Formularz zamówienia faxem, e-mailem

Transkrypt

Formularz zamówienia faxem, e-mailem
FAX: 34 3608596
e-mail: [email protected]
Zamówienie na pamiątki VI Pielgrzymki Strażaków na Jasną Górę
Dane Zamawiającego:
Producent:
P.P.H. ARTMEDAL II
Marzena Swatek – Welgryn
Ul. Poselska 20/26
42-200 Częstochowa
Tel. 34 3636144, 34 3699022
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
Dane do faktury VAT:
Uwagi do zamówienia:
Nazwa:…………………………………………………………………………………..
Ul……………………………………………………………………………………………
-
………………………………………………………………………..
NIP:……………………………………………………………………………………….
Dostawa:
Warunki płatności:
Kurier DHL (20 PLN)
Poczta Polska (12 PLN)
Odbiór osobisty (0 PLN)
Przelew (tylko dla instytucji na FVAT)
Pobranie (+6 PLN)
Przedpłata na konto (+0 PLN)
Pamiątkowa Odznaka z VI Pielgrzymki Strażaków na Jasną Góre
Ilość……………………. szt.
Podpis (i pieczęć) Zamawiającego

Podobne dokumenty