arkusz obserwacji dziecka z mutyzmem wybiórczym w
Transkrypt
arkusz obserwacji dziecka z mutyzmem wybiórczym w
ARKUSZ OBSERWACJI DZIECKA Z MUTYZMEM WYBIÓRCZYM W PRZEDSZKOLU/ SZKOLE (wypełnia nauczyciel/wychowawca) Imię i nazwisko dziecka.................................................. Data urodzenia......................kl............ L.p. 1. Rodzaj aktywności werbalnej i niewerbalnej Czy uczeń mówi razem z grupąchóralnie - jak nauczyciel nie patrzy na grupę?* - czy nadal mówi jak nauczyciel patrzy na ucznia i grupę?* Tak/ Nie (*) Data obserwacji ................. Tak/ Nie(*) Data obserwacji .................. Tak/ Nie(*) Data obserwacji .................. Tak/ Nie (*) Data obserwacji ................... Tak/ Nie(*) Data obserwacji .................. ...................... ...................... ...................... ..................... .................... ...................... ...................... ...................... ..................... .................... ..................... .................... ..................... .................. Czy uczeń komunikuje się z większością rówieśników w szkole na przerwach ?* ...................... .......................... .................... 2. - czy komunikuje się na zajęciach, ze wszystkimi rówieśnikami?* ...................... ......................... -- czy tylko z kilkoma?* ..................... ........................ ....................... ..................... .................. - -czy z jednym? * - czy biernie uczestniczy w zajęciach?* - czy aktywnie uczestniczy w zajęciach?* - czy komunikuje się z nieznajomymi rówieśnikami?* ...................... .................... ........................ ...................... .................... ................... .................... ....................... ..................... ..................... ................... ................... ....................... .................... ..................... ................... ................... ....................... ...................... .................... ................... © Maria Bystrzanowska 2015 1 3. Czy uczeń zadaje pytania nauczycielowi?* ................... .................... .................... .................... ................... - czy odpowiada nauczycielowi?* ................... .................... .................... .................... .................. ...................... ..................... ................... 4. - czy prowadzi dialog z nauczycielem?* Czy uczeń rozmawia z mamą przy nauczycielu?* Czy uczeń rozmawia z rówieśnikami w innych miejscach poza szkołą, na placu zabaw? * 5. ...................... .................... ................... ................... .................... .................... .................. ..................... ....................... ..................... .................... .................... Własne spostrzeżenia (inne lęki obserwowane u dziecka przez nauczyciela) ....................................................................................................................................................... ........................................................ Podpis nauczyciela Legenda: brak komunikacji werbalnej- A odpowiada niewerbalnie: gesty- potakiwanie, przeczenie, mimika- B biernie uczestniczy w zajęciach – C aktywnie, niewerbalnie uczestniczy w zajęciach – D odpowiada werbalnie szeptem pojedynczymi słowami- E odpowiada werbalnie głośno pojedynczymi słowami- F uczeń mówi pełnym głosem, pełnymi zdaniami, swobodnie rozmawia – G 4. Jak należy wypełniać? Np.: Czy uczeń komunikuje się z mamą przy nauczycielu?* Nie ( A) ................... © Maria Bystrzanowska 2015 Tak (B) ................... 2 Tak (E) .................... Tak (F) .................... Tak (F) ..................