Naturalna - Adam Kucza
Transkrypt
Naturalna - Adam Kucza
This page was exported from - Adam Kucza Export date: Thu Mar 2 4:55:59 2017 / +0000 GMT Naturalna Naturalne metody antykoncepcji artyku? dr. n. med. Katarzyny Skórzewskiej Metody naturalne wi??? si? z cykliczno?ci? dni p?odnych i niep?odnych w cyklu miesi?czkowym kobiety. Polegaj? one na zachowaniu czasowej wstrzemi??liwo?ci p?ciowej, czyli powstrzymaniu si? od stosunków w okresie p?odno?ci (czyli oko?oowulacyjnym). Wstrzemi??liwo?? p?ciowa Jak wiadomo, najprostszym i najskuteczniejszym sposobem unikni?cia nie planowanej ci??y jest wstrzemi??liwo?? p?ciowa, czyli ca?kowite powstrzymanie si? od stosunków. Oczywi?cie, tylko wtedy mamy ca?kowit? pewno??, ?e uchronimy si? przed niepo??dan? ci???. Petting i necking Niekiedy zdarza si? kontakt fizyczny kobiety i m??czyzny nie jest zako?czony aktem p?ciowym i polega na wzajemnym pobudzaniu stref erogennych górnej (petting) lub dolnej (necking) cz??ci cia?a. Metod? t? stosuj? cz?sto m?odzi ludzie, którzy debiutuj? w tej sferze ?ycia, ucz? si? swoich cia? i zachowa? seksualnych. Jednak skuteczno?? tego sposobu nie jest stuprocentowa, gdy? mo?e doj?? do wytrysku w okolicach narz?dów p?ciowych kobiety i przedostania si? plemników poprzez wilgotny ?luz pochwowy do szyjki macicy i dalej a? do komórki jajowej. Kalendarzyk ma??e?ski Jeszcze niedawno bardzo popularna by?a metoda kalendarzowa, czyli tzw. kalendarzyk ma??e?ski. Metoda ta jest oparta na badaniach Ogino i Knausa, którzy w latach 30. XX wieku dowiedli, ?e owulacja ma zawsze miejsce 14 plus (minus) 2 dni przed kolejn? miesi?czk?, a nie w po?owie cyklu i nie w jego 14. dniu, jak do tej pory uwa?a?a wi?kszo?? ludzi. Cykle miesi?czkowe zdrowych kobiet s? uznane przez endokrynologi? ginekologiczn? za regularne, je?li wyst?puj? ze sta?? cz?sto?ci? plus (minus) 7 dni, wobec czego ich d?ugo?? mo?e si? waha? od np. 21. do 35. dni. W tym przypadku owulacja mo?e wyst?pi? ju? w 5. albo dopiero w 23. dniu cyklu. W metodzie kalendarzowej nale?y powstrzyma? si? od stosunków przez 9 dni w cyklu miesi?cznym kobiety, na oko?o 9-18 dni przed spodziewanym krwawieniem. Moment pojawienia si? tego krwawienia wyznacza si? na podstawie d?ugo?ci ostatnich 6-9 cykli miesi?czkowych, bior?c tak?e pod uwag? okres prze?ycia komórki jajowej po owulacji (2 dni) i plemników po ejakulacji (czyli po wytrysku do dróg rodnych kobiety - nawet do 5-7 dni). Metoda jest prosta i - wydawa?oby si? - logiczna, jednak z uwagi na zbyt du?? zawodno?? ju? si? jej nie zaleca (mimo to nadal wiele osób j? stosuje). Zwolennicy antykoncepcji naturalnej polecaj? obecnie metody: termiczn? oraz obserwacji ?luzu szyjkowego lub po??czenie tych dwóch sposobów (metod? objawowo - termiczn?). Metoda termiczna Dokonujemy codziennego pomiaru porannej podstawowej ciep?oty cia?a, dzi?ki czemu mo?emy zaobserwowa? w pewnym momencie istotny wzrost temperatury (min. o 0,4-0,5oC). Nast?puje on w chwili pojawienia si? jajeczkowania, czyli owulacji (jajeczkowanie to podstawowa, powtarzaj?ca si? cyklicznie czynno?? jajnika polegaj?ca na wydaleniu dojrza?ego jaja z p?kni?tego p?cherzyka jajnikowego). Podwy?szony poziom temperatury utrzymuje si? przez trzy kolejne dni i jest to okres p?odny w cyklu miesi?cznym. Spadek temperatury ?wiadczy o zako?czeniu jajeczkowania, a nast?puj?ce po nim dni s? okresem poowulacyjnej niep?odno?ci, podczas której mamy pewno??, ?e kobieta nie zajdzie w ci???. Aby wyznaczy? okres niep?odno?ci przedowulacyjnej (która jest jedynie prawdopodobna), od pierwszego dnia wzrostu temperatury nale?y odj?? co najmniej 6-8 dni. Metoda termiczna ma wiele uwarunkowa?, bez spe?nienia których nie b?dzie wystarczaj?co skuteczna. Porann? podstawow? ciep?ot? cia?a nale?y wi?c mierzy?: codziennie, tym samym termometrem, w pochwie lub pod j?zykiem, Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com | Page 1/3 | This page was exported from - Adam Kucza Export date: Thu Mar 2 4:55:59 2017 / +0000 GMT o sta?ej porze, tu? po przebudzeniu i bez wstawania z ?