viii rowerowy puchar niepodległości
Transkrypt
viii rowerowy puchar niepodległości
VIII ROWEROWY PUCHAR NIEPODLEGŁOŚCI 11.11.2016r. OŚWIADCZENIE OPIEKUNA OSOBY NIEPEŁNOLETNIEJ ……………………………………………………… Nazwisko i imię zawodnika ……………………………………………………… Rok urodzenia ……………………………………………………… Adres …………………………………………………….. Klub Numer startowy ……………………………. My, niŜej podpisani, pełniąc obowiązki rodzica/opiekuna prawnego uczestnika VIII Rowerowego Pucharu Niepodległości - wskazanego wyŜej, wyraŜamy zgodę na jego udział w imprezie, oświadczając, Ŝe będziemy sprawować nad nim opiekę od chwili startu aŜ do zakończenia imprezy. Startuje on(a) na naszą odpowiedzialność i ryzyko, jest zdrowy/a i nie ma medycznych przeciwwskazań do uprawiania długotrwałego i intensywnego wysiłku sportowego. Oświadczam, Ŝe zapoznaliśmy się z treścią Regulaminu VIII Rowerowego Pucharu Niepodległości, akceptujemy jego postanowienia i zobowiązujemy się do jego przestrzegania oraz, Ŝe Uczestnikowi znane są przepisy Prawa o ruchu drogowym w zakresie poruszania się po drogach publicznych. KaŜdy uczestnik VIII RPN zobowiązany jest do poruszania się moŜliwie blisko prawej krawędzi jezdni (równieŜ w czołówce wyścigu), oraz do przestrzegania przepisów i zasad ruchu drogowego. Uczestnik, który straci kontakt z czołówką VIII RPN i zostanie wyprzedzony przez pilota zamykającego, będzie zobowiązany do bezwzględnego przestrzegania przepisów i zasad ruchu drogowego. W przypadku kolizji, nieszczęśliwego wypadku lub uszczerbku na zdrowiu w czasie trwania imprezy nie będę wnosił(a) Ŝadnych roszczeń w stosunku do organizatorów Imprezy. …………………………………………………………………… data i czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego