Załącznik Nr 1 - Biuletyn Informacji Publicznej Starostwo Hrubieszów
Transkrypt
Załącznik Nr 1 - Biuletyn Informacji Publicznej Starostwo Hrubieszów
Załącznik do uchwały Nr XII/102/2012 Rady Powiatu w Hrubieszowie z dnia 29 marca 2012 r. PAŃSTWOWA INSPEKCJA SANITARNA PAŃSTWOWY POWIATOWY INSPEKTOR SANITARNY W HRUBIESZOWIE INFORMACJA O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU HRUBIESZOWSKIEGO w 2011 ROKU Hrubieszów Marzec 2012 r. Misją Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Hrubieszowie, wykonującej zadania statutowe w zakresie zdrowia publicznego, jest ochrona zdrowia i życia ludności przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych, zapobieganie powstawaniu chorób zakaźnych i zawodowych na terenie powiatu hrubieszowskiego. Zadania te realizujemy poprzez: - sprawowanie bieżącego nadzoru sanitarnego nad warunkami: higieny środowiska; higieny pracy; procesów nauczania i wychowania; zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku; higieniczno-sanitarnymi jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia, w których udzielane są świadczenia zdrowotne; wprowadzania do obrotu substancji chemicznych i mieszanin, prekursorów narkotyków i produktów biobójczych oraz ich stosowania w działalności zawodowej, - działania związane z promocją i ochroną zdrowia, - wykonywanie badań laboratoryjnych. Mając świadomość rangi pełnionych zadań i chcąc wykonywać je w sposób kompetentny Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Hrubieszowie wdrożyła System Zarządzania w działalności kontrolnej i laboratoryjnej w oparciu o normy: - PN-EN ISO/IEC 17020:2006 „Ogólne kryteria działania różnych rodzajów jednostek inspekcyjnych”, - PN-EN ISO/IEC 17025:2005+Ap1:2007+AC:2007 „Ogólne wymagania dotyczące kompetencji laboratoriów badawczych i wzorcujących”. Oddział Laboratoryjny PSSE w Hrubieszowie uzyskał 5 lutego 2010 r. certyfikat akredytacji nr AB 1148 wydany przez Polskie Centrum Akredytacji. Wprowadzony i doskonalony system zarządzania przyczynia się do: − wzrostu zaufania klientów do świadczonych usług poprzez pracowników, − podnoszenia kompetencji pracowników poprzez systematyczne szkolenia, 2 − usprawnienia procesów komunikacji wewnątrz Stacji, − poprawy organizacji pracy. Zadania zapewnienia bezpieczeństwa sanitarnego powiatu realizowany były przez komórki organizacyjne Oddziału Nadzoru Sanitarnego i Oddział Laboratoryjny PSSE w Hrubieszowie: 1. Sekcja Nadzoru P/Epidemicznego – odpowiedzialna jest za zapobieganie i zwalczanie chorób zakaźnych odzwierzęcych i pasożytniczych, opracowywanie ognisk chorób zakaźnych i zatruć pokarmowych, za stan sanitarny obiektów takich jak: Ośrodki Zdrowia, Przychodnie, Gabinety Lekarsko – Pielęgniarskie, Gabinety Prywatne na terenie Powiatu, a więc mające bezpośredni wpływ na zdrowie mieszkańców miasta Hrubieszowa i Powiatu. Prowadzi ewidencję i nadzór nad nosicielami HBV, HCV, salmoneloz i innych chorób zakaźnych. Prowadzi doradztwo merytoryczne w zakresie dezynfekcji oraz procesów sterylizacji w placówkach leczniczych. Nadzoruje prawidłowość i skuteczność procesów sterylizacji w zakładach opieki zdrowotnej. Sprawuje nadzór sanitarny nad organizacją i wykonawstwem szczepień ochronnych oraz zajmuje się dystrybucją szczepionek na obszarze działalności PSSE. 2. Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku – nadzoruje zgodność funkcjonowania obiektów żywnościowo-żywieniowych z przepisami prawa żywnościowego; ocenia przestrzeganie w zakładach żywnościowo-żywieniowych zasad dobrej praktyki higienicznej i produkcyjnej i wdrożenie systemu HACCP; pobierając w ramach urzędowej kontroli i monitoringu próbki do badań laboratoryjnych prowadzi nadzór nad jakością zdrowotną żywności i materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością produkowanych i wprowadzanych do obrotu; nadzoruje suplementy diety, środki spożywcze wzbogacane witaminami i składnikami mineralnymi, ze szczególnym uwzględnieniem ich znakowania; nadzoruje warunki żywienia dzieci i młodzieży w zakładach nauczania i wychowania a także w zakładach żywieniowych funkcjonujących w ramach wypoczynku zimowego i letniego dzieci i młodzieży; w oparciu o obowiązujące przepisy prowadzi nadzór nad materiałami i wyrobami do kontaktu z żywnością i nad kosmetykami; w ramach systemu RASFF podejmuje działania zmierzające do wycofania z obrotu produktów niebezpiecznych dla zdrowia; wspólnie z sekcją nadzoru p/epidemicznego bierze udział w opracowywaniu ognisk zbiorowych zatruć pokarmowych; zakłady żywnościowożywieniowe podlegające nadzorowi PIS zatwierdza i rejestruje. ` 3.Sekcja Higieny Komunalnej – kontroluje przestrzeganie przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne w szczególności dotyczących higieny środowiska, a zwłaszcza wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, utrzymania należytego stanu higienicznego nieruchomości, zakładów pracy, instytucji, obiektów i urządzeń użyteczności publicznej, dróg, ulic oraz środków transportu osobowego, do przewozu zwłok i szczątków ludzkich. Ponadto Sekcja Higieny Komunalnej prowadzi prace wynikające z działalności statutowej m.in. wydaje: -opinie w sprawie ustalenia zasad czystości i porządku na terenie gminy, -zezwolenia: na ekshumację zwłok, przewóz zwłok, sprowadzenia zwłok z zagranicy, -opinie w sprawie imprez masowych, -opracowuje roczne oceny obszarowe na poziomie miasta gminy i powiatu zaopatrzenia ludności w wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi. 4. Higiena Dzieci i Młodzieży – sprawuje nadzór nad warunkami sanitarno-higienicznymi w placówkach nauczania i wychowania, dokonuje oceny higienicznej i technicznej pomieszczeń i spełnienia wymagań w placówkach nauczania i wychowania, analizuje ergonomiczne warunki organizacji stanowisk pracy ucznia, ocenia rozkłady lekcji w placówkach nauczania i wychowania, przeprowadza badania i stosowanie przepisów oraz zaleceń higieniczno-zdrowotnych w zakresie użytkowania stanowisk pracy ucznia na podstawie pomiarów antropometrycznych, wymiarów 3 funkcjonowania stanowiska pracy ucznia i ocenia realizację wymogów w zakresie stosowania niebezpiecznych substancji chemicznych i ich mieszanin. Prowadzi nadzór nad zapewnieniem odpowiednich warunków wypoczynku dzieci i młodzieży w okresie ferii zimowych i letnich. 5. Higiena Pracy – kontroluje przestrzeganie przepisów określonych m.in. w przepisach: Kodeks pracy, w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy, o substancjach chemicznych i mieszaninach, o przeciwdziałaniu narkomanii, dot. nadzoru nad prekursorami narkotyków, o narażeniu na czynniki i procesy technologiczne o działaniu rakotwórczym i mutagennym, o produktach biobójczych, detergentach, w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego użytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest. Kontroluje zakłady pracy w których pracownicy narażeni są na szkodliwe czynniki dla zdrowia występujące w środowisku pracy tj. hałas, zapylenie, czynniki chemiczne i biologiczne. Kontroluje warunki zdrowotne środowiska pracy w celu zapobiegania powstawaniu chorób zawodowych i innych związanych z warunkami pracy, prowadzi postępowanie w sprawie chorób zawodowych. 6.Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny – uzgadnia projekty miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego i studium uwarunkowań, uzgodnienia zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko, wydaje opinie dotyczące obowiązków sporządzania raportów o oddziaływaniu na środowisko i określa ich zakresy, uzgadnia w/w przedsięwzięcia przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia, uzgadnia dokumentację projektową pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych, uczestniczy w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych na podstawie przepisów Prawa budowlanego, wydaje opinie co do zgodności z warunkami sanitarnymi określonymi przepisami Unii Europejskiej przedsięwzięć i inwestycji, których realizacja jest wspomagana przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa ze środków pochodzących z funduszy Unii Europejskiej oraz wydaje inne opinie sanitarne o lokalach dotyczących np. nowouruchamianych i zmodernizowanych placówek oświatowych, aptek, sklepów itp. 7.Oświata Zdrowotna i Promocja Zdrowia – inicjuje i koordynuje interwencje programowe i nieprogramowe, ogólnopolskie, wojewódzkie, lokalne w oparciu o sytuację epidemiologiczną kraju, rejonu, wytyczne GIS i WSSE, motywujące lokalną społeczność do dobrowolnego podjęcia zachowań prozdrowotnych. Organizuje szkolenia i narady dla koordynatorów programów edukacyjnych prozdrowotnych uczestniczących w powiecie hrubieszowskim. W ramach promocji zdrowia organizuje konkursy o tematyce prozdrowotnej w środowisku dzieci i młodzieży oraz osób dorosłych. Monitoruje działalność w zakresie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia realizowaną przez placówki oświatowo-wychowawcze, placówki lecznictwa otwartego i zamkniętego oraz udziela pomocy w prowadzeniu tej działalności. Współpracuje z organami administracji samorządowej, organizacjami, stowarzyszeniami, lokalnymi mass-mediami na rzecz prewencji i promocji zdrowia. 8. Oddział Laboratoryjny naszej Stacji, który w 2011r.wykonywał badania: bakteriologiczne w kierunku jelitowych pałeczek Salmonella, Shigella, enteropatogenne Escherichia coli, rotawirusa i adenowirusa, oceny skuteczności procesów sterylizacji dla powiatu hrubieszowskiego i tomaszowskiego. Badania są akredytowane 4 SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA W REJONIE DZIAŁANIA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W HRUBIESZOWIE w 2011r. Liczba mieszkańców powiatu – stan na 31.12.2011r. – 69 525 Lp. Jednostka chorobowa 2010r. 2011r. L. bez. Wsk. L. bez. Wsk. 1. Salmonelozy 24 0,34 32 0,50 2. Czerwonka 1 0,01 0 0 3. Wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy 14 w tym 12 0,19 67 w tym 54 0,96 4. dzieci do lat 2 0 0 dzieci do lat 2 8 0,11 11 0,15 4 0,05 0 0 0 0 0 0 0 0 8. Wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez adenowirusy Inne bakteryjne zakażenia jelitowe ( wywołane przez E. coli biegunkotwórczą) Choroba meningokokowa inwazyjna – posocznica Choroba meningokokowa inwazyjna – zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu Nagminne zapalenie przyusznic 4 0,09 3 0,04 9. Borelioza z Lyme 8 0,11 9 0,12 10.. Styczność i narażenie na wściekliznę 16 0,22 10 0,14 11. Ospa wietrzna 113 1,60 410 5,89 12. Różyczka 7 0,09 6 0,08 13 WZW typ C 1 0,09 1 0,01 14 Legioneloza 0 0 0 0 15. Płonica 0 0 1 0,01 16 Lamblioza 1 0,09 2 0,02 17. WZW typ B 0 0 0 0 18. Bąblowica 1 0,01 0 0 19. Gruźlica 20 0,28 24 0,34 20. Grypa sezonowa 2011 1 0,01 384 5,56 0 0 0 0 1 0,01 0 0 5. 6. 7. 21. 22. Podejrzenia na grypę AH1N1 Kiła 5 Wyliczono według wskaźnika k – 1000 Liczba zachorowań x k Liczba populacji Analiza sytuacji epidemiologicznej na terenie powiatu hrubieszowskiego w latach 2010-2011 przedstawia się następująco: Obserwuje się wzrost zachorowań na: Salmonelozy – W 2011r. zarejestrowano 33 przypadki, w tym 1 zatrucie zbiorowe rodzinne Zatruciu uległo 18 osób w tym 6 dzieci, 3 osoby hospitalizowano. Czynnikiem etiologicznym były pałeczki Salmonella enteritidis, nośnikiem zaś prawdopodobnie gołąbki przygotowywane przez osobę mającą wcześniej objawy chorobowe ze strony przewodu pokarmowego (chorzy to mieszkańcy powiatu hrubieszowskiego oraz Nowego Dworu Mazowieckiego, Zamościa, Lublina). Pozostałe to pojedyncze zachorowania: 4 w mieście Hrubieszowie, 4 w gm. Horodło, 3 w gm. Werbkowice, 2 w gm. Mircze, 1 w gm. Hrubieszów. Przyczyny zachorowań: przygotowywanie pasztetu z dodatkiem surowych jaj i próbowanie przed pieczeniem, spożycie jajecznicy, sernika na zimno z dodatkiem surowych jaj, jajka na miękko oraz kogel mogel. Jaja kurze nośniki zatrucia były z gospodarstwa własnego lub zakupione na targu. W 2010r. zarejestrowano 24 przypadki w tym 3 zatrucia zbiorowe rodzinne 14 osób (1 w gm. Trzeszczany i 2 w gm. Werbkowice), pozostałe to pojedyncze zachorowania: 5 w mieście Hrubieszowie, 3 w gm. Werbkowice, po 2 w gm. Trzeszczany, gm. Hrubieszów, po 1 w gm. Mircze, gm. Dołhobyczów. Przyczyną zachorowań było: spożycie jaj na miękko, jajecznic, kotletów mielonych z dodatkiem surowych jaj, kotletów schabowych panierowanych w jajku, oraz naleśników z serem z dodatkiem surowych jaj. Wirusowe zakażenia jelitowe: - wywołane przez rotawirusy - w 2011r. zarejestrowano 67 zachorowań, w tym do 2 lat - 54 dzieci, w 2010r. zanotowano 14 przypadków w tym 12 dzieci do lat 2 -wywołane przez adenowirusy - w 2011 r zarejestrowano 8 zachorowań u dzieci (do 10 lat) w 2010 r. nie było zgłoszeń. Wzrost może być spowodowany zwiększeniem ilości badań w tym kierunku - lekarze coraz częściej zlecają badania w Laboratorium PSSE w Hrubieszowie która wykonuje badania akredytowane w tym kierunku. Lambliozę – w 2011r. zarejestrowano 2 przypadki u osób w wieku 16 i 37 lat, w 2010r. zarejestrowano 1 zachorowanie dziecka 6 – letniego. Boreliozę (chorobę przenoszoną przez kleszcze) – w 2011r. zarejestrowano 9 przypadków: po 3 osoby w gm. Dołhobyczów i Werbkowice, po 1 osobie w gm. Hrubieszów, Mircze, Trzeszczany. W 2010r. zanotowano 8 przypadków: 3 w gm. Horodło, 3 w mieście Hrubieszowie, 2 w gm. Mircze. Ospa wietrzna – w 2011 r. zachorowało 410 osób, w 2010 r. – 113. Obserwuje się spadek zachorowań na: WZW typu B – w 2011r i 2010r. nie zarejestrowano zachorowań, w 2009r zanotowano 1 zachorowanie. Na WZW typu C – utrzymuje się na tym samym poziomie, w 2011r. zarejestrowano 1 zachorowanie, w 2010r. zarejestrowano - 1 zachorowanie. W 2011 r. PSSE w Hrubieszowie zorganizowała w siedzibie stacji szkolenie dla lekarzy w ramach „Pilotażowego programu profilaktyki zakażeń HCV – STOP! HCV”. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez meningokoki – w 2011r. i 2010r. nie zarejestrowano zachorowań, w 2009r. zanotowano 1 zachorowanie. 