wybór opiekuna usamodzielnienia (format PDF

Transkrypt

wybór opiekuna usamodzielnienia (format PDF
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Siemiatyczach
OŚWIADCZENIE OSOBY USAMODZIELNIANEJ
sporządzone dnia …………………………………………………………………………
Ja, .........................................................................................................................................................................................................
imię i nazwisko, data urodzenia
wyrażam zgodę, by funkcję opiekuna Indywidualnego Programu Usamodzielnienia pełnił
Pan/Pani ………………………………………………………………………………………………………………………………………..
imię i nazwisko
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Siemiatyczach
DANE OPIEKUNA USAMODZIELNIENIA
1. imię i nazwisko ..............................................................................................................................................................................
2. data i miejsce urodzenia .............................................................................................................................................................
3. stopień pokrewieństwa ..............................................................................................................................................................
4. miejsce zamieszkania .................................................................................................................................................................
5. telefon do kontaktu ………………………………………………………………………………………………………………………..
6. sytuacja zawodowa ………………………………………………………………………………………..………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
7. czy opiekun usamodzielnienia miał kontakt z rodziną biologiczną wychowanka?

TAK
 NIE
…………………………………………………………………………………………………………………………………..….………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………….….……….…….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
jeśli tak to jaki i z kim
…………………………………………………
podpis osoby usamodzielnianej
…………………………………………………
podpis pracownika przyjmującego oświadczenie
Zaakceptowanie opiekuna usamodzielnienia :

TAK
 NIE
…………………………………………………
data i podpis kierownika PCPR
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Siemiatyczach
OŚWIADCZENIE OPIEKUNA USAMODZIELNIENIA
sporządzone dnia …………………………………………………………………………
Ja, .........................................................................................................................................................................................................
imię i nazwisko, data urodzenia
wyrażam zgodę na pełnienie funkcji opiekuna usamodzielnienia dla
………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………..
imię i nazwisko, data urodzenia osoby usamodzielnianej
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Siemiatyczach
OBOWIĄZKI OPIEKUNA USAMODZIELNIENIA
Opiekun usamodzielnienia to funkcja, której głównych celem jest wsparcie i opieka nad osobą
usamodzielnianą. Opieka ta dotyczy pełnoletniej osoby opuszczającej pieczę zastępczą i wiąże się z
działaniem dla dobra osoby usamodzielnianej.
Najważniejsze zadania opiekuna to:




zapoznanie się z dokumentacją i drogą życiową osoby usamodzielnianej,
opracowanie wspólnie z osobą usamodzielnianą indywidualnego programu usamodzielnienia,
ocena realizacji indywidualnego programu usamodzielnienia oraz jego modyfikowanie,
współpraca z rodziną osoby usamodzielnianej oraz ze środowiskiem lokalnym, zwłaszcza ze
szkołą i gminą,
Usamodzielnianie odbywa się na podstawie opracowanego indywidualnie dla każdej osoby
usamodzielnianej programu, który składa się z planu podejmowanych działań wraz z terminami ich
realizacji oraz zobowiązania osoby usamodzielnianej do realizacji poszczególnych postanowień
programu oraz zobowiązania opiekuna do wspierania w dążeniu do osiągnięcia wyznaczonych celów.
Tak więc program usamodzielnienia jest zarazem kontraktem z osobą usamodzielnianą. Program
opracowuje opiekun usamodzielnienia wraz z wychowankiem przy współpracy właściwego do
przyznania pomocy powiatowego centrum pomocy rodzinie co najmniej na miesiąc przed
osiągnięciem pełnoletności.
Jego treścią jest określenie:







kontaktów wychowanka z rodziną i środowiskiem,
uzyskanie wykształcenia, tj. określenie kolejnych szczebli edukacji,
uzyskanie kwalifikacji zawodowych przez osobę usamodzielnianą,
uprawnienia do ubezpieczenia społecznego,
uzyskanie odpowiednich warunków mieszkaniowych,
podjęcie zatrudnienia,
formy przysługujących świadczeń.
Tak więc opiekun usamodzielnienia powinien pamiętać, że jest odpowiedzialny za proces
usamodzielnienia oraz realizację programu usamodzielnienia swojego podopiecznego. Opiekun
usamodzielnienia powinien także pamiętać o wszystkich tych podstawowych zasadach przyznawania
pomocy pieniężnej oraz regulacjach prawnych z tym związanych, aby mógł zawsze służyć pomocą
swojemu podopiecznemu.
Zapoznałem się :
………………………………………….……………
podpis opiekuna usamodzielnienia

Podobne dokumenty