deklaracja kandydata na członka małoletniego MKS

Deklaracja kandydata na członka małoletniego
Miejskiego Klubu Sportowego
„Stal” Baseball i Softball Kutno
(członek uczestnik)
Ja………………….………………..……….….… zamieszkały(a) w ………….……..………………….,
imię i nazwisko
miasto i kod pocztowy
przy ulicy……………………………………………………………….……..…….………….….…..….….,
ulica, numer domu i lokalu
legitymujący(a) się dowodem ……..….……..……., telefon kontaktowy……..…….……………,
seria i numer
adres e-mail ………………………………………………………………………………………………………………………*
w imieniu nieletniego syna/córki………………………………………………………………………………………..
urodzonej/urodzonego ……………………………………r. w ……………….….., deklaruję dobrowolnie
chęć członkostwa w Stowarzyszeniu Miejski Klub Sportowy „Stal” Baseball i Softball
Kutno, na zasadzie członka uczestnika mojego dziecka/mojego wychowanka.
Jednocześnie oświadczam, że zapoznałem(am) się i w pełni akceptuję statut
stowarzyszenia oraz Regulamin Klubu. Deklaruję, iż dziecko spełnia wszystkie warunki
pozwalające stać się członkiem uczestnikiem Stowarzyszenia Miejski Klub Sportowy
„Stal” Baseball i Softball Kutno i zobowiązuję się przestrzegać wszystkich zawartych w
nim reguł członkostwa oraz systematycznego opłacania składek zgodnie z
postanowieniami Zarządu Klubu.
……………………………...................
data i podpis kandydata
……………………………….......
data i podpis rodzica(opiekuna prawnego)
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych oraz wizerunku w celach
marketingowych przez Stowarzyszenie Miejski Klub Sportowy „Stal” Baseball i Softball
Kutno. Stowarzyszenie informuje, że zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 4 ustawy o ochronie
danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, a ponadto każdemu przysługuje
prawo wglądu do swoich danych oraz ich poprawiania.
……………………......................
podpis rodzica(opiekuna prawnego)
* - wszystkie dane kontaktowe należy aktualizować na bieżąco u sekretarza zarządu.
Opinia Klubu:
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
Zarząd Klubu
Kutno, …………………………………...