tutaj - Dolnośląskie Centrum Zdrowia Psychicznego sp. z o.o.

Załącznik nr 3 do
Regulaminu Organizacyjnego
Podmiotu Leczniczego
Informacja o wysokości opłat za udzielanie świadczeń zdrowotnych
innych niż finansowane ze środków publicznych oraz za
dokumentację medyczną (zgodnie z art. 24 pkt. 12 ustawy z dnia15
kwietnia 2011r. o działalności leczniczej)
„DOLNOŚLĄSKIE CENTRUM ZDROWIA PSYCHICZNEGO” sp. z o. o.
L.p.
Nazwa usługi / badania
1.
Zabieg EW
(elektrowstrząsów)
2.
Wypożyczenie aparatu do
elektrowstrząsów
3.
Usługa Biofeedback
(wizyta i 10 seansów)
4.
Fototerapia indywidualna
przy pomocy lampy: FOTO
VITA
Rodzaj usługi /
badania
ambulatoryjnie
Ilość
Cena
brutto
1 zabieg
450,-
Za dobę
250,-
Pierwsze spotkanie 120
min.: wywiad, badanie,
określenie treningu i
pierwszy zabieg - seans;
kolejne spotkania po 60
min. - seans
1zabieg=50,- 100,-
czas trwania 1 zabiegu 30 min.
(1 – 5 lamp)
15,-
(5 –10 lamp)
12,-
500,-
5.
Badanie EKG bez opisu
10,-
6.
Badanie EKG z opisem
20,-
7.
Badanie rutynowe EEG
bez opisu
Badanie rutynowe EEG
z opisem
Badanie EEG z prowokacją
bez opisu
Badanie EEG z prowokacją i
opisem (aparat DiGi TRACK
lub Schwarzer)
40,-
8.
9.
10.
11.
Pobyt pacjenta w oddziale
Czas trwania 25 minut
50,-
Czas trwania 45 minut
65,-
Czas trwania 45 minut +
opis 80 minut
85,-
pobyt 42 dni
Za
250,-
całodobowym
psychiatrycznym (opieka
medyczna kompleksowa,
wyżywienie, nocleg, badania
laboratoryjne, EKG, EEG)
osobodzień
12.
Pobyt pacjenta w oddziale
pobyt 70 dni
całodobowym psychiatryczny
(opieka medyczna
kompleksowa, wyżywienie,
nocleg, badania laboratoryjne,
EEG, EKG)
Za
osobodzień
13.
Pobyt pacjenta w oddziale
dziennym psychiatrycznym
(opieka medyczna
kompleksowa, wyżywienie,
badania laboratoryjne)
14.
Konsultacja - wsparcie
psychologiczne
(ambulatoryjne)
50 minut
70,-
15.
Konsultacja lekarza
psychiatry (ambulatoryjna)
Diagnostyczna – 45 minut
Terapeutyczna – 30 minut
Kontrolna – 15 minut
100,80,60,-
16.
Konsultacja lekarza
psychiatry (ambulatoryjna diagnostyczna) z wydaniem
zaświadczenia o braku
zaburzeń psychicznych
17.
Badanie specjalistyczne (TK)
18.
Badania specjalistyczne RMI
19.
Transport pacjenta
(w rozliczeniu za km)
220,-
30 - 100,-
200,-
Z naszym dojazdem do
Dolmedu-15km
Z naszym dojazdem do
Dolmedu-15 km
Sam kierowca i pacjent.
Za dodatkową opłatą z
personelem medycznym:
Lekarz
Pielęgniarka
Sanitariusz
320,520,1 km w
mieście
1 km poza
miastem
3,00,2,00,-
Za godzinę:
45,30,20,-
20.
Podawanie leków - iniekcji
21.
Zmiana opatrunku
22.
Pomiar cukru, alkoholu
5,-
23.
Usuwanie szwów
20,-
24.
Sesja psychoterapii
indywidualnej
(ambulatoryjna) trwająca 60
minut
Psychoterapia grupowa:
psychodynamiczna – 90
minut
wsparcia – 90 minut
Leczenie uzależnień od
narkotyków (ambulatoryjnie)
25.
26.
27.
Podskórne
Domięśniowe
Dożylne
Sterylne opatrunki
Psychoterapeuta w
trakcie certyfikacji
Grupa 6 - 12 osób
Wizyta u lekarza – 30
minut, badanie moczu
Multitestem, lek
Grupa 10 osób
29.
