Pakiet nr 4 Załącznik nr 2 do SIWZ

Pakiet nr 4
Lp
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
Załącznik nr 2 do SIWZ
Nazwa
ACICLOVIR 250mg x 10 FIOLEK
ADENOCOR 6mg / 2 ml x 6 amp
AKINETON 5mg/ml x 5 amp
ALDACTONE 200 mgx10 amp
AMPICILLIN 0,5 g fiolka
AMPICILLIN 1 g fiolka
AMPICILLIN 2 g fiolka
ANEXATE 0,5 mg / 5 ml x 5 amp
AQUA PRO INIECTIONE 10 ml x100 amp plast
ARDUAN 4 mg x 25 amp
BETALOC 5 mg / 5 ml x 5 amp
BUSCOLISIN 20 mg / 1 ml x 10 amp
CEFAMANDOLE 1 g fiolka
CELESTON 4mg /1 ml ampułka
CHLORSUCCILIN 0,2 g x 10 fiolek
CIPROFLOXACINE 1% 10ml x10amp
CIPROFLOXACINE 1% 20ml x10 fiolek
CLARITHROMYCIN 0,5 g fiolka
CLEMASTIN 2 mg / 2 ml x 5 amp
CLONAZEPAM 1 mg / 1 ml x10amp
COCARBOXYLASE 0,05 g x 5 amp
CORDARONE 0,15 g / 3 ml x 6 amp
CORHYDRON 25 mg / 1 ml x 5 amp
CORHYDRON 100 mg/2 ml x 5 fiolek
CYCLONAMINA 12,5% 2 ml x 5 amp
CYCLONAMINA 12,5% 2 ml x 50 amp
DEBECYLINA 1,2 mln fiolka
DEPAKINA 0,4 g x 4 fiolki
DEPO-MEDROL 40 mg / 1 ml X 1 fiolka
DEXAVEN 4 mg / 1 ml x10amp
DEXAVEN 8mg/1 ml x10 amp
DIAZEPAM 10 mg / 2 ml x 5amp
DOXYCYCLINE 0,1 g fiolka
EPOETIN BETA 3000 jm / 0,3 ml x 6 amp-strzyk
ERYTHROMYCIN LACTOBIONATE 0,3 g fiolka
FENOTEROL 0,5 mg / 10 ml x 15 amp
FLUCONAZOLE 0,1 g / 50 ml
Nazwa zaproponowanego
leku
Ilość
100
5
2
5
1000
2500
2000
1
500
2
10
100
4500
200
20
5
2
100
10
10
350
10
700
1200
200
500
300
100
10
800
20
50
200
1
50
30
200
strona 1 / 4
jm
op.
op.
op.
op.
fiol.
fiol.
fiol.
op.
op.
op.
op.
op.
fiol.
op.
op.
op.
op.
fiol.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
fiol.
op.
fiol.
op.
op.
op.
fiol.
op.
op.
op.
fiol.
Cena netto
Wartość netto
VAT [%]
Wartość brutto
Pakiet nr 4
Lp
Załącznik nr 2 do SIWZ
Nazwa
Nazwa zaproponowanego
leku
Ilość
jm
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
FLUCONAZOLE 0,2 g / 100 ml
FRAGMIN 10 000jm/0,4 ml x5 amp-strzyk
FRAGMIN 12 500jm/0,5 ml x5 amp-strzyk
FRAGMIN 15 000jm/0,6 ml x5 amp-strzyk
FRAGMIN 18 000jm/0,72 ml x5 amp-strzyk
FRAGMIN 2 500 jm/0,2 ml x 10 amp-strzyk
FRAGMIN 5 000 jm/0,2 ml x10 amp-strzyk
FRAGMIN 7 500jm/0,3 ml x10 amp-strzyk
FUROSEMIDE 20 mg / 2 ml x 5 amp
GASTROGRAFIN 100 ml x 10 fiol
GENSULIN N 300j.m./3 ml x5 wkładów
GENSULIN R 1000J.M. /10 ML 1 fiolka
GENSULIN R 300j.m./3 ml x5 wkładów
GENTAMYCIN KRKA 80 mg/2 ml x10amp /iv,im/
GLUCOSE 20% 10 ml x 10 amp
GLUCOSE 40% 10 ml x 10 amp
GLYCERYL TRINITRATE 10 mg / 10ml x 10 amp
HYDROXYZINUM 100mg/2 ml x 5 ampułek
HYPNOMIDATE 20 mg / 10 ml x 5 amp
IMIPENEM /CILASTIN KABI 0,5 x 10 fiolek
IOPROMIDE 300 / 20 ml x 10 fiolek
IOPROMIDE 370 / 100 ml x 10 fiolek
IOPROMIDE 370 / 50 ml x 10 fiolek
MAGNESIUM SULFATE 2 g / 10 ml x 10 amp
MARCAINA SPINAL0,5% hevay 0,2/4 ml x 5 amp
MARCAINE-ADRENALINE0,5% 20 m lx 5 fiol
METHOTREXAT10 mg/1 ml x 10 amp
METOCLOPRAMIDE 10mg / 2 ml x 5 amp
METRONIDAZOLE 0,5% 100ml
METRONIDAZOLE 100mg / 20 ml x 10 amp
MINIRIN 4mcg /1 ml x 10 amp
MIVACRON 10 mg / 5 ml x 5 amp
MIVACRON 20 mg / 10 ml X 5 amp
NATRIUM BICARBONICUM 8,4% 20 ml x 10 amp
30
5
30
5
5
300
400
10
700
5
5
20
20
150
100
20
10
20
15
20
50
60
60
200
2
2
15
800
2000
30
1
160
5
200
fiol.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
72
NATRIUM CHLORATUM 0,9% 10 ml x 100 amp polietylen
1000
op.
