Regulamin przedmiotu

REGULAMIN PRZEDMIOTU
POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA I PIELĘGNIARSTWA POŁOŻNICZOGINEKOLOGICZNEGO DLA STUDENTÓW III ROKU STUDIÓW
STACJONARNYCH PIERWSZEGO STOPNIA, KIERUNEK-PIELĘGNIARSTWO
ROK AKADEMICKI 2015-2016
Zajęcia dydaktyczne mają formę:
♦ Wykładów – 37 h dydaktycznych
♦ Zajęć praktycznych – 80 h dydaktycznych ( 60h realizowanych w semestrze
zimowym, 20h realizowanych w semestrze letnim)
Zaliczenie cyklu dydaktycznego odbywa się w formie egzaminu pisemnego.
Zajęcia praktyczne odbywają się I Katedrze i Klinice Ginekologiczno-Położniczej - PSK nr 1,
ul Chałubińskiego 3, oraz w Katedrze i Klinice Położnictwa Uniwersyteckiego Szpitala
Klinicznego przy ul. Borowskiej 213 we Wrocławiu.
Opis przedmiotu
Położnictwo: fizjologia ciąży, porodu, połogu. Opieka nad ciężarną w ciąży fizjologicznej
na podstawie zaleceń Ministerstwa Zdrowia - badania profilaktyczne; opieka nad
położnicą i noworodkiem w przebiegu połogu fizjologicznego.
Powikłania ciąży: choroby niepołożnicze współistniejące z ciążą, krwawienia w I i II
połowie ciąży, zagrażający poród przedwczesny, PPPP, ciąża przenoszona, nadciśnienie
w ciąży, konflikt serologiczny.
Fizjologia porodu, wskazania do cięcia cesarskiego, opieka pielęgniarska nad ciężarną i
położnicą oraz jej dzieckiem, opieka nad rodzącą, alternatywne metody łagodzenia bólu
porodowego – szkoła rodzenia.
Ginekologia: schorzenia narządu płciowego kobiet w różnych etapach życia.
Profilaktyka schorzeń i nowotworów narządów płciowych. Diagnostyka chorób
nowotworowych i ich leczenie. Opieka pielęgniarska nad kobietą ze schorzeniami
ginekologicznymi.
1. Wykłady:
- prowadzone są w języku polskim,
- są obowiązkowe,
- obejmują tematyczne zagadnienia z „Położnictwa Ginekologii i pielęgniarstwa
położniczo-ginekologicznego” określone w programie nauczania w roku akademickim
2015-2016.
2.
-
Zajęcia praktyczne
odbywają się w Oddziałach Klinicznych w godzinach od 7:00 do 14:30,
mają formę zajęć w grupach 6 osobowych,
obejmują:
♦ przyjęcie ciężarnej na oddział Patologii Ciąży, zebranie wywiadu, wypełnienie
dokumentacji,
♦ przygotowanie ciężarnej do badań ginekologicznych i położniczych,
♦ asystowanie w diagnostyce specjalistycznej w położnictwie: USG, amnioskopia, ocena
ruchów płodu, testy OCT, wykonanie KTG
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
przygotowaniu fizyczne i psychiczne ciężarnej do badań.
przygotowanie fizyczne i psychiczne do porodu i cięcia cesarskiego
wykonywanie toalety u pacjentek leżących
zmiana pościeli, słanie łóżek
przygotowanie i podawanie leków drogą doustną, iniekcji domięśniowych, wlewów
dożylnych
zakładanie wkłucia obwodowego
pobieranie materiałów do badań laboratoryjnych (krew, mocz)
obserwacja czynności skurczowej macicy
osłuchiwanie ASP /akcji serca płodu/
pomiary RR
obserwacja procesów inwolucji macicy we wczesnym połogu
obserwacja procesu laktacji
pomoc przy przystawianiu dziecka do piersi i karmienia sztucznego
prowadzenie edukacji zdrowotnej wśród pacjentek oddziału ciąży powikłanej i
oddziału położniczego
rozpoznanie problemów opiekuńczych pacjentek w oddziale ciąży powikłanej i
oddziału położniczego
kąpiel i przewijanie noworodka
zaopatrzenie pępowiny
asystowanie przy badaniach lekarskich noworodka
asystowanie przy szczepieniach, pobieraniu krwi na badania specjalistyczne z pięty,
badaniu słuchu u noworodków
obserwacja noworodka w pierwszych dobach życia : oddechy, zabarwienie powłok
skórnych, fizjologiczne stany przejściowe, odruchy wrodzone
obserwacja zabiegu chirurgicznego (cięcie cesarskie) na sali operacyjnej
pomoc pacjentkom w pierwszych dobach po zabiegu operacyjnym: uruchamianie,
toaleta osobista
obserwacja procesu gojenia się rany pooperacyjnej
profilaktyka powikłaniom pooperacyjnym: aseptyka, uruchamianie
♦ ocena stanu położniczego (chwyty Leopolda, pomiary miednicy), ocena stanu ogólnego
(temp., RR), obserwacja czynności porodowej,
♦ zaspokojenie potrzeb biologicznych, wsparcie emocjonalne i metody łagodzenia bólu
porodowego,
♦ pierwsze zabiegi przy noworodku
♦ obserwacja IV okresu porodu.
3.Zaliczenie zajęć praktycznych
- Odbywa się po zakończeniu zajęć z Położnictwa, Ginekologii i pielęgniarstwa położniczoginekologicznego w semestrze zimowym i letnim,
- obecność na wszystkich zajęciach praktycznych /dopuszcza się 10% nieobecności/
- kolokwium zaliczeniowe w semestrze zimowym /pytania otwarte z zakresu programu
obejmującego tematykę zajęć praktycznych /,
- kolokwium zaliczeniowe student może zdawać 2 razy
- wyniki z kolokwium pisemnego podawane są do wiadomości w ciągu 4 dni od przeprowadzenia
zaliczenia drogą e-mailową staroście grupy
- praca pisemna – studium przypadku, proces pielęgnowania,
- zaliczenie zajęć w semestrze letnim- kolokwium ustne,
- zaliczenie zajęć odbywa się na ostatnich zajęciach.
4.Kolokwium końcowe:
- Kolokwium zaliczeniowe student ma obowiązek zaliczyć przed rozpoczęciem sesji zimowej i
letniej
- Kolokwium poprawkowe musi zostać zaliczone w terminie 2.tygodni. W przypadku
niespełnienia tego terminu (wyjątek stanowi niedyspozycyjność zdrowotna poświadczona opinią
lekarza, lub szczególne okoliczności życiowe), student otrzyma ocenę niedostateczną, bez zaliczenia
przedmiotu.
- student, który nie zaliczył kolokwium końcowego w semestrze letnim nie będzie dopuszczony do
egzaminu końcowego z Położnictwa i Ginekologii i Pielęgniarstwa położniczo-ginekologicznego.
5.Egzamin
♦ egzamin odbywa się po zakończeniu cyklu dydaktycznego i stanowi formę
zaliczenia tematów wykładów i zajęć praktycznych
♦ egzamin ma formę teoretyczną
♦ egzamin testowy odbywa się w formie pisemnej, w języku polskim
♦ egzamin testowy oparty jest na tajnej puli pytań przygotowanych przez kadrę
dydaktyczną Zakładu Położnictwa z wyborem jednokrotnej odpowiedzi
♦ wyniki egzaminu testowego są oceniane procentowo
♦ warunkiem uzyskania pozytywnej oceny z egzaminu jest udzielenie poprawnej
odpowiedzi na 60% pytań.
♦ egzamin poprawkowy odbywa się w formie egzaminu testowego w pierwszym
terminie
♦ w przypadku ponownego nie zaliczenia odbywa się egzamin ustny w sesji
poprawkowej.
♦ egzamin w terminie „zerowym” traktowany jest jako egzamin w terminie pierwszym
♦ egzamin w terminie „zerowym” można zdawać dopiero po zakończonym cyklu
zajęć praktycznych.
♦ Jeśli student podczas zajęć dydaktycznych wykazał się wysokim poziomem wiedzy i
umiejętności praktycznych, egzaminator może zwolnić go z egzaminu końcowego z
wpisaniem do indeksu odpowiedniej oceny.
6.Strój i wyposażenie do zajęć praktycznych
♦ Aby uczestniczyć w zajęciach praktycznych student musi mieć szpitalny
mundurek ze zmiennym obuwiem spełniającym wymogi BHP
♦ Student musu posiadać identyfikator przypięty w widocznym miejscu /u góry po
lewej stronie/
♦ Student musi posiadać aktualną książeczkę sanitarno-epidemiologiczną
♦ Student powinien posiadać długopis notatnik i zegarek
7.Tematyka wykładów
. Zmiany ogólnoustrojowe w obrębie narządu rodnego podczas ciąży i porodu (fizjologia
ciąży). Przygotowanie do porodu. Rola i zadania „Szkoły Rodzenia”
2. Cykl miesięczny – zmiany w błonie śluzowej macicy, jajniku i jajowodzie – oś
podwzgórze, przysadka, jajnik – wykres temperatury jako obraz tych zmian
3. Opieka prenatalna nad kobietą ciężarną –Wytyczne Min. Zdrowia (łącznie z opieką
prawną). Poradnia „K”, „Poradnie Rodzinne”, badania w okresie ciąży, grupy dyspanseryjne,
ciężarne ryzyka
4. Opieka okołoporodowa. Rola położnej (pielęgniarki) podczas porodu fizjologicznego –
wyświetlanie filmów pt. „Ocena postępu porodu” i „Poród fizjologiczny”
5. Rola położnej (pielęgniarki) w pielęgnacji położnicy. Psychologiczne aspekty połogu
fizjologicznego. Znaczenie karmienia naturalnego i jego psychologiczne konsekwencje dla
matki i jej dziecka
6. Pielęgnowanie noworodka donoszonego i niedonoszonego. Zapobieganie powikłaniom
okresu noworodkowego
7. Proces pielęgnowania pacjentek ze schorzeniami ginekologiczno -onkologicznymi.
Psychologiczne, społeczne i medyczne problemy tych kobiet .
8. Zagadnienia planowania rodziny jako problem społeczny i medyczny – metody i środki
regulacji narodzin
9. Anatomia miednicy, budowa i funkcja narządów płciowych kobiety
10. Zagrożenia dla ciężarnej i płodu w I, II, III trymestrze ciąży
11. Choroby niepołożnicze ciężarnej
12. Ostre i przewlekłe stany zapalne w ginekologii oraz problemy zdrowotne kobiet w
przekwitania
13. Nowotwory narządu płciowego. Znaczenie diagnostyki i działań profilaktycznych
14. Problemy zdrowotne kobiet w okresie senium.
okresie
7. Tematyka zajęć praktycznych
1. Specyfika oddziałów Patologii ciąży i Oddziału Położniczego w systemie rooming in
♦ specyfika organizacji pracy w oddziale Ciąży Powikłanej, zapoznanie z aktualnymi przypadkami
ciąży powikłanej.
♦ poznanie zasad zapobiegania zakażeniom wewnątrzszpitalnym, zasad BHP, postępowania przy
ekspozycji zawodowej
♦ zapoznanie z programem, zasadami zaliczenia i literaturą.
♦ Wdrażanie się do procesu opieki pielęgniarskiej nad ciężarną z powikłaną ciążą.
2. Badania diagnostyczne stosowane w położnictwie i ginekologii
♦ przyjęcie ciężarnej na oddział Patologii Ciąży, zebranie wywiadu, wypełnienie dokumentacji,
♦ przygotowanie ciężarnej do badań ginekologicznych i położniczych,
♦ diagnostyka specjalistyczna w położnictwie: KTG, USG, amnioskopia, ocena, ruchów płodu, testy
OCT,
♦ rola położnej w przygotowaniu fizycznym i psychicznym ciężarnej do badań.
3. Opieka pielęgniarsko/położnicza w wybranych powikłaniach ciąży
♦ krwawienia: łożysko przodujące, poronienia zagrażające.
♦ zagrażający poród przedwczesny
♦ przedwczesne pęknięcie błon płodowych /odpływanie płynu owodniowego/
♦ niewydolność szyjki macicy.
♦ nadciśnienie – stan przedrzucawkowy.
♦ ciąża przenoszona.
♦ ciąża powikłana cukrzycą.
♦ niedokrwistość ciężarnej
♦ trombocytopenia
♦ ciąża wielopłodowa
4.Opieka okołoporodowa
♦ przyjęcie ciężarnej na salę porodową: zebranie wywiadu, kontrola ASP,
♦ ocena stanu położniczego (chwyty Leopolda, pomiary miednicy), ocena stanu ogólnego (temp.,
RR), obserwacja czynności porodowej,
♦ zaspokojenie potrzeb biologicznych, wsparcie emocjonalne i metody łagodzenia bólu
porodowego,
♦ przygotowanie do cięcia cesarskiego,
♦ pierwsze zabiegi przy noworodku
♦ obserwacja IV okresu porodu.
5.Opieka nad położnicą w połogu fizjologicznym i powikłanym; biologiczne i
psychologiczne aspekty połogu
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
organizacja oddziału położniczego w systemie rooming in
opieka nad położnicą w „0” dobie:
obserwacja i wdrożenie procesu pielęgnowania we wczesnym połogu (7 dni):
obserwacja macicy, obserwacja odchodów połogowych, obserwacja gojenia się rany krocza,
obserwacja procesu laktacji,
działanie pielęgnacyjne zapobiegające powikłaniom połogu,
różnicowanie stanów fizjologicznych od patologicznych,
działalność edukacyjna propagująca naturalne karmienie, odżywianie się matki w czasie
karmienia,
pokaz pielęgnacji noworodka,
psychologiczne aspekty połogu
opieka nad położnicą po cięciu cesarskim i/lub porodach zabiegowych i powikłanych.
6. Pielęgnacja noworodka donoszonego
♦ charakterystyka (cechy) noworodka donoszonego, odruchy wrodzone; skala APGAR, stany
przejściowe, obserwacja noworodka w I dobie życia;
♦ pielęgnacja pępowiny, karmienie naturalne) i sztuczne,
♦ obowiązkowe szczepienia, badania;
♦ pielęgnacja noworodka, zapobieganie urazom i zakażeniom;
♦ rozpoznawanie objawów zagrożenia życia;
♦ zasady karmienia sztucznego przez zgłębnik.
♦ Zasady działania opieki nad noworodkiem niedonoszonym w inkubatorze;
♦ zasady fototerapii;
8. Literatura podstawowa
1. Bręborowicz G.H. (red.): Położnictwo i Ginekologia cz.1,2.PZWL,Warszawa 2008
2. Borkowski W. : Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna Praktyczna,
Kraków 2007
3. Pschyrembel W.: Położnictwo praktyczne i operacje położnicze. PZWL, Warszawa
2009
Łepecka – Klusek C. (red.): Pielęgniarstwo we współczesnym położnictwie i ginekologii,
CZELEJ, Lublin 2010
4. .Literatura uzupełniająca
1.Agrawal Preeti: Odkrywam macierzyństwo. Ciąża, poród, połóg i opieka nad
noworodkiem. GS Media Wrocław 2008
2. Baston H., Hall J.: Podstawy Położnictwa. Cz I Najważniejsze zagadnienia, cz. II Przed
porodem, cz. III Poród, cz. IV Po porodzie. Elsevier Urban &Partner, Wrocław 2009
3.Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
4. Nehring – Gugulska M.(red.),Żukowska-Rubik M.(red.), Pietkiewicz A.(red.):
Karmienie piersią w teorii i praktyce. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012
1.
Koordynator przedmiotu dr n. med. Zdzisława Knihinicka-Mercik
Prowadzący zajęcia:
1.dr Zdzisława Knihinicka-Mercik: wykłady, zajęcia praktyczne /Zakład
Położnictwa/
2.dr n.med.Anna Gryboś :wykłady /Zakład Położnictwa/
3.dr n.med. Monika Przestrzelska: zajęcia praktyczne /Zakład Położnictwa/
4. dr n.med. Agnieszka Strama: zajęcia praktyczne /Zakład Położnictwa
Praktycznego/
5. mgr Małgorzata Pałczyńska: wykłady, zajęcia praktyczne /Zakład Położnictwa/