formularz do pobrania - Agencja Rynku Energii SA

formularz do pobrania - Agencja Rynku Energii SA

MINISTERSTWO GOSPODARKI, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ, Plac Trzech Krzyży 3/5, 00-507 Warszawa
Nazwa i adres jednostki sporządzającej
sprawozdanie
Agencja Rynku Energii S.A.
00-950 Warszawa 1, skr. poczt. 143
G-11g
Sprawozdanie o cenach
gazu ziemnego dla
standardowych grup odbiorców
przemysłowych
Numer identyfikacyjny - REGON
a) według stanu na dzień
1 stycznia 2004 r.1)
b) według stanu na dzień
1 lipca 2004 r.1)
1)
Przekazać / wysłać w terminie
a) do dnia 20 stycznia (stan na dzień
1 stycznia)
b) do dnia 20 lipca (stan na dzień 1 lipca)
Niepotrzebne skreślić
Dział 1. Ceny gazu ziemnego wysokometanowego wg kategorii standardowych przemysłowych odbiorców końcowych
Nr
wiersza
Kategorie
odbiorców
standardowych
0
2/
Wskaźnik
obciążenia (czas
Pobór roczny
Ceny gazu ziemnego wysokometanowego
zawierające
wszystkie podatki
maksymalnego
poboru)
GJ (GCV)
GWh (GCV)
1
2
3
01
I1
418,6
0,1163
Brak2/
02
I2
4186
1,163
200 dni
03
I3-1
41860
11,63
200 dni
1600 h
04
I3-2
41860
11,63
250 dni
4000 h
05
I4-1
418600
116,3
250 dni
4000 h
06
I4-2
418600
116,3
330 dni
8000 h
07
I5
4186000
1163
330 dni
8000 h
bez podatku
VAT
bez żadnych
podatków
za 1GJ (GCV)
zł
zł
zł
4
5
6
Można przyjąć 115-200 dni.
Dział 2. Ceny gazu ziemnego zaazotowanego wg kategorii standardowych przemysłowych odbiorców końcowych
Nr
wiersza
Kategorie
odbiorców
standardowych
0
2/
Wskaźnik
obciążenia (czas
Pobór roczny
zawierające
wszystkie podatki
maksymalnego
poboru)
GJ (GCV)
GWh (GCV)
1
2
3
Brak2/
01
I1
418,6
0,1163
02
I2
4186
1,163
200 dni
03
I3-1
41860
11,63
200 dni
1600 h
04
I3-2
41860
11,63
250 dni
4000 h
05
I4-1
418600
116,3
250 dni
4000 h
06
I4-2
418600
116,3
330 dni
8000 h
07
I5
4186000
1163
330 dni
8000 h
Można przyjąć 115-200 dni.
Ceny gazu ziemnego zaazotowanego
bez podatku
VAT
bez żadnych
podatków
za 1GJ (GCV)
zł
zł
zł
4
5
6
Dział 3. Liczba przemysłowych odbiorców końcowych oraz sprzedaż gazu ziemnego wysokometanowego dla przemysłu w roku
poprzednim 3/
Liczba odbiorców gazu ziemnego
wysokometanowego wg grup odbiorców
Nr
wiersza
Wskaźnik obciążenia (czas maksymalnego poboru)
Pobór roczny
do
225 dni
1800 h
ponad
225 do 275 dni
ponad
1800 do 4400 h
ponad
275 dni
4400 h
1
2
3
GJ (GCV)
0
01
do
Sprzedaż gazu ziemnego wysokometanowego
wg grup odbiorców
do
225 dni
1800 h
ponad
225 do 275 dni
ponad
1800 do 4400 h
ponad
275 dni
4400 h
GJ (GCV)
4
5
6
3767,4
02
ponad 3767,4 do
03
ponad
04
ponad 376740 do 3767400
05
ponad
37674
37674 do
376740
3767400
06
Całkowita sprzedaż dla przemysłu w
TJ (GCV)
Łączna liczba odbiorców przemysłowych
3/ Wypełnić raz w roku i przekazać w terminie do dnia 20 lipca.
Dział 4. Liczba przemysłowych odbiorców końcowych oraz sprzedaż gazu ziemnego zaazotowanego dla przemysłu w roku
poprzednim 3/
Liczba odbiorców gazu ziemnego zaazotowanego
wg grup odbiorców
Nr
wiersza
Wskaźnik obciążenia (czas maksymalnego poboru)
Pobór roczny
do
225 dni
1800 h
ponad
225 do 275 dni
ponad
1800 do 4400 h
ponad
275 dni
4400 h
1
2
3
GJ (GCV)
0
01
do
do
225 dni
1800 h
ponad
225 do 275 dni
ponad
1800 do 4400 h
ponad
275 dni
4400 h
GJ (GCV)
4
5
3767,4
02
ponad 3767,4 do
03
ponad
04
ponad 376740 do 3767400
05
ponad
06
Sprzedaż gazu ziemnego zaazotowanego
wg grup odbiorców
37674 do
37674
376740
3767400
Łączna liczba odbiorców przemysłowych
Całkowita sprzedaż dla przemysłu w
TJ (GCV)
3/ Wypełnić raz w roku i przekazać w terminie do dnia 20 lipca.
Przed wypełnieniem formularza prosimy o przeczytanie objaśnień!
.....................................................................
(imię, nazwisko i telefon osoby,
która sporządziła sprawozdanie)
.............................................
(miejscowość, data)
.................................................................
(pieczątka imienna i podpis osoby
działającej w imieniu sprawozdawcy)
6