Sprawozdanie z działalności Domu Pomocy Społecznej im Jana
Transkrypt
Sprawozdanie z działalności Domu Pomocy Społecznej im Jana
Zakopane dnia 06.02.2012 Sprawozdanie z działalności Domu Pomocy Społecznej im Jana Pawła II w Zakopanem za okres od 01.01.2011 do 30.12.2011 roku. I. Organizacja Domu Pomocy Społecznej Dom Pomocy Społecznej im Jana Pawła II w Zakopanem na ul. Szpitalnej 21 istnieje od 2003r., jest placówką stacjonarną tj. pobytu stałego dla 25 osób w podeszłym wieku oraz 45 osób przewlekle somatycznie chorych. Na dzień 31 grudnia 2010r. było 72 mieszkańców. DPS jest samodzielną jednostką budżetową, której organem prowadzącym jest Powiat Tatrzański. Organizacja Domu opiera się na Regulaminie Organizacyjnym, zatwierdzonym Uchwałą Nr 386/18/10 Zarządu Powiatu Tatrzańskiego z dnia 23.06.2010r. Określa on cel i zadania Domu, prawa i obowiązki mieszkańców, zasady wewnętrznej organizacji oraz strukturę i zakres działania komórek organizacyjnych wchodzących w jego skład. DPS działa zgodnie z ustawą z dn. 12 marca 2004r. o pomocy społecznej (Dz.U. z 2009 Nr 175, poz.1362 z późń zm) oraz rozporządzeniem Ministra Polityki Społecznej z dnia 19 października 2005r.w sprawie domów pomocy społecznej (Dz.U. Nr 217, poz.1837). W Domu prowadzony jest rejestr zarządzeń wewnętrznych (m.in. dot. mieszkańców, np. Regulamin Mieszkańców, Regulamin Rady Mieszkańców DPS), rejestr kontroli zewnętrznej oraz rejestr skarg i wniosków. Dom Pomocy Społecznej im Jana Pawła II w Zakopanem, ul. Szpitalna 21 świadczy usługi: 1. usługi bytowe, opiekuńcze, wspomagające i edukacyjne na poziomie obowiązującego standardu, w zakresie i formach wynikających z indywidualnych potrzeb osób w nim przebywających, zwanych dalej "mieszkańcami domu". 2. Organizacja domu pomocy społecznej, zakres i poziom usług świadczonych przez dom uwzględnia w szczególności wolność, intymność, godność i poczucie bezpieczeństwa mieszkańców domu oraz stopień ich fizycznej i psychicznej sprawności. Od 01.01.2011r. do 31.12.2011 w DPS były przeprowadzone następujące kontrole: 1. W marcu 2011 roku przeprowadzona została kontrola PCPR dotycząca wyżywienia w związku ze skargą mieszkanki – nie stwierdzono nieprawidłowości. 2. W kwietniu 2011 przeprowadzona została kontrola instalacji gazowej. Nie stwierdzono nieprawidłowości. 3. W czerwcu 2011 roku przeprowadzona została kontrola przez inspektorów Sanepidu Wojewódzkiego dotycząca warunków socjalno bytowych mieszkańców. Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości. 4. W listopadzie 2011r. w DPS została przeprowadzona kontrola wydatków w roku 2010 oraz 2011 w zakresie celowości zaciągania zobowiązań finansowych i dokonywania wydatków. 1 5. W grudniu 2011r. w DPS został przeprowadzony przegląd i konserwacja podręcznego sprzętu pożarniczego oraz hydrantów oraz systemu oddymiania. 6. W grudniu 2011r. w DPS przeprowadzono badanie okresowe przez Urząd Dozoru Technicznego Oddział w Krakowie. Podczas badania nieprawidłowości nie stwierdzono. 7. W grudniu 2011 roku przeprowadzona została kontrola przez Inspektorów Sanepidu Wojewódzkiego dotycząca Działu Żywienia. Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości Dom Pomocy Społecznej posiada w użyczeniu od Starostwa Powiatowego w Zakopanem samochód osobowy Renault, Model Transporter, który jest przeznaczony wyłącznie do przewozu osób niepełnosprawnych. Koszt utrzymania 1 osoby od 01 stycznia do 31 marca 2011 roku wynosił 2.350,00 zł, a od 1 kwietnia 2011 do 31 marca 2012r. 2.442,00 zł Koszt utrzymania 1 osoby od 1 kwietnia 2012 do 31 marca 2013 rok wynosi 2.577,00 zł. Obecnie przebywa w Domu Pomocy Społecznej: - wg. starych zasad przyjętych przed 01.01.2004 – 25 osób - wg. nowych zasad przyjętych po 01.01.2004 – 45 osób Dotacja Wojewody na mieszkańca wg starych zasad wynosi: - dla osób w podeszłym wieku do dnia 30 czerwca 2010 roku 1.563,00 zł do nadal1.563,00 zł + 580,00 = 2.143,00 zł (2011, 1563,00 + 620,00 = 2183,00zł na 2012 rok) - dla osób przewlekle somatycznie chorych do dnia 30 czerwca 2010 roku 1.600,00 zł od 1 lipca 2010 roku do 30 czerwca 2011 roku 1.728,00 zł, od lipca 2011 roku 1.925,00zł + 620,00 zł = 2.545,00 zł w 2012 roku Wyżej wymieniona dotacja na jednego mieszkańca wg. Starych zasad po dodaniu 70% świadczenia mieszkańca (emerytura, renta, zasiłek stały), nie pokrywa pełnego kosztu utrzymania mieszkańca, który w br.wynosił 2.442,00 zł miesięcznie zarówno w 2011 jak też w 2012 roku. Wg nowych zasad różnicę pomiędzy 70% świadczenia mieszkańca (emerytura, renta, zasiłek stały), a miesięcznym kosztem utrzymania pokrywa Gmina lub rodzina. II. Charakterystyka mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Zakopanem. Tempo życia, zachodzące przemiany w rodzinie, społeczeństwie, nie najlepsze stosunki międzyludzkie, złe warunki mieszkaniowe, a przede wszystkim zdrowotne zmuszają osoby starsze do podjęcia decyzji o zamieszkaniu w Domu Pomocy Społecznej. Na dzień 31 grudnia 2010r. w DPS w Zakopanem było 72 mieszkańców. A na 31.12.2011 było 70 mieszkańców 2011r. zostało przyjętych 13 osób na nowych zasadach dotyczących odpłatności w tym 10 osób leżących – przewlekle chorych. 3 osoby wróciły do własnego domu, który został wyremontowany a 11 osób zmarło. Mieszkańcy domu stanowią bardzo zróżnicowaną grupę społeczną pod względem cech społecznych, zdrowotnych, kulturowych i środowiskowych. Dom Pomocy Społecznej w Zakopanem przeznaczony jest dla 45 osób przewlekle somatycznie chorych z czego 28 (tj 2 62%) było kobiet i 17 (tj 38%) mężczyzn, oraz 25 osób w podeszłym wieku z czego 15 (tj 60%) było kobiet i 10 (tj 40%) mężczyzn. Struktura wiekowa i płeć na dzień 31.12.2011r przedstawia się następująco: Tabela 1. Wiek mieszkańców. a). W podeszłym wieku b). Przewlekle somatycznie chorzy Wiek kobiety mężczyźni ogółem mieszkańców 41 - 60 1 4 5 61 - 74 8 10 18 75 - 90 28 12 40 91i Powyżej 6 1 7 Ogółem 43 27 70 Jak więc widać, największą grupę wśród mieszkańców stanowiły osoby w wieku 75 do 90 lat (40 osoby) - 13 mężczyzn i 29 kobiet. Było 7 osób w wieku powyżej 91 lat, z czego większość stanowiły kobiety – 6 osób. Tabela 2.Pochodzenie mieszkańców pochodzenie Liczba osób % Miasto 56 81 Wieś 14 19 ogółem 70 100 Tabela 3. Dane o mieszkańcach z powiatu Tatrzańskiego i spoza Ogółem kobiety mężczyźni Ilość % Osoby z powiatu 90 40 25 Osoby spoza 10 4 3 powiatu 100 43 27 ogółem Większość naszych mieszkańców tj 81% (58 osób) pochodziło z miasta, a 19 % (14 osób) ze wsi, z powiatu Tatrzańskiego pochodziło 90 % (tj. 65 osób). Wielu seniorów zdecydowało się zamieszkać w DPS nie tylko ze względu na swoją trudną sytuację materialną, zły stan zdrowia, ale również ze względu na złe warunki socjalnoekonomiczne osób prawnie zobowiązanych do opieki nad nimi. Tabela 4. Wykształcenie mieszkańców. Wykształcenie Mieszkańców DPS Niepełne podstawowe Ilość osób 2 % 3 3 Podstawowe Średnie Wyższe Bez wykształcenia Zawodowe Ogółem 48 11 2 4 3 70 68 17 3 5 4 100 Największą ilość naszych mieszkańców stanowią osoby z wykształceniem podstawowym tj 68% ogółu (49 osób), wykształcenie niepełne podstawowe wykazuje 3% ogółu naszych mieszkańców (2 osób), liczba osób z wykształceniem zawodowym –4% (3 osoby) i średnim – 17% ( 12 osób), a 2 osoby z wykształceniem wyższym tj. 3 %. Tabela 5. Stan cywilny mieszkańców. Stan cywilny Zamężna żonaty Wdowa wdowiec kawaler panna Rozwiedziony (a) ogółem ogółem 2 kobiety 2 mężczyźni 0 30 23 7 7 14 17 0 14 3 7 0 15 70 41 29 W naszym Domu w 2010 roku było najwięcej bo aż 30 owdowiałych osób w tym (23 kobiet i 7 mężczyzn), 14 rozwiedzionych mężczyzn oraz 15 panien i 7 kawalerów. Tabela 6. Źródło dochodów mieszkańców. Źródło dochodów emerytury renty Zasiłek stał Razem kobiety mężczyźni 37 6 0 13 12 4 41 29 W Domu Pomocy Społecznej w Zakopanem, zamieszkują głównie osoby ze schorzeniami somatycznymi układu krążenia, oddechowego, nerwowego. Tabela 7. Stan psychofizyczny mieszkańców: Stan psychofizyczny Ilość osób 4 choroby krążenia choroby układu moczowego cukrzyca cukrzyca insulino zależna schizofrenia przewlekłe postępujące schorzenia reumatyczne choroby układu oddechowego choroby neurologiczne głuchoniemy owrzodzenie podudzia choroby otępienie/miażdżyca stan po amputacji kończyny dolnej stan po urazie rdzenia kręgowego z porażenie jaskra Zaćma Ogółem 66 26 14 10 1 21 16 26 1 8 55 6 1 3 18 272 Tabela 8 Załatwianie potrzeb fizjologicznych Potrzeby fizjologiczn pomoc w WC zakładanie pieluchomajtek we własnym zakresie Razem Ilość mieszkańców 12 34 24 70 Jak więc widać 12 mieszkańców wymagało pomocy personelu przy załatwianiu potrzeb fizjologicznych, a 34 przy zakładaniu pieluchomajtek. Niektóre z tych osób nawet tych potrzeb nie sygnalizowało, 24 mieszkańców załatwiało potrzeby we własnym zakresie. Podsumowując należy stwierdzić, że w DPS było więcej kobiet (41osoby) niż mężczyzn (29 osób), przeważały osoby w wieku 75-90 lat (42 osoby), zdecydowana większość pochodziła z miasta (58 osób) i miała wykształcenie podstawowe (49 osób) i średnie (9 osób), a wyższe 2 osoby. III. Zakres usług i potrzeb mieszkańców. Ludzie starsi doskonale zdają sobie sprawę, że starość to czas wyrzeczeń. Stopniowo muszą się wycofywać z aktywnego życia, zauważają swoje słabości, które z biegiem lat coraz bardziej ich ograniczają. Tracą oni swą niezależność. Stają się coraz bardziej samotni. Odchodzą do wieczności bardzo bliskie im osoby: współmałżonek, rodzeństwo, przyjaciele niekiedy nawet dzieci. Sami też boją się śmierci, która zresztą staje się coraz bliższą rzeczywistością. Starość to czas wspomnień, rozliczeń. Niektórym wydaje się, że zmarnowali swoje życie i to jest dla nich bardzo trudne. Stan lęku, niepewności, odrzucenia to cechy tego okresu życia. Czy aby na pewno Tak musi być? Reakcje na starość bywają różne, zależnie od ogólnych cech psychiki człowieka, jego temperamentu i nastawienia uczuciowego. Ludzie energiczni i dzielni, przyzwyczajeni 5 chwytać „byka za rogi”, mówią sobie „nie dam się” - będę stosować dietę, gimnastykę. I w tym poczuciu własnej dzielności mogą znajdować satysfakcję. A człowiek psychicznie słaby, skłonny do pesymizmu i melancholii popadnie łatwo w przygnębienie i rezygnację pogrążając się w ponurą obojętność, lub też wyolbrzymiając każdą swą dolegliwość, nieustannymi skargami, narzekaniami na wszystko. W starszym wieku potrzeby i oczekiwania ulegają przeszeregowaniu, zwykle z trudniejszych na łatwiejsze, zabezpieczające codzienny byt i dobre samopoczucie. Jedną z najistotniejszych potrzeb człowieka starego, mającą charakter obiektywny ze względu interes społeczny i jednostkowy, jest potrzeba bycia aktywnym. Aktywność warunkuje bowiem zaspokojenie wszystkich potrzeb człowieka. Zmiany w zakresie pełnionych ról społecznych i zaprzestanie aktywności zawodowej prowadzą do powstania dużej ilości czasu wolnego i konieczności zmiany przetwarzającej wcześniej formy aktywności związanej z pracą zawodową, na aktywność z wyboru dla zaspokojenia swoich pragnień i potrzeb. Znajomość potrzeb ludzi starszych pozwala w sposób lepszy i sprawniejszy na ich zaspokojenie, przez co życie seniorów stanie się prostsze, bardziej pogodne, godniejsze i wartościowsze. W Polsce podobnie jak w wielu innych krajach Europy, wzrosła liczba osób „trzeciego wieku”, a wśród nich rośnie rzesza schorowanych, niedołężnych starców, często wymagających stałej opieki i troski. Przed społeczeństwem staje problem, aby ludzie starzy nie byli dla nikogo ciężarem, mogli żyć w sposób godny: społeczeństwo musi realizować moralny i prawny obowiązek prowadzenia polityki socjalnej i rozwijać specjalne działania w tym celu. Abyśmy mogli odnaleźć własną starość w nowych wymiarach, przed każdym z nas stoi zadanie umiejętności życia i starzenia się. Dlatego bardzo ważną rolę w zaspokajaniu potrzeb osób starszych odgrywają instytucje, których statutowym zadaniem jest opieka i pomoc ludziom starszym. Świadczenia zdrowotne i socjalne powinny być zaspokajane na poziomie społeczności lokalnej. Zapotrzebowanie na opiekę jest wysokie i nadal będzie wzrastało, ponieważ zjawisko starzenia się populacji wskazuje trend wzrostowy. Dom pomocy społecznej może okazać się najwłaściwszym sposobem zapewnienia opieki osobie starszej. Podstawową działalnością domu pomocy społecznej w Zakopanem jest świadczenie mieszkańcom domu usług w zakresie potrzeb bytowych tj. miejsca zamieszkania, wyżywienia, odzieży i obuwia, utrzymania czystości, usług opiekuńczych tj. udzieleniu pomocy w podstawowych czynnościach życiowych, pielęgnacji, pomocy w załatwianiu spraw osobistych usług wspomagających i wspierających tzn. podnoszeniu sprawności i aktywizowaniu, zaspokojeniu potrzeb religijnych i kulturalnych, pomoc w nawiązywaniu kontaktów z rodziną i społecznością lokalną, zapewnieniu bezpieczeństwa w przestrzeganiu praw mieszkańca. DPS respektuje i gwarantuje prawo mieszkańców do realizacji praktyk