formularz zgłoszeniowy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Dla kandydatów na Wolontariuszy w Ośrodku Adopcyjnym Społecznego Towarzystwa Opieki nad
Zwierzętami w Sanoku (STOnZ w Sanoku)
IMIĘ I NAZWISKO: …………………………………………………………………………………. Data urodzenia: ……………………………….…….
PESEL: ………………………………………………… Nr dowodu osobistego/legitymacji: ………………………………………………………….
Osoba pracująca (miejsce pracy, adres): ..………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....…….
Osoba ucząca się (pełna nazwa i adres szkoły): ……………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adres domowy, telefon, e-mail: …….……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………….......
Przeciwwskazania do pracy na rzecz bezdomnych zwierząt - uczulenia, alergia, choroby itp. (podkreśl właściwe)
Brak przeciwwskazao: TAK/NIE
Są (jakie?:) ………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………..
Jaki dzieo tygodnia i ile godzin możesz tygodniowo poświęcid na pracę na rzecz zwierząt bezdomnych?:
….…………………………........................................................................................................................................................
Czynności, które Wolontariusz deklaruje wykonad na rzecz bezdomnych zwierząt znajdujących się pod opieką
STOnZ w Sanoku (osoby niepełnoletnie od 16 roku życia – za zgodą rodzica/opiekuna - zaznacz X
1. Wyprowadzanie na spacery wyznaczonych psów: _____
2. Pielęgnacja wyznaczonych psów, kotów( czesanie, kąpanie itp.): _____
3. Pomoc w przygotowywaniu i uczestnictwo w aukcjach i innych imprezach związanych z adopcją
bezdomnych zwierząt organizowanych przez STOnZ w Sanoku: _____
4. Sprzątnie pomieszczeo dla zwierząt: _____
5. Mycie naczyo dla zwierząt: _____
6. Pomoc w prowadzeniu strony internetowej: _____
7. Robienie ogłoszeo zwierzętom przeznaczonym do adopcji na portalach internetowych: _____
8. Robienie ogłoszeo w inny sposób: _____
9. Przygotowywanie materiałów promocyjnych (projekty druk, inne): _____
10. Transport zwierząt/innych rzeczy: _____
11. Robienie zdjęd zwierzętom: _____
12. Udział w interwencjach związanych ze złym traktowaniem zwierząt na zlecenie STOnZ i pod nadzorem
STOnZ w Sanoku: _____
13. Dodatkowe umiejętności: ……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Wypełniony formularz należy dostarczyd przedstawicielowi STOnZ w Sanoku. Decyzję w sprawie przyjęcia
w poczet wolontariuszy podejmuje zarząd Towarzystwa.
…………………………………………………………
(miejscowośd, data)
…………………………………………………………
(podpis)