6 Różyczkę – w 2011r. zarejestrowano 6 zachorowań: u 3 dziewcząt w wieku 2 i 6 lat, kobiety w wieku 44 lat i u 3 chłopców w wieku od 5-8 lat ( 2 osoby nie szczepione),w 2010r. zarejestrowano 7 zachorowań: u 3 dziewcząt w wieku 8-9 lat i 4 chłopców w wieku od 5-13 lat ( 1 osoba nie szczepiona). Czerwonka – w 2011r. nie zanotowano zachorowań, w 2010r. zgloszono 1 zachorowanie (osoba zamieszkała w Legionowie pod Warszawą, powracająca z Czech już z objawami chorobowymi na terenie powiatu hrubieszowskiego zatrzymała się u rodziny, leczona i badana na terenie naszego powiatu). Kiła – w 2011r. nie zarejestrowano zachorowań, w 2010r. zarejestrowano 1 zachorowanie, w 2009 r -1 przypadek. AIDS – w 2011r. zarejestrowano 1 przypadek zakażenia wirusem HIV (u mężczyzny), w 2010r. wystąpiło 1 zachorowanie na AIDS (w 2009 r. – 1 przypadek zakażenia wirusem HIV). W województwie lubelskim w 2011 r. zgłoszonych chorych na AIDS było 4, a liczba zgłoszonych zakażeń HIV- 32, w 2010r. zachorowało na AIDS 6 osób (mężczyźni, 1 zmarł) zakażeniu wirusem HIV uległo 16 osób (13 mężczyzn, 3 kobiety). W 2009r. ( po weryfikacji danych w 2010r.) ilość zachorowań – 2 przypadki AIDS (2 mężczyzn – 2 zgony), nowo zgłoszonych zakażeń HIV również wyniosła 16 (9 mężczyzn, 5 kobiet). Wystąpił spadek ilości osób zakwalifikowanych do szczepień p/wściekliźnie – w 2011r. zaszczepiono 10 osób w tym: osoby które zostały pogryzionie przez bezpańskiego psa –1 w mieście Hrubieszowie, 1 w gm. Hrubieszów, 1 w gm. Trzeszczany, 1 w gm. Horodło; jedno pogryzienie przez bezpańskiego kota w gm. Dołhobyczów; jeden kontakt z lisem podejrzanym o wściekliznę w gm. Werbkowice; kontakt i pogryzienie przez przygarniętego psa – 3 osoby w gm. Hrubieszów; jeden kontakt z psem który zagryzł lisa w gm Dołhobyczów. W 2010r. zaszczepiono 16 osób: pogryzienie prze bezpańskiego psa – 3 osoby z gm. Hrubieszów, gm. Trzeszczany, gm. Horodło; kontakt z koziołkiem dzikim – 2 osoby z gm. Mircze; kontakt z nietoperzem – 2 osoby z gm. Hrubieszów i gm. Horodło; pogryzienie przez nieznane zwierzę – 3 osoby z m. Hrubieszowa, gm. Werbkowice, gm. Hrubieszów; pogryzienie przez wskazane psy – 2 osoby z gm. Mircze, 1 osoba z m. Hrubieszowa; kontakt z psem który zagryzl lisa – 2 osoby z gm. Trzeszczany; pogryzienie przez bezpańskiego kota – 1 osoba z gm. Werbkowice. Grużlica Zgodnie z danymi opracowanymi przez Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie, w Polsce w 2009r. zarejestrowano 8236 zachorowań na gruźlicę, w 2010r. zarejestrowano - 7509 przypadków na gruźlicę. Współczynnik zapadalności w Polsce wyniósł - 19,7 na 100 000 ludności. W 2010 r. najwyższą zapadalność w kraju zarejestrowano w woj.: łódzkim - 31,9; lubelskim - 30; i śląskim - 26,6. Najniższą w kraju zapadalność zarejestrowano w woj.: opolskim -12,8; wielkopolskim – 12,8; i podlaskim – 13,9. W województwie lubelskim w 2009r. zarejestrowano - 742 przypadków, w 2010r. zarejestrowano - 646 zachorowań, w 2011r. zarejestrowano - 820 zachorowań. Gruźlica w powiecie hrubieszowskim Lp. Gminy Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 1 m. Hrubieszów 10 4 3 2 gm. Hrubieszów 7 3 2 3. gm. Horodło 1 2 7 4. gm. Dołhobyczów 2 1 1 5. gm. Mircze 6 2 6 6. gm. Trzeszczany 2 5 2 7 7. 8. gm. Uchanie gm. Werbkowice Razem 4 5 36 2 1 20 4 0 25 W 2011 r. zachorowało na gruźlicę 25 osób w wieku od 8 do 83 lat. Najwięcej zachorowań obserwuje się w gm. Horodło – gdzie zarejestrowano 7 przypadków, w gm. Mircze – 6 zachorowań. W większości byli to bezrobotni, emeryci, renciści. Zarejestrowano również 2 dzieci w wieku 8 i 9 lat (zachorowanie ze styczności z chorym ojcem). Do lekarzy rodzinnych wystosowano 25 pism o objęcie nadzorem 83 osób z kontaktu z chorymi na gruźlicę. Dwie osoby chore na gruźlicę uchylały się od obowiązku hospitalizacji i leczenia. Wszczęto postępowanie administracyjne. Po wydaniu decyzji jeden chory poddał się leczeniu i hospitalizacji. Wobec drugiego chorego zastosowano postępowanie egzekucyjne - wydano tytuł wykonawczy i nałożono grzywnę. Zastosowane postępowanie administracyjno-egzekucyjne spowodowało, że zgłosił się on do szpitala i poddał leczeniu. Wydano decyzje administracyjne dla 3 osób z kontaktu z chorym na gruźlicę, w wyniku postępowania administracyjnego poddały się badaniom w kierunku gruźlicy. W 2010r. zachorowało na gruźlicę 20 osób, w wieku 15 do 84 lat. Byli to bezrobotni, rolnicy, renciści i uczniowie. Wobec 4 osób wszczęto postępowanie celem przymuszenia do zgłoszenia się na dalsze leczenie, natomiast dla 5 osób wystosowano pisma w sprawie poddania się badaniom w związku ze stycznością z osobą chorą na gruźlicę. Podjęte działania spowodowały, że osoby te poddały się leczeniu i badaniom. Grypa W 2011r. zanotowano znaczny wzrost zachorowań w porównaniu do roku 2010, kiedy wpłynęło tylko 1 zgłoszenie zachowania na grypę. Zarejestrowano 384 zachorowania na grypę sezonową w tym: w grupie wiekowej: 0 - 4 lat - 15 dzieci, 5- 14 lat - 108 dzieci, 15 – 64 lat – 233 osób, 65 i więcej – 28 osób. W roku 2011 szczepienia przebiegały zgodnie z obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych, wykonawstwo szczepień ochronnych w grupie wiekowej 0-19, nad którym PSSE sprawuje nadzór, ocenia się jako zadowalające (liczba dzieci w tym przedziale wiekowym wynosiła 13426 w stosunku do 14096 w roku 2010). Program szczepień ochronnych obejmuje: - szczepienia obowiązkowe dzieci i młodzieży szkolnej - szczepienia obowiązkowe osób narażonych w sposób szczególny na zakażenia - szczepienia zalecane nie finansowane ze środków budżetowych. Wystąpiły pojedyncze przypadki nie poddawania dzieci szczepieniom ochronnym zgodnie z kalendarzem szczepień ochronnych – wystosowane zostały w związku z tym pisma do rodziców wzywające do wykonania obowiązku. Na uwagę zasługuje wzrost zainteresowania szczepieniami zalecanymi – odpłatnymi. W roku sprawozdawczym poddano szczepieniom zalecanym: -przeciw WZW typu B przed zabiegiem – 742 osób ( w roku 2010 -766) -przeciw WZW typu A – 3 osoby (w roku 2010- 12) -przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu osób predysponowanych na zakażenie – 63 osoby (w roku 2010 – 12 osób) -przeciw grypie – 1151 osób (w roku 2010 r. - 1415) -przeciw meningokokom – 35 osób ( w roku 2010 -17) -przeciw rotawirusom – 55 osób ( w roku 2010 - 35 osób) -przeciw zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego - 10 osób (w roku 2010 również 10). 8 Ze względu na rolniczy charakter regionu w przypadku zranień w roku 2011 przeciw tężcowi zaszczepiono 267 osób dorosłych (w 2010 r. - 271). ROCZNA OCENA STANU SANITARNEGO PODMIOTÓW DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ ZA ROK 2011. Dane liczbowe odnośnie działalności kontrolnej. W roku 2011 Sekcja Nadzoru P/Epidemicznego Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Hrubieszowie sprawowała nadzór nad 136 obiektami, w tym: ZOZ Zakładu Karnego Hrubieszów -1, Gabinety szkolne –5, Przychodnie NZOZ (ośrodki zdrowia, przychodnie) – 35, Niepubliczny Zakład Opiekuńczo-Leczniczy – 1, Gabinety Prywatne – 76, Punkty Szczepień – 18. W 2011r. przeprowadzono: 199 kontroli, w tym 31 kontroli kompleksowych. Wydano: - 6 postanowień na otwarcie: Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Gabinet Rehabilitacyjny Poradnia Ortopedii i Traumatologii w Hrubieszowie; Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej ,,PROMED” sc. w Hrubieszowie; Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia Medyk, Pracownia Masażu Leczniczego i Rehabilitacji w Hrubieszowie; Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Horodle, Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia Rodzinna ,,Zdrowie” w Hrubieszowie i Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Pielęgniarska Opieka Domowa Piel Med. w Hrubieszowie, - 3 opinie sanitarne na prowadzenie działalności: indywidualnej praktyki stomatologicznej - 2 gabinety i jeden gabinet specjalistycznej praktyki lekarskiej – lekarza urologa, - 6 opinii sanitarnych na prowadzenie działalności: indywidualnej praktyki stomatologicznej, indywidualnej praktyki lekarza chorób wewnętrznych, prywatnej praktyki lekarskiej ginekologa położnika, indywidualnej praktyki specjalistycznej lekarza endokrynologa, prywatnego gabinetu lekarskiego i prywatnego gabinetu ortopedycznego, Stan techniczny, funkcjonalny i wyposażenie obiektów jako elementy wpływające na stan sanitarny podmiotów działalności leczniczej. W roku 2011 dwie placówki NZOZ przeniosły swoją działalność leczniczą do nowo wybudowanych budynków. Są to NZOZ w Horodle, NZOZ Przychodnia Rodzinna ,,Zdrowie” w Hrubieszowie. Oba NZOZ-y mieszczą się w budynkach wolnostojących, usługowo – mieszkalnych, zaprojektowanych i wykonanych na potrzeby podmiotów działalności leczniczej. W roku sprawozdawczym w siedmiu NZOZ-ach poprawiono stan techniczny mający wpływ na stan sanitarny: NZOZ Poradnia Zdrowia Psychicznego w Hrubieszowie – odmalowano pomieszczenia i wymieniono na podłogach płytki pcv na panele laminowane; NZOZ Przychodnia Medycyny Rodzinnej w Hrubieszowie – odmalowano pomieszczenia i wymieniono w gabinecie zabiegowym na podłodze wykładzinę na terakotę; NZOZ Poradnia Okulistyczna w Hrubieszowie - odmalowano pomieszczenia; NZOZ „Eskulap” Poradnia Otolaryngologiczna w Hrubieszowie - odmalowano pomieszczenia; NZOZ Przychodnia w Uchaniach - odmalowano gabinet zabiegowy i poczekalnię dla pacjentów; 9 NZOZ Ośrodek Zdrowia w Werbkowicach – odmalowano korytarz, pomieszczenie porządkowe i pomieszczenie do przechowywania odpadów; NZOL Smoligów - przeprowadzono remont pokrycia dachowego i elewacji budynku co wpłynie na poprawę stanu technicznego ścian w pokojach pensjonariuszy. Dziewięć NZOZ-ów przedłożyło programy dostosowawcze do wymogów obowiązujących przepisów. Gabinety prywatne W 2011r pod nadzorem PSSE w Hrubieszowie pozostawało 76 gabinetów prywatnych. Dwa gabinety stomatologiczne zmieniły lokale na nowe z nowym wyposażeniem. Jeden gabinet stomatologiczny rozszerzył działalność o profilaktyczny gabinet stomatologiczny. Otwarto gabinet ortopedyczny w nowym lokalu. Pięć gabinetów prywatnych różnych specjalności rozpoczęło pracę: urolog, ginekolog, 2 internistów i endokrynolog. Na terenie działanie PSSE zarejestrowanych pozostaje nadal 25 gabinetów stomatologicznych. W gabinetach są opracowane procedury dotyczące dezynfekcji, mycia narzędzi i sprzętu medycznego, higienicznego mycia rąk, postępowania po ekspozycji na krew i inny materiał zakaźny, sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń, postępowania z odpadami medycznymi. Na 25 gabinetów stomatologicznych 9 korzysta z myjek ultradźwiękowych. Wszystkie gabinety ginekologiczne korzystają wyłącznie ze sprzętu jednorazowego użytku. Utrzymanie bieżącej czystości i porządku pomieszczeń. Niepubliczne Zakłady Opieki Zdrowotnej i gabinety prywatne posiadają procedury dotyczące sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń oraz instrukcje stanowiskowe opracowane zgodnie z wymogami higieniczno – sanitarnymi. Sprzątanie pomieszczeń odbywa się we własnym zakresie przez personel placówek. Dezynfekcja i sterylizacja. Do dezynfekcji narzędzi, powierzchni, rąk stosowane są preparaty o odpowiednim spektrum działania, z załączonymi kartami charakterystyki środka dezynfekcyjnego. W podległych podmiotach leczniczych używanych jest 31 autoklawów. W 2011 roku 1 NZOZ wycofał z użycia autoklaw, zastępując sprzęt wielorazowy jednorazowym. Procesy sterylizacji były kontrolowane w ramach kontroli wewnętrznej testami biologicznymi i wskaźnikami chemicznymi a wyniki podlegają archiwizacji. Postępowanie z odpadami medycznymi wytwarzanymi na terenie powiatu hrubieszowskiego w 2011 r. Wszystkie skontrolowane obiekty prowadzą właściwą segregację odpadów w miejscu powstawania w/g obowiązującego rozporządzenia Ministra Zdrowia. Nie stwierdzono nieprawidłowości w gromadzeniu odpadów: zachowana kolorystyka i oznakowanie worków, materiał zakaźny ostry gromadzony w sztywnych pojemnikach, odpornych na działanie wilgoci i przekłucia. Nie stwierdzono nieprawidłowości w magazynowaniu odpadów: 2 obiekty mają wydzielone magazyny przechowywania odpadów spełniające aktualne wymogi (w tym 1 „Centrum Dializa” obecnie nie korzysta z magazynu), pozostali magazynują w wydzielonym urządzeniu chłodniczym, bądź przekazują odbiorcy odpadów w czasie do 72 godzin. Wszystkie skontrolowane obiekty posiadały zawartą umowę na odbiór odpadów z upoważnioną jednostką. Na terenie powiatu hrubieszowskiego odbiorcami odpadów medycznych zakaźnych jest: - SP ZOZ Hrubieszów, który pośredniczy w przekazaniu odpadów do Firmy Usługowo – Handlowej “EKO-TOP” w Rzeszowie w celu unieszkodliwienia, - “UTYLIMED” spółka z o.o. w Lublinie. Porządek, czystość, estetyka otoczenia lecznictwa otwartego. W otoczeniu kontrolowanych podmiotów leczniczych nie stwierdzono zaniedbań porządkowych. Poprawiła się estetyka otoczenia Niepublicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej. W roku 2011 r. w czasie przeprowadzonych kontroli sanitarnych w placówkach ochrony zdrowia nie stwierdzono naruszeń przepisów higieniczno-sanitarnych, nie wydawano decyzji administracyjnych. 10 OCENA STANU SANITARNEGO OBIEKTÓW ŻYWIENIOWO-ŻYWNOŚCIOWYCH POWIATU HRUBIESZOWSKIEGO ZA 2011r. Głównym zadaniem Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie nadzoru nad warunkami zdrowotnymi żywności, żywienia oraz nad materiałami i wyrobami do kontaktu z żywnością jest egzekwowanie od przedsiębiorców odpowiedzialnych za bezpieczeństwo żywności przestrzegania wymagań obowiązujących przepisów prawa żywnościowego, których celem jest ochrona i zapewnienie zdrowia i życia człowieka. Realizując swoje zadania Państwowy Inspektor Sanitarny w Hrubieszowie w roku 2011 zewidencjonował w rejestrze 451 obiektów żywieniowo-żywnościowych, w tym: - 32 obiekty produkcji żywności / wytwórnie lodów i automaty, piekarnie i ciastkarnie, wytwórnie wód gazowanych, przetwórnie owocowowarzywne, młyny, cukrownie / - 317 obiektów obrotu żywnością /hurtownie, sklepy, kioski, środki transportu żywności, punkty sprzedaży środków spożywczych na stacjach CPN i inne obiekty obrotu żywnością w tym apteki/ - 102 obiekty żywienia zbiorowego / bary, restauracje, domy weselne punkty gastronomiczne, stołówki w zakładach zamkniętych – szkolne, przedszkolne itp./ Rodzaj nadzorowanych obiektów w % przedstawia wykres: 11 7,1% obiekty produkcji żywności 22,6% obiekty żywienia zbiorowego 70,3% obiekty obrotu żywnością Skontrolowano ogółem 334 obiekty, przeprowadzając w nich łącznie 477 kontroli, w tym 287 obiektów ocenionych w oparciu o kryteria ujęte w ujednoliconych kompleksowe, tematyczne, interwencyjne, sprawdzające. Wśród i obowiązujących w całym kraju arkuszach z wymogami prawa sanitarnego stanu sanitarnego, 4 uznano za niezgodne co stanowi 1,4%, w roku ubiegłym odsetek obiektów złych wynosił 0,9. Obiekty niezgodne podobnie jak w roku ubiegłym stwierdzono w takich grupach jak: młyny i sklepy. Młyn zdyskwalifikowano za brak wody bieżącej, sklepy za wprowadzanie do obrotu żywności niewłaściwej jakości zdrowotnej w szczególności przeterminowanej. Pozostałe grupy obiektów uzyskały ocenę zgodności z wymogami. Odsetek obiektów o złym stanie sanitarnym na przestrzeni 5 lat (2007 – 2011) przedstawia wykres: 12 3% 2,70% 2,60% 2% 1,50% 1,40% 0,90% 1% 0% 2007 2008 2009 2010 2011 W protokołach kontroli sanitarnej, najczęściej stwierdzanymi uchybieniami higienicznosanitarnymi były: - nie przestrzeganie w praktyce zasad GHP/GMP (Dobrej Praktyki Produkcyjnej i Dobrej Praktyki Higienicznej) opisanych w procedurach i instrukcjach, w tym brak systematycznych zapisów dokumentujących realizację zasad dobrych praktyk, 1 - brak działań w kierunku wdrażania procedur opartych o zasady systemu HACCP (System Analizy Zagrożeń i Krytycznych Punktów Kontroli), 2 - zły stan techniczny zakładów (ściany, podłogi, powierzchnie pozostające w kontakcie z żywnością) oraz brak czystości i porządku, 3 - niewłaściwe przechowywanie łatwo psujących się środków spożywczych (niezgodne z deklaracją producenta, nie zachowana ciągłość łańcucha chłodniczego, brak segregacji w przechowywaniu), 4 - niewłaściwe znakowanie wyrobów gotowych wprowadzanych do obrotu, - w sprzedaży artykuły przeterminowane. Egzekwując spełnienie wymagań, podejmowano działania decyzyjne. Wydano łącznie 59 decyzji administracyjnych, w tym 33 decyzje nakazujące usunięcie stwierdzonych podczas kontroli zaniedbań. Ponadto w ramach wykonywania obowiązków ustawowych wydano 26 decyzji zatwierdzenia zakładu i 6 zaświadczeń wpisu do rejestru. W celu przymuszenia do wykonania obowiązków wynikających z decyzji administracyjnych wystawiono 2 tytuły wykonawcze oraz 2 postanowienia o nałożeniu grzywny w celu przymuszenia. 