Deklaracja członkowska Tak Nie Tak Nie
Transkrypt
Deklaracja członkowska Tak Nie Tak Nie
Numer deklaracji: ……..….. Deklaracja członkowska *Wypełnić drukowanymi Imię i Nazwisko …………………………………………………………………………………… Data urodzenia …………………………………………………………………………………... Adres ………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… Telefon ……………….……………. E-mail ……………………...……………………………… Rodzaj członkostwa: Indywidualne Rodzinne (4 osoby) Rodzinne (3 osoby) Junior (do lat 12) Firmowe Junior (do lat 19) Student (do lat 26) W rocznej opłacie Green Fee zawarta jest opłata za przynależność do Polskiego Związku Golfa (Klubowa Karta HCP). Karta HCP Nie Tak Wyrażam zgodę na nieograniczone czasowo i terytorialnie wykorzystanie mojego wizerunku utrwalonego na fotografiach oraz w treściach materiałów audiowizualnych wykonywanych na terenie Pola Golfowego Zawarcie oraz podczas wszelkich imprez organizowanych na obiekcie. Przyjmuję do wiadomości, iż prawa autorskie do utworów zawierających mój wizerunek posiada Pole Golfowe Zawarcie. Oświadczam jednocześnie, iż zrzekam się wszelkich potencjalnych roszczeń przysługujących mi lub mogących mi przysługiwać z tego tytułu. Tak Nie Oświadczam, że zapoznałem/-łam się z regulaminem korzystania z usług Pola Golfowego Zawarcie i zobowiązuję się do jego przestrzegania. Data i podpis ………………………………….………..