pobierz plik

r
.,
Oś,..•
iadczenie
,Ja,
niżej
podpisanyS?{,
..
majątkowym
t ..
/CA/IJ ..! .. /f.-.vUJ"'.lIlU £t ..
//
. /.
••
(ł;:
;'"
,~~~~~~a.
.
~
.,:a.z~,~skOI
.
or.z:V?~dl:.:~kob,1.8't poda~ na';!.w}-s.KO
panl.epskie~
..
l /11
5Jli
urodzony
stani.e
O
f y'
w.
za tr'..Jdniony~
rV}!a!~k~~'f-U
,~lt-.'i.~~w,~
;~~,,'I!y)
..~U'~~.. .v(~.l/~~~(jlJt(.'-'
{f{;&u:.&.v~Iv:,
.
_"""-
--
0 .
zamJ eszka.ły
pc (:ir)()zj"~dniu
za'truTte:_~~. st~o;:/s):.1 lt.:..~ .EJl.Hkcja)
(m.i.j-:l!3ce
.
się
2. przepi..S2.:l1.i.
-..........
U~.t:3v..'Y
z dnia
21
.
, .
~jl.erpn.:La 199"'''' .:~. o ogran.i..cz.en.iJ
PL0w~dzenia działalności gospodarclei
przez osoby pełn~acp iu~~cje publiGzne
(Dz fJ, z. 2.006 r. Nr 2J.6, poz.
1584, z późno
zm.),
zq<:'dnie z art.
10 tej
ust.dh)'
OŚ\ ..••
I: aaczam,
f"
.",
..
.l.
./'
~'''')sjadcJP,
z!?
.
lo . '" -"
Dom
i)
•
,',(l•..
-hr,y'
~
••
<;: _.
adres: ...,~.
tytuł
2,
v.•..
sJ.:ł..:;:d
'..
.L:;
.!~..'~
(\ollasnościo\'1e
l
.
/rilt,
spółdz~,lcze
J i.
pOh'ierzchrua
calkowi.t-':
tytuł. pr2.\omy (Io.'lasność,
3.
... l?o~ozony
}.' ..(l..
moL,
S7eilC •. Jlc,'_
l
V"
. ~..'
•
'.
~o/.
dl.Dt-.f.:'tA..
wlasnościOI'.'e
• ,..
lub
I"
;_.
~nne):.
..":=:.
...
,: m2
współwłasność,
,
.
•.
wielkość
.
udzialu)
. . . . . . - . . . . . . . . . . . - . . . . . . . . . . . . . . . . . . . '. . . •. . . . . . . . . . . . •. . •. . . . . . . . . . . . ~
"
Gospodarstwo
rolne:
rodzaj
gospodarstwa:
pOWle.r ZChn:l.3
10:2
adres:
C'odzaj
zabudOl-ry:
...........
tytuł
prawny
tec;:ro
tytułu
05,i
ągnąlern
(ęł.2JT,)
,
,
l.'
::::
ok, u,
F=
wieczyste
.
"
ubJ.egł.yru
.
"
{\olł.asr:osc:.
współwłasność,
użyt..kowanj
dzierża.\o:a..
inny
tytuł.
podać jaki)
~
,
z
•.-...
:
l
Itt.j' .t/od.
1/'
adres:
Jtl~l
\\1'::'j~.I.~]nt'~:C:j/j-;~Y'€'J
•
,-
prawny:
Hies:.:kaI1ie
.
rn9.~r:.sl~J~~!
;:-"1/'/'
'.
i.!;; U
pOH:!.er,zcnn~: ....
rr~--r~¥
J
',,,",,cnodzacE::
przychód
i
dochód
w wYSO!:OŚCl:
t:.rtl.l ł
. pOdać jaki
t
~.
~asoby
,.,..'
pi"erlięin~:
iro~~i pj.enlęine zgr()mad.2;Or18
,J (J (1.eJ
w walucie ~ols)~iej:
,.i/.
f
-
-
śrociJ~,:i. 'F.>ieni. ę:źne
p2.pie::"y
zgroma.ri.zorle
i-'J
\';2rt:ośc.io'h~e:
J
•
J.
j
I. ,
(,~t; ",.-i;l2)
.
I'
'\
''\
{) j l" 1;."""(,'1.1',
J( l{ ;)6/).1
,1.0,', •
" .. ' , ....
. " .L
."
P
,
'
obce j .
h!c.J.uci.e
!
i,{
.
li ,
l.
l.. ,l:
Nc.b::t"ł.em (2.m).
px-'ay.,mej
prawnej,
f
(n2.był
mój
m2...Ł,żor~ek) rnie:1i~
o,d Skc,r~i.~ Parlstwa "
inr:sj t:~2..ńsJ.::v./ch"'e j oscb~/
j eci:nostek
samo,rządu t.erytorj_a ..l.nego
i.cb ~~.1"!.ia..z,kó'i'IJ" l ub od
komunaln,ej
osoby
k'tóre podlegał.o
zbyci u w drodze pr:.:et.ą:::'gu:
I
~""/
/,,/'\
E='oda.ćrodzaj
. ..
.
,
fiLie,niCi.,
,
da tę :nab'ycia. ( od kogo .
,
.
III
l.at
Nie jestem
prawa
członklem
handlowego,
ani
go?poc;ię.rczą.
zarządu
ani. ::ady C1ad;,~crczej
'też członkiem
za.rządu fundacj
I
,Test,ero czł.onkiem zarządu,
rady nadzorczej
handlowego,
członkiem
zarządu
fundacji.
(h)'lllienić
pełn:".one
fumocje
i
sta!ww~,sl:a
.---....---
z
2.
::ego tytułu
osiągnąłem
(ęlam)
lo;roku
korc.i.sji rew,izyj [lej spólkj.
i pr:ow2.dzącej dziala1noś(::
lub kom,isji re\oTizyjnej
prowadzącej
d7,:ialal.ność
"ra>; z nazwarr,i spółek
spółki
prawa
gospodarczą:
i £t.:.tlciacji)
..................
ubiegł.)1'Jl1dochód
H
wysok'')ści,
a* Nie jest:elIl za"t:rudniony (a) ani też. nie wykonuję innych zajęć
VI
spół.kach
prawa har-tdlowego, któ:ne moqł.yby w'YI"oł.c.ć pcdejrzenie
o moją stronniczość
'\
lub i:DU,r:esowność.
l
d] .ov,ego \orY"J:,nu]ę
k
..
'.
/'0"'1/.
spoUtacb
pra""~.1an
nJ.ze~l
;'''YJuJ.enJ.one
\
---'--"
•
l¥ .:rest.el-n
członki
.."'lli
).~ady n2.d:?,orc:!e~1
ZE-:czc.d:,.),
l\i'.::'
:ce •.•i:?::rj::-.,=":}
\oIni.s-ii
spc,~::,:!.).",::'r-,::
....-,../:
••....••
'I'
_--
.........
.
'" tego
r.yt'J.łu osia.sna):.e!ll(ęłam)
<I. h' następujących
spółkach
roku
h'
prawa
............
ul:.'J.eglym dochod
hc.ndlc>w8go
poSiadc.lU
...
,
••' <-,ryso);o:?ci'
niże]
podanE< udziaŁy
l'..lb
akcje:
......
................
. ..............
,
.
.
.
. . .
...
.
..
.
z tego
tytułu
Ró,,'nocześnie
csiągn;.;le.m (ęlam)
oś"..iadcza.m,
...
.
.
.
że
. .
.
. . .• .
....
moje udzia.ły
vi pozost.alych
stanowią
..
,
.
.
.
,
,
.
.,
,
.
'
"'1'sokości:
w
. -
. . . .. .... .......
.
"
.. . . . ..
.
'
- ..
,
. .. . ......
,
..
dochód
-
.
...
-
ubieglynl
",polce ...
.... . ..
.... .......
........... .........
\~ roku
w
.
'
.... ...
.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..
,
,
.
"
~.
....,.............,...
.
,
,
.'
(lub akcje)
przekraczają
10%.
spólkach
pL'c'va handlO\-lego posiadane
udzi.aly
lub
akCJE: ni.("
10% kapitału.
TV
l.
th_e prol'1adzę dz.iólalności
gospodarczej
na \-Ilasny :cachunek ani wspólni.e z. lnnynu.
osobami,
nie zarzó.dza.m J:'ó"mież taką działalnością
ani ni", jestem
przedstawicielem
czy tei pełnomocnikiem
w prowadzeniu
taklej
dzi.ałalnoŚC1.
[2J
:2.
Prowadzę
Iv I")'że] określony
I/}
sposób
.
/
J ! l,' , ..!;)j..J
0./Vv.' l.,JJ,t/ '", ~ .
,1 " '),
.J
dzialalność
polegającą
na:
..d " ~.I.,/' .
l.. )
.'
l'
II'
.. :.:().()L..'v(L.
.
A
>/tt//
........................
.
Z
t:~go
1,.ry 5c,kos\.::
j
t:yt:ulu
osiągn.=~ł.enl (ęlć:Ull)
.......
~,
~.} r:ul:.u
L1.bi\.~9ŁYlil dc..::hf,d
h!
.....
.
...
. .
,
,
.
moc:;.;:::,'
~--,-.-J
__
;w _ . ..:....:.
\
/
.........
.. .
,
....
VI
........
. .. . . ..
z
tego
t'l':;:ułu
osi;-~gną.ł:E;m(,,,łam)
H roku
ubiegł.ym
dochód
'.
","'V.'ysckości:
Poo.'yż."ze oS"'iadczenie
składam
'''''''"'iarlomy (a),
iż n", podstawi""
art
1.~ ust.aor
7. dIn;,
21 sierpn.la
1997 .I:. o ogr",rn c:"?ni.u prol';adz.enia
d,aał.alności
goSpodarczej y pr:ćez
c'soby peln:iąc'2
F'lJlk:c:ie publiczne
(1.0::.0.
z 2006 r. Nr 216, poz.
15,B4, ? późno
~'m )
23 podanJe
nieprawdy grozi kara pOzbawienia wolno~ci.
") 7
L..-::
".I"'
.1:
1::'1 l! i. 'e
,
Ni
':k'1:y":::'/
.j('t\'C~y
;'arJ n"c1zo!:c~yc:-. "PÓ.ł.(j.,.lS1'-(l.'nlesz.k"".i'Jt'~,"~h
'-;:',i.a.1""1n(,,;,';;
"","."'or'~;;.".i >.' rclni,ot:.. ..i.e
P. •...'.~
.. j