Formularz cenowy - SPZPOZ Busko

Załącznik Nr 1
Formularz cenowy
Lp.
Nazwa artykułu
Jedn.
miary
Ilość
AdrenalinumWZF 0,1%inj.1m/g/1ml x 10
amp.
op.
1
1
2
Altacet x 6 tabl (bl.)
op.
3
3
Aqua pro inj. 5mlx100amp(poliet.)
op.
1
4
Captopril 25mg x40tabl. (blis)
op.
4
5
Dopaminum h/chl.WZF 4%200mg/5mlx10a.
op.
1
6
Furosemidum Polpharma 20mg/2mlx5amp.
op.
4
7
Glucosum inj.20% 10ml x10 amp.
op.
4
8
Glucosum inj. 5% 500 ml poj.
fl.
7
9
Lignocainum h/chlor.WZf 2% 2ml x 10 amp.
op.
1
10
Lignocainum Jelfa „U” Żel 2% 30g
op.
6
11
Natrium bicarbon. inj. 8.4%20mlx10amp.
op.
1
12
Natrium chloratum inj.0.9%KabiCl.500ml
fl.
12
13
Natrium chlor. inj.0.9% 10mlx100amp plas
op
3
Jedn. cena
netto
Wartość
netto
VAT
Jedn. cena brutto
Wartość brutto
Lp.
Nazwa artykułu
Jedn.
miary
Ilość
14
Neospasmina syrop 119 ml (150g)
fl.
10
15
No-Spa 20mg/ml(40 mg/2ml) x 5 amp.
op.
2
16
No-Spa 40mg x 20 tabl.
op.
2
17
Phenazolinum 50mg/ml 10amp.po 2ml
op.
2
18
Płyn Sol.Ringera 500ml poj.
fl.
2
19
Polopiryna S 300mg x 20 tabl.
op.
4
20
Pyralgin inj. 2,5g/5ml x 5 amp.
op.
2
21
Pyralgina 500mg x 6tabl.
op
2
22
Atropinum Sulfuricum1mg/1mlx10amp
op.
2
23
Hydroxyzinum 100mg/2ml.x5 amp.
op.
4
24
Rivanolum VP 100mgx5 tabl.d/sp.r-ru
op.
3
25
Salbutamoli WZF inj. 0,5 mg/1ml x10 amp.
op.
1
26
Corhydron 100 inj. 100mg x5 fiol.+rozp.
op.
12
27
Nitromint aer.pod język 11g(200 dawek)A
szt.
3
28
Paracetamol zaw. 120mg/5ml 150g.
fl.
1
Jedn. cena
netto
Wartość
netto
VAT
Jedn. cena brutto
Wartość brutto
Lp.
Nazwa artykułu
Jedn.
miary
Ilość
29
Paracetamol czop.125mgx10(2bl)
op.
1
30
Ketonal amp.100mg/2ml x 10 amp.
op.
2
31
Amiokordin 150mg/3 ml. 5 amp .po 3 ml
op.
4
32
Dexaven 4 mg/ml. 10 amp. po 1 ml.
op.
2
33
Octenisept 250 ml
op
10
RAZEM:
Jedn. cena
netto
Wartość
netto
VAT
Jedn. cena brutto
Wartość brutto