13 W toku czynności kontrolnych, w związku ze stwierdzonymi uchybieniami bieżącymi nałożono 49 grzywien w drodze mandatu karnego. Nie kierowano wniosków o ukaranie do Sądu Grodzkiego i Prokuratury, złożono 1 wniosek do Lubelskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Lublinie o nałożenie kary pieniężnej - dot. prowadzenia na rynku w Chełmie przez mieszkańca powiatu hrubieszowskiego sprzedaży wędlin z samochodu bez rejestracji działalności gospodarczej i zatwierdzenia obiektu (protokół kontroli przesłany przez PPIS w Chełmie do dalszego prowadzenia postępowania). Za stwierdzone naruszenia wymagań sanitarnych i zdrowotnych i ponowne czynności kontrolne przeprowadzone w celu stwierdzenia ich usunięcia, na mocy art. 75 ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia wydano 161 decyzji opłatowych. • W ramach oceny bezpieczeństwa produkowanej i wprowadzanej do obrotu żywności i materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością pobrano do badań laboratoryjnych 148 próbek w tym: - 146 próbek żywności - 1 próbka materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością - 1 próbka substancji dodatkowej. Próbki badano w wyznaczonych laboratoriach w Zintegrowanym Systemie Badania Żywności i całego kraju funkcjonujących posiadających certyfikaty akredytacyjne Polskiego Centrum Akredytacji. W kierunku zanieczyszczeń mikrobiologicznych oceniono 92 próbki, 1 próbkę – lody zdyskwalifikowano za nadmierne zanieczyszczenie bakteriami z rodzaju Enterobacteriacea. W zakresie parametrów chemicznych (metale szkodliwe dla zdrowia, pozostałości pestycydów, mikotoksyny, azotany, substancje dodatkowe, furan, benzo[a]piren) zbadano łącznie 46 próbek, wszystkie oceniono jako zgodne z wymogami. Badania na obecność zanieczyszczeń biologicznych przeprowadzono w 7 próbkach żywności. Żadnej próbki nie kwestionowano. W kierunku znakowania oceniono łącznie 39 próbek, nieprawidłowości nie stwierdzono. Organoleptycznie oceniono 18 próbek, 2 (ryba wędzona) zdyskwalifikowano. 14 Ponadto zbadano 1 próbkę (wędlina drobiowa) na obecność materiału pochodzącego z GMO (genetycznie modyfikowanego) 1 próbkę (ryba mrożona) w kierunku skażenia promieniotwórczego, 3 próbki olejów w zakresie parametrów zjełczenia, 2 próbki przekąsek typu snack na zawartość glutenu oraz próbkę kwasu cytrynowego w zakresie parametrów czystości. W żadnym przypadku niezgodności nie wykryto. Ogółem w roku 2011 zdyskwalifikowano 3 próbki (żywność) co stanowi 2% zbadanych ogółem, jest to w przybliżeniu poziom roku ubiegłego, w którym zakwestionowano również 3 próbki (2,1%). Jedną próbkę (lody) zdyskwalifikowano za parametry mikrobiologiczne – przekroczony dopuszczalny limit bakterii Enterobacteriaceae, 2 próbki (ryba wędzona) za cechy organoleptyczne. W przypadku lodów zastosowano pismo interwencyjne nakazujące niezwłoczne podjęcie działań naprawczych i przedstawienie wyników badań potwierdzających poprawę jakości zdrowotnej produktu finalnego, w przypadku zakwestionowanej ryby wędzonej wyniki badań przesłano do właściwych miejscowo organów nadzoru do wiadomości i wykorzystania w nadzorze bieżącym. Odsetek próbek zakwestionowanych na przestrzeni 5 lat (2007 – 2011) przedstawia wykres: 15 7% 5,90% 6% 5,70% 5% 4,20% 4% 3% 2,10% 2% 2010 2011 2% 1% 0% 2007 2008 2009 • Nie notowano zatruć grzybami, udzielono 3 porad z zakresu znajomości grzybów świeżych. • W ramach obowiązków wynikających z ustawy o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi, PPIS w Hrubieszowie wydał 38 opinii potwierdzających spełnienie wymagań sanitarnych w zakresie sprzedaży napojów alkoholowych. • W o ramach realizacji niebezpiecznej żywności zagadnienia i dotyczącego paszach (RASFF) systemu wczesnego otrzymywano ostrzegania powiadomienia o niebezpiecznej dla zdrowia i życia konsumenta żywności i materiałach i wyrobach do kontaktu z żywnością, a w ramach zgłoszeń do systemu RAPEX o niebezpiecznych kosmetykach. W roku 2011 odnosiły się one między innymi do następujących produktów: - kieliszki dekorowane z kalkomanią z uwagi na przekroczony limit migracji ołowiu i kadmu z obrzeża kieliszków - krówki mleczne dystrybuowane przez sieć Tesco z uwagi na stwierdzenie pleśni, - filety śledziowe w sosie śmietanowo-jogurtowym ze zbyt wysoką zawartością sacharyny, - owoce papai z Ekwadoru z przekroczonym dopuszczalnym poziomem pozostałości pestycydów (metomyl, tiodikarb) - mus z jabłek i bananów ze stwierdzonym zapleśnieniem, - podgrzybek suszony z wysoką zawartością rtęci, - ryż naturalny brązowy – długi z obecnością szkodników i śladami pleśni, 16 - makaron z przekroczoną zawartością mikotoksyny DON, - truskawka mrożona z Belgii, w przekroczonym dopuszczalnym poziomem pozostałości pestycydu (procymidon) - nylonowe czarne łyżki do warzyw z Chin z przekroczonym dopuszczalnym limitem migracji specyficznej pierwszorzędowych amin aromatycznych - miseczki melaminowe z Chin z migracją formaldehydu - szklanki do napojów Bianca z Chin z przekroczonym limitem migracji ołowiu i kadmu - czajniki elektryczne z Chin (3 przypadki), w których stwierdzono zmianę smaku gotowanej w nich wody - kosmetyki z importu (tusze do rzęs, lakier do paznokci, henna do tatuaży, szampony i żele do kąpieli, kremy i balsamy do ciała, woda po goleniu, samoprzylepne tipsy z klejem, paski wybielające do zębów) stwarzające zagrożenie mikrobiologiczne lub chemiczne i nie zgłoszone do Krajowego Systemu Informowania o Kosmetykach. W każdym przypadku podejmowano stosowne działania zaradcze zmierzające do wycofania z obrotu handlowego produktów niebezpiecznych. W tym celu przeprowadzono łącznie 44 udokumentowane sprawdzenia sporządzając 32 protokoły kontroli. Kwestionowane produkty w obrocie stwierdzono w 2 obiektach, były to wymienione wyżej szklanki Bianco i nylonowa łyżka czarna do warzyw – produkty pochodzące z Chin. W pozostałych przypadkach towar został sprzedany lub zabezpieczony w magazynie z uwagi na rozpoczętą już wcześniej procedurę wycofywania towaru przez dostawcę. W każdym żądano potwierdzeń na piśmie dotyczących postępowania z zakwestionowanym towarem. • Przyjęto 16 interwencji, 14 rozpatrzono zgodnie z kompetencjami na miejscu, 2 przekazano do załatwienia zgodnie w właściwością terytorialną. Ponad połowa wniesionych interwencji to anonimy. Sprawy zgłaszane dotyczyły głównie: - niewłaściwej jakości artykułów spożywczych będących w obrocie - niewłaściwych warunków sanitarno-higienicznych w obiekcie i jego otoczeniu - niezachowania higieny sprzedaży - nieprawidłowego postępowania z odpadami - zatrudniania osób bez dokumentacji dotyczącej stanu zdrowia. 8 z rozpatrzonych interwencji uznano za zasadne wobec czego: • wydano terminową decyzję usunięcia uchybień 17 • nałożono 7 mandatów karnych na kwotę 1000,00zł. • w części przypadków dokonano sprawdzeń poprawy stanu w stosunku do zgłoszonej sytuacji • stosowano pisma interwencyjne zobowiązujące do podjęcia działań naprawczych W ramach interwencji dotyczących sprzedaży artykułów spożywczych niewłaściwej jakości zdrowotnej pobrano do badań w ramach urzędowej kontroli 2 próbki (ryba wędzona, mięso mielone). Jedną próbkę – ryba wędzona zdyskwalifikowano za zmienione cechy organoleptyczne. • W związku z wystąpieniem na terenie Niemiec oraz innych krajów Europy w okresie wiosennoletnim zachorowań na zespół hemolityczno-mocznicowy oraz zgonów wywołanych przez enterotoksyczne szczepy E. coli, których prawdopodobnym nośnikiem była zakażona żywność a w szczególności podejrzane o skażenie świeże warzywa, mając na uwadze możliwość wystąpienia w Polsce zachorowań zawleczonych bądź spowodowanych importowaną żywnością, prowadzono wzmożoną działalność kontrolną i informacyjno-edukacyjną: - w kontrolach zakładów żywienia zbiorowego szczególną uwagę zwracano na segregację surowców w tym warzyw i wyrobów gotowych do spożycia, a także higienę podczas wykonywania czynności produkcyjnych i higienę osobistą personelu - szczególną ostrożność zalecano w spożywaniu warzyw importowanych z obszarów dotkniętych zachorowaniami lub krajów wskazywanych jako możliwe źródło zakażenia - ulotkę informacyjną dotyczącą zasad postępowania z żywnością ,,Pięć kroków do bezpiecznej żywności” wydaną przez WHO, a także wewnętrznie opracowany komunikat PPIS w Hrubieszowie rozpowszechniono do zakładów gastronomicznych i w miejscach skupisk ludności (rozwieszono na tablicach ogłoszeniowych w marketach i na targowiskach) – do placówek nauczania i wychowania, samorządów lokalnych, instytucji publicznych i placówek służby zdrowia przekazano komunikat PPIS w Hrubieszowie i otrzymane z GIS materiały edukacyjne - na bieżąco wydawano materiały oświatowo-zdrowotne dotyczące zatruć szerzących się drogą pokarmową - monitorowano pochodzenie owoców i warzyw będących w obrocie przesyłając codziennie do WSSE w Lublinie meldunki z działalności kontrolnej w tym zakresie - pobrano do badań w kierunku liczby bakterii E. coli 15 próbek świeżych warzyw (ogórki, pomidory, kapusta pekińska), żadnej próbki nie kwestionowano Reasumując, celem zapewnienia jak najlepszej ochrony zdrowia konsumentów niezbędnym jest kontynuowanie nadzoru sanitarnego i konieczność egzekwowania poprawnego funkcjonowania kontroli wewnętrznej. 18 Stan zaopatrzenia w wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi i nadzór nad jej jakością w 2011 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Hrubieszowie zgodnie z ustawą o Państwowej Inspekcji Sanitarnej i ustawą o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzeniu ścieków oraz aktami wykonawczymi sprawuje nadzór nad jakością wody przeznaczoną do spożycia przez ludzi. Producenci wody zaopatrujący ludność Nazwa wodociągu zbiorowego zaopatrzenia Produkcja [m3/d] Liczba ludności korzystającej z wody odpowiadającej nie wymaganiom odpowiadającej rozporządzenia wymaganiom Ministra Zdrowia załącznika nr 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia Przedsiębiorstwo Hrubieszów Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej spółka z o.o. w Hrubieszowie 2443,0 0 Gminny Zakład Komunalny w Horodle Rogalin Kobło Kolonia 138,24 19,07 2874 537 0 0 Gminny Zakład Usług Komunalnych w Dołhobyczowie Dołhobyczów Przewodów Hulcze Majdan Uśmierz Żabcze Gołębie Wólka Poturzyńska 212,10 81,91 72,82 38,79 18,09 54,94 13,31 2089 0 1019 370 161 557 0 0 1115 0 0 0 0 158 10,84 136 0 - 1308 0 0 0 0 Gminny Zakład Usług Komunalnych w Hrubieszowie z/s w Świerszczowie Gminny Zakład Komunalny w Mirczu Hrubieszów - sieć zakup wody od (Obrowiec, PGKiM Sp. Gródek, z o.o. w Świerszczów, Hrubieszowie Teptiuków) 73,0 m³/dobę 18688 (miasto) Czerniczyn Nowosiółki Dziekanów-wieś Dziekanów osiedle Husynne Mieniany Stefankowice 151,7 62,8 12,3 1648 864 318 17,4 217 10,7 32,9 59,1 165 1075 1074 0 0 0 Mircze Wiszniów Małków 145,56 46,25 7,1 1400 400 90 0 0 0 19 “POLTOR” Przedsiębiorstwo Techniczno-Usługowe sp. z o.o. w Trzeszczanach Trzeszczany Gminny Zakład Komunalny w Trzeszczanach Nieledew (sieć wodociągowa) Mołodiatycze Leopoldów KresMot Zakład RemontowoProdukcyjny spółka z o.o. w Nieledwi Nieledew KresMot Gminny Zakład Komunalny w Uchaniach Uchanie Rozkoszówka Drohiczany Mojsławice Miedniki Komunalny Zakład Oczyszczania w Werbkowicach Werbkowice 0 94,0 1262 43,28 307 143,4 1515 54,16 30,2 510 250 16,81 198 42,33 29,94 39,0 50,67 24,00 684 511 564 371 350 0 0 0 0 0 326,00 4914 0 Drogojówka 0 0 0 0 0 20 W/g oceny rocznej jakości wody 3 wodociągi dostarczały wodę nie odpowiadającą wymaganiom załącznika nr 3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi ze względu na występujące przekroczenia parametrów: l.p Nazwa wodociągu Gmina Stwierdzone przekroczenia wartości dopuszczalnych parametrów jakości wody Prowadzone postępowanie administracyjne 1. Hrubieszów miejska Hrubieszów Obowiązuje decyzja z dnia 02.12.2010r. nr ONSHK.721/166/10 stwierdzająca warunkową przydatność wody do spożycia przez ludzi. W czasie trwania decyzji o warunkowej przydatności wody do spożycia przez ludzi określono dopuszczalne wartości parametrów na jakie pozwala stwierdzona warunkowa przydatność: - dla żelaza - 500 µg Fe/dm3, - dla mętności – 3,0 NTU, - dla amonowego jonu - 1,5 mg NH4+/dm3. Termin wykonania 31.03.2012 r. 2. Przewodów Dołhobyczów Na 21 wykonanych badań próbek wody w kierunku żelaza, mętności, jonu amonowego stwierdzono przekroczenie: żelaza – w pięciu próbkach wody jonu amonowego – w czterech próbkach wody, mętności – w pięciu próbkach wody ( w ramach prowadzonego monitoringu, nadzoru i interwencji). Powyższe przekroczenia pozostawały w granicach dopuszczalnych wartości parametrów na jakie pozwala stwierdzona warunkowa przydatność zawarta w decyzji z dnia 02.12.2010 r. nr ONSHK.721/166/10 Przekroczenie: amonowego jonu – 0,696±0,070 mg/l, mętności – 1,54±0,17 NTU. Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia 14.09.2011 r. nr ONSHK.721/139a/11, zalecenia nie wykonano, termin wykonania zaleceń na prośbę zobowiązanego przedłużono do dnia 30.12.2011 r., (obecnie przedłużony termin decyzji do 15.03.2012 r.). 3. Gołębie Dołhobyczów Przekroczenie: żelaza – 316,94±76,07 µg/l, mętności – 3,10±0,34 NTU, Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia 30.03.2011 r. nr ONSHK.721/37/11, zalecenia nie wykonano, obecnie obowiązuje tytuł wykonawczy i postanowienie o nałożeniu grzywny z dnia 10.11.2011 r. termin wykonania zaleceń 30.12.2011 r. (Zalecenia wykonane w miesiącu lutym 2012 r.). 21 Stwierdzone przekroczenia wartości dopuszczalnych parametrów jakości wody odnotowane w 2011r. w pozostałych w wodociągach zbiorowego zaopatrzenia. l.p Nazwa wodociągu Gmina Stwierdzone przekroczenia wartości dopuszczalnych parametrów jakości wody Przekroczenie: ogólnej liczby mikroorganizmów w 22°C± 2°C po 68h±4h w jtk/1ml wody >300, 1. Hrubieszów Miejska Hrubieszów 2. Mircze Mircze 3. Kolonia Kobło Horodło 4. Dziekanów - osiedle Hrubieszów Przekroczenie: Escherichia coli w jtk/100 ml wody - 1, bakterii grupy coli w jtk/100 ml wody – 2 5. Mieniany Hrubieszów Przekroczenie: bakterii grupy coli w jtk/100 ml wody – 25, (w jednym punkcie poboru, w drugim punkcie poboru wyniki prawidłowe) 6. Żabcze Dołhobyczów Przekroczenie: bakterii grupy coli w jtk/100 ml wody – 15, mętności - 5,19 NTU, (w ramach kontroli wewnętrznej) Przekroczenie: Escherichia coli w jtk/100 ml wody – 8 (w 1 punkcie poboru), bakterii grupy coli w jtk/100 ml wody w dwóch punktach poboru - 8 i 3 Przekroczenie: ogólnej liczby mikroorganizmów w 22°C± 2°C po 68h±4h w jtk/1ml wody >300 Prowadzone postępowanie administracyjne Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia 04.03.2011 r. nr ONSHK.721/32/11, zalecenia wykonano, decyzja o przydatności wody do spożycia pod względem mikrobiologicznym z dnia 23.03.2011 r. Wydano decyzję o braku przydatności wody do spożycia dnia 21.07.2011 r. nr ONS-HK.721/112/11, zalecenia wykonano, decyzja o wygaśnięciu z dnia 25.07.2011 r. Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia 18.02.2011 r. nr ONSHK.721/20/11, zalecenia wykonano, decyzja o przydatności wody do spożycia z dnia 23.03.2011 r. Wydano decyzję o braku przydatności wody do spożycia dnia 02.06.2011 r. nr ONS-HK.721/75/11, zalecenia wykonano, decyzja o przydatności wody do spożycia z dnia 09.06.2011 r. Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia 04.08.2011 r. nr ONSHK.721/126/11, zalecenia wykonano, decyzja o przydatności wody do spożycia z dnia 10.08.2011 r. Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia 05.08.2011 r. nr ONSHK.721/134/11, decyzja o zmianie treści z dnia 22 7. Przewodów Dołhobyczów Przekroczenie: Escherichia coli w jtk/100 ml wody - 1, bakterii grupy coli w jtk/100 ml wody – 36. 8. Uśmierz Dołhobyczów Przekroczenie bakterii grupy coli w jtk/100 ml wody – 13 9. Majdan Dołhobyczów Przekroczenie: amonowego jonu – 0,844±0,084 mg/l 11.08.2011 r. (wodę pod względem mikrobiologicznym uzdatniono, nadal przekroczenie mętności), zalecenia dot. mętności wykonano, decyzja o przydatności wody do spożycia z dnia 08.12.2011 r. Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia 09.09.2011 r. nr ONSHK.721/139/11, zalecenia wykonano, decyzja o wygaśnięciu z dnia 14.09.2011 r. Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia 09.09.2011 r. nr ONSHK.721/142/11, zalecenia wykonano, decyzja o wygaśnięciu z dnia 14.09.2011 r. Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia 14.09.2011 r. nr ONSHK.721/141/11, zalecenia wykonano, decyzja o przydatności wody do spożycia z dnia 07.11.2011 r. Przekraczane parametry jakości wody: żelazo, jon amonowy, mętność - to parametry wskaźnikowe, które nie mają bezpośredniego wpływu na zdrowie konsumentów. Ich znaczenie jest drugorzędne, gdyż w głównej mierze wpływają na jakość organoleptyczną wody. W wodociągach zbiorowego zaopatrzenia badane parametry chemiczne o znaczeniu zdrowotnym tj: antymon, arsen, azotany, azotyny, kadm, ołów, chrom, fluorki, benzo(a)piren, ΣWWA, miedź, nikiel, selen, bor, rtęć, ΣTHM, benzen, cyjanki, pestycydy, 1,2 dichloroetan, tetrachlorometan, Σ trichloroetenu i tetrachloroetenu w granicach dopuszczalnych stężeń. 23 Procent ludności korzystającej z wodociągów zbiorowego zaopatrzenia ludności w wodę w gminach w 2011 r.: L.p. gmina 2. 3. Hrubieszów miejska Dołhobyczów Horodło 4. Hrubieszów 5. 6. 7. 8. Mircze Trzeszczany Uchanie Werbkowice ogółem 1. Liczba miejscowości zwodociągowanych w gminie % ludności korzystającej z wodociągów zbiorowego zaopatrzenia 1 98,69 32 10 28 (doliczono Brodzicę i Czortowice zwodociągowano część miejscowości) 5 (ujęte Szychowice Nowe) 11 14 8 (ujęta Sahryń osada) 109 90,43 59,74 61,21 24,32 86,34 49,38 48,31 68,70 Do pozytywnych przedsięwzięć w zakresie poprawy zbiorowego zaopatrzenia ludności w wodę w roku 2011 należy: • • • • • • prowadzenie modernizacji wodociągu Hrubieszów, oddanie do użytku wodociągu Miedniki gm. Uchanie i zwodociągowanie 6 miejscowości: Miedniki, Teratyn, Teratyn-Kolonia, Odletajka, Jarosławiec, Wysokie rozbudowa wodociągu Mieniany gm. Hrubieszów poprzez zwodociągowanie miejscowości Ślipcze, Czumów, rozbudowa wodociągu Czerniczyn gm. Hrubieszów poprzez zwodociągowanie częściowo miejscowości Gródek oraz części miejscowości Gozdów gm. Werbkowice, rozbudowa wodociągu Uśmierz gm. Dołhobyczów poprzez zwodociągowanie miejscowości Sulimów i Horodyszcze, prowadzenie modernizacja wodociągu Mircze gm. Mircze. Obserwuje się poprawę w zakresie prowadzenia kontroli wewnętrznej jakości wody przez przedsiębiorstwa wodociągowe, zgodnie z opracowanymi i zatwierdzonymi przez PPIS w Hrubieszowie harmonogramami. Zdarzały się jednak sytuacje nie prowadzenia regularnej, wewnętrznej kontroli jakości wody, dotyczyły 1 przedsiębiorstwa - zastosowano wobec osoby odpowiedzialnej mandaty karne. Do problemów wymagających rozwiązania należy: 24 • • • • dalsza potrzeba wodociągowania powiatu hrubieszowskiego, pomimo stałej poprawy w tym zakresie. Z wodociągów zbiorowego zaopatrzenia, o kontrolowanej jakości wody, korzysta 68,70% ludności powiatu (w roku 2010 r. - 66,10%). Spośród 2 153 781 mieszkańców Lubelszczyzny z wody o kontrolowanej jakości korzystało w 2010 r. 1 980 455 (91,95%) mieszkańców województwa (2009 r. – 89,97%), dążenie jednostek odpowiedzialnych za jakość wody w wodociągach do przeciwdziałania sytuacjom sprzyjającym zanieczyszczeniu mikrobiologicznemu wody oraz dostarczanie konsumentom wody o dobrych parametrach organoleptycznych i fizykochemicznych, w wodociągu Hrubieszów – okresowe przekroczenia żelaza, mętności, jonu amonowego są uciążliwe i nadal budzą powszechne niezadowolenie konsumentów wody, procedury w ramach awaryjnego zaopatrzenia ludności w wodę powinny uwzględniać rożne warianty sytuacji kryzysowych, awaryjnych oraz sposób zapewnienia w każdym przypadku ich wystąpienia wszystkim potrzebującym mieszkańcom wody o odpowiedniej jakości zdrowotnej. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Hrubieszowie ponadto sprawował nadzór sanitarny nad jakością wody produkowaną przez inne podmioty zaopatrujące w wodę tj. nad 26 wodociągami. Wodociągi lokalne Gmina Miejscowość Nazwa wodociągu Horodło Strzyżów Spółdzielnia Mieszkaniowa Horodło Matcze Szkoła Podstawowa Hrubieszów Cichobórz Hrubieszów Cichobórz Hrubieszów Husynne Hrubieszów Kobło Hrubieszów Kosmów Hrubieszów Szpikołosy Mircze Szychowice Mircze Smoligów Mircze Smoligów Mircze Mircze Stara Wieś Kryłów Mircze Małków Rolnicza Spółdzielnia Produkcyjna I Rolnicza Spółdzielnia Produkcyjna II Szkoła Podstawowa Publiczna Szkoła Podstawowa Publiczna Szkoła Podstawowa Publiczna Szkoła Podstawowa Rolnicza Spółdzielnia Produkcyjna NZOL” Droga Życia” Spółdzielnia Produkcji Rolnej Ośrodek Zdrowia Zespół Szkół Publiczna Szkoła Podstawowa Liczba ludności korzystającej z wody odpowiadającej nie wymaganiom odpowiadającej Produkcj rozporządzenia wymaganiom a Ministra załącznika nr 3 [m3/d] Zdrowia rozporządzenia Ministra Zdrowia 107,60 615 0 <100 9 0 125 0 17 0 <100 0 0 <100 2 0 <100 0 0 <100 2 0 40,50 243 0 12,63 200 0 13,7 70 0 <100 <100 0 0 0 0 <100 12 0 35,0 <100 25 Mircze Modryń Uchanie Chyżowice Uchanie Chyżowice Werbkowice Sahryń Werbkowice Terebiniec Werbkowice Honiatycze Werbkowice Werbkowice Werbkowice Werbkowice Hostynne Malice Sahryń Turkowice Werbkowice Terebiń Werbkowice Turkowice Razem Środowiskowy Dom Samopomocy Spółdzielnia Mieszkaniowa Szkoła Filialna Spółdzielnia Mieszkaniowa Rozlewnia Napojów Gazowanych Publiczna Szkoła Podstawowa i Gimnazjum Szkoła Podstawowa Szkoła Podstawowa Zespół Szkół Szkoła Podstawowa Publiczna Szkoła Podstawowa Ośrodek Zdrowia <100 0 0 6,7 105 0 <100 0 0 14,9 102 0 <100 0 0 0,12 0 0 <100 <100 <100 <100 1 3 1 0 0 0 0 0 0,61 4 0 <100 4 1515 0 0 W roku 2011 w/g oceny rocznej wodę odpowiadającą wymaganiom aktualnego rozporządzenia dostarczało 24 urządzeń wodociągowych, pozostałe 2 obiekty dostarczały wodę nie odpowiadającą wymaganiom załącznika nr 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi tj: ze względu na ponadnormatywną zawartość związków manganu, mętność, jon amonowy. Stan zaopatrzenia ludności w wodę z wodociągów powiatu hrubieszowskiego w 2011 r. przedstawia się następująco: Wodociągi o produkcji [ m3/d ] Liczba urządzeń < 100 100 – 1000 1000 – 10 000 10 000 – 100 000 >100 000 Inne podmioty zaopatrujące w wodę studnie publiczne 26 6 1 0 0 Liczba wodociągów dostarczających wodę wodę nie dobrej spełniającą jakości wymagań rozp. MZ 24 2 6 0 0 1 0 0 0 0 Liczba ludności korzystającej z wody [tys.] dobrej nie jakości spełniającej wymagań rozp. MZ 11,990 1,273 14,508 0 0 19,996 0 0 0 0 26 24 2 1,515 0 2 2 0 0 0 Stan sanitarno – higieniczny obiektów użyteczności publicznej. 26 Ustępy publiczne Zarejestrowano i skontrolowano 4 ustępy publiczne, obiekty skanalizowane. W okresie sprawozdawczym przybyła ubikacja publiczna przy ul. Piłsudskiego w Hrubieszowie, typu kontenerowego z rozdziałem na część męską i damską. Część damska przystosowana dla osób niepełnosprawnych. Zaopatrzenie w wodę z wodociągu zbiorowego zaopatrzenia Hrubieszów, odprowadzenie nieczystości płynnych do kanalizacji miejskiej. Na koniec 2011 r. ustępy nie budziły zastrzeżeń, utrzymane w należytym porządku, prawidłowo dezynfekowane z wystarczającym zapasem środków czystościowych i dezynfekcyjnych. W miesiącu sierpniu prowadzono kontrolę ubikacji ogólnodostępnych, ogółem skontrolowano 10 ubikacji: w siedzibach urzędów gmin, w marketach, ubikacje utrzymane czysto, wyposażone w środki higieny. Domy pomocy społecznej Zarejestrowano i skontrolowano 2 Środowiskowe Domy Samopomocy w Hrubieszowie i w Modryniu. Środowiskowe Domy Samopomocy są domami dziennego pobytu, w których prowadzona jest działalność terapeutyczno-edukacyjna. Obiekty mieszczą się w zmodernizowanych i wyremontowanych budynkach, dostosowanych do potrzeb osób niepełnosprawnych, zaopatrzone w wodę do spożycia przez ludzi spełniającą wymagania sanitarne. Ciepła woda bieżąca z bojlerów elektrycznych. Odprowadzenie nieczystości płynnych i usuwanie nieczystości stałych prawidłowe, odbiór odpadów przez upoważnione firmy. Ubikacje wyposażone kompletnie. Bieżący stan higieniczny i porządkowy obiektów bez zastrzeżeń. Obiekty wczasowo – turystyczne W okresie sprawozdawczym zarejestrowano i skontrolowano 1 Pensjonat ,,Magnolia” w Gozdowie, w którym prowadzona jest działalność usługowa w zakresie usług noclegowych i organizowania imprez okazjonalnych. Obiekt uzyskał zaszeregowanie pensjonatu i kategorię 1 gwiazdki. Dla gości wydzielono 8 pokoi z pełnymi węzłami higieniczno – sanitarnymi. Na parterze usytuowana ubikacja ogólnodostępna z podziałem na toaletę damską i męską oraz ubikacja dla osób niepełnosprawnych. Obiekt nie budził zastrzeżeń sanitarno- technicznych, w pensjonacie obowiązuje zakaz palenia wyrobów tytoniowych. Zarejestrowano i skontrolowano 12 obiektów świadczących usługi noclegowe. Miasto Hrubieszów dysponuje miejscami noclegowymi w 5 obiektach: Restauracja „U CHŁOPA” ul. Kolejowa w Hrubieszowie z pokojami noclegowymi, usługi noclegowe prowadzone od listopada b.r., do dyspozycji gości 12 pokoi z pełnymi węzłami higieniczno – sanitarnymi. Zajazd „Elf” przy ul. Zamojskiej w Hrubieszowie dysponuje 49 miejscami noclegowymi w 30 pokojach, które w przeważającej części są wynajmowane na okres dłuższy niż 1 miesiąc. Wszystkie pokoje posiadają własne węzły sanitarne tj. kabina natryskowa, umywalka z bieżącą ciepłą i zimną wodą oraz ubikacja. Teren wokół zajazdu ogrodzony, wybrukowany, utrzymany czysto. W obiekcie – Usługi Hotelarskie w Hrubieszowie przy ul. Staszica do dyspozycji gości przygotowano 18 pokoi 1 ÷ 3 osobowe, oraz 1 apartament o łącznej liczbie miejsc noclegowych 34. 27 Każdy pokój posiada własny węzeł sanitarny: umywalka, kabina natryskowa, ubikacja. Obiekt w trakcie kategoryzacji, w dobrym stanie sanitarno – technicznym, utrzymany czysto. Pokoje noclegowe w Hrubieszowie przy ul Piłsudskiego – w obiekcie wydzielono 17 pokoi 1 ÷ 5 osobowych o łącznej ilości miejsc noclegowych 40. 17 pokoi posiada własne węzły higieniczno – sanitarne wyposażone w natrysk, umywalkę i sedes, pozostałe 2 pokoje mają wydzieloną łazienkę w korytarzu z rozdziałem na część męską i damską. Usługi Noclegowe – COLLTURA ul. Podzamcze w Hrubieszowie, w obiekcie wydzielono 7 pokoi noclegowych o łącznej liczbie miejsc noclegowych 12. Wszystkie jednostki mieszkalne z własnymi węzłami higieniczno – sanitarnymi. Obiekt w trakcie kategoryzacji (przewidywany pensjonat), w dobrym stanie sanitarno – technicznym, utrzymany czysto. W bezpośrednim sąsiedztwie Międzynarodowego Drogowego Przejścia Granicznego w Zosinie funkcjonują Usługi Noclegowe. Do dyspozycji gości przygotowano 8 pokoi 1, 2 i 3 osobowych o łącznej liczbie miejsc noclegowych 16. Węzły higieniczno – sanitarne ogólnodostępne, z podziałem po 1 dla kobiet i mężczyzn, wyposażone w natrysk, umywalkę i sedes. Pomieszczenia w dobrym stanie sanitarno – technicznym, utrzymane czysto. Przy drodze krajowej prowadzącej do przejścia granicznego w Zosinie: W Werbkowicach przy ul. Zamojskiej zlokalizowane są Miejsca Krótkotrwałego Zakwaterowania GAWROSZ s.c. Dla gości wydzielono 5 pokoi z 13 miejscami noclegowymi, w tym 3 pokoje z własnymi węzłami higieniczno – sanitarnymi, dla pozostałych 2 pokoi wspólna łazienka. W Werbkowicach przy ul. Piłsudskiego funkcjonuje Obiekt Noclegowy należący do Przedsiębiorstwa Handlowo–Usługowego. Dla gości wydzielono, (kawalerka w bloku wielorodzinnym) - 1 pokój z 2 miejscami noclegowymi, z węzłem higieniczno–sanitarnym, aneksem kuchennym i przedpokojem. W Werbkowicach przy ul. Piłsudskiego, funkcjonuje Obiekt Noclegowy należący do Sklep Artykułami Przemysłowymi. Usługi świadczone w budynku wolno-stojącym, dla gości wydzielono 4 pokoje z 15 miejscami noclegowymi, z 2 węzłami higieniczno – sanitarnymi i kuchnią. W miejscowościach przygranicznch: W Horodle przy ul. Piłsudskiego funkcjonuje Budynek imprez okolicznościowych wraz z pokojami noclegowymi –„Sława”, łącznie 12 miejsc noclegowych w 6 pokojach z pełnymi węzłami higieniczno – sanitarnymi. W Kosmowie, Miejsca Krótkotrwałego Zakwaterowania „Gościniec nad Bugiem”, usługi noclegowe prowadzone w 4 pokojach, łączna liczba miejsc 7, każdy pokój posiada własny węzeł sanitarny. 28 W miejscowości Mircze ul. Hrubieszowska, przy drodze do planowanego przejścia granicznego z Ukrainą w Dołhobyczowie zlokalizowano budynek usługowy z restauracją, częścią barową, noclegową oraz salą konferencyjno-konsumpcyjną – Zajazd „Dworek”. Dla potrzeb gości przewidziano 9 pokoi noclegowych dwuosobowe, trzyosobowe i apartament. Każdy pokój posiada własny węzeł sanitarny. W/w obiekty zaopatrzone w wodę z wodociągów zbiorowego zaopatrzenia, z wyjątkiem Miejsca Krótkotrwałego Zakwaterowania „Gościniec nad Bugiem” w Kosmowie, zaopatrzenie w wodę z własnej studni, okazano pozytywne wyniki badań wody. W roku bieżącym zintensyfikowano nadzór sanitarny nad powyższymi obiektami, w istniejących obiektach zaplanowano kontrole 2 razy w roku, a nowo zarejestrowane obiekty objęto nadzorem sanitarnym. W/w obiekty utrzymane czysto, wyposażone w środki higieny. Zapas czystej bielizny pościelowej i ręczników wystarczający. Czystość kompletów pościelowych i ręczników nie budziła zastrzeżeń. W jednym obiekcie – Usługi Hotelarskie w Hrubieszowie przy ul. Staszica w Hrubieszowie wydzielono 1 pokój dla gości palących, w pozostałych obiektach obowiązuje zakaz palenia wyrobów tytoniowych – wydzielone sale konsumpcyjne lub miejsca na wolnym powietrzu. Zakłady fryzjerskie W powiecie hrubieszowskim zarejestrowano i skontrolowano 36 zakładów fryzjerskich. We wszystkich skontrolowanych zakładach stwierdzono rozdział narzędzi, bielizny z podziałem na czystą i brudną, wydzielone są miejsca do mycia i dezynfekcji sprzętu, narzędzia po sterylizacji przechowywane w szczelnych, zamkniętych, oznakowanych pojemnikach. W nadzorowanych zakładach fryzjerskich sterylizacja narzędzi prowadzona jest chemicznie przez zanurzenie we właściwym środku dezynfekcyjnym o szerokim spektrum działania (najczęściej w Aldesanie E w czasie 12 godz.) i w sterylizatorach kulkowych. Zapas środków dezynfekcyjnych wystarczający. W zakładach są opracowane i wdrażane procedury zapewniające ochronę przed zakażeniami i chorobami zakaźnymi. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Hrubieszowie przesłał ,,Informację na temat zapobiegania zakażeniom HCV dla właścicieli i pracowników gabinetów odnowy biologicznej, salonów tatuażu, fryzjerskich i kosmetycznych” opracowaną przez Głównego Inspektora Sanitarnego w celu zapoznania i przestrzegania. W okresie sprawozdawczym nie wydawano decyzji i nie wnoszono uwag. Zakłady kosmetyczne – w powiecie hrubieszowskim zarejestrowano i skontrolowano 10 obiektów, które prowadzą usługi w zakresie: solarium, makijażu, depilacji, henny, regulacji brwi, przedłużanie i zagęszczanie rzęs, zabiegów oczyszczająco – pielęgnacyjnych szyi, twarzy, dekoltu, pielęgnacja całego ciała metodą nieinwazyjną, pedicure i manicure, przekłuwanie uszu, zakładanie kolczyków, mikrodermabrazja itp. Do wykonywania zabiegów używa się narzędzi i urządzeń: sprawnych, czystych i dezynfekowanych, wydzielone są oznakowane pojemniki do przechowywania sprzętu kosmetycznego. W zakładach są opracowane i wdrażane procedury zapewniające ochronę przed zakażeniami i chorobami zakaźnymi. W nadzorowanych zakładach sterylizacja jest prowadzona: w jednym gabinecie kosmetycznym w autoklawie, 4 obiekty posiada zawartą umowę z zakładami opieki zdrowotnej na prowadzenie sterylizacji. W 4 zakładach nie prowadzi się sterylizacji sprzętu i narzędzi, dezynfekcja i mycie w/ g zaleceń producenta. Zabiegi wykonywane są narzędziami własnymi klientek oraz jednorazowego użytku. W dniu kontroli na stanie był wystarczający zapas narzędzi jednorazowych. 29 Wszystkie zakłady mają opracowane instrukcje postępowania z odpadami, odpady zanieczyszczone materiałem biologicznym zalewane środkiem dezynfekcyjnym a następnie usuwane tak jak odpady komunalne. W salonie kosmetycznym przy ul. Prostej w Hrubieszowie zużyte materiały zanieczyszczone wydzielinami usuwane są do sztywnego pojemnika, zalewane środkiem dezynfekcyjnym a następnie odbierane przez firmę Utylimed Sp. z o.o. w Lublinie. Obiekty nie budziły zastrzeżeń sanitarnych, we wszystkich zakładach wywieszone znaki słowno - graficzne zakazujące palenia wyrobów tytoniowych. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Hrubieszowie przesłał ,, Informację na temat zapobiegania zakażeniom HCV dla właścicieli i pracowników gabinetów odnowy biologicznej, salonów tatuażu, fryzjerskich i kosmetycznych” opracowaną przez Głównego Inspektora Sanitarnego w celu zapoznania i przestrzegania. W 2011 r. nie wydawano decyzji i nie wnoszono uwag. Zakłady odnowy biologicznej - na terenie działania PSSE Hrubieszów zarejestrowano i skontrolowano 1 obiekt: Prywatny Gabinet Masażu Leczniczo - Rehabilitacyjnego i Kosmetycznego w Dołhobyczowie. Usługi w zakresie masażu świadczone są w domu klienta. Do wykonywania zabiegów używany jest stół przenośny, składany, który na czas transportu zabezpieczany jest workiem foliowym. Przed zabiegiem blat stołu prześcielany prześcieradłem klienta. Stół i osprzęt myte i dezynfekowane w wydzielonej łazience w budynku zamieszkania usługodawcy. Do dezynfekcji stosowany Incidur Spray, Incidin Foam i Areodesin 2000. Kosmetyki do wykonywania zabiegów, środki dezynfekcyjne i czystościowe przechowywane i przenoszone w podręcznych kuferkach. Dworce autobusowe W mieście zarejestrowano i skontrolowano 1 dworzec autobusowy należący do Przedsiębiorstwa Komunikacji Samochodowej ,,Wschód’’S.A. w Lublinie Oddział w Hrubieszowie przy ul. Nowej – w okresie sprawozdawczym obiekt nie budził zastrzeżeń, pomieszczenia dworca są utrzymane w dobrym stanie sanitarno – porządkowym, plac manewrowy i stanowiska oraz poczekalnia dla podróżnych utrzymane czysto, ubikacja dla podróżnych z podziałem na część damską i męską, utrzymana czysto, dezynfekowana w miarę potrzeb. Klucz do ubikacji przechowywany u dyżurnego ruchu przewozów osobowych – informacja umieszczona na drzwiach. Tereny rekreacyjne W powiecie hrubieszowskim skontrolowano place zabaw dla dzieci należące do 6 administratorów, obudowy piaskownic w dobrym stanie technicznym, sprzęt zabawowy nie budził zastrzeżeń. Przy piaskownicach ustawione tablice o zakazie wprowadzania psów i kotów oraz zakazie palenia wyrobów tytoniowych. 2 administratorów: Hrubieszowska Spółdzielnia Mieszkaniowa im St. Staszica w Hrubieszowie i Spółdzielnia Mieszkaniowa Dołhobyczów piaskownice zabezpieczyło trwałym ogrodzeniem. W okresie sprawozdawczym zlikwidowano jedną piaskownicę na placu zabaw przy ul. Przemysłowej w Werbkowicach. Skontrolowano 1 park miejski w Hrubieszowie, teren parku utrzymany czysto, na odpadki ustawione śmietniczki, ławki w dobrym stanie sanitarno – technicznym, alejki utwardzone. Cmentarze W mieście zarejestrowano 1, na wsi 34 cmentarze. Wszystkie nadzorowane obiekty cmentarne pozostają w administracji parafii rzymsko katolickich, w okresie sprawozdawczym skontrolowano 19 cmentarzy ( kontrolowane co 2 lata). Wydano 7 decyzji administracyjnych, w związku z wejściem w życie dnia 08.05.2011 r. rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 marca 2011 r. w sprawie sposobu przechowywania zwłok i szczątków (Dz.U. nr 75, poz. 405), które zawiera m.in. cyt. : § 2.1. Odpady pochodzące z powierzchni grzebalnej cmentarza należy magazynować w pojemnikach lub kontenerach i systematycznie je z nich usuwać. 2. Powierzchnię grzebalną cmentarza należy zabezpieczyć przed zalewaniem i tworzeniem się zastoin wodnych. 3. Na powierzchni grzebalnej cmentarza należy zapewnić dostęp do wody do celów użytkowych.” 3 decyzje dot,: - Na powierzchni grzebalnej cmentarza zapewnić dostęp do wody do celów użytkowych. - Odpady pochodzące z powierzchni grzebalnej cmentarza magazynować w pojemnikach lub kontenerach: • Cmentarz Parafialny w Sulimowie Kolonia, • Cmentarz Parafialny Sulimowie Wieś, • Cmentarz Parafialny w Liwczu. W 2 obiektach wykonano częściowo obowiązki ( Cmentarz Parafialny w Liwczu, Cmentarz Parafialny Sulimów wieś) – ustawiono pojemniki do magazynowania odpadów. 4 decyzje dot,: - Na powierzchni grzebalnej cmentarza zapewnić dostęp do wody do celów użytkowych: • Cmentarz Parafialny w Chłopiatynie, • Cmentarz Parafialny w Szpikołosach, • Cmentarz Parafialny w Liskach Warężskich, • Cmentarz Parafialny w Dziekanowie. Pozostałe skontrolowane obiekty nie budziły zastrzeżeń. Zakłady pogrzebowe – w powiecie hrubieszowskim zarejestrowano 10 zakładów. Wszystkie zakłady pogrzebowe świadczą usługi w zakresie transportu zwłok i szczątków ludzkich oraz sprzedaży akcesorii pogrzebowych. Skontrolowano 12 pojazdów, wszystkie odpowiadały warunkom sanitarno - technicznym obowiązującego rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lutego 2005 r. w sprawie wydawania zezwoleń na przewóz zwłok i szczątków ludzkich ( Dz. U. z 2005, Nr 38, poz. 362 ). Jeden z pojazdów należący do ,,Kalia” Zakład Handlowo - Usługowy ul. Polna w Hrubieszowie posiada nakładkę chłodniczą na trumnę. Prowadzone są zapisy przeprowadzonych zabiegów mycia i dezynfekcji, kontrolowane środki transportu utrzymane czysto. W ramach nadzoru nad właściwymi warunkami postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi wydano 2011 r.: • zezwolenia na przeprowadzenie ekshumacji – 14 decyzji, w tym prowadzono 31 • • nadzór nad 3 ekshumacjami, zezwolenia na sprowadzenie zwłok z zagranicy – 4 postanowienia, zezwolenie na wywóz zwłok poza granice Rzeczypospolitej Polski – nie wydawano. Inne obiekty użyteczności publicznej W mieście zarejestrowano 25 obiektów: - apteki – 13 - stacja paliw – 4 - zakład karny – 1 - zajezdnia autobusowa – 1 - bazar i targowisko – 2 - zakład pralniczy – 1 - ośrodek sportu i rekreacji, stadion – 1 - gospodarstwo agroturystyczne – 2 Na wsi zarejestrowano 40 obiektów: - apteki – 18 - stacje paliw – 6 - gospodarstwa agroturystyczne – 14 - obiekty sportowe, boiska – 2 Apteki - w okresie sprawozdawczym ilość obiektów nie uległa zmianie, kontrolowane co 2 lata. Obiekty utrzymane w należytym stanie sanitarno - technicznym, zaopatrzone w bieżącą wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi, właściwie usuwające nieczystości stałe i płynne, utrzymane czysto. Nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Hrubieszowie objętych jest 10 stacji paliw posiadających zaplecze higieniczno – sanitarne dla podróżnych. Stacje paliw utrzymane w należytym stanie sanitarno-technicznym, obiekty zaopatrzone w bieżącą wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi, właściwie usuwające nieczystości stałe i płynne, zaplecza higieniczno – sanitarne dla podróżnych w dniach kontroli utrzymane czysto, wyposażone w środki higieny (mydło, papier toaletowy, ręczniki jednorazowego użytku). W 2011 r. w powiecie hrubieszowskim zarejestrowano i skontrolowano 16 gospodarstw agroturystycznych. Gospodarstwa agroturystyczne spełniają minimalne wymagania dla obiektów świadczących usługi noclegowe, wg uzyskanych informacji nie prowadzą żywienia zbiorowego. Posiadają węzły sanitarno – higieniczne, utrzymane czysto. Pranie bielizny pościelowej we własnym zakresie, w pralkach domowych. Stan sanitarno – techniczny pomieszczeń dla gości i otoczenia nie budził zastrzeżeń. Liczba turystów korzystająca z tej formy wypoczynku niewielka. Obiekty sportowe: w mieście 1 stadion, na wsi 2 boiska, wszystkie obiekty z zapleczem szatniowym i higieniczno – sanitarnym, utrzymane dostateczne czysto. W okresie sprawozdawczym dokonano rozbudowy i remontu 2 obiektów: - Hrubieszowski Ośrodek Sportu i Rekreacji przy ul. Ciesielczuka 2 w Hrubieszowie przebudowa areny lekkoatletycznej, - Stadionu Sportowego przy ul. Zamojskiej w Werbkowicach - (wcześniejsza nazwa boisko) w administracji Urzędu Gminy Werbkowice, dokonano rozbudowy boiska i remontu budynku administracyjno - socjalnego. Zakład Karny w Hrubieszowie w 2011 r. nie budził zastrzeżeń sanitarnych, kontrolowane wyrywkowo cele skazanych wraz z kącikami sanitarnymi oraz zaplecze: magazyny bielizny 32 czystej i brudnej, łaźnie ogólne, izba chorych, ambulatorium, otoczenie utrzymane właściwie. Pranie i dezynfekcja pościeli oraz bielizny w Zakładzie Karnym w Zamościu, wymiana dla osadzonych wg odrębnych przepisów. Bazar i targowisko – obiekty wyposażone w punkty czerpania wody do spożycia z odprowadzeniem do kanalizacji miejskiej i szamba, zapewnione ubikacje, usuwanie nieczystości stałych do kontenera i pojemników, nie budziły zastrzeżeń sanitarnych. Zakłady Pralnicze – zarejestrowano i skontrolowano Zakład Pralniczy ul. Łazienna w Hrubieszowie, w okresie sprawozdawczym nie budził zastrzeżeń. Środki transportu publicznego kursujące wg rozkładów jazdy Skontrolowano 17 autobusów bez sanitariatów, należących do PPKS „Wschód” S.A. w Lublinie Oddział w Hrubieszowie oraz 11 autobusów i 6 mikrobusów należących do prywatnych przedsiębiorców. Nie stwierdzono środków transportu ze złym stanem sanitarnym. Autobusy turystyczne Skontrolowano 2 autobusy dalekobieżne z sanitariatami, należące do TRANSBUS Przedsiębiorstwo Wielobranżowe Przewozy Pasażerskie Hrubieszów świadczące usługi w zakresie przewozów krajowych i międzynarodowych. Autobusy utrzymane czysto, zaopatrzenie w wodę zbiornika, usuwanie nieczystości ze zbiornika oraz dezynfekcja i mycie wg obowiązującej procedury, nie wniesiono zastrzeżeń sanitarnych. Transport pogrzebowy skontrolowano 12 pojazdów, wszystkie zarejestrowane jako pojazdy specjalne zgodnie z przepisami o ruchu drogowym. Samochody trwale oznakowane, posiadają kabinę kierowcy odizolowaną od części przeznaczonej na umieszczenie zwłok i szczątków ludzkich oraz zabezpieczenie przed przesuwaniem się trumny. Podłogi w części przeznaczonej na umieszczenie trumny wyłożone materiałem łatwo zmywalnym i odpornym na działanie środków dezynfekcyjnych. W części przeznaczonej na umieszczenie zwłok lub szczątków ludzkich nie było miejsc siedzących. Utrzymane czysto, dezynfekowane, wpisy z wykonanych czynności rejestrowane w założonym zeszycie. Działalność kontrolno-represyjna Sekcji Higieny Komunalnej w 2011 r.: • Badania ogółem – 231, - wykonane oznaczenia chemiczne – nie wykonano, - wykonane oznaczenia fizyczne – 231 pomiarów temperatury przy poborze prób wody, - wykonane oznaczenia mikrobiologiczne – nie wykonano, • Liczba pobranych prób – ogółem 231, w tym: - 227 prób wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, - 4 próby ciepłej wody w kierunku Legionella sp. • Liczba przeprowadzonych kontroli – ogółem 497, w tym: - obiekty użyteczności publicznej – 182, (w tym 5 odbiorów) - środki transportu: autobusy PPKS, mikrobusy – 8, - Niepubliczny Zakład Opiekuńczo - Leczniczy – 2, - lecznictwo otwarte – 25, - kontrole przeprowadzone w ramach interwencji ludności – 4, (w tym 1 kontrola wspólna przy rozpatrywaniu interwencji HDiM) - obiekty wodociągowe – 262 kontrole (w tym kontrole z poboru prób wody 190, kontrole urządzeń wodociągowych 61, współuczestnictwo w odbiorach obiektów 33 wodociągowych – 2, kontrole sprawdzające wykonanie zaleceń decyzji o jakości wody - 5, kontrole sprawdzające stan sanitarno – higieniczny wodociągów - 4), - nadzór nad ekshumacjami – 3 kontrole, - w ramach akcji obiekty dla bezdomnych – 1 kontrola - ubikacje ogólnodostępne – 10 kontroli. • Liczba przeprowadzonych kontroli podczas, których stwierdzono naruszenia higieniczno – sanitarne – 31, • wydane decyzje merytoryczne – 54 , w tym: a/ na poprawę stanu sanitarno – technicznego obiektów użyteczności publicznej – 7 , b/ brak przydatności wody do spożycia przez ludzi - 2, c/ warunkowa przydatność wody do spożycia przez ludzi – 13 , d/ zezwolenie na przeprowadzenie ekshumacji i transport – 14 , e/ zmieniające treść wydanych decyzji – 8, f/ decyzje umarzające - brak , g/ decyzje o dobrej wodzie, wygaśnięcie decyzji – 10 , • wydane decyzje płatnicze – 28, • postanowienia – 7, w tym: - sprowadzenie zwłok z zagranicy – 4, - postanowienie o nałożeniu grzywny – 2, - postanowienie o sprostowaniu omyłki - 1 • tytuły wykonawcze – 2, • wnioski o ukaranie – brak, • akty oskarżenia - brak • nałożone mandaty - 4 Prace wykonane w 2011 r. wynikające z jednego z głównych kierunków działania PPIS w Hrubieszowie w zakresie prowadzenia działalności zapobiegawczej w aspekcie przygotowań do EURO 2012. • • • • • Zintensyfikowano nadzór sanitarny nad obiektami użyteczności publicznej, takimi jak: hotele, dworce PKP, PKS, obiekty sportowe, obiekty żywnościowo- żywieniowe w kontekście przygotowań do Mistrzostw Europy w Piłce Nożnej EURO 2012. Kwartalna informacja na temat stanu sanitarnego obiektów użyteczności publicznej: hoteli, dworców PKP, PKS, obiektów sportowych w kontekście przygotowań do Mistrzostw Europy w Piłce Nożnej EURO 2012. W związku z Zarządzeniem nr 841/10 Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 13 października 2010 r. w sprawie wytycznych Głównego Inspektora Sanitarnego do zabezpieczenia sanitarno – epidemiologicznego Turnieju UEFA EURO 2012 w Polsce powołano Zarządzeniem nr 1/2011 Dyrektora Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Hrubieszowie z dnia 10 stycznia 2011 r. Zespół Funkcjonalny, określono skład i zadania. Zaktualizowano wykaz obiektów świadczących usługi noclegowe, gospodarstw agroturystycznych i innych obiektów rekreacyjno – wypoczynkowych. Poinformowano właścicieli obiektów świadczących usługi noclegowe o ryzyku związanym z pojawieniem się w lokalnej instalacji wodociągowej pałeczek Legionella, wskazano na