Formularz zamówienia faxem, e-mailem
Transkrypt
Formularz zamówienia faxem, e-mailem
FAX: 34 3608596 e-mail: [email protected] Zamówienie na pamiątki VI Pielgrzymki Strażaków na Jasną Górę Dane Zamawiającego: Producent: P.P.H. ARTMEDAL II Marzena Swatek – Welgryn Ul. Poselska 20/26 42-200 Częstochowa Tel. 34 3636144, 34 3699022 ……………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………….. Dane do faktury VAT: Uwagi do zamówienia: Nazwa:………………………………………………………………………………….. Ul…………………………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………….. NIP:………………………………………………………………………………………. Dostawa: Warunki płatności: Kurier DHL (20 PLN) Poczta Polska (12 PLN) Odbiór osobisty (0 PLN) Przelew (tylko dla instytucji na FVAT) Pobranie (+6 PLN) Przedpłata na konto (+0 PLN) Pamiątkowa Odznaka z VI Pielgrzymki Strażaków na Jasną Góre Ilość……………………. szt. Podpis (i pieczęć) Zamawiającego