Podpis - Hotel Warszawianka

2015
FORMULARZ ZAMÓWIENIA DAŃ ŚWIĄTECZNYCH
Proszę o złożenie zamówienia w punkcie sprzedaży.
Warunkiem przyjęcia zamówienia jest płatność gotówką lub kartą.
W przypadku pytań proszę o kontakt: +48 22 768 94 00.
Alternatywnie zamówienie można złożyć wypełniając zamówienie
i pisząc na adres e-mail: [email protected]
Przy składaniu zamówienia proszę uwzględnić trzy dni robocze na przygotowanie dań. Zamówienia przyjmujemy do 20.12.2015.
Imię i Nazwisko: _________________________________________
Adres:
_________________________________________ Kod:
Telefon: (B)______________________
Proszę obciążyć w PLN
______________
Data ważności:
______________
Numer karty:
(D)______________________
moją kartę
________________________
(K)______________________
*VISA/ MASTERCARD /DINERS/ AMEX,
*Niepotrzebne skreślić
 -  -  - 
Podpis: ___________
Proszę o przygotowanie zamówienia:
 Odbiór w barze Max
Data: ______________ Godzina:  8-9, 10–11, 12-13, 14–15, 16-17, 18-19
 Z dostawą*
Adres: ________________________________________________________________
*Darmowa dostawa dostępna jest przy zamówieniu powyżej 700 zł, pod jeden adres, do 20 km.
W innym przypadku 2 zł/ km
Asortyment - przystawki zimne
Smalec z cebulką
Karp w galarecie
Filet z matiasa w sosie koperkowym, salsa, w oleju
Sałatka jajeczna z orzechami
Sałatka z szyjkami rakowymi
Terina z sandacza z orzechami pistacjowymi
Jaja faszerowane grzybami
Schab pieczony z musem chrzanowym
Tradycyjna sałatka jarzynowa
Ryba po grecku z limonkami i czarnymi oliwkami
Marynowana kaczka w galaretce z Cherry
waga
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
porcji
12
6
6
8
8
10
13
6
8
6
6
cena
18,00
90,00
46,00
26,00
92,00
129,00
18,00
64,00
18,00
52,00
58,00
∑:
|Jachranka 77, 05-140 Serock, tel. +48 22 768 90 00|
|www.warszawianka.pl, e-mail: [email protected]|
ilość
razem
Asortyment - pasztety
Pasztet z dzikiej kaczki z prażonymi jabłkami
Pasztet z dzika z suszonymi śliwkami i morelami
Pasztet z Płowej(jelenia)z grzybami i suszoną żurawiną
waga
kg
kg
kg
porcji
8
8
8
cena
74,00
74,00
74,00
ilość
razem
waga
l
l
l
l
porcji
4
4
4
4
cena
26,00
34,00
26,00
16,00
ilość
razem
waga
kg
kg
kg
kg
porcji
5
6
6
6
6
6
5
6
cena
12,00
14,00
12,00
22,00
36,00
26,00
30,00
26,00
ilość
razem
cena
48,00
58,00
ilość
razem
kg
kg
porcji
5
4
kg
5
74,00
kg
kg
kg
kg
kg
kg
6
5
5
3
5
3
24,00
74,00
58,00
88,00
44,00
30,00
kg
5
78,00
∑:
Asortyment - zupy
Tradycyjny królewski żurek na wędzonce
Kremowa zupa z wędzonych śliwek
Zupa grzybowa z warzywami i łazankami
Barszcz czerwony z uszkami i grzybami
∑:
Asortyment - dania mączne
Pyzy
Kopytka
Kluski śląskie ze skwarkami
Pierogi ruskie ze skwarkami
Pierogi hrabiny Tyszkiewiczowej: borowiki, szynka
Pierogi z mięsem z przesmażoną cebulą
Zepeliny z mięsem
Pierogi z kapustą i grzybami
kg
kg
kg
kg
∑:
Asortyment - dania główne
Kulebiak z łososia i borowików z sosem kaparowym
Kaczka pieczona z jabłkami b/k
Schab faszerowany grzybami i sosem z czerwonego
wina
Buraczki w miodzie z wiśniami
Karp smażony z sosem piernikowym
Pieczona pierś z indyka z sosem pomarańczowym
Gęś pieczona z mandarynkami i cynamonem
Pierś z kurczaka z sosem grzybowym
Kapusta z grzybami
Pieczona polędwiczka wieprzowa zawijana w szynkę
dojrzewającą
waga
∑:
|Jachranka 77, 05-140 Serock, tel. +48 22 768 90 00|
|www.warszawianka.pl, e-mail: [email protected]|
Asortyment - desery
Tarta czekoladowa
Makowiec z bakaliami
Kutia
Kompot z suszonych owoców
Keks
Sernik w białej czekoladzie
Piernik z miodem gryczanym
Mus makowy
Szarlotka z maślaną kruszonką
waga
szt
kg
kg
l
kg
kg
kg
kg
kg
porcji
6
10
10
4
10
8
10
8
8
cena
38,00
38,00
48,00
34,00
34,00
46,00
46,00
48,00
38,00
ilość
razem
porcji
0,7
0,5
0,7
0,7
0,7
cena
90,00
30,00
148,00
95,00
85,00
ilość
razem
∑:
Asortyment - alkohole
Soplica Staropolska
Saska /nalewka: czarny bez, dzika róża, śliwka węgierka/
PRAVDA /Polska, jedna z najlepszych wódek Świata/
Trimbach – Gewurztraminer – Alsace DOC /wino białe/
Louis Latour Bourgogne Pinot Noir AOC /wino czerwone/
waga
l
l
l
l
l
∑:
…………………………………………………………………………………..
data i podpis zamawiającego
asortymentwaga.porcjicenailośćrazem-
.……………………………………………………………………………………………………
data i podpis otrzymującego zamówienie
nazwa potrawy
jednostka sprzedaży: kilogram lub litr
orientacyjna ilość porcji na kg lub litr
cena sprzedaży, brutto
wielokrotność zamówienia
cena x ilość
|Jachranka 77, 05-140 Serock, tel. +48 22 768 90 00|
|www.warszawianka.pl, e-mail: [email protected]|