możliwość i potrzebę wykonania badań w tym kierunku, w laboratoriach zatwierdzonych przez PIS lub akredytowanych. Skierowano pismo do Burmistrza Miasta Hrubieszowa i wójtów gmin (ogółem 8) w sprawie przystanków komunikacyjnych. Zwrócono uwagę na konieczność zapew- 34 nienia czystości i porządku na terenie w/w obiektów (np. wyposażenie w urządzenia do gromadzenia nieczystości stałych, odpowiedniej częstotliwości sprzątania i usuwania odpadów, koszenia roślinności), zapewnienia właściwego stanu technicznego, nie zagrażającego bezpiecznemu korzystaniu z tych obiektów ( przeglądy techniczne, remonty, konserwacje itp.). • Skierowano pismo do Wójta Gminy w Horodle oraz Wójta Gminy w Dołhobyczowie w celu podjęcia działań na rzecz utworzenia przed drogowymi przejściami granicznymi parkingów z odpowiednią infrastrukturą (w tym toalety oraz urządzenia do usuwania nieczystości stałych). • Przesłano do władz samorządowych (wójtów gmin, Burmistrza Miasta Hrubieszowa, Starostwo Powiatowe Hrubieszów – ogółem 9 pism) wymogi sanitarne dla imprez masowych, zawarte w wytycznych GIS z dnia 23.11.2011 r. Jednocześnie przypomniano o konieczności zgłaszania do PPIS w Hrubieszowie ewentualnie planowanych imprez masowych związanych z EURO 2012 np. wspólne oglądanie meczów na ustawionych telebimach w celu opiniowania i zabezpieczenia w zakresie zgodnym z obowiązującą ustawą i wytycznymi GIS z dnia 23.11.2011 r • Wystosowano pismo do podmiotów działalności leczniczej w sprawie uaktualnienia procedur dotyczących zapobiegania zakażeniom w przypadku zawleczenia chorób zakaźnych w związku z przemieszczaniem się ludności - kibiców w okresie Mistrzostw Piłki Nożnej. • Nawiązano współpracę z Państwowym Granicznym Inspektorem Sanitarnym w Hrebennem. W ramach współpracy odbyły się 2 spotkania w dniu 28.09.2011 r. oraz w dniu 07.12.2011 r. podczas których m.inn: - Państwowy Graniczny Inspektor Sanitarny w Hrebennem przekazał Instrukcją postępowania „Postępowanie i współpraca w przypadku zagrożenia niebezpieczną chorobą zakaźną na terenie przejść granicznych podlegających GSSE w Hrebennem” (opracowaną po wzajemnych konsultacjach), - dokonano wymiany informacji: w zakresie ustalenia wykazu obiektów żywnościowo – żywieniowych mających istotny wpływ na bezpieczeństwo uczestników EURO 2012 usytuowanych na Międzynarodowym Drogowym Przejściu Granicznym w Zosinie oraz przy drogach dojazdowych do przejścia, o stanie zaopatrzenia w wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi Międzynarodowego Drogowego Przejścia Granicznego w Zosinie oraz nowobudowanego przejścia granicznego w Dołhobyczowie, o stanie i jakości wody przeznaczonej do spożycia z nadzorowanych przez PPIS w Hrubieszowie wodociągów zlokalizowanych przy trasach dojazdowych do przejść granicznych w Zosinie i w Dołhobyczowie, w zakresie przygotowania MDPG w Zosinie oraz przedsiębiorstw wodociągowo – kanalizacyjnych do awaryjnego zaopatrzenia ludności w wodę oraz stosowanych procedur w tym zakresie, o ilości toalet dla podróżnych i o sposobie odprowadzenia ścieków na MDPG w Zosinie, o działaniach podjętych przez PPIS w Hrubieszowie w zakresie poprawy stanu sanitarno – higienicznego przystanków komunikacyjnych, - ustalono potrzebę inicjowania działań na rzecz utworzenia przed drogowymi przejściami granicznymi parkingów z odpowiednią infrastrukturą (w tym toalety oraz urządzenia do usuwania nieczystości stałych), - zobowiązano się do dalszej wzajemnej wymiany informacji dotyczącej jakości zdrowotnej wody dostarczanej konsumentom w obiektach na przejściach granicznych, do doskonalenia współpracy w zakresie przeciwepidemicznego zabezpieczenia granicy państwa, do prowadzenia działań oświatowo-zdrowotnych ukierunkowanych na transgraniczne zagrożenia zdrowia oraz ewentualne sytuacje kryzysowych. 35 OCENA STANU SANITARNEGO ZAKŁADÓW POD WZGLĘDEM WARUNKÓW ZDROWOTNYCH I ŚRODOWISKA PRACY Stanowisko Higieny Pracy w roku 2011r. obejmowało nadzorem sanitarnym 172 obiekty, przeprowadzono 152 kontrole sanitarne w 129 obiektach. W zakładach objętych nadzorem jest zatrudnionych 2676 pracowników, z czego najliczniejszą jest grupa zakładów zatrudniających do 5 pracowników: 91 zakładów, zatrudniających od 6 do 20 pracowników: 53 zakłady, zatrudniających od 21 do 50 pracowników: 17 zakładów, zatrudniających od 51 do 100 pracowników: 8 zakładów, zatrudniających od 101 do 250 pracowników – 2 zakłady, powyżej 200 pracowników: 1 zakład. Działalność kontrolna obejmowała: • kontrole przeprowadzane w ramach nadzoru nad niebezpiecznymi substancjami i preparatami chemicznymi – 70 kontroli, • kontrole przeprowadzane w ramach nadzoru nad prekursorami narkotyków kategorii 2 i 3 – 3 kontrole, • kontrole przeprowadzane w ramach nadzoru nad produktami biobójczymi – 12 kontroli, • kontrole przeprowadzane w zakresie substancji, preparatów, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym – 8 kontroli, • kontrole przeprowadzane w ramach nadzoru nad szkodliwymi czynnikami biologicznymi w środowisku pracy –83 kontrole, • kontrole obiektów zajmujących się obrotem substancjami i preparatami chemicznymi – 5 kontroli. Badania środowiska pracy Na terenie powiatu hrubieszowskiego w 9 zakładach stwierdzono przekroczenia Najwyższego Dopuszczalnego Stężenia pyłu i Najwyższego Dopuszczalnego Natężenia hałasu. W warunkach przekroczeń pracuje ogółem 84 pracowników, w tym w warunkach przekroczeń NDS pyłów 19 pracowników, a w warunkach NDN hałasu 65 pracowników. Przekroczenie NDS zapylenia wystąpiło w dziale PKD 10 – Produkcja Artykułów Spożywczych, przekroczenia NDN hałasu wystąpiły w dziale: • PKD 02 – Leśnictwo i pozyskiwanie drewna, • PKD 10 - Produkcja artykułów spożywczych, • PKD 16 – Produkcja wyrobów tartacznych, • PKD 23 – Produkcja wyrobów budowlanych z betonu, • PKD 42 – Roboty związane z budową dróg i autostrad. W wyniku zaleceń pokontrolnych pracodawcy zlecili badania w kierunku czynników szkodliwych w środowisku pracy, w przypadku przekroczeń NDS w dwóch przypadkach (dotyczyły piekarni) wydane zostały decyzje administracyjne z zaleceniem obniżenia NDS pyłu do wartości zgodnych z normą. 36 W zakresie przekroczeń NDN hałasu przeprowadzono w jednym zakładzie działania organizacyjne polegające na rotacji pracowników (pracownicy zmieniają się co dwie godziny i przechodzą na stanowiska gdzie nie występuje narażenie na hałas). Ponadto wszystkich pracowników wyposażono w ochronniki słuchu oraz zapewniono możliwość korzystania z wyciszonego pomieszczenia socjalnego. W pozostałych zakładach pracodawcy poinformowali o wynikach pomiarów poziomu hałasu, zapewnili ochronniki słuchu i zobowiązali do ich stosowania. Nadzór nad czynnikami rakotwórczymi lub mutagennymi Na terenie powiatu hrubieszowskiego znajduje się 5 zakładów, w których pracownicy narażeni są na działanie czynników rakotwórczych lub mutagennych, są to czynniki chemiczne, szkodliwe czynniki biologiczne oraz narażenie na azbest podczas wykonywania prac związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest ( głównie pokrycia dachowe z płyt falistych azbestowo-cementowych). Narażonych na ww. czynniki, w środowisku pracy jest ogółem 12 pracowników, w tym 6 kobiet. Nie stwierdzono uchybień w związku z narażeniem pracowników na działanie czynników rakotwórczych i mutagennych. Nadzór nad szkodliwymi czynnikami biologicznymi W 2011 roku w ewidencji PSSE znajdowały się 103 zakłady pracy, w których 901 pracowników narażonych jest na działanie szkodliwych czynników biologicznych ( w tym 303 osoby narażone na działanie szkodliwych czynników biologicznych zaliczanych do 3 grupy zagrożenia). Są to głównie: zakłady opieki zdrowotnej, producenci produktów żywnościowych, wielkoobszarowe gospodarstwa rolne oraz zakłady komunalne zajmujące się wywozem i składowaniem odpadów komunalnych, a także oczyszczalnie ścieków. Tam, gdzie jest to możliwe pracodawcy zaproponowali pracownikom profilaktyczne szczepienia ochronne. Wykonano szczepienia przeciwko WZB typu B, tężcowi i durowi brzusznemu. Nadzór nad niebezpiecznymi substancjami i preparatami chemicznymi Na terenie powiatu znajduje się 5 obiektów wprowadzających do obrotu substancje i preparaty chemiczne, są to hurtownie środków ochrony roślin. Nadzorem PIS w Hrubieszowie objętych jest 48 zakładów, w których pracownicy stosują niebezpieczne substancje i preparaty chemiczne. Kontrole dotyczyły ochrony pracowników przed działaniem czynników chemicznych oraz prawidłowości dokumentowania stosowanych substancji i preparatów chemicznych. Dokonano oceny kart charakterystyki, oznakowania substancji/preparatów chemicznych oraz prawidłowości sporządzenia roztworów roboczych. Postępowanie administracyjne W wyniku przeprowadzonych kontroli wydano 5 decyzji płatniczych oraz 11 decyzji administracyjnych dotyczących : - złego stanu sanitarno – higienicznego pomieszczeń pracy i pomieszczeń socjalnych dla pracowników, - braku aktualnych orzeczeń lekarskich stwierdzających brak przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania pracy, - brak aktualnych wyników badań i pomiarów środowiska pracy, Choroby zawodowe 37 W 2011r. nie wydano decyzji o stwierdzeniu choroby zawodowej, wydano 1 decyzję o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej. Do PSSE w 2011 r. wpłynęły 4 zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej ( 1 sprawa jest w toku, 1- zakończona decyzją o stwierdzeniu choroby zawodowej wydaną w styczniu 2012r., 1 sprawa odesłana według właściwości do innego powiatu, 1- zakończona decyzją negatywną w 2011 r.). OCENA STANU SANITARNO-TECHNICZNEGO PLACÓWEK OŚWIATOWO -WYCHOWAWCHYCH NA TERENIE POWIATU HRUBIESZOWSKIEGO ZA 2011r. Liczba nadzorowanych placówek w 2011 r. Rodzaj placówki Liczba Liczba placówek kontroli Stałych (szkoły, przedszkola -w tym inne formy wychowania przedszkolnego, domy kultury) 98 128 sezonowych ( wypoczynek letni i zimowy) 14 14 uwagi 2 kontrole przeprowadzone w wyniku interwencji W wyniku kontroli wydano 16 decyzji merytorycznych na poprawę stanu sanitarnego obiektów, dotyczących m.in.: ogrodzenia, boiska, krzeseł obrotowych w pracowni komputerowej, podłóg, ścian, sufitów, wyposażenia sanitariatu; braku ochrony przed nadmiernym nasłonecznieniem, nie zapewnienia uczniom klas II i III możliwości pozostawienia podręczników i przyborów w szkole. Ponadto w zakresie poprawy stanu sanitarnego placówek nauczania i wychowania wystosowano do: a)Samorządów gminnych pisma w sprawie (4): - w sprawie podjęcia działań mających na celu, poprawę warunków higieniczno –sanitarnych w placówkach nie posiadających bieżącej ciepłej wody przy punktach mycia, - w sprawie podjęcia skutecznych działań zmierzających do poprawy warunków higieniczno sanitarnych szkół, w których przeprowadzono pilotażowe kontrole w roku szkolnym 2010/2011 dokonano nt. ,,Oceny higieny procesu nauczania – uczenia się” w szkole, i stwierdzono, że stan wymaga analizy i poprawy, - uczestniczono w spotkaniu organizowanym przez GOPS Hrubieszów dot. planowanego wypoczynku letniego na terenie gminy Hrubieszów, - w sprawie przekazania informacji z przygotowania szkół do rozpoczęcia nowego roku szkolnego 2011/2012, - w sprawie przesłania aktualnego wykazu placówek prowadzonych przez dany organ samorządowy. b) Samorządu miejskiego, Samorządów gminnych, Stowarzyszeń (1) pismo przypominające w sprawie: - wskazań dla organizatorów wypoczynku letniego w zakresie warunków higienicznosanitarnych wraz z praktycznymi poradami związanymi z wypoczynkiem dzieci i młodzieży (dla organizatorów, rodziców, dzieci i młodzieży), - prowadzenia prac remontowo-naprawczych pod nieobecność dzieci i młodzieży, w tych placówkach. c) Dyrektorów szkół i przedszkoli wystosowano pismo (1) w sprawie: 38 - prowadzenia monitoringu absencji w placówkach oświatowo -wychowawczych, w związku ze zwiększeniem się zakażenia wirusem grypy w Polsce, zgodnie z zaleceniem GIS zalecono wzmożenie reżimu sanitarnego i przesłano materiały edukacyjne ( film oraz prezentację), d) Dyrektorów szkół wystosowano pisma (5) w sprawie: - w sprawie podjęcia działań mających na celu, poprawę warunków higieniczno – sanitarnych w placówkach nie posiadających bieżącej ciepłej wody przy punktach mycia, - podjęcia skutecznych działań zmierzających do poprawy warunków higienicznosanitarnych szkół, w których przeprowadzono pilotażowe kontrole nt. „Oceny higieny procesu nauczania – uczenia się” w szkole w roku szkolnym 2010/2011 stwierdzono, że stan wymaga analizy oraz wydania zaleceń, - wskazań dla organizatorów wypoczynku letniego w zakresie warunków higieniczno – sanitarnych wraz praktycznymi poradami związanymi z wypoczynkiem dzieci i młodzieży ( dla organizatorów, rodziców oraz dzieci i młodzieży), - wskazań (zgodnie ze stanowiskiem GIS) dotyczących tornistrów szkolnych do wykorzystania w działaniach profilaktyki zdrowotnej w pracy z uczniem oraz współpracy z rodzicami, - poradnik dla organizatorów żłobków. e) Stowarzyszeń wystosowano pismo (1) sprawie: - podjęcia działań mających na celu, poprawę warunków higieniczno –sanitarnych w placówkach nie posiadających bieżącej ciepłej wody przy punktach mycia rąk, Ogółem wystosowano 8 pism do organów prowadzących i dyrektorów, celem podjęcia działań zmierzających do poprawy stanu sanitarno –higienicznego podległych im placówek f) BIP – umieszczono poradniki i zalecenia dotyczące: opieki nad dziećmi do lat 3, organizatorów żłobków oraz link do stron dot. tornistrów szkolnych, zalecenia GIS – Tornistry szkolne i „Pięć kroków do bezpiecznej żywności”. Oceniano warunki pobytu dzieci i młodzieży w placówkach wychowania i nauczania w zakresie: tygodniowego rozkładu zajęć lekcyjnych pod kątem zachowania zasad higieny oraz dostosowania mebli szkolnych do wzrostu uczniów, zapewnienia odpowiedniej temperatury w pomieszczeniach szkolnych na stanowiskach pracy ucznia, oceny właściwych warunków do utrzymania higieny osobistej w szkołach: • oceniono tygodniowy rozkład zajęć w 43 placówkach w 124 oddziałach nieprawidłowości nie stwierdzono, • dokonano oceny dostosowania mebli szkolnych do wzrostu uczniów/przedszkolaków zgodnie z obowiązującymi normami, w tym zakresie: w 62 placówkach w 62 oddziałach w 822 stanowiskach- nieprawidłowości nie stwierdzono, • dokonano pomiaru temperatury w 37 placówkach stałych 102 pomieszczeniach w okresie grzewczym ( tj. 46,8%) - nieprawidłowej temperatury nie stwierdzono, • oceniono właściwe warunki do utrzymania higieny osobistej w szkołach: - wszystkie placówki nadzorowane w 2011r. posiadają miejski/gminny, bądź własny wodociąg, - prowadzone jest postępowanie administracyjne z terminem realizacji do 31.08.2012r. z uwagi na wejście w życie nowelizacji rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej dot. zapewnienia dostępu do ciepłej wody w sanitariatach (w Szkole Podstawowej w Wiszniowie i Kosmowie oraz Zespole Szkół Ogólnokształcących w Horodle) - niedostateczną liczbę urządzeń ustępowych w stosunku do liczby uczniów stwierdzono w 2 szkołach - wszystkie placówki posiadają ustępy wewnętrzne. Stan sanitarno-higieniczny w skontrolowanych placówkach był zachowany, 39 • dokonano oceny higieny procesu nauczania-uczenia się, w 4 wytypowanych szkołach na terenie powiatu hrubieszowskiego, z przeprowadzonej