ó?ka, po co najmniej 6-7 godzinach snu. Warto przy tym pami?ta?, ?e przyczyn? b??du w prawid?owym odczytaniu wykresu temperatury mog? by? takie sytuacje, jak podró?, zmiana klimatu, stresy, infekcje, wstawanie w nocy, np. do dziecka lub w czasie dy?urów nocnych, picie alkoholu, za?ywanie wielu leków, zm?czenie, ale tak?e np. wyj?cie do dyskoteki czy na bal. Metoda Billingsów (obserwacji ?luzu) W antykoncepcji naturalnej zaleca si? tak?e obserwacj? ?luzu szyjkowego, czyli metod? Billingsów, ma??e?stwa australijskich ginekologów, którzy za pomoc? prób i b??dów (dochowali si? licznego potomstwa) zaobserwowali zmiany w ?luzie szyjkowym w zale?no?ci od fazy cyklu miesi?czkowego. Wyró?nili oni dwa rodzaje ?luzu: estrogenny (charakterystyczny dla okresu oko?oowulacyjnego), i gestagenny (pojawiaj?cy si? ju? po owulacji). ?luz estrogenny (wyst?puj?cy w p?odnym okresie) jest ?liski, przejrzysty, szklisty, elastyczny i ci?gn?cy si?. Ma ma?? przyczepno?? i daje uczucie wilgotno?ci w pochwie. Czasem zawiera domieszk? krwi. Natomiast lepki, nie?liski ?luz gestagenny (w niep?odnym okresie) ma bia?awy lub ?ó?tawy kolor. Jest nieprzejrzysty, m?tny, k?aczkowaty, g?sty, przyczepny i nie ci?gn?cy si?. Nie daje uczucia wilgotno?ci w pochwie. Dzi?ki swojej konsystencji g?sty i lepki ?luz gestagenny staje si? nieprzepuszczalny dla plemników, dlatego te? s? one zatrzymywane w oczkach sieci ?luzu szyjkowego. Tam obumieraj? po oko?o 8-12 godzinach pod wp?ywem kwa?nego odczynu (pH) pochwy. Bezpieczny okres rozpoczyna si? trzy dni po stwierdzeniu obecno?ci g?stego, lepkiego ?luzu gestagennego. ?luz szyjkowy ma równie? zdolno?? do krystalizacji, mo?liwej do zbadania za pomoc? tzw. testerów p?odno?ci, które mo?na kupi? w aptekach (np. PC 2000, PG 58 itp.). W ich sk?ad wchodzi minimikroskop, dzi?ki któremu mo?emy codziennie obejrze? i okre?li? rodzaj ?luzu szyjkowego pobieranego na odpowiednie szkie?ko. ?luz ogl?damy po wyschni?ciu pod silnym ?ród?em ?wiat?a. Je?eli jest to ?luz estrogenny, wtedy wida? wyra?nie, ?e krystalizuje on w kszta?cie podobnym do li?ci paproci czy jod?y. W ?luzie gestagennym krystalizacja jest s?abo widoczna, a na szkie?ku zauwa?ymy jedynie bezpostaciow? mas?. Trzeba tu zaznaczy?, ?e prawid?owe rozpoznanie rodzaju ?luzu jest mo?liwe po oko?o 9 miesi?cach obserwacji jego cech fizycznych. Pary decyduj?ce si? na t? metod? powinny codziennie (a lepiej dwa razy dziennie) pobiera? kropl? ?luzu szyjkowego z uj?cia zewn?trznego szyjki macicy. Jak to zrobi?? Podobnie jak podczas zak?adania tamponu lub gry wst?pnej (mo?e to zrobi? sama kobieta lub jej partner) nale?y w?o?y? jeden lub dwa palce g??boko do pochwy i dotkn?? szyjki macicy (uwaga: ocena cech ?luzu pobranego z przedsionka pochwy jest niemiarodajna!). Nast?pnie obejrze? wydobyty ?luz i okre?li? jego cechy. K?opoty ze stosowaniem tej metody mog? si? pojawi? nast?pnego dnia po stosunku, gdy dochodzi do zjawiska tzw. lubrykacji ?luzu szyjkowego (jego up?ynnienia). Problemy mog? mie? te? kobiety po poronieniu, porodzie, w okresie oko?omenopauzalnym, z przewlek?ymi stanami zapalnymi pochwy. Oczywi?cie, najskuteczniejsze z metod naturalnych jest ich ??czne stosowanie, czyli tzw. metoda objawowo-termiczna polegaj?ca na równoczesnym pomiarze temperatury oraz obserwacji ?luzu. Obserwacja innych objawów Pobieraj?c ?luz szyjkowy do obserwacji, po pewnym czasie kobieta zaczyna równie? dostrzega? w narz?dzie rodnym inne cykliczne zmiany, które u?atwiaj? jej wyznaczenie okresu p?odno?ci, czyli okresu owulacji, oraz skuteczniejsze zapobieganie niepo??danej ci??y. Mo?na wi?c zauwa?y?, ?e uj?cie zewn?trzne szyjki macicy rozwiera si? przed jajeczkowaniem (jest to tzw. objaw ?renicy) oraz zmienia si? konsystencja cz??ci pochwowej i jej po?o?enie wzgl?dem d?ugiej osi pochwy. Poza tym kobieta mo?e tak?e zwróci? uwag? na jeszcze inne objawy sugeruj?ce mo?liwo?? owulacji oraz swoje samopoczucie. S? to tzw. domy?lne objawy jajeczkowania. Mog? by? one pomocne w wyznaczaniu okresu p?odno?ci i bezp?odno?ci, ale nie mog? s?u?y? jako jedyne wyznaczniki. Jednym z nich jest np. tzw. ból ?rodkowy, czyli silny, krótkotrwa?y ból w dole brzucha, najcz??ciej jednostronny, który poprzedza na oko?o 1-2 godziny uwolnienie komórki jajowej z jajnika. W zale?no?ci od okresu p?odno?ci czy niep?odno?ci zmienia si? te? samopoczucie i wygl?d kobiety. Wi?kszo?? pa? podczas Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com | Page 2/3 | This page was exported from - Adam Kucza Export date: Thu Mar 2 4:55:59 2017 / +0000 GMT owulacji, czyli w okresie p?odnym, jest pogodna, lepiej pracuje, ?adniej wygl?da. Z kolei po owulacji, a wi?c w okresie niep?odnym, ich w?osy staj? si? matowe, oczy zm?czone, na skórze pojawiaj? si? wypryski, a piersi s? napi?te i bolesne. Stosunek przerywany Metod? zaliczan? do naturalnych jest stosunek przerywany (Coitus interruptus), który polega na wycofaniu pr?cia z pochwy tu? przed wytryskiem nasienia. W przeciwie?stwie do innych metod naturalnych nie jest on zwi?zany z okresow? wstrzemi??liwo?ci?. Metoda ta wymaga opanowania i pewnego do?wiadczenia u m??czyzny oraz umiej?tno?ci warunkowego odruchu przerywania stosunku. Dlatego te? nie powinni jej stosowa? m??czy?ni pobudliwi, chwiejni emocjonalnie, ze sk?onno?ci? do przedwczesnego wytrysku. Nale?y tak?e pami?ta? o tzw. kropelkowaniu polegaj?cym na wydaleniu niewielkiej ilo?ci plemników tu? przed wytryskiem nasienia na skutek ekscytacji p?ciowej. Pewna liczba plemników pozostaje równie? w cewce moczowej, w okolicy napletka oraz ?o??dzi po stosunku i mo?e by? wprowadzona do pochwy podczas kolejnego aktu p?ciowego. Plemniki te mog? spowodowa? zap?odnienie, dlatego te? skuteczno?? tej antykoncepcji jest bardzo ma?a. Poza tym u m??czyzn mo?e ona niekiedy prowadzi? do nerwic seksualnych, sk?onno?ci do przedwczesnego wytrysku, a z czasem nawet do impotencji. Niekorzystna jest tak?e dla kobiety, bowiem trwale przekrwione narz?dy miednicy mniejszej i brak orgazmu (który mo?e by? wynikiem stosowania tej metody) mog? powodowa? bóle brzucha, bolesne miesi?czki oraz nerwice seksualne. Mimo tych wszystkich wad do tej pory jest to niestety najcz??ciej stosowany rodzaj antykoncepcji w Polsce. Cechy ?luzu szyjkowego, w zale?no?ci od fazy cyklu miesi?cznego kobiety ?luz estrogenny (oko?oowulacyjny) ?luz gestagenny (poowulacyjny) przejrzysty nieprzejrzysty szklisty m?tny,k?aczkowaty, g?sty elastyczny przyczepny ci?gn?cy si? nie ci?gn?cy si? daje uczucie wilgotno?ci w pochwie nie ma uczucia wilgotno?ci w pochwie ?liski lepki, nie?liski czasem z domieszk? krwi bia?awy lub ?ó?tawy Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com | Page 3/3 |