Deklaracja uczestnictwa w POWIATOWYM SPOTKANIU Z

Transkrypt

Deklaracja uczestnictwa w POWIATOWYM SPOTKANIU Z
Instytucja Pośrednicząca
Wnioskodawca
Partner nr 1
Partner nr 2
Biuro Projektu: 45-040 Opole, pl. Kopernika 4/6a. tel/fax. 077 4411229, 506160982, e-mail: [email protected]
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W „POWIATOWYM SPOTKANIU Z EKONOMIĄ SPOŁECZNĄ”
organizowanym w ramach projektu nr POKL.07.02.02-16-003/10
pn. „Bosa Ekonomia Społeczna II w powiatach: nyskim, prudnickim i głubczyckim”
……………….......................................
(miejscowośd , data)
......................................................................................
(imię i nazwisko)
......................................................................................
(adres)
………………………………………………………………
(PESEL)
Stowarzyszenie Animatorów Inicjatyw Społeczno - Gospodarczych
Razem- a –Nie Osobno „ RaNO”
w Opolu
Ja niżej podpisana/y potwierdzam swoją obecnośd na Spotkaniu informacyjno – rekrutacyjnym pn. „Powiatowe
Spotkanie z Ekonomią Społeczną” dla powiatu nyskiego w terminie 22.02.2011r., realizowanym w ramach projektu nr
POKL.07.02.02-16-003/10
pn. „Bosa Ekonomia Społeczna II w powiatach: nyskim, prudnickim i głubczyckim”
...................................................…………
(podpis uczestnika)
lub
…………………...………………………………
( pieczęd i podpis instytucji delegującej)
Uprzejmie prosimy o przesłanie/dostarczenie niniejszego potwierdzenia
do dnia 09.02.2011r.
do Biura Stowarzyszenia Animatorów Inicjatyw Społeczno Gospodarczych Razem- a –Nie Osobno „ RaNO” w Opolu
ul. Barlickiego 13, pok. 110A w godzinach 16:00 – 19:00 lub
faksem na numer 77 453 03 83 bądź e-mailem na adres : [email protected]
Projekt „Bosa Ekonomia Społeczna II w powiatach: nyskim, prudnickim i głubczyckim” nr POKL.07.02.02-16-003/10
współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego