Nadtlenek wodoru a wstrząs septyczny

Nadtlenek
septyczny
wodoru
a
wstrząs
Nowe odkrycie naukowców wskazuje, że toksyczne produkty uboczne
przemiany materii mogą mieć kluczowe znaczenie w patogenezie wstrząsu
septycznego. W publikacji, która ukazała się w majowym wydaniu
magazynu Word Journal of Critical Care Medicine, naukowcy sugerują, że
wstrząs septyczny jest zaburzeniem metabolicznym wynikającym z
nadmiernej akumulacji nadtlenku wodoru we krwi.
Wstrząs septyczny jest stanem zagrażającym życiu, który jest związany z
ogólnoustrojową odpowiedzią organizmu na zakażenia drobnoustrojami. Wstrząs
septyczny jest najczęstszą przyczyną zgonów na szpitalnych oddziałach
intensywnej terapii, a w przypadku rozwinięcia się niewydolności
wielonarządowej, umieralność może sięgać 80%. Z tego powodu naukowcy
ponownie przyjrzeli się jej mechanizmowi.
Dotychczas za wstrząs septyczny obwiniana była nadmierna reakcja układu
odpornościowego na czynnik zakaźny. Jednakże przeprowadzono liczne badania,
które wskazywały, że odpowiedź immunologiczna w trakcie wstrząsu septycznego
nie różni się specjalnie od tej, której przyczyną są oparzenia, czy ciężkie urazy.
Jedyna różnica polega na czasie trwania i intensywności zapalenia
ogólnoustrojowego. Wywołuje to poważne wątpliwości, co do roli układu
odpornościowego w rozwoju szoku septycznego.
Objawami sepsy między innymi są tachykardia, trwale utrzymująca się wysoka
gorączka, przyspieszony oddech, a także zwiększona synteza białek.
Konsekwencją tego jest między innymi wzmożony metabolizm komórkowy, co
generuje dużą ilość toksycznych dla organizmu produktów ubocznych, takich jak
nadtlenek wodoru (H2O2).
Nadtlenek wodoru jest ubocznym produktem normalnego metabolizmu
komórkowego, jednak jego nadmierna akumulacja we krwi może spowodować
uszkodzenie naczyń włosowatych. Konsekwencją tego są charakterystyczne dla
wstrząsu septycznego zaburzenia – dysfunkcja mikrokrążenia, mikroangiopatia
zakrzepowa i oporne na leczenie niedociśnienie. W rezultacie dochodzi do
niewydolności wielonarządowej, która jest najczęstszą przyczyną śmierci
pacjenta.
Teorię naukowców potwierdza wysoki poziom nadtlenku wodoru zmierzony w
surowicy i moczu pacjentów ze wstrząsem septycznym.
Teorię naukowców potwierdza wysoki poziom nadtlenku wodoru zmierzony
w surowicy i moczu pacjentów ze wstrząsem septycznym.
Źródło: Flickr, licencja: CC BY 2.0
Ten nowy pogląd na patogenezę wstrząsu septycznego może przyczynić się
do powstania terapii, która mogłaby zapobiegać i odwracać skutki
zdrowotne związane z zakażeniem ogólnoustrojowym. Obecnie naukowcy
pracują nad protokołem badań klinicznych i maja nadzieję na
dofinansowanie ich wstępnych dokonań, których rezultaty mogą uratować
życie milionom ludzi na całym świecie.
Piśmiennictwo:
Pravda J. Metabolic theory of septic shock. World J Crit Care Med 2014; 3, 2: 454.
Data publikacji: 06.12.2016r.