73
NATRIUM CHLORATUM 0,9% 10 ml x 50 amp szkło
50
op.
strona 2 / 4
Cena netto
Wartość netto
VAT [%]
Wartość brutto
Pakiet nr 4
Lp
74
Załącznik nr 2 do SIWZ
Nazwa
Nazwa zaproponowanego
leku
Ilość
NATRIUM CHLORATUM 10% 10 ml x 100 amp polietylen
75 NIVALIN 5 mg / 1 ml x 10 amp
76 OXYTOCIN 5 jm / 1 ml x 10 amp
77 PARACETAMOL 0,5 g / 50 ml x 12 fiolek
78 PARACETAMOL 1 g / 100 ml x 12 fiolek
79 PENCILLINUM CRYSTALLISATUM 1 mln fiolka
80 PENICILLINUM CRYSTALLISATUM 3 mln fiolka
81 PIPERACILLIN 2g fiolka
82 PIPPERACILLIN 1g fiolka
83 POLFILIN 0,1 g / 5 ml x 5 amp
84 PROPRANOLOL 1 mg / 1 ml x 10 amp
85 ROCURONIUM 50 mg / 5 ml x 5 fiol
86 ROCURONIUM 100 mg / 10 ml x 5 fiol
87 SOLCOSERYL 2 ml x 25 amp
88 SOLUMEDROL 0,125 g x 1 fiolka
89 SOLUMEDROL 0,250 g x1 fiolka
90 SOLUMEDROL 0,5 gx 1 fiolka
91 SOLUMEDROL 1 g x 1 fiolka
92 SPASMALGON x 10 amp
93 SZCZEPIONKA TĘŻCOWA ADS.T 0,5 ml x 3 amp
94 TARGOCID 200 mg fiolka
95 TARGOCID 400 mg fiolka
96 TIMENTIN 1,6 g inj.doż.,10fiol.
97 TORECAN 6,5 mg / 1 ml x 5 amp
98 TRANXENE 0,02 g x 5 amp
99 TRANXENE 0,05 g x 5amp
100 TUBERCULIC VACCINE PPD RT23 x 10 fiolek
101 VITACON 10 mg / 1 ml x 10 amp
102 VITAMINUM B-1 25 mg / 1 ml x 10 amp
103 VITAMINUM B-12 500mcg/ml x 5amp 2 ml
104 VITAMNUM B-6 50mg/2 ml x5 amp
105 XYLOCAINA 2% 50ml x 5 fiolek
RAZEM
X
X
strona 3 / 4
jm
20
op.
2
800
350
250
500
200
300
800
10
5
120
100
5
100
150
200
200
40
20
10
10
1
20
1
2
5
150
20
20
20
60
op.
op.
op.
op.
fiol.
fol.
fiol.
fiol.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
fiol.
fiol.
fiol.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
X
Cena netto
X
Wartość netto
VAT [%]
Wartość brutto
Pakiet nr 4
Lp
Załącznik nr 2 do SIWZ
Nazwa
Nazwa zaproponowanego
leku
Ilość
jm
Cena netto
Wartość netto
VAT [%]
Wartość brutto
Zamawiający dopuszcza zaproponowanie preparatów równoważnych, tzw. zamienników. Zamiennik musi jednak posiadać tę sama nazwę międzynarodową, dawkę, postać
farmakologiczną lub być zbliżony do farmaceutycznej postaci leku, która nie powoduje powstania różnic terapeutycznych i o tym samym wskazaniu terapeutycznym.
strona 4 / 4