religijnych. Wszyscy mieszkańcy są wyznania rzymsko-katolickiego. Mieszkańcy maja zapewnioną możliwość uczestniczenia we mszy św. w każdą środę, pierwszy piątek oraz niedzielę. Ponadto w kaplicy odbywają się uroczystości związane z kalendarzem liturgicznym np. koronka do Miłosierdzia Bożego, nabożeństwo majowe, czerwcowe, droga krzyżowa. Nie wątpliwie ważny wpływ na jakość usług ma nie tylko baza materialna, struktura organizacyjna DPS – u, ale również powołany zarządzeniem Dyrektora zespół opiekuńczo – terapeutyczny. Szczególnie ważne są predyspozycje personelu, gdyż to one w głównej mierze decydują o przydatności ludzi do danej pracy. Szczególną rolę w obowiązującym standardzie usług odgrywa aktywizacja mieszkańców. Racjonalne spędzenie wolnego czasu to najlepsza forma terapii zapobiegająca przedwczesnej starości i alternatywa na zobojętnienie i rezygnację. Mieszkańcy Domu mają możliwość korzystania z miejscowej biblioteki, która zawiera około 500 zbiorów. Dom umożliwia również korzystanie z prasy codziennej i tygodników. Aktywny senior mimo 6 wieku mający poczucie przydatności z reguły odznacza się lepszą kondycją psychosomatyczną. Współpraca ze środowiskiem lokalnym należy niewątpliwie do jednych z najważniejszych zadań DPS - dzięki temu osoba starsza może zaistnieć w życiu lokalnej społecznej, budować emocjonalne więzi oraz przełamywać istniejące jeszcze w świadomości społecznej stereotypy dotyczące tego typu placówki. Nie ulega wątpliwości, że dobra, kochająca i okazująca serdeczność rodzina jest najlepszym środowiskiem dla człowieka starego, nie każdemu jednak jest ona dana, bowiem różnie układają się ludzkie losy. Dlatego zrozumienie problemów ludzi starych, którzy skazani są na pobyt w instytucjach opiekuńczych, jest sprawą bardzo ważną, szczególnie dla personelu, który niesie pomoc tym ludziom i od którego to powinno wymagać się odpowiedniego przygotowania. Przystosowanie ludzi starych do nowego środowiska jest więc rzeczą skomplikowanie trudną, jeżeli w ogóle możliwą. Starszy człowiek na ogół potrzebuje pomocy i wsparcia. Przewlekłe choroby, pogłębiające się zniedołężnienie, a nierzadko samotność utrudniają jego życie. Często staje wobec problemów przekraczających możliwości samodzielnego ich rozwiązywania, szuka wsparcia w innych instytucjach pomocowych takich jak Domy Pomocy Społecznej. W opracowywaniu indywidualnego planu wspierania ważny jest udział mieszkańca. Planowanie swojego życia jest jedną z trudniejszych form terapii. Dobrze skonstruowany plan aktywizuje mieszkańca, rozbudza w nim pragnienia, jest motorem działań, sprawia, że czuje się potrzebny. Naszym zadaniem było zapewnienie mieszkańcom Domu jak najlepszych warunków do osiągnięcia tego stanu. Organizowanie imprez kulturalno-oświatowych oraz włączanie mieszkańców spełnia nie tylko funkcję rozrywkową, ale także terapeutyczną. 11 czerwca 2011 roku mieszkańców naszego Domu odwiedzili goście z Danii, z którymi współpracujemy od wielu lat. Odwiedzając naszych mieszkańców przywożą ze sobą różne upominki – sprzęt rehabilitacyjny, pościel, lekarstwa, tym samym sprawiają bardzo wiele radości naszym podopiecznym. Nasz obiekt jest położony w przepięknym miejscu, posiadamy rozległy teren zielony. Przed wejściem do budynku znajdują się alejki spacerowe. Za budynkiem posiadamy altanę terapeutyczną z paleniskiem gdzie często organizujemy naszym mieszkańcom spotkania integracyjne. Tabela Nr. 9 Formy aktywizacji (terapii zajęciowej Lp Formy aktywizacji (terapii zajęciowej) 1 2 3 4 Udział w spotkaniach integracyjnych Udział w imprezach poza budynkiem DPS Wycieczki kulturoznawcze Udział w imprezach okolicznościowych( urodziny, inne Udział w zbiorowych i indywidualnych praktykach religijnych Uczestnictwo w obradach Rady Mieszkańców Słuchanie audycji radiowych Czytelnictwo: książki, czasopisma, prasa. Samokształcenie :rozwiązywanie krzyżówek, quizów Udział w zawodach sportowych Gimnastyka ogólno usprawniająca 5 6 7 8 9 10 11 Liczba osób 43 50 23 imieniny, 35 65 44 70 27 5 0 45 7 12 13 14 15 16 17 18 Udział w zajęciach kulinarnych – kuchnia terapeutyczna 8 Silwoterapia - spacery Atreterapia – wycinanie, wyklejanie, rysowanie, malowanie Oglądanie telewizji, Gry planszowe; warcaby, szachy Muzykoterapia – śpiew, próby chóru, słuchanie muzyki. Udział