Podpis - Hotel Warszawianka

FORMULARZ ZAMÓWIENIA DAŃ ŚWIĄTECZNYCH
2016
Proszę o złożenie zamówienia w punkcie sprzedaży.
Warunkiem przyjęcia zamówienia jest płatność gotówką lub kartą.
W przypadku pytań proszę o kontakt: +48 22 768 94 00.
Alternatywnie zamówienie można złożyć wypełniając zamówienie
i pisząc na adres e-mail: [email protected]
Przy składaniu zamówienia proszę uwzględnić trzy dni robocze na przygotowanie dań. Zamówienia przyjmujemy do 22.03.2016.
Imię i Nazwisko: _________________________________________
Adres:
_________________________________________ Kod:
Telefon: (B)______________________
Proszę obciążyć w PLN
______________
Data ważności:
______________
Numer karty:
(D)______________________
moją kartę
________________________
(K)______________________
*VISA/ MASTERCARD /DINERS/ AMEX,
*Niepotrzebne skreślić
 -  -  - 
Podpis: ___________
Proszę o przygotowanie zamówienia:
 Odbiór w lobby barze Mak’s
Data: ______________ Godzina:  8-9, 10–11, 12-13, 14–15, 16-17, 18-19
*Darmowa dostawa dostępna jest przy zamówieniu powyżej 700 zł, pod jeden adres, do 20 km.
W innym przypadku 2 zł/ km
Asortyment - przystawki zimne
Sałatka jarzynowa z musem majonezowym
Sałatka z jajek, orzechów i rodzynek
Sałaty z szyjkami rakowymi i sosem koperkowym
Jajka faszerowane w skorupce
Mus z wątróbek drobiowych ze świeżymi truskawkami
waga
kg
kg
kg
Mus z perliczki z pistacjami, chutney z mango i kolendry
Rolada z kaczki faszerowana migdałami
Schab pieczony z musem chrzanowym
Jesiotr wędzony z czerwonym kawiorem i pianką wasabi
Pieczony w całości łosoś na postumencie
szt
kg
kg
kg
kg
kg
4 kg
porcji
8
8
8
15
6
10
8
6
10
20
cena
18,00
28,00
92,00
64,00
58,00
72,00
56,00
66,00
100,00
550,00
∑:
|Jachranka 77, 05-140 Serock, tel. +48 22 768 90 00|
|www.warszawianka.pl, e-mail: [email protected]|
ilość
razem
Asortyment - pasztety
Pasztet z dzikiej kaczki z prażonymi jabłkami
Pasztet z dzika z suszonymi śliwkami i morelami
Pasztet z jelenia z grzybami i suszoną żurawiną
waga
kg
kg
kg
porcji
8
8
8
cena
74,00
74,00
74,00
ilość
razem
waga
l
l
porcji
4
4
cena
26,00
36,00
ilość
razem
waga
kg
kg
kg
kg
cena
12,00
14,00
12,00
22,00
36,00
26,00
40,00
26,00
ilość
razem
kg
kg
kg
kg
porcji
5
6
6
6
6
6
5
6
waga
porcji
cena
ilość
razem
kg
4
58,00
kg
5
74,00
kg
6
58,00
kg
4
88,00
kg
5
46,00
kg
2
120,00
kg
5
130,00
∑:
Asortyment - zupy
Żurek z warzywami i białą kiełbasą
Krem z grzybów z łazankami
∑:
Asortyment - dania mączne
Pyzy
Kopytka
Kluski śląskie ze skwarkami
Pierogi ruskie ze skwarkami
Pierogi hrabiny Tyszkiewiczowej: borowiki, szynka
Pierogi z mięsem z przesmażoną cebulą
Zepeliny z farszem grzybowym
Pierogi z kapustą i grzybami
∑:
Asortyment - dania główne
Kaczka pieczona z jabłkami b/k
Schab faszerowany grzybami z sosem z czerwonego
wina
Pieczona pierś z indyka z sosem pomarańczowym
Gęś pieczona z mandarynkami i cynamonem
Pierś kurczaka z sosem z grzybów leśnych
Przepiórka faszerowana konfiturą z fig w szynce
parmeńskiej z/k
Pieczony na wolnym ogniu udziec jagnięcy z sosem
miętowym
∑:
|Jachranka 77, 05-140 Serock, tel. +48 22 768 90 00|
|www.warszawianka.pl, e-mail: [email protected]|
Asortyment - desery
Babka piaskowa z kandyzowaną pomarańczą 0,5 kg
Pascha Wielkanocna z bakaliami 0,5 kg
Keks z orzechami włoskimi i owocami 0,4 kg
Sernik Wiedeński w białej czekoladzie 1kg
Mazurek z pomarańczowym lukrem 0,5 kg
Mazurek kajmakowy z migdałami 0,5 kg
Mazurek czekoladowy z czerwonym pieprzem 0,5 kg
waga
szt
szt
szt
szt
szt
szt
szt
porcji
1
1
1
1
1
1
1
cena
16,00
22,00
16,00
52,00
26,00
26,00
26,00
ilość
razem
porcji
0,7
0,5
0,7
0,7
0,7
cena
90,00
30,00
148,00
105,00
83,00
ilość
razem
∑:
Asortyment - alkohole
Soplica Staropolska
Saska /nalewka: czarny bez, dzika róża, śliwka węgierka/
PRAVDA /Polska, jedna z najlepszych wódek Świata/
Trimbach – Gewurztraminer – Alsace DOC /wino białe/
Louis Latour Bourgogne Pinot Noir AOC /wino czerwone/
waga
l
l
l
l
l
∑:
…………………………………………………………………………………..
data i podpis zamawiającego
asortymentwaga.porcjicenailośćrazem-
.……………………………………………………………………………………………………
data i podpis otrzymującego zamówienie
nazwa potrawy
jednostka sprzedaży: kilogram lub litr
orientacyjna ilość porcji na kg lub litr
cena sprzedaży, brutto
wielokrotność zamówienia
cena x ilość
|Jachranka 77, 05-140 Serock, tel. +48 22 768 90 00|
|www.warszawianka.pl, e-mail: [email protected]|