REDAKCJA/AGENCJA PRASOWA/TV/RADIO: wniosek akredytacyjny
Transkrypt
REDAKCJA/AGENCJA PRASOWA/TV/RADIO: wniosek akredytacyjny
5 runda RAJDOWYCH MISTRZOSTW POLSKI ZACHODNIEJ - 22-23 sierpnia 2015r wniosek akredytacyjny REDAKCJA/AGENCJA PRASOWA/TV/RADIO: ............................................................................................................................................. ADRES:................................................................................................................................ MIASTO: ........................................................ KOD POCZTOWY: ............. - .................... Telefon: ................................................................................................................................ Miejsce ukazania się publikacji/materiału: .......................................................................... Imię i nazwisko dziennikarza / fotoreportera / operatora: .............................................................................................................................................. E-mail: ...................................................................Tel.komórkowy: +................................... PRASA AGENCJA PRASOWA TELEWIZJA AGENCJA FOTOGRAFICZNA RADIO RZECZNIK PRASOWY ZESPOŁU podpis dyrektora/red.naczelnego i pieczęć redakcji podpis składającego wniosek