grzybica pochwy

Grzybica pochwy
Grzybica pochwy (inaczej kandydoza lub drożdżyca) to zakażenie nabłonka pochwy. Czynnikiem najczęściej powodującym
infekcję są grzyby, drobnoustroje z rodzaju Candidia albicans, zaliczane do pospolitych drożdżaków. Uważa się, że blisko
75% kobiet przynajmniej raz w życiu cierpiało z powodu tej infekcji a około 45% chorowało dwa lub więcej razy. Najczęstszą
przyczyną namnażania się i wzrostu grzyba w pochwie jest spadek naturalnej odporności. W sytuacjach wyczerpania, silnego
stresu, przemęczenia, ciąży, niedostatku snu czy pożywienia oraz towarzyszących innych chorób, aktywność układu
odpornościowego słabnie i może dojść do niekontrolowanego wzrostu grzybów. Podobne zjawisko występuje czasem
po antybiotykoterapii stosowanej w związku z innymi stanami infekcyjnymi. Przyjmowanie antybiotyków prowadzi
do zachwiania równowagi mikrobiologicznej w pochwie, eliminując pożyteczne drobnoustroje, które w prawidłowych
warunkach zakwaszają środowisko, co zapobiega namnażaniu się drożdżaków.
objawy
Typowym objawem zapalenia grzybiczego jest świąd sromu.
Świądowi towarzyszyć może gęsta biaława, serowata wydzielina.
Wydzielina ta zwykle wygląda inaczej niż typowa wydzielina
z pochwy. Ściany i przedsionek pochwy, a także wargi sromowe
mogą być zaczerwienione i obrzęknięte. Podczas oddawania
moczu lub w trakcie stosunku płciowego może pojawić się ból.
Grzybicy może towarzyszyć zakażenie innymi drobnoustrojami
chorobotwórczymi. Zajęta może być szyjka i trzon macicy,
endometrium i dalsze odcinki dróg rodnych. Dotyczy to często
kobiet aktywnych seksualnie, które skarżą się na bóle
podbrzusza. Bólom w tym przypadku mogą towarzyszyć
krwawienia międzymiesiączkowe i po stosunku.
Candida albicans
RoZpoZnanie i leCZenie
Diagnoza grzybicy pochwy opiera się na danych z wywiadu
i na badaniu przedmiotowym. W wątpliwych lub opornych
na leczenie przypadkach konieczne może być wykonanie
dodatkowych badań laboratoryjnych. Do bezpośredniej oceny
mikroskopowej lub posiewów pobiera się wydzielinę z pochwy,
naskórek zmienionego sromu lub śluzówki pochwy.
Po postawieniu diagnozy leczenie polega na stosowaniu
preparatów miejscowych (kremy, maści, czopki) lub preparatów
doustnych. Należy pamiętać, że niektóre dolegliwości
towarzyszące grzybicy narządów rodnych, np. pieczenie
pojawiające się przy oddawaniu moczu, może być objawem
zakażenia dróg moczowych. Z tego względu należy przeprowadzić
analizę moczu w celu wykluczenia tej infekcji.
jak doChodZi do RoZwoju gRZybiCy
Zarówno nabłonek pochwy jak i śluzówka macicy są wrażliwe na zmiany poziomu
hormonów i spadki odporności immunologicznej. Obecna w pochwie flora bakteryjna,
złożona głównie z pałeczek kwasu mlekowego, tworzy barierę ochronną i stanowi
element miejscowego układu odpornościowego, zapobiegający namnażaniu się
grzybów. Istnieje wiele stanów zarówno fizjologicznych, jak i niefizjologicznych
sprzyjających rozwojowi grzybów. Jednym z nich jest ciąża, szczególnie około 30
tygodnia. Ciężarne kobiety chorują na grzybicę pochwy dwukrotnie częściej niż
nieciężarne. Nadmierna wydzielina pochwowa w przypadku ektopii gruczołowej
(potocznie nazywanej nadżerką) może sprzyjać namnażaniu się grzybów. Zmiany
hormonalne, powodujące obniżenie odporności ogólnoustrojowej sprzyjają infekcjom
grzybiczym, podobnie jak zmiany odczynu pochwy z kwaśnego na obojętny
w trakcie trwania miesiączki. U osób chorych na aidS często występują zakażenia
grzybicze. Niektóre leki mogą indukować rozwój grzybicy. Należą do nich antybiotyki,
które niszczą fizjologiczną florę pochwy czy glikokortykosteroidy, które hamują
odporność immunologiczną.
Zapobieganie
Nie istnieją środki zapobiegające nawrotom infekcji. Zdrowy styl
życia, odpowiednia niskowęglowodanowa, zawierająca żywe
kultury pałeczek kwasu mlekowego dieta, odpowiednia luźna,
najlepiej bawełniana, zapewniająca dostęp powietrza bielizna,
unikanie dezodorantów, tamponów, wkładek “higienicznych”,
a także irygacji pochwy - dają dobre wyniki.
W przypadku objawów opisanych powyżej należy skontaktować
się z lekarzem.
Strzępki jajowodu
Jama macicy
Endometrium
Jajnik
Jajowód
Candida albicans
Ujście
zewnętrzne
kanału
szyjki
macicy
Pochwa
Śluzówka pochwy jest
zaczerwieniona a na jej
powierzchni znajduje się
biaława wydzielina
zawierająca grzyby.
Szyjka
macicy
Candidia albicans powszechnie występuje na powierzchni i wewnątrz naszego ciała jako niegroźny organizm oportunistyczny.
W pewnych warunkach, zwykle obniżonej odporności, organizmy te mogą rozmnożyć się nadmiernie i wywołać chorobę.
Zakażenie może mieć charakter miejscowy, np. grzybica pochwy lub ogólnoustrojowy, jak w przypadku AIDS.