i reumatolog ia
Transkrypt
i reumatolog ia
CRASH COURSE Redaktor serii Daniel Horton-Szai ELSEYIER URBAN&PARTNER ■ * Michael Snaith Andrew Hamer i reumatolog ia Annabel Coote, Paul Haslam Redakcja wydania pierwszego polskiego Tadeusz Gaździk URBAN & PARTNER CRASH COURSE Redaktor serii Daniel Horton-Szar Redaktorzy m erytoryczni Michael Snaith Andrew Hamer i reumatologia Annabel Coote, Paul Haslam Redakcja wydania pierwszego polskiego Tadeusz Gaździk ELSEVIER URBAN&PARTNER Elsevier Urban & Partner W rodaw Przedmowa..................................................... Przedmowa autorów .................................. Przedmowa do wydania polskiego . . . Podziękowania................................................ Dedykacja........................................................ V VI VII VIII IX Część 1: Pacjent z ............................. 1 1. Bóle regionalne.......................... Bóle pleców, stawów biodrowych i kończyn dolnych.................................. Bóle stawów kolanowych................... Ból szyi i/lub kończyny górnej.......... Bóle stopy i stawu skokowego.......... 3 3 6 13 18 2. Wielomiejscowe bóle mięśniowo21 -szkieletowe................................ 3. Ostry, nadmiernie ucieplony i obrzęknięty staw ............................ 25 4. Dziecko u tykające............. 29 5. Zniekształcenia (deformacje) . . 35 6. Obrzęk kończyny.............................. 41 7. Zmiany kostne przypadkowo rozpoznawane w badaniu RTG . 45 Część II: Choroby i zaburzenia . . . . 51 8. Choroba zwyrodnieniowa......... 53 9. Reumatoidalne zapalenie stawów................................... 10. Spondyloartropatie................... Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa................................................. Reaktywne zapalenie stawów i zespół Reitera....................................... Zapalenie stawów towarzyszące enteropatiom......................................... Łuszczycowe zapalenie stawów. . . . 86 87 90 92 95 12. Osteoporoza i choroby metaboliczne kości...................... 103 Osteoporoza........................................... 103 Złamania osteoporotyczne................. 105 Choroba Pageta.................................... 108 Osteomalacja (rozmiękanie kości) i krzywica ................................................ 110 13. Krystalopatie................................... .. 113 Dna moczanowa.................................... 113 Chondrokalcynoza (CPPD)................. 117 14. Choroby stawów u dzieci.............. Zakresy norm............................................ Schorzenia stawu biodrowego u dzieci........................................................ Wrodzona stopa końsko-szpotawa Osteogenesis im perfecta................... Uszkodzenia nie powodowane wypadkami.............................................. Choroby pediatryczne stawu kolanowego.............................................. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie staw ów ..................................................... 121 121 59 15. Złamania....................................... 133 71 16. Zakażenia kości i stawów, . . . . . 141 Osteomyelitis............................................ 141 Ropne zapalenie stawu........................ 144 Gruźlica..................................................... 146 71 75 17. Fibromialgia................................ 77 77 11. Układowe choroby tkanki łącznej 81 Toczeń rumieniowaty układowy. . .. 81 X Zespół antyfosfolipidowy................... Zespół Sjógrena....................................... Zapalenie wielomięśniowe i skórno-mięśniowe.............................................. Twardzina układowa (sc/erodermia). Zapalenia naczyń (vasculitis) .............. 122 126 126 127 127 129 149 18. Podstawy chirurgicznego leczenia chorób kości i stawów 153 Sterylność................................................ 153 Operacje................................................... 153 Spis treści 19. Opieka przedoperacyjna i pooperacyjna................................... Ocena przedoperacyjna...................... Opieka przedoperacyjna...................... Podstawowa opieka pooperacyjna . Powikłania................................................ W strząs..................................................... 159 159 160 160 160 162 20. Nowotwory ko ści.............................. 165 Przerzutowe nowotwory kości.......... 165 Pierwotne nowotwory kości.............. 167 Choroby układu krwiotwórczego .. 170 Białaczka................................................... 171 21. Choroby kręgosłupa........................ 173 Bóle krzyża.............................................. 173 Przepuklina jądra miażdżystego. . . . 175 Kręgozmyk................................................ 176 Zwężenie kanału kręgowego............ 178 Zapalenie infekcyjne krążka międzykręgowego/zakażenie kręgów ..................................................... 179 Skrzywienie kręgosłupa (skolioza). . 180 22. Urazy s p o rto w e ................................. 183 Urazy stawu kolanowego................... 183 Zwichnięcie stawu ramiennego . . . . 189 Skręcenie stawu skokowego.............. 191 23. Uszkodzenia nerwów obw odow ych...................................... Zespół cieśni kanału nadgarstka. . .. Ucisk nerwu łokciowego...................... Uszkodzenia nerwu promieniowego Uszkodzenia nerwu strzałkowego . . 195 195 196 197 197 24. Patologia tkanek miękkich . . . . 199 Uszkodzenia ścięgien.......................... 199 Zapalenie kaletki.................................... 201 Przykurcz Dupuytrena.......................... 202 Część III: W yw iad, badanie i postępowanie d ia g n o sty czn e ....................... 203 25. W y w ia d ................................................. Opis dolegliwości.................................. Szczegółowy wywiad dotyczący dolegliwości.............................................. Dotychczasowa historia choroby . . . 205 205 205 206 Stosowane le k i....................................... Wywiad społeczny................................ Wywiad rodzinny.................................. Wywiad układowy................................ 207 207 207 207 26. Ogólne zasady badania stawów 209 Zacznijmy od początku........................ 209 Badając stawy, należy........................... 210 27. Badanie staw ów ................................. Badanie stawu biodrowego.............. Badanie stawu kolanowego............... Badanie kręgosłupa............................. Badanie barku......................................... Badanie stawu łokciowego................. Badanie nadgarstka i ręki.................... Badanie stawu skokowego i stopy. . 211 211 213 218 222 225 225 226 28. Prowadzenie dokumentacji m e d yczn e j............................................ W stęp ........................................................ Sposób prowadzenia dokumentacji. Zawartość dokumentacji medycznej 229 229 229 229 29. Badania dodatkowe......................... Badania krw i............................................ Badanie płynu stawowego................. Badanie przewodnictwa nerwowego i elektromiografia (E M G )................... Pomiar gęstości mineralnej tkanki kostnej........................................................ Biopsja........................................................ Badania obrazowe.................................. 237 237 239 240 240 240 240 Część IV: Spraw dzian w iadom ości . 245 Pytania wielokrotnego wyboru . . . . 247 Pytania wymagające krótkiej odpowiedzi.............................................. 257 Pytania wymagające dopasowania odpowiedzi do rodzaju zaburzenia 259 Przypadki kliniczne................................ 269 Odpowiedzi na pytania wielokrotnego wyboru........................ 271 Odpowiedzi na pytania wymagające krótkiej odpowiedzi............................. 283 Odpowiedzi na pytania wymagające dopasowania odpowiedzi do rodzaju zaburzenia................................................. 287 Skorow idz....................................................... 291 XI