wniosek o nabycie działki w trybie bezprzetargowym

.......................... dnia ...........................
Imię i nazwisko ..........................................................
Adres .........................................................................
PESEL .......................................................................
Telefon .......................................................................
Wójt Gminy
Malechowo
WNIOSEK O NABYCIE DZIAŁKI
W TRYBIE BEZPRZETARGOWYM
Jako
właściciel
/-uŜytkownik
wieczysty/*
nieruchomości
połoŜonej
przy
ulicy
....................................................w ........................................................ zainteresowany jestem nabyciem w trybie
bezprzetargowym gruntu przylegającego do ww. nieruchomości, oznaczonego na załączonej mapce kolorem
.................................... o powierzchni ....................... m 2 .
Nabycie tego gruntu polepszy warunki zagospodarowania mojej nieruchomości, gdyŜ zamierzam na tym
gruncie ………………………………… ...................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
..................................................... (podpis
wnioskodawcy)
*-
niepotrzebne skreślić