Grupowa promocja zdrowia
wg programu
Kopia dokumentacji
medycznej
Zaświadczenie lekarskie
30.
Zaświadczenie lekarskie
z opisem
31.
Zaświadczenie
32.
Zaświadczenie
o braku hospitalizacji w
podmiocie leczniczym
o hospitalizacji w
podmiocie leczniczym
28.
10,10 - 20,30,20,-
potwierdzające
hospitalizację
90,-
Za 1 osobę
50,-
500,Za 1
godzinę
Za 1 stronę
A-4
50,5,-/osoby
0,72,30,-
z zastrzeżeniem
art.10 ustawy z dnia
19.08.1994r. o
ochronie zdrowia
psychicznego oraz
art. 16 ust. 1 ustawy
z dnia 27.08.2004 o
świadczeniach
opieki zdrowotnej
finansowanych ze
środków
publicznych
50,-
z zastrzeżeniem
art.10 ustawy z dnia
19.08.1994r. o
ochronie zdrowia
psychicznego oraz
art. 16 ust. 1 ustawy
z dnia 27.08.2004 o
świadczeniach
opieki zdrowotnej
finansowanych ze
środków
publicznych
50,-
BEZPŁATNIE
32 a. Wyciąg z historii choroby
Pacjenta (informacja pisemna
o zbiorze danych oraz o
zbiorze danych na nośniku
elektronicznym)
33.
34.
35.
36.
Wynik badania
psychologicznego
Badanie psychologiczne
Pobranie krwi na badanie
laboratoryjne
Badania laboratoryjne:
o hospitalizacji w
podmiocie leczniczym
(pierwsze bezpłatne w
danym pobycie, każde
kolejne wg stawki: 7,29,-)
intelekt
osobowość
organika
Za 1 stronę
7,29
zgodnie z art.
28 pkt 4
ustawy o
Prawach
Pacjenta i
Rzeczniku
Praw Pacjenta
50,70,120,70,5,-
GLUKOZA
5,-
CHOLESTEROL
5,-
HDL BEZPOŚREDNI
5,-
LDL BEZPOŚREDNI
8,-
TRIGLICERYDY
5,-
ALAT
5,-
ASPAT
5,-
AMYLAZA
5,-
FOSFATAZA ALKAICZNA
5,-
GGTP
5,-
BIALKO CALKO
5,-
KREATYNINA
5,-
MOCZNIK
5,-
KWAS MOCZOWY
5,-
BILIRUBINA
BEZPOŚREDNIA
7,-
BILIRUBINA
5,-
LIPAZA
12,-
MAGNEZ
5,-
WAPŃ CALKOWITY
5,-
ŻELAZO
7,-
JONY (NA ,K)
8,-
JONY (NA ,K, CL)
10,-
LIT
30,-
TSH-3-GEN
20,-
PROLAKTYNA
20,-
KWAS FOLIOWY
15,-
KWAS WALPROINOWY
20,-
ANTY HBS
20,-
ANTY HCV
20,-
TROPONINA I
40,-
TROPONINA T
40,-
WITAMINA B12
20,-
FT3
15,-
FT4
15,-
CRP
12,-
HBS ANTYGEN
10,-
FSH
20,-
PSA
30,-
PROGESTERON
25,-
OB
4,-
37.
38.
MORFOLOGIA
5,-
MORFOLOGIA +ROZM
8,-
BADANIE MOCZU
OGÓLNE
5,-
GLUKOZA W MOCZU
7,-
KREATYNINA W MOCZU
7,-
NARKOTYKI - TEST Z KRWI
10,-
NARKOTYKI - MULTITEST 6
PANEL Z MOCZU
20,-
NARKOTYKI - TEST
POJEDYNCZY Z MOCZU
10,-
ESTRADIOL
30,-
ANTY-TPO
35,-
GRUPA KRWI
40,-
WR
8,-
AFP
25,-
CEA
25,-
CA125
40,-
CA15-3
40,-
CA19-9
40,-
APTT
10,-
KOSZT POBYTU W
OŚRODKU OPIEKI
DŁUGOTERMINOWEJ (30
DNI)
2 500,-
KOSZT SZYBKIEJ
DETOKSYKACJI (3 DNI)
1 200,-