otwórz

oŚwnDcfE |EUAJĄTKoWE
gmhy' .k.ibn|h qmhy' kl€Wn|k. J.dn€t|d organlżacyJnolgmhy|
vóit', @Ępcy wóil.' s.xEha
Iełon|o oĘ'nu u r:ądzląc.go om|nn. o.obą PEwną
o.obyażądEląej
oE osw Bd'ią*j deFj. .dnhtslEoylns w hi.ń|u wó'b.
t. osob' .kad.lłca ..w|.dczoni. obfuląf.ńa,..!
2' J6'€l| nc4ngó|ng
do zlodn€go 2 pńwdą sbnnnógo l
fubry*|nl. a4du|ą w |onl@tńym pżypadku że3Mń|.'
pgłn.qolyp€|n|e
n.|.źy wpls'ć
"!g
3. o€ob. s|dad.laca ośw|'desn|o ohd|.z.n. lct orEśl|ć pżyn.|łhość pc7cts!ó|nych .kl.dnlkół
ma]łl kolych;'dochodów l mb. ąż.n do mahrku odĘbń.go I m.ią|ku obję16gon.tl€ ń .ką
w!!ó|noćc|ą ń.ląU(Mł.
.. o.whdąonlo m'ląiłom do|yczy m.lątlo w lE]u Ia gńnlcą
6. ośs|.d@€nle h.lątłoM ob.imu,. ów.|oż wlor:yro|noóc|p|.nlg'Ił
& w @ęś.|^ oś*l.dd€nla 2n.ń. 5ą |nfómaći. ].wn.l w Pęścl B z.ś infom.c]. n|.]Mno dorydącs
.dBu aml€szłónla sk}.d.lte!o o.yladEon|o ofu m|.].c. po|oź.n|anloruchońóśc|'
( ń m' Ii*
+o oE mł do odffi)
da4 z ola 21 ś.ań. 1997.' o Ężnąer'u ptMllf6n|. dzgr9hŃci go
iomaie€ oŹ.z o..bvDeh]a@
funkoe!ub'en. (Df U'Nl.c.€ Ń7 670 /
'30o od 6lały z d1a
'.,,9l Ńi a9' po' ad. ',o00 '' Nl26 pof' 306oE z ?0o2. N' 113'pó
3 mJtB 1990t' o 9.f2ądE
omn
553.Nl 1l3 póz' 934' N. i53' póz 127] ll{f214 @' 1306)'ugodni€ z ań 24hl€J uś$vyogwiad@ń. że p6l.d.m
rchod4ć w składmaEeńśki.]Bpó|nŃci mją((Mj |ub'ranoslą€ mój ma'ątokodĘbny:
;$by
pi.ni9żno:_ ś.odkipieńĘżń€ 2grcm.d&n€ w m|uoie pÓ|śk|.]:
_ !t,dl| pEn|*1ezgudd/one
{ s.|L.l. obŃj: ''' '' ''
w rckuUbieg]ym
do.nćdw wyskoćd''' .
f Ęo !4ulu os ągną}eń(ęłam)
z ł}Ęeer em riPn'a Óżyr.|d1ego oo ego rd J 0 ÓdĘbtgo| od s\d'hu
N.byłem(ar,{rabłlrÓ- ra'ÓE\
|b Ód rcmut|1ą
Pefui{a' 'n.q parsMMJ osoĘ p@|ei ;ednogl€| grotddL Fry|Ó 'a tgo' r &ąF@
6oov pwTlraslępJjąt ń.n'.' |doE poo|ege /oyou w o Ó.'. pŹ€l5ĘL _ nd]ą p.dlr opF
mioniai dalęnabycl.'od k.gd
(n.|aży
p.daćfodĘ ptŹMąi pradmiot&lalŹ!fuŚd)]
l, PMdzę dziataLność
oŃpÓda€*
;sobiście'''''''''
repó|nief nIńiŃbar:
'''
'''' '''''
pżychódi drchód w wy
z teoollułu Giąqnąlem(ełam)
w rokuUbieg{ym
(naeży
p€łnom@nikiem
qÓśpÓdaEą ubjeśempu edstawicie|em,
lakiejd2iala|noćci
2' z.Eądzam działehoŚĆią
podarbrnę pEMą i pzedńjol
oŚobiście
' *::'i::i::11-,i
l::*:*llidi1
_ i*teń żłonkemzaŹądu(odk edy):
- ,**.*"""J."*"*"r".
{edy)
j61€m elonkień końś]iBizyjna] {od
r.€ d y).......
ł rckuub€głyn d@hódw wyŚÓk.ś.i
z legoMufuosi@nąeń(ęlam)
_isMTJ::m'E:1u'1o::edy
' j6ień @lńldem Edy n*'focej3 {od
Ń€ d y)' '''' '
jeślem
elonkień komisjiBżyjnej (od
kedt:. ...........
z |€go lytulJciEgdenlęlan) w rckUJb'eglyr dŃhód w *lsoro4.i
3' wfundŁjań p'tadząąó
dbb
js'ń.żo.\:T'TŹą::'l1:.edy']''
''
'' ' ' '' '''' '' ''''''''''''''''
j*l*
"d:1**,-"11:::1ll
:*:::T
_ j6tem @lonkiemkomisiiBizyjńej (od
l€ d y) '
l |€go lylJfu siąg1ąen(elan) { fukL Ub€liym d*|ód w tso|.ŚĆ|
a.ob|(Mj
|nnedoóody 6ią9ańg 2 ttldu z.lddnbnia |Ubinn€j dz ala|nośd
|ubżkć' 2 pod.ńigm kwot
na|eży
śdpowź€i 10 000 zlo'ch (rłprżypadkupo.afćł mgchan|@nych
p.daćnat]]ęmodę iT\ prcdukcl|):
' ''' ''''''''''''''''
zoboMążanrapieniężneo Gdośd połtż.j l0 000 ż!Ęd' w lym 2crą!nięl8 kEÓ^y i pożyek oa }arunki. ńa
jak'ń ztbĘ udz!ólone{rck |Ógo w fulku . jc\in .d.ż.ń €m w F|'el wto{olc')
AoEs Emieżk.la
Goby 5ktadającejoś{iad6ie'
' '''
MiEscg polds'a n'eruc|one| wym'on.ny.h y pur\c|. ||żę&i A (ad@)'
Pow2Ęe.ćv:adą6nie sbadam 6*i.domy(a)' iżna podśiavi€ 5ń 233 s 1 rodeks! k.melo a podańi. nie
pBwdy |Ubz.lajńie pEsdy gti kt pozba$enia m]noć.i'
2 Ni€ dolvev d'ablnok' *!eóre.j * rclnlńłiev fak6i€
s ffii:m
"o
*,.-yd,.!dd.ad d"""."b"d,
prduldl .ó innejiłi.ż9€l'
w fomrei zakEli. q6pod.Ńa