A-1 Decyzja œrod salon kosmetyczny - Strzelce Opolskie
Transkrypt
A-1 Decyzja œrod salon kosmetyczny - Strzelce Opolskie
Formularz A - karta informacyjna dla: - wniosków o wydanie decyzji, - wniosków o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, - wniosków o ustalenie programu dostosowawczego Lp. 1 Numer wpisu 2 Wniosek o wydanie decyzji A – 1/10 Zakres przedmiotowy wniosku 3 Znak sprawy Wniosek w sprawie wydania decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia polegającego na przebudowie i zmianie sposobu uŜytkowania budynku mieszkalno – usługowego z przeznaczeniem na salon kosmetyczny w Strzelcach Opolskich przy ul. Rychla 1. GK.V-7624/1/10 08.01.2010 r. 4 Data złoŜenia 5 Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) 6 Wyszczególnienie załączników do wniosku 7 Nazwa organu - adresata wniosku 8 Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) 9 Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) - 10 ZastrzeŜenia dotyczące udostępniania informacji - 11 Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy 12 Uwagi F.U.H. Wektory, Artur Wojciechowski ul. Leśna 11, 47 – 133 Łaziska 1. Mapa ewidencyjna obejmująca teren inwestycji, 2. Informacja o przedsięwzięciu. Burmistrz Strzelec Opolskich Plac Myśliwca 1 47-100 Strzelce Opolskie Urząd Miejski w Strzelcach Opolskich Plac Myśliwca 1 Referat Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska pok. nr 21 Tel. 077 404 93 46 B – 5/10 -