w pracach porządkowych w ogrodzie 15 47 15 70 4 43 5 Koszty wyjazdów i uczestnictwo mieszkańców w różnego rodzaju imprezach kulturalnych pokrywane były z budżetu DPS. Ważnym elementem zajęć kulturalnooświatowych jest muzykoterapia. Wszelkiego typu zajęcia wymagające zaprezentowania swoich talentów muzycznych cieszą się wielkim zainteresowaniem wśród pensjonariuszy. W związku z tym staramy się organizować jak najwięcej imprez, których ważnym elementem jest muzyka i w taki sposób wybieramy tematykę prowadzonych zajęć, aby każdy mógł np. zaśpiewać swoją ulubioną piosenkę lub przedstawić własną wersję znanego wszystkim utworu. Okazją do tego był między innymi zorganizowany przez Polski Związek Emerytów Rencistów i Inwalidów już po raz jedenasty Powiatowy Dzień Seniora oraz Dzień Pracownika Socjalnego. W dniu 30.08.2011r. Integracyjne spotkanie z okazji Powiatowego Dnia Seniora oraz Dnia Pracownika Socjalnego. a także wyjazd na imprezy plenerowe „Tatrzańskie Wici” w Zakopanem, Poroninie, Bukowinie Tatrzańskiej „Sabałowe Bajania” Z okazji świąt (np. Bożego Narodzenia, Wielkanocy, 11 listopada, Pracownika Socjalnego) organizowane są uroczyste akademie, w których mieszkańcy uczestniczą. Wyjazdy na imprezy okolicznościowe do zaprzyjaźnionych Domów Pomocy Społecznej w Krakowie, Mszanie Dolnej, Nowego Sącza. Występy artystyczne, maja na celu podnieść Ich samoocenę. Dużą popularnością cieszą się organizowane spotkania z różnych okazji, jak: imieniny mieszkańców. Działalność kulturalno-oświatowa prowadzona w roku 2011 miała na celu zapewnienie mieszkańcom naszego domu nie tylko dobrych warunków życia lecz także przeświadczenia o własnej wartości oraz wiary we własne siły. We wszystkich zajęciach mieszkańcy biorą udział dobrowolnie, zgodnie ze swoimi zainteresowaniami i możliwościami psycho - fizycznymi. Oferta usług opiekuńczych i wspomagających skierowana do mieszkańców Domu, nie jest ofertą zamkniętą. Z roku na rok, katalog usług jest pełniejszy i trafia do większej liczby mieszkańców. Jest to efekt zdobywania przez pracowników umiejętności rozpoznawania potrzeb podopiecznych i odpowiedź na wymogi standardu obowiązujących podstawowych usług świadczonych przez nasz Dom. Od początku istnienia Domu, mieszkańcy tworzą Samorząd Mieszkańców, którego wybieralnym reprezentantem jest Rada. Rada jest rzecznikiem interesów mieszkańców i partnerem Dyrektora Domu w dążeniu do lepszego zaspokajania potrzeb podopiecznych. Rada współpracuje z dyrektorem, poprzez zgłaszanie postulatów w sprawach realizowania potrzeb bytowych, kulturalnych, organizowania w szerokim zakresie terapii, rozwijania kontaktów ze środowiskiem lokalnym, przestrzegania praw mieszkańców. Członkowie Rady biorą udział w łagodzeniu powstałych konfliktów, odwiedzają współmieszkańców w czasie ich pobytu w szpitalu, mają wpływ na układanie jadłospisu, rozkład dnia Domu, są współorganizatorami imprez kulturalnych i rozrywkowych, planują trasy wycieczek. Członkowie Rady swoją działalnością udowadniają, że są aktywnymi uczestnikami życia Domu oraz znaczącym czynnikiem, współdecydującym w kwestiach dotyczących zaspokajania potrzeb mieszkańców i funkcjonowania placówki. 8 IV. Świadczenia zdrowotne Realizowane są na zasadach ogólnych z powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. Mieszkańcy pozostają pod opieką lekarza rodzinnego zatrudnionego w Niepublicznym Zespole Zakładów Opieki Zdrowotnej przy Szpitalu Powiatowym w Zakopanem. Wizyty lekarskie odbywają się systematycznie raz w tygodniu po 2 godziny i na każde inne wezwanie w gabinecie pomocy medycznej na terenie Domu Pomocy Społecznej w Zakopanem. W 2011 roku wizyt lekarza rodzinnego było 1680 ( każdorazowo z porady w trakcie wizyty lekarza rodzinnego korzysta średnio 30 osób x 56 tygodni). W nagłych przypadkach personel wzywa karetkę pogotowia (56 wezwań w roku 2011), która odwozi mieszkańca do szpitalnego oddziału ratunkowego. Osoby wymagające hospitalizacji przebywały w oddziałach szpitala Powiatowego w Zakopanem. Mieszkańcy korzystają również z konsultacji lekarzy specjalistów, które odbywają się w przychodniach na terenie poszczególnych NZOZ I ZOZ poprzez zapewnienie dowozu samochodem służbowym pod opieką pielęgniarki lub pracownika socjalnego. Konsultacje specjalistyczne odbywają się