oceny wynika, że jedna szkoła podstawowa otrzymała 145 pkt., co wskazuje na stan bardzo dobry nie wymagający zmian ani zaleceń; pozostałe trzy szkoły otrzymały od 101 pkt. do 136 pkt., co wskazuje na stan dobry, ale wymagający poprawy. Po przeprowadzonej analizie, przygotowano zalecenia dla dyrektorów tj.: odstępstwa od zaleceń higienicznych dotyczyły: - braku dostępu do wody niegazowanej – liczba szkół: 3 - brak placów zabaw – liczba szkół: 2 - braku korzystania z ciepłego posiłku – liczba szkół: 2 - braku zabezpieczenia pomieszczeń przed nadmiernym nasłonecznieniem – liczba szkół - 1 Punktowa ocena higieny procesu nauczania - uczenia się pomogła w motywowaniu dyrektorów szkół do podejmowania skutecznych działań na rzecz poprawy warunków higieniczno – sanitarnych oraz pozwoliła ocenić działalność szkół w tym zakresie. • wzmożenia nadzoru sanitarnego nad piaskownicami w celu zapobiegania i szerzenia się zakażeń i chorób zakaźnych - stwierdzono prawidłowy stan sanitarno-techniczny piaskownic i placów zabaw. • eliminowania zagrożeń oraz promowania właściwych postaw prozdrowotnych wśród uczniów: w kontrolowanych placówkach omawiano tematykę zakażeń meningokokowych, grypy sezonowej – podczas których przekazywano informacje jakich niebezpiecznych zachowań unikać. Rozdawano ulotki i plakaty poświęcone ww. tematyce. Podczas kontroli zobowiązywano dyrektorów, kierowników do zwracania szczególnej uwagi na: - przestrzeganie mycia rąk, częste wietrzenie pomieszczeń, w których przebywają uczniowie i uczestnicy wypoczynku, uzupełnianie na bieżąco środków higienicznych, organizowanie zajęć w małych grupach, bezwzględne przestrzeganie zasad czystości podczas spożywania posiłków, a także w bloku żywieniowym, prawidłowe mycie i wyparzanie naczyń, prowadzenie działań informujących o tematyce prozdrowotnej. Na stronie internetowej PSSE Hrubieszów pod adresem www.pssehrubieszow.netbip.pl w zakładce „Komunikaty” lub „Ogłoszenia” umieszczone zostały poradniki i zalecenia dotyczące: opieki nad dziećmi do lat 3, organizatorów żłobków oraz link do stron dot. tornistrów szkolnych, zalecenia GIS – Tornistry szkolne i „Pięć kroków do bezpiecznej żywności”. • prace modernizacyjne podejmowane w placówkach w 2011r. Utworzono nowy plac zabaw przy Szkole Podstawowej Nr 1 i Zespole Szkół w Sahryniu. Oddano do użytku zespół boisk „Orlik” w Szkole Podstawowej Nr 1 i Nr 3 w Hrubieszowie, przy Szkole Podstawowej i Gimnazjum w Mirczu. Zakończono termomodernizację budynków: Miejskiego Zespołu Szkół Nr 2, Szkoły Podstawowej i Gimnazjum w Strzyżowie. Wydano opinie sanitarne na: Punkty przedszkolne przy Szkołach Podstawowych w Ślipczu, Cichobórzu, Czerniczynie, Husynnem, Szpikołosach, Stefankowicach, Terebiniu; Niepubliczne Przedszkole Specjalne w Powiatowym Zespole Placówek Szkolno-Wychowawczych w Hrubieszowie; Publiczną Szkołę Podstawową w Terebiniu, Gozdowie i Turkowicach. Podsumowanie - placówki zapewniające właściwe warunki pobytu dzieci i młodzieży: Zespół Szkół Ogólnokształcących w Moniatyczach, Zespół Szkół Ogólnokształcących w Werbkowicach, Gimnazjum w Mirczu - posiadające: wyposażenie i sprzęt z certyfikatami, 40 pracownie komputerowe z podziałem na typy szkół, wydzielone boksy/szatnie prawidłowo wyposażone, pomieszczenia funkcjonalne, wydzielone oddziały „O” tak, aby zapewniały bezpieczeństwo dzieci, klasopracownie chemiczną wyposażone zgodnie z obowiązującymi przepisami, zespoły sanitarne, sale gimnastyczne wraz z zapleczem, boiska szkolne „Orlik”. W/w placówki mieszczą się w nowo wybudowanych budynkach. . Problemy występujące w placówkach oświatowo-wychowawczych: meble szkolne i sprzęt sportowy w większości nie posiada certyfikatów lub atestów, brak sal gimnastycznych/zastępczych w szkołach (na 50 skontrolowanych szkół wystarczające warunki do prowadzenia zajęć z w-f posiada 26 szkół, niewystarczających warunków posiada 23 szkoły i brak stwierdzono w 1 szkole, mała ilość uczniów, która ma możliwość korzystania z gorącego posiłku ( 31 szkół prowadzi żywienie, w tym 14 szkół posiada stołówki, 17 szkół zapewnia żywienie w formie cateringowej), brak gabinetów profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej w większości szkół na terenie powiatu, opieka sprawowana przez lekarza rodzinnego ( jedynie 4 placówki posiadają ww. gabinety- 3 w Hrubieszowie, 1 w Werbkowicach), dowóz dzieci z kilku odległych miejscowości do jednej szkoły odbywa się autobusem lub gimbusem, co wydłuża czas pobytu uczniów w szkole i nie wszystkie placówki zapewniają pobyt w tym czasie w świetlicy szkolnej placówki szkolne objęte nadzorem, są to placówki w większości budowane i wyposażane przed 1990r., wymagające modernizacji, na które w obecnej chwili brak środków finansowych, zalecenia wydawane przez PPIS w Hrubieszowie na poprawę stanu sanitarno-technicznego placówek nie są niejednokrotnie wykonywane terminowo – prośby Dyrektorów placówek o przesunięcie terminu wykonania obowiązków motywowane są brakiem środków finansowych. 41 Ocena sanitarna w ramach Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego Stan sanitarny powiatu hrubieszowskiego przez Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Hrubieszowie można oceniać na podstawie dokonywanych uzgodnień i opinii poprzez: 1.Udział w procedurze przygotowywania dokumentacji wymagającej przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko. 2. Uzgodnienia projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego i studium uwarunkowań oraz określenia zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko. 3. Wydawanie opinii w sprawie zakresu raportu o oddziaływaniu na środowisko w odniesieniu do będących przedsięwzięciami mogącymi oddziaływać na środowisko. 4. Wydawanie opinii co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko i co do ewentualnego zakresu raportu o oddziaływaniu na środowisko w odniesieniu do przedsięwzięć mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko. 5. Wydawanie zaświadczeń i opinii opartych na przepisach szczególnych 6. Wydawanie opinii co do zgodności z warunkami sanitarnymi określonymi przepisami Unii Europejskiej przedsięwzięć i zrealizowanych inwestycji, których realizacja jest wspomagana przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa ze środków pochodzących z funduszy Unii Europejskiej. 7. Uzgadnianie dokumentacji projektowej pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych. 8. Uczestnictwo w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych. W 2011 roku Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Hrubieszowie w zakresie działalności Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego wydał ogółem 125 różnorodnych: uzgodnień, opinii sanitarnych, postanowień, decyzji. Przeprowadzono ogółem 64 kontrole. Miejscowe Plany Zagospodarowania Przestrzennego Ważnym elementem w działalności Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego jest uzgadnianie miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego oraz poprzedzających je i wiążących dla planów, studiów uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego na terenie gmin powiatu hrubieszowskiego oraz miasta Hrubieszowa. Plany te stanowią podstawę do późniejszego ustalania przez właściwe organy warunków zabudowy i zagospodarowania terenu, a także lokalizacji inwestycji celu publicznego oaz wydania pozwolenia na budowę. Wydano 8 pozytywnych postanowień na podstawie złożonych wniosków przez jednostki administracji samorządowej oraz załączonej prognozy oddziaływania na środowisko. Celem planów było m.in. stworzenie warunków dla wprowadzenia zabudowy mieszkaniowej, usługowej, funkcji turystycznych, rekreacyjnych, komercyjnych, przeznaczenie terenów rolnych na cele wytwórczości, usług nieuciążliwych, uporządkowanie obsługi komunikacyjnej poprzez modernizację i uzupełnienie dróg, parkingów. 42 Ocena oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko Z zakresu oceny oddziaływania na środowisko ogółem w roku 2011 wydano 17 opinii sanitarnych, w tym pisma odnośnie zajęcia stanowiska przez organy Inspekcji Sanitarnej co do oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko. W dwóch przypadkach wniesiono o nałożenie obowiązku opracowania raportu i jego zakresu dotyczyło to biogazowi rolniczych na terenie gminy Werbkowice i gminy Dołhobyczów. W pozostałych przypadkach nie występowano o nałożenie takiego obowiązku. W dwóch przypadkach wydano odmowę na realizację przedsięwzięcia. Wydano jedno uzgodnienie warunku realizacji dla planowanych przedsięwzięć przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach (przebudowa i modernizacja zabudowy z przeznaczeniem na odchowanie młodych piskląt na kury nioski dla czterech kurników na terenie gminy Dołhobyczów). Do przedsięwzięć mogących potencjalnie oddziaływać na środowisko zaliczono inwestycje z zakresu: zakładów mechaniki samochodowej (3 wnioski), rozbudowa dróg i mostów (3 wnioski), kanalizacji sanitarnej (1 wniosek), biogazownie (2 wnioski), instalacja dwupłaszczowego zbiornika nadziemnego na materiały ciekłe zapalne (1 wniosek), adaptacja budynku kasyna wojskowego na budynek hotelowo - restauracyjny z browarem (1 wniosek) oraz z zakresu energetyki – przebudowa stanowisk transformatorowych (1 wniosek), elektrownia wiatrowa (1wniosek). W trzech przypadkach wystosowano pisma odnośnie właściwej kwalifikacji przedsięwzięcia i do załatwienia wg właściwości. Inwestycje z zakresu ochrony środowiska są przygotowywane i prowadzone we wszystkich gminach powiatu w różnym stopniu zaawansowania prac – od wystąpienia o decyzję o środowiskowych uwarunkowaniach po uruchomienie zrealizowanego przedsięwzięcia. W porównaniu do roku 2010 zmalała liczba wniosków realizowanych przez samorządy w porównaniu do sektora prywatnego - są to w większości właściciele warsztatów mechanicznych i naprawczych, modernizacja zakładów produkcyjnych, biogazownie itp. Natomiast do przedsięwzięć realizowanych przez samorządy należały: modernizacja i budowa dróg, mostów, z zakresu gospodarki ściekowej itp. Zakłady pracy są modernizowane lub budowane z możliwością stworzenia nowych i lepszych warunków dla pracowników i środowiska. Poprawę stanu sanitarnego należy upatrywać w planowanych inwestycjach związanych z budowa, rozbudową sieci kanalizacyjnej i wodociągowej bądź oczyszczalni ścieków, a także gospodarkę odpadami (odzysk energii elektrycznej z odpadów powstających w rolnictwie). Rozpatrzono 14 wniosków odnośnie uzgadniania zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko dla planowanych przedsięwzięć. Uzgodnienia w formie pism dotyczących min. lokalizacji dalekosiężnego ropociągu przesyłowego Odessa-Brody –Płock, który ma przebiegać przez tereny gminy Horodło i gminy Hrubieszów (4 wnioski). 43 Odbiory W 2011 roku uczestniczono w 22 odbiorach końcowych inwestycji przekazanych do użytku na podstawie art. 56 ustawy Prawo budowlane takich jak: budowa sieci wodociągowych, lokali gastronomicznych, miejsc noclegowych, przychodni zdrowia, stacji kontroli pojazdów, kompleksów boisk sportowych typu ORLIK - 2012, pawilonów handlowych, samoobsługowych. Uczestniczono w 15 kontrolach obiektów modernizowanych lub ze zmiany sposobu użytkowania takich jak: placówek służby zdrowia (wydano 5 decyzji) i punktów przedszkolnych wydano (5 opinii sanitarnych) Największe obiekty oddane do użytku w powiecie hrubieszowskim w 2011 roku: • kompleks boisk sportowych z zapleczem szatniowym na terenie gminy Mircze, Uchanie i na terenie miasta Hrubieszowa, • 2 pawilony handlowe branży przemysłowej na terenie miasta Hrubieszowa • domy weselne na terenie gminy Mircze, Horodło, Hrubieszów, • NZOZ Przychodnia Rodzinna ,,ZDROWIE’’ przy ul. Leśmiana w Hrubieszowie, • stacja wodociągowa w miejscowości Miedniki, gmina Uchanie. W roku 2011na terenie gminy Mircze powstał kompleks boisk wielofunkcyjnych przy szkole podstawowej i gimnazjum w Mirczu. Znajdują się w nim dwa boiska. Jedno ze sztuczną trawą, przystosowane do gry w piłkę nożną, drugie z nawierzchnią poliuretanową do koszykówki i siatkówki. W ramach inwestycji wybudowano też budynek z zapleczem sanitarno-szatniowym, w którym do podgrzewania wody zastosowano kolektory słoneczne. Cały kompleks jest ogrodzony i oświetlony; prowadzą do niego nowe chodniki i drogi dojazdowe. Natomiast na terenie miasta Hrubieszowa został oddany do użytku kompleks boisk w ramach rządowego programu „Moje boisko – Orlik 2012”. Popularny „Orlik” został wybudowany przy Szkole Podstawowej nr 3 i Gimnazjum nr 3 w Hrubieszowie. W jego skład wchodzą dwa boiska. Jedno ze sztuczną trawą do piłki nożnej, drugie z nawierzchnią poliuretanową, przystosowane do gry w: koszykówkę, siatkówkę, badmintona i tenisa oraz zaplecze sanitarne. Inne Przeprowadzono 25 kontroli dotyczących zatwierdzenia obiektów branży spożywczej tj. lokali gastronomicznych (7 kontroli), sklepów spożywczych (3 kontrole), punktów przedszkolnych (2 kontrole)oraz placówek służby zdrowia w celu rejestracji działalności leczniczej ( 8 kontroli), gospodarki usuwania azbestu na terenie gminy Werbkowice oraz zakładu szwalniczego (5 kontroli). Ponadto dokonano dwóch wizji w trakcie budowy - modernizacja sklepów branży spożywczej. Wydano 2 opinie sanitarne dotyczące zgodności z warunkami sanitarnymi określonymi przepisami Unii Europejskiej przedsięwzięć i zrealizowa nych inwestycji, których realizacja jest wspomagana przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa ze środków pochodzących z funduszy Unii Europej skiej. 44 Nie wydawano odstępstw od warunków technicznych. Dokumentacja projektowa W 2011 roku wydano 10 opinii sanitarnych na wniosek inwestora odnośnie koncepcji projektowych nowych zamierzeń inwestycyjnych, zmiany sposobu użytkowania, oraz obiektów modernizowanych. Większość rozwiązań dotyczyło obiektów usługowo- handlowych – sklepów branży spożywczej i przemysłowej, domów weselnych i placówek służby zdrowia (rozbudowa i przebudowa gabinetów stomatologicznych, rehabilitacyjnych), a także modernizacji zakładów pracy (rozbudowa i przebudowa kurników na terenie gospodarstwa rolnego). W trakcie uzgadniania lub opiniowania dokumentacji zwracano uwagę na zapewnienie właściwych warunków sanitarnohigienicznych w miejscach pobytu ludzi i zapewnienie im odpowiednich warunków pracy, przygotowanie obiektów do prowadzenia działalności zgodnie z zamierzeniem Inwestora oraz ocenę wpływu inwestycji na środowisko. Współpraca z organami administracji Kontynuowana jest ścisła współpraca z organami administracji samorządowej w trakcie opiniowania obiektów, odbiorów końcowych zrealizowanych inwestycji i ochrony środowiska. Przy sporządzaniu opinii o konieczności wykonania raportu oddziaływania inwestycji na środowisko i jego zakresu kontynuowana jest współpraca z Wydziałem Ochrony Środowiska tut. Urzędu Miasta Hrubieszów, Urzędów Gmin, Wydziałem Budownictwa i Architektury Starostwa Powiatowego w Hrubieszowie oraz z Regionalną Dyrekcją Ochrony Środowiska w Lublinie oraz Oddziałem Terenowym Ochrony Środowiska w Zamościu. Podsumowanie Stan sanitarnohigieniczny powiatu hrubieszowskiego ulega poprawie, czego dowodem są oddane przedsięwzięcia inwestycyjne. W porównaniu do roku 2010 liczba nowobudowanych, bądź modernizowanych obiektów usługowo-handlowych, zakładów produkcyjnych jak i pomieszczeń adoptowanych do tego typu prowadzonej działalności, utrzymuje się na podobnym poziomie. W tych obiektach zapewniono możliwość utrzymania właściwych warunków sanitarnohigienicznych spełniających wymagania aktualnie obowiązujących przepisów prawnych. 