Skala mRankin 6 punktowa

Coraz częściej w praktyce klinicznej stosuje się zmodyfikowaną skalę Rankin w wersji od 0 do 6
punktów, jest to przydatne w badaniach epidemiologicznych ponieważ poniższa wersja pozwala
uwzględnić zgon pacjenta. Jest to ważne w przypadku obserwacji wielomiesięcznych lub
wieloletnich.
Zmodyfikowana skala Rankin
0. Pacjent nie zgłasza skarg.
1. Pacjent zgłasza niewielkie skargi, które nie wpływają w sposób istotny na jego tryb życia.
2. Niewielki stopień inwalidztwa. Objawy nieznacznie zmieniają dotychczasowy tryb życia,
lecz nie ograniczają możliwości samodzielnego funkcjonowania. Nie jest zależny od
otoczenia.
3. Średni stopień inwalidztwa. Objawy znacznie zmieniają dotychczasowy tryb życia i
uniemożliwiają całkowicie niezależne funkcjonowanie.
4. Dość ciężki stopień inwalidztwa. Objawy zdecydowanie uniemożliwiają samodzielne życie.
Nie jest konieczna ciągła opieka i pomoc osoby drugiej.
5. Bardzo ciężki stopień inwalidztwa. Pacjent całkowicie zależny od otoczenia. Konieczna
stała pomoc osoby drugiej.
6. Zgon chorego.
ZMODYFIKOWANA SKALA RANKIN – WYWIAD STRUKTURALNY (MRSSI)
0 = Bez objawów, brak ograniczeń
1 = Brak znaczącej niepełnosprawności mimo objawów.
PYTANIE Czy pacjent ma trudności z: czytaniem lub pisaniem, problemy z mową bądź też
znalezieniem właściwego słowa, problemy z równowagą i koordynacją, problemy ze
wzrokiem, drętwienia (twarz, ramiona, nogi, ręce, stopy), utratę ruchomości (twarz,
ramiona, nogi, ręce, stopy), problemy z przełykaniem albo inne objawy związane z
udarem mózgu?
2 = Niewielka niepełnosprawność. Pacjent nie jest w stanie wykonywać wszystkich typowych
dla siebie aktywności, ale jest w stanie zająć się swoimi sprawami bez pomocy.
PYTANIE Czy nastąpiła zmiana w możliwościach pracy pacjenta, bądź też opieki nad
innymi, jeśli wykonywał te zadania przed udarem? Czy nastąpiła zmiana w
możliwościach uczestnictwa pacjenta w aktywnościach społecznych i spędzania
wolnego czasu? Czy pacjent ma problemy w relacjach z innymi albo czuje się
izolowany?
3 = Umiarkowana niepełnosprawność. Pacjent wymaga pomocy przy niektórych złożonych
czynnościach ADL, ale nie tych podstawowych.
PYTANIE Czy pomoc jest niezbędna do przyrządzenia prostego posiłku, posług domowych,
zarabianiu pieniędzy, zakupach, bądź też lokalnym podróżowaniu?
4 = Umiarkowana ciężka niepełnosprawność. Pacjent potrzebuje pomocy przy podstawowych
ADL, ale nie wymaga ciągłej opieki.
PYTANIE: Czy pomoc jest niezbędna przy jedzeniu, korzystaniu z toalety, codziennej
higieny albo chodzenia?
5 = Ciężka niepełnosprawność; osoba do pomocy musi być obecna cały czas. Opieka może
być zapewniona przez osobę wyszkoloną do tego celu, albo niewyszkoloną.
PYTANIE Czy pacjent potrzebuje ciągłej opieki?
Tłumaczenie: Jakub Marciński www.testykliniczne.pl
Piśmiennictwo:
*Rankin J. “Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60.”
Scott Med J 1957;2:200-15
Bonita R, Beaglehole R. “Modification of Rankin Scale: Recovery of motor function after
stroke.”Stroke 1988;19(12):1497-1500
Van Swieten JC, Koudstaal PJ, Visser MC, Schouten HJ, van Gijn J. “Interobserver
agreement for the assessment of handicap in stroke patients.”Stroke 1988;19(5):604-7
Wilson, L. J. T., Harendran, A., Grant, M., Baird, T., Schultz, U. G.R., Muir, K. W., Bone, I.
Improving the assessment of outcomes in stroke: Use of a structured interview to
assign grades on the Modified Rankin Scale. Stroke 2002; 33, 2243-2246.