zał. nr 2 Wykaz Farmaceutów 2016

Załącznik nr 2
WYKAZ FARMACEUTÓW I TECHNIKÓW FARMACEUTYCZNYCH
Apteka ........................................................................................................
Data ........................................
Lp.
Nazwisko i imię
Data i miejsce
urodzenia
Numer dyplomu,
data wydania, przez kogo
Zaświadczenie o prawie
wykonywania zawodu
farmaceuty
/ numer, data wydania /
Specjalizacja
Stopnie
naukowe
Wymiar czasu pracy
- etat
- ½ etatu
umowa zlecenie
(na jaki okres)
Kierownik apteki
.............................................................
podpis kierownika apteki