45 Sprawozdanie z działalności Stanowiska Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia w 2011r. W 2011 roku realizowano następujące programy edukacyjne: . „Trzymaj Formę !” Celem programu jest edukacja w zakresie trwałego kształtowania prozdrowotnych nawyków wśród młodzieży szkolnej poprzez promocję zasad aktywnego stylu życia i zbilansowanej diety. Adresatami programu byli uczniowie z 13 gimnazjów, ich rodzice i opiekunowie, społeczność szkolna oraz środowisko lokalne. Dla dyrekcji placówek i koordynatorów programu zorganizowano szkolenie podsumowujące IV edycję programu. Program przyczynił się do zwiększenia wiedzy w zakresie racjonalnego odżywania się oraz wpływu aktywności fizycznej na zdrowie. Według oceny realizatorów wpłynął również na wzrost zainteresowania rodziców problematyką higieny odżywiania oraz potrzeby aktywności fizycznej dla prawidłowego rozwoju dzieci i młodzieży. Program posiada oprzyrządowanie opracowane centralnie uaktualniane corocznie. „Krajowy program zwalczania AIDS i zapobiegania zakażeniom HIV”. Za cel główny stawia sobie ograniczenie liczby nowych przypadków zakażeń wirusem HIV m.in. poprzez wzrost wiedzy społeczeństwa, zmianę postaw i zachowań zdrowotnych zwłaszcza ludzi młodych oraz poprawę jakości życia ludzi dotkniętych problemem HIV/AIDS. W ramach programu prowadzono kampanię społeczną pod hasłem „Wiedza ratuje życie”. Zrób test na HIV. Niezależnie od wyniku masz szansę na normalne życie.”. Odbiorcami kampanii były osoby: dorosłe (18-39 lat i starsze), aktywne seksualnie, odpowiedzialne za zdrowie własne i partnera (wykonanie testu na HIV jest jednym z dowodów tej odpowiedzialności). W ramach kampanii prowadzono rozdawnictwo materiałów edukacyjnych do placówek służby zdrowia, w miejscach użyteczności publicznej eksponowano informacje na ten temat. Przekazywano informacje o funkcjonowaniu Punktów Konsultacyjno – Diagnostycznych, w których można anonimowo i bezpłatnie wykonać testy na HIV. Kampania została zakończona obchodami Światowego Dnia AIDS 1.XII. „Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce” – profilaktyka antytytoniowa – zmniejszenie rozpowszechnienia palenia tytoniu w środowisku lokalnym. Przeprowadzono szkolenia dla przedstawicieli różnych środowisk zawodowych zgodnie z założeniami komisji międzyresortowej realizującej program na szczeblu centralnym. W ramach programu objętego honorowym patronatem Starosty Hrubieszowskiego prowadzono działania antynikotynowe: W ramach „Światowego Dnia Bez Tytoniu” w 2011 roku, którego tematem była „Ramowa Konwencja Światowej Organizacji Zdrowia o Ograniczeniu Użycia Tytoniu" działania edukacyjne skierowano do ogółu społeczeństwa. Kampania społeczna „Miasta wolne od dymu” prowadzona w ramach „Światowego Dnia Rzucania Palenia”. Celem kampanii było informowanie o nowym obowiązującym od roku 2010 prawie zakazującym palenia w wyznaczonych miejscach przestrzeni publicznej oraz 46 wzmocnienie jego przestrzegania. Kampania realizowana była w ramach Programu Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce oraz ogólnopolskiego projektu „Odświeżamy nasze miasta. TOB3CIT (Tobacco Free Cities)”, finansowanego ze środków Światowej Fundacji ds. Walki z Chorobami Płuc (World Lung Foundation) i Fundacji Bloomberga (Bloomberg Philanthropies). W 2011 roku PSSE przystąpiła do realizacji ogólnopolskiej edycji projektu. „Odświeżamy nasze miasta” – projekt Bloomberga. Ogólnym celem projektu jest ochrona zdrowia mieszkańców Polski przed szkodliwym działaniem dymu tytoniowego. Grupą docelową, objętą działaniami projektu będą wyłącznie osoby dorosłe. Projekt będzie realizowany przez dwa kolejne lata od 1 października 2011 r. do 30 września 2013 r. W ramach projektu zawiązana została koalicja z Komendą Powiatową Policji, Burmistrzem Miasta Hrubieszowa i Komendą Straży Miejskiej. Opracowano informacje, które przekazano do TV lokalnej. Spot dotyczący zakazu palenia tytoniu zamieszczono na stronie internetowej PSSE w BIP. Uczestniczono w organizowanych przez placówki nauczania i wychowania podsumowaniach programu. W PSSE zorganizowano punkty informacyjne oraz prowadzono rozdawnictwo materiałów edukacyjnych. W miejscach użyteczności publicznej eksponowano materiały edukacyjne o szkodliwości palenia tytoniu. Tematyka antynikotynowa przekazywana była również na organizowanych przez PSSE szkoleniach. W ciągu całego roku prowadzony był przez pracowników PSSE w czasie kontroli sanitarnych monitoring przestrzegania zakazu palenia w szkołach, placówkach służby zdrowia, zakładach pracy i zakładach gastronomicznych. „Czyste powietrze wokół nas” program profilaktyki antytytoniowej skierowany do dzieci przedszkolnych, ich rodziców i opiekunów. W roku szkolnym 2010 / 2011 do programu przystąpiło 14 placówek nauczania i wychowania: 6 przedszkoli i 8 oddziałów przedszkolnych. Przeprowadzono szkolenie dla koordynatorów i realizatorów programu. W 7 placówkach zakończono go podsumowaniem z udziałem rodziców i opiekunów dzieci. Program został pozytywnie przyjęty zarówno przez dzieci i ich rodziców/opiekunów jak i przez osoby realizujące powyższe zagadnienia w przedszkolach. „Nie pal przy mnie, proszę”. Program profilaktyki antytytoniowej. Program był realizowany w 15 szkołach podstawowych w klasach I – III. Zorganizowano i przeprowadzono szkolenie dla dyrektorów i szkolnych koordynatorów programu. Zajęcia z dziećmi prowadzono metodą warsztatową. Uzupełnienie zajęć stanowiły: konkursy wiedzy, konkursy plastyczne projekcje filmów, gry i zabawy edukacyjne, wycieczki. Przekazano opracowane centralnie oprzyrządowanie do jego realizacji. „Znajdź właściwe rozwiązanie”. Program profilaktyki antytytoniowej skierowany do uczniów klas IV – VI szkół podstawowych i klas I – III szkół gimnazjalnych. Program realizowano w 17 placówkach: w 9 szkołach podstawowych i w 8 gimnazjach Przeprowadzono szkolenie dla koordynatorów i realizatorów szkolnych. Nauczyciele realizujący program prowadzili zajęcia metodą warsztatową – 5 warsztatów. Zakres zajęć nie dotyczył tylko szkodliwości palenia tytoniu. Warsztaty również ukierunkowały uczniów jak radzić sobie w rożnych sytuacjach życiowych. Poruszono tematy dotyczące asertywności, komunikacji międzyludzkiej, akceptacji siebie i pozytywnego myślenia. „Pierwszy dzwonek”. Program profilaktyki meningokokowej. Realizowano go w 3 przedszkolach, 19 szkołach podstawowych, w 8 gimnazjach i 4 szkołach 47 ponadgimnazjalnych. Prowadzono narad dla koordynatorów programu, pogadanki i prelekcje, udzielano instruktażu dla osób mających kontakt z dziećmi i z młodzieżą, dla dyrekcji szkół i nauczycieli prowadzono poradnictwo metodyczne, przekazywano materiały edukacyjne. Działania edukacyjne prowadzone były również wśród rodziców uczniów. Program posiada oprzyrządowanie opracowane centralnie. „STOP! HCV”– edycja pilotażowa. Pilotaż miał na celu zbadanie stanu wiedzy na temat profilaktyki zakażeń wirusem HCV (wzw typu C) wśród młodzieży ze szkół ponadgimnazjalnych. Do pilotażu wytypowano 1 placówkę. Przed realizacją programu w szkole przeprowadzono szkolenie dla wychowawców klas. Informacje w zakresie profilaktyki zakażeń wirusem HCV (WZW typu C) przekazywano uczniom na godzinach wychowawczych. Pilotaż zakończono ankietyzacją. „Wybierz Życie – Pierwszy Krok”. Podstawowym celem programu jest zdobycie przez młodzież wiedzy o istnieniu zagrożenia zakażeniem wirusem HPV i jego konsekwencji a tym samym zmniejszenie występowania raka szyjki macicy i umieralności na tę chorobę. Działania edukacyjne skierowano do uczniów szkół ponadgimnazjalnych, ich rodziców i opiekunów oraz kadry pedagogicznej. Metodyka programu daje możliwość dostosowania treści do pracy metodą projektu. W roku szkolnym 2010 /2011 realizowano go w 4 placówkach nauczania. W opinii realizatorów program jest potrzebny. Problem raka szyjki macicy nie może pozostać kwestią wstydliwą i unikaną. Program posiada oprzyrządowanie. Prowadzono następujące akcje prozdrowotne: Akcja „Bezpieczny i zdrowy wypoczynek letni i zimowy”. Zwizytowano 14 placówek, na których przebywało ogółem 719 osób. Edukacja, którą objęto uczestników wypoczynku dotyczyła: higieny osobistej, profilaktyki zatruć pokarmowych, zatruć grzybami, profilaktyki chorób zakaźnych w tym HIV/AIDS, WZW, profilaktyki antytytoniowej. Priorytetowym zagadnieniem była kontynuacja profilaktyki chorób meningokokowych oraz profilaktyka grypy sezonowej. „Kobiety – kobietom”. Propagowanie zasad europejskiego Kodeksu Walki z Rakiem celem podniesienia świadomości środowiska lokalnego o czynnikach ryzyka chorób nowotworowych, potrzebie badań przesiewowych oraz możliwości wykonywania szczepień ochronnych. Poprzez prowadzenie w rejonie działań informacyjnych zachęca się kobiety do wykonywania bezpłatnych badań mammograficznych w cytomammobusie Lubelskiego Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej lub w innych tego typu placówkach i punktach medycznych. „Światowy Dzień Zdrowia”. W roku 2011 Światowy Dzień Zdrowia koncentrował się na problemach zdrowotnych wynikających z nadużywania antybiotyków i przebiegał pod hasłem: „Odporność na antybiotyki”. Działaniami informacyjnymi w tym zakresie objęto środowisko lokalne: samorządy lokalne, placówki służby zdrowia, placówki nauczania i wychowania, miejsca użyteczności publicznej. Uwzględniono przy tym „Europejski Tydzień Szczepień” i „Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach”. Inne działania lokalne. Działania lokalne sezonowe – profilaktyka dotycząca: zatruć pokarmowych, zatruć grzybami, profilaktyka kleszczowego zapalenia mózgu, grypy, gruźlicy, WZW typu A, B i C – materiały przekazywano do placówek: służby zdrowia, nauczania i wychowania, eksponowano w miejscach użyteczności publicznej. 48 W środowisku lokalnym prowadzono działania profilaktyczno – informacyjne w związku ze wzrostem wykrywalności zespołu hemolityczno – mocznicowego (HUS) i krwawej biegunki w niektórych krajach europejskich (głównie w Niemczech), prawdopodobnie wywołanej przez bakterię Escherichia coli z grupy enterokrwotocznych (STEC). Rozpropagowano Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego i Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Hrubieszowie oraz eksponowano materiały edukacyjne w tym zakresie: „Zasady bezpiecznego spożycia surowych warzyw i owoców”, „Pięć kroków do bezpiecznej żywności”, „Uwaga Salmonella” w miejscach użyteczności publicznej. Informacje uaktualniane na bieżąco można było znaleźć na stronie internetowej PSSE w zakładce „ogłoszenia” www.pssehrubieszow.netbip.pl. Profilaktyka dotycząca „nowych substancji psychoaktywnych „dopalaczy”. Działaniami informacyjno –edukacyjnymi objęto całe środowisko lokalne. Prowadzono szkolenia w różnych środowiskach i grupach zawodowych, w placówkach nauczania wśród rodziców i opiekunów młodzieży, przekazywano materiały edukacyjne: ulotki, plakaty i filmy, dla nauczycieli scenariusze zajęć. Ekspozycje wizualne widoczne były miejscach użyteczności publicznej. Współpraca przy realizacji zadań. Realizując działania prozdrowotne współpracowano z władzami administracji państwowej i jednostek samorządowych, z kierownikami i pracownikami w placówkach służby zdrowia, z dyrekcją i szkolnymi koordynatorami programów edukacyjnych w placówkach nauczania i wychowania, z właścicielami TV lokalnej, z dyrektorami domów kultury. W zakresie realizacji działań niezwykle ważne jest dostrzeżenie problemów zdrowotnych przez samorządy lokalne. Obserwuje się zainteresowanie władz samorządowych problemami zdrowotnymi społeczności lokalnej. 49 Sprawozdanie z badań wykonanych w Oddziale Laboratoryjnym PSSE w Hrubieszowie dla powiatu hrubieszowskiego w 2011 r. Zakres badań wykonywanych w Oddziale Laboratoryjnym PSSE w Hrubieszowie w 2011 r.: 1. Diagnostyka jelitowych pałeczek rodzaju Salmonella (badanie akredytowane) 2. Diagnostyka jelitowych pałeczek rodzaju Shigella (badanie akredytowane) 3. Diagnostyka jelitowych pałeczek enteropatogennych Escherichia coli (badanie akredytowane) 4. Wykrywanie rotawirusa i adenowirusa w kale metoda immunochromatografii (badanie akredytowane) 5. Biologiczna ocena skuteczności procesu sterylizacji: - parą wodną w nadciśnieniu (badanie akredytowane) - suchym gorącym powietrzem (badanie zwalidowane) Ogółem dla powiatu hrubieszowskiego i powiatu tomaszowskiego wykonano 6 261 w/w badań, 22 086 oznaczeń, przebadano 3 169 próbek, w tym dla powiatu hrubieszowskiego wykonano: 4 453 badań, 15 444 oznaczeń, przebadano 2 286 próbek (w ramach nadzoru i na zlecenie). Sprawozdanie z badań wykonanych w OL PSSE w Hrubieszowie dla powiatu hrubieszowskiego w 2011 r. Diagnostyka pałeczek jelitowych rodziny Enteriobacteriaceae: • rodzaj Salmonella, Shigella Ilość zbadanych próbek (wymazy z odbytu): 1952 wyniki (+): ogółem stwierdzono 32 wyniki (+) rodzaju Salmonella: - u chorych wydano: 15 wyników (+) obecności pałeczek Salmonella Enteritidis - u ozdrowieńców wydano: 7 wyników (+) obecności paleczek Salmonella Enteritidis - u osób ze styczności : 2 wyniki (+) Salmonella Enteritidis - u osób zdrowych wykonujących badania sanitarno-epidemiologiczne do tzw. pracowniczych książeczek zdrowia wydano 8 wyników (+): o 3 wyniki (+) obecności pałeczek Salmonella Enteritidis o 3 wyniki (+) obecności pałeczek Salmonella Fayed o 2 wyniki (+) obecności pałeczek Salmonella Typhimurium • enteropatogennych Escherichia coli (EPEC) tzw. biegunki do lat 2 Ilość zbadanych próbek (wymazy z odbytu): 51 - wydano 5 wyników (+) w tym: − 3 wyniki (+) obecności pałeczek E. coli O25 − 1 wynik (+) obecności pałeczek E. coli O86 50 − 1 wynik (+) obecności pałeczek E. coli O126 u osób podejrzanych o chorobę zakaźną skierowanych przez SPZOZ w Hrubieszowie, NZOZ i inne gabinety prywatne. Diagnostyka rota i adenowirusów w 2011 r. wykonano 430 badań ( w 2010 r-50 badań ) w tym otrzymano 75 wyników (+) ( w 2010 r.-17 ): - 66 wyników (+) obecności rotawirusa - 9 wyników (+) obecności adenowirusa Biologiczna ocena skuteczności procesu sterylizacji • Biologiczna ocena skuteczności procesu sterylizacji parą wodną w nadciśnieniu: - ilość zbadanych próbek ogółem (SporView Steam) – 76 ( w 2010 r.- 81), badania wykonywane na zlecenie z placówek ochrony zdrowia, w ramach prowadzonej przez nie kontroli wewnętrznej procesu sterylizacji. Nie zakwestionowano żadnej próbki oceny skuteczności procesu sterylizacji parą wodną w nadciśnieniu. Oddział Laboratoryjny PSSE w Hrubieszowie uzyskał 5 lutego 2010 r. certyfikat akredytacji nr AB 1148 wydany przez Polskie Centrum Akredytacji. W dniu 3 września 2011 r. w Oddziale Laboratoryjnym PSSE w Hrubieszowie przeprowadzono coroczną ocenę w nadzorze laboratorium. Ocenę przeprowadzili audytorzy Polskiego Centrum Akredytacji. Na podstawie bardzo dobrych wyników oceny Polskie Centrum Akredytacji podjęło decyzję o kontynuacji dotychczasowego zakresu akredytacji badań wykonywanych w Laboratorium PSSE w Hrubieszowie. 51