zgodnie z potrzebami mieszkańców i na zlecenie lekarza rodzinnego, który wystawia na nie skierowania.. Opiekę medyczną nad mieszkańcami oprócz lekarza rodzinnego codziennie w systemie dwuzmianowym sprawowało 11 pielęgniarek, które wykonywały mieszkańcom zlecone przez lekarzy zabiegi tj. iniekcje, opatrunki, zakraplanie kropli do oczu i uszu, pomiar poziomu glukozy we krwi, pobieranie materiału do analiz laboratoryjnych, podawanie leków doustnych, pomiar podstawowych parametrów organizmu, rejestracja i koordynacja wyjazdów do specjalistów, profilaktyka przeciwodleżynowa, zindywidualizowana higiena osobista – potrzeby mieszkańców w zakresie świadczeń pielęgniarskich są zaliczane do standardu podstawowych usług. Nasz dom zapewnia mieszkańcom również opiekę psychologiczną z psychologiem, który przyjeżdża na wizyty 2 razy w miesiącu w miarę potrzeb oraz w zakresie opieki psychiatrycznej wizyty lekarza psychiatry 1 w miesiącu dla mieszkańców DPS. Tabela 10. Rodzaj konsultacji oraz ilość za rok 2010 oraz za pół roku 2011 . Lp Rodzaj konsultacji Ilość 1 2 3 4 5 6 6a 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Chirurgiczna Psychiatryczna Ortopedyczna Urologiczna Endokrynologiczna Okulistyczna Okulistyka Witkowice Kardiologiczna Stomatologiczna Onkologiczna w Krakowie Ginekologiczna Naczyniowa Laryngologiczna Neurologiczna Diabetologiczna Pulmonologiczna Przymiarka protez kończyn 70 32 43 71 21 89 9 33 48 11 7 29 12 16 84 19 6 9 17 18 19 20 21 22 23 24 25 RTG Reumatolog Tomograf komputerowy Hematologia Kraków Kolonoskopia USG Dermatologiczna EKG Poradnia leczenia bólu Ogółem konsultacji za 1 rok 18 16 2 2 6 11 29 9 6 272 V. Wyżywienie i organizacja posiłków. Jadłospis uwzględnia przyzwyczajenia, nawyki żywieniowe i gusty podopiecznych. Dużą wagę przywiązuje się do właściwego doboru artykułów żywnościowych, które dostarczają odpowiednią wartość kaloryczną, ilość białka, tłuszczy, węglowodanów oraz składników mineralnych i witamin. Ze względu na stan zdrowia mieszkańców, w żywieniu mają zastosowanie następujące diety: podstawowa, lekkostrawna, cukrzycowa, wątrobowa, niskocholesterolowa, zgodnie z zaleceniem lekarza. Istnieje możliwość otrzymania posiłku dodatkowego. Podstawowe produkty żywnościowe (chleb, masło lub margaryna, dżem, pasztet, ser, napoje), dostępne są przez całą dobę. Mieszkańcy mogą spożywać posiłki w pokoju mieszkalnym. Jadłospisy ustala się w systemie dekadowym i realizuje po uprzedniej akceptacji dyrektora. VI. Stan i struktura zatrudnienia W celu uświadomienia wszystkim pracownikom powagi i odpowiedzialności, jakiej się podejmują decydując się na pracę w tak specyficznej instytucji jaką jest Dom Pomocy Społecznej, organizowane są grupowe i indywidualne spotkania, na których omawia się problemy związane z funkcjonowaniem Domu, zwracając szczególną uwagę na kontakty interpersonalne, tworzenie właściwej atmosfery wśród mieszkańców Domu oraz należyte podejście do problemów z jakimi borykają się mieszkańcy. Z dumą należy stwierdzić, iż obecny personel zatrudniony w DPS stara się spełnić powyższe wymagania wykazując szacunek i aktywną postawę w stosunku do mieszkańców. Dbając o zachowanie dobrego kontaktu mieszkańca z pracownikiem staramy się, aby zminimalizować rotację personelu. Każdy pracownik posiada opracowany zakres czynności, modyfikowany i uaktualniony w zależności od potrzeb i warunków, z którym jest zapoznawany i do przestrzegania, którego się zobowiązuje. Od pracownika Domu wymaga się pracy dość elastycznej, dlatego zakres czynności na danym stanowisku nie powinien być określony zbyt wąsko. Pracownik jest wówczas bardziej dyspozycyjny, nie tworzy się podziału pomiędzy poszczególnymi stanowiskami. Efektywność pracy personelu podlega okresowej ocenie, która obejmuje poziom wiedzy zawodowej, umiejętności wymagane na poszczególnych stanowiskach, zachowania się w stosunku do mieszkańców i odwiedzających, dyspozycyjność i innowacyjność. 10 Personelowi zatrudnionemu w DPS w Zakopanem zapewnia się dogodne warunki pracy, pozwalając na właściwe wykonywanie zadań związanych z funkcjonowaniem Domu, jak również odzież ochronną i roboczą zgodnie z określonymi normami. Według stanu na dzień 31.12.2011r. w DPS było zatrudnionych 45 osób w ramach etatów 41,5. Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Polityki Społecznej z dnia 19 października 2005 roku w sprawie Domów Pomocy Społecznej (Dz.U z 2005 roku nr. 217 poz 1837) nr do spełnienia standardu usług świadczonych przez Dom Pomocy Społecznej w zespole terapeutyczno opiekuńczym winno być zatrudnionych: 1. Na oddziale dla osób w podeszłym wieku – 25 mieszkańców – wskaźnik zatrudnienia wynosi 0,4 co daje 10 etatów, 2. Na oddziale dla osób przewlekle somatycznie chorych – 45 mieszkańców – wskaźnik zatrudnienia wynosi 0,6 co daje 27 etatów Łącznie w zespole terapeutyczno opiekuńczym winno być zatrudnionych na pełnym etacie 37 osób W ubiegłych latach mieliśmy możliwość uzupełnienia braków w stałym zatrudnieniu poprzez osoby kierowane z Powiatowego Urzędu Pracy ( stażyści, praktykanci, prace interwencyjne). 1. W skład Zespołu Terapeutyczno Opiekuńczego wchodzą następujące stanowiska pracy: Tabela 11 Stanowiska pracy osoby i etaty pielęgniarka opiekunki terapeuta zajęciowy Pracownik kulturalnooświatowy. pokojowe rehabilitant fizjoterapeuta masażysta dyrektor kapelan Pracownik socjalny aspirant pracy socjalnej kierowca dietetyk ogółem 11 8 1 1 11 7,50 1 0,5 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 38 8 1 1 0,50 0,50 0,25 1 1 1 1 35,25 2. Administracyjno - gospodarczy: - Dyrektor – 0,50 etatu 11 - kierownik sekretariatu (kasa, kadry) - główna księgowa - księgowa - księgowa - pracownik gospodarczy - konserwator – 1 osoba – 0,75 etatu – 1 osoba – 0,5 etatu – 1 osoba – 1 etat – 1 osoba – 0,5 etatu – 1 osoba – 0,1 etat 3. Dział żywieniowy: - magazynier - starsza kucharka – 1 osoba – 1 etat – 2 osoby – 2 etaty 2 osoby przebywają na urlopie wychowawczym, 1 osoba na urlopie macierzyńskim. Personel podnosi swoje kwalifikacje studiując: 5 osób ukończyło studia licencjackie, 3 osoby studia magisterskie, 1 osoba studium pomaturalne, 7 osób kurs opieki długoterminowej. 1 osoba w br. kończy studia magisterskie. -Wykształcenie pracowników DPS wg stanu na dz. 30.06. 2011r. Lp. Wykształcenie pracowników Ilość pracowników Pracownicy z wykształceniem wyższym Pracownicy z wykształceniem średnim Pracownicy z wykształceniem zawodowym Pracownicy z wykształceniem podstawowym 14 osób 18 osób 4 osoby 8 osoby W związku z zapewnieniem całodobowej opieki mieszkańcom praca części pracowników odbywa się w systemie dwuzmianowym. Z przedstawionej struktury zatrudnienia wynika, że najliczniejszą grupę pracowników Domu stanowią pracownicy działalności opiekuńczo – terapeutyczno - rehabilitacyjnej. Aby móc spełnić wymogi rozporządzenia należałoby zatrudnić jeszcze 2 osoby do bezpośredniej opieki nad mieszkańcami. W chwili obecnej trudna sytuacja finansowa Domu nie pozwala na zatrudnienie kolejnych osób. - Szkolenie i doskonalenie zawodowe Pracownicy systematycznie podnoszą swoje kwalifikacje poprzez szkolenia specjalistyczne i tematyczne, kursy specjalizujące organizowane lub finansowane przez Dom. Personel specjalistyczny doskonali umiejętności zawodowe, zaznajamia się z nowoczesnymi metodami i technikami pracy również przez prenumeratę pism specjalistycznych. Każdy nowo przyjęty pracownik zostaje przeszkolony w zakresie BHP, p.poż,. Ze względu na znikome środki finansowe przeznaczone na ten cel, pracownicy korzystają głównie ze szkoleń nieodpłatnych. We własnym zakresie zrealizowaliśmy w 2011 roku drobne remonty: - malowanie 6 pokoi, - położenie płytek w jednym pomieszczeniu pralni, - drobne remonty, które poprawiają ogólny wizerunek Domu, - zakupiliśmy 2 pralki przemysłowe. 12 - zakupiliśmy 4 łóżka elektryczne. W listopadzie otrzymaliśmy dodatkowe środki w kwocie zł 23.600 od Wojewody Małopolskiego – 20 środków własnych z przeznaczeniem na : - naprawę rynien oraz okucie daszku blachą, - wymianę drzwi wejściowych szt.2, - zakup grzejników 25 szt i wymiana we własnym zakresie Bardzo pilną potrzebą dla Domu jest: - remont windy, która się bardzo często psuje, - wykonanie nowego ogrodzenia, które jest konieczne dla bezpieczeństwa naszych mieszkańców. - położenie nawierzchni na tarasie i balkonach, które się rozpadają i odpadający tynk zagraża życiu mieszkańców a także osobom odwiedzającym, - wykonanie III etapu kostki brukowej - wykonanie monitoringu na zewnątrz budynku oraz wewnątrz - odnowienie ( malowanie) pokoi mieszkańców i reszty budynku - remont pokoju gościnnego - wymiana drzwi w pokojach mieszkańców - wymiana instalacji wod - kan w łazience rehabilitacyjnej. W ubiegłym roku jesienią Regionalny Ośrodek Polityki Społecznej w Krakowie poinformował nas o możliwościach pozyskania środków finansowych z programu Szwajcarskiego „Pomocna dłoń pod bezpiecznym dachem” w wysokości 85% planowanego przedsięwzięcia – potrzeba było zagwarantować 15% środków własnych na rozbudowę ewentualnie remont Domu Pomocy Społecznej. Po przeprowadzonej rozmowie i poinformowaniu Wicestarosty Pana Andrzeja Skupnia o w/w możliwościach, uzyskaliśmy zgodę na złożenie w ROPS w Krakowie wymaganej Ankiety z planowaną rozbudową naszego DPS. Złożyliśmy również wniosek do Zarządu Powiatu o zabezpieczenie 15% wkładu własnego na rozbudowę naszego DPS. Zarząd przychylił się do naszego wniosku i w budżecie na rok 2011 zaplanował potrzebne środki w wysokości 400.000,00 zł. Rozbudowa DPS jest bardzo konieczna, ponieważ jadalnia naszego Domu jedyne największe pomieszczenie jest bardzo mała, pomieści zaledwie 30 osób, a mieszkańców mamy 70 osób więc w żaden sposób nie można przygotować nawet tak ważnego wspólnego dla wszystkich mieszkańców spotkania Wigilijnego, Wielkanocnego, konieczne jest także powiększenie sali do terapii zajęciowej w której również jest za mało miejsca – 15 osób zaledwie się zmieści i jest już tłok. W czerwcu 2011 dowiedzieliśmy się , że w związku z trudnościami finansowymi Zarząd Powiatu nie zgadza się na rozbudowę Domu Pomocy Społecznej. W związku z tym złożyliśmy w czerwcu ub roku. do Starosty Pana Andrzeja Gąsienicy Makowskiego nowy wniosek z prośbą o wyrażenie zgody na przeprowadzenie remontu i doposażenie naszego Domu. Również w czerwcu ub. Pod wpływem ulewnych dreszczów odpadł tynk spod balkonów, na szczęście nikogo na podwórku nie było. Stało się to w porze obiadowej. Powiadomiono o powyższym zdarzeniu Pana Andrzeja Skupnia Wicestarostę Tatrzańskiego, który natychmiast przysłał Pana Wawrzyńca Bystrzyckiego, który to polecił zerwać resztki zwisającego betonu i zabezpieczyć taśmami miejsce, które stanowiło zagrożenie życia podopiecznym. Pan Bystrzycki stwierdził, że należy jak najszybciej wykonać nawierzchnię na tarasie i balkonach. Polecił również sporządzenie kosztorysu oraz zaprosić wykonawców do złożenia ofert na wykonanie powyższej nawierzchni. Wobec powyższego złożyliśmy również wniosek do Zarządu Powiatu Tatrzańskiego o przyznanie środków inwestycyjnych na wykonanie tak bardzo pilnego remontu tarasu i balkonu. Wykonawcy złożyli oferty na 13 wykonanie tego zadania inwestycyjnego, ale niestety z powodu braku środków finansowych nie możemy przeprowadzić robót związanych z wykonaniem nawierzchni na tarasie. W ub. Roku uzyskaliśmy zgodę na przystąpienie do Programu Szwajcarskiego w ramach którego będziemy remontować budynek TR z przeznaczeniem na administrację oraz powiększenie jadalni, wymiana drzwi, utworzenie dodatkowych łazienek, pozyskanie dodatkowych pokoi. Złożyliśmy również wniosek we wrześniu 2011 roku do Zarządu Powiatu o zabezpieczenie 15% wkładu własnego na rozbudowę naszego DPS. Zarząd przychylił się do naszego wniosku i w budżecie na rok 2012 zaplanował potrzebne środki w wysokości 100.000,00 zł z przeznaczeniem na przygotowanie dokumentacji niezbędnej do sporządzenia wniosku do Programu Szwajcarskiego pn. „Pomocna dłoń pod bezpiecznym dachem”. Nabór wniosków rozpocznie się pod koniec II kwartału br. Praca w Domu Pomocy Społecznej jest bardzo trudna, mieszkańcy często za swoje niepowodzenia życiowe i niezrealizowane plany obwiniają personel DPS. Czasami mają pretensje i trudno zrozumieć a nawet dowiedzieć się o co chodzi. Częsta zmiana nastroju powoduje agresję, złe, zachowanie a nawet bardzo wulgarne słownictwo skierowane do personelu obsługowego. Nasi mieszkańcy w większości na ogół są bardzo zadowoleni ze świadczonych przez nas usług oraz atmosfery, jaka panuje w naszym Domu.. Personel jest bardzo wrażliwy i wyrozumiały na potrzeby drugiego człowieka często chorego, cierpiącego osamotnionego – pozbawionego kontaktu z rodziną, potrzebującego zrozumienia, odrobinę miłości i uśmiechu na twarzy, oddany naszym podopiecznym. Stara się robić wszystko co w jego mocy aby mieszkańcy czuli się bezpiecznie - jak w domu rodzinnym. 14