Biała Podlaska, dnia.................................. WNIOSEK Nazwisko, imię

Powiatowy Urząd Pracy
w Białej Podlaskiej
Projekt „Akcja - Praca” Poddziałanie 6.1.3 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biała Podlaska, dnia..................................
...........................................................
/pieczątka Wnioskodawcy/
WNIOSEK
o przyznanie pracodawcy refundacji kosztów wyposaŜenia lub doposaŜenia
stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
(dotyczy podmiotów prowadzących działalność gospodarczą, niepublicznych przedszkoli i niepublicznych szkół)
zgodnie z art. 46 ust. 1 pkt 1 i 1a, ust. 1a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach
rynku pracy / Dz. U. z 2013r. poz. 674 z późn. zm. / i rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z
dnia 23 kwietnia 2012r. w sprawie dokonywania z Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposaŜenia lub
doposaŜenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego oraz przyznawania bezrobotnemu środków na
podjęcie działalności gospodarczej /Dz. U. poz. 457/.
1.Wnioskodawca .........................................................................................................................................................
/ nazwa, siedziba i adres podmiotu, przedszkola, szkoły, nr telefonu/
.............................................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Nazwisko, imię, stanowisko słuŜbowe i numer telefonu osoby upowaŜnionej do podpisania
umowy: ………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….........................................................
Numer REGON .............................................................................................................................................................
Symbol podklasy rodzaju prowadzonej działalności określony zgodnie z Polską Klasyfikacją
Działalności /PKD/ (naleŜy wpisać wszystkie symbole PKD wraz ze wskazaniem PKD w ramach, którego
pracodawca planuje wyposaŜenie lub doposaŜenie stanowiska pracy).......................................................................
.............................................................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………….
Numer NIP .....................................................................................................................................................................
Działalność prowadzona jest: w obiekcie własnym, dzierŜawionym, najmowanym*. Filie, zakłady,
magazyny /adresy, przeznaczenie i tytuły prawne do obiektów/…………………………………………...
.............................................................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………….
Data rozpoczęcia prowadzenia działalności........................................................................................................
Forma prawna prowadzonej działalności..............................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………
1
Podstawa prawna działalności...................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
Charakterystyka prowadzonej działalności /branŜa, główne produkty/:
……………………..…………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..…
………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..…
………………………………………………………………………………………………………..
Godziny pracy: od ……..…..…. do……..…………
Zmianowość: jednozmianowa
dwie zmiany
trzy zmiany
ruch ciągły
Forma opodatkowania:
- księga przychodów i rozchodów /18%,19%,30%, 32%, 40%/,
- pełna księgowość /18%,19%,30%, 32%, 40%/ ,
- karta podatkowa,
- ryczałt od przychodów ewidencjonowanych /3%, 5,5%, 8,5%, 17%, 20%,/.*
inna……
Jestem/ Nie jestem* podatnikiem podatku od towarów i usług VAT.
Rozliczam się: miesięcznie, kwartalnie *.
Jestem/nie jestem* zobowiązany do opracowywania sprawozdań finansowych zgodnie z
przepisami o rachunkowości. Sprawozdania są sporządzane w wersji pełnej/uproszczonej*.
* właściwe zaznaczyć
Współpraca wnioskodawcy z PUP w Białej Podlaskiej w okresie ostatnich 2 lat przed
złoŜeniem wniosku*:
Liczba osób, którym
Forma aktywizacji
Okres
Liczba osób przyjętych
powierzono wykonywanie
zawodowej
współpracy
w ramach wskazanej
(prace interwencyjne,
formy aktywizacji
pracy po zakończonej
(miesiąc, rok):
staŜ,
zawodowej:
formie aktywizacji
doposaŜenie/wyposaŜ.
zawodowej:
stanowiska pracy):
* w przypadku braku dotychczasowej współpracy z PUP w Białej Podlaskiej naleŜy wpisać w powyŜszej tabeli
„nie dotyczy”
2
2. PROPONOWANA FORMA ZABEZPIECZENIA ZWROTU REFUNDACJI W
PRZYPADKU NIEDOTRZYMANIA WARUNKÓW UMOWY NA JAKICH ZOSTAŁY
PRZYZNANE ŚRODKI FINANSOWE:
Poręczenie /dwie –trzy osoby fizyczne w zaleŜności od liczby
tworzonych miejsc/
Weksel z poręczeniem wekslowym (aval)
Gwarancja bankowa (podać nazwę banku)
Zastaw na prawach lub rzeczach (wskazać przedmiot
zastawu)
Blokada środków zgromadzonych na rachunku bankowym
(podać nazwę banku i numer konta lokaty terminowej
/oszczędnościowej/)
Akt notarialny o poddaniu się egzekucji przez dłuŜnika
(wskazać ruchomość lub nieruchomość)
Proszę zaznaczyć „X” wybraną formę.
W przypadku zabezpieczenia w formie poręczenia lub weksla z poręczeniem wekslowym wskazuję jako
poręczycieli osoby, które własnoręcznie wypełniają oświadczenie stanowiące Załącznik Nr 10 do wniosku:
1. Imię i nazwisko poręczyciela………………………………………………………………….…..…….
Miejsce zamieszkania………………………………………………………………………….………..
Numer i seria dowodu osobistego………………………………………………………………………
PESEL, jeŜeli został nadany …………………………………………………….…………..……..….
Zakład pracy………………………………………………………………………………….…..…….
Forma zatrudnienia/ rodzaj umowy………………………………………………………….…...…….
2. Imię i nazwisko poręczyciela……………………………………………………………………………
Miejsce zamieszkania…………………………………………………………………………….…….
Numer i seria dowodu osobistego……………………………………………………………….……...
PESEL jeŜeli został nadany …………………………………………………………………….…….
Zakład pracy………………………………………………………………………………………….…
Forma zatrudnienia/ rodzaj umowy…………………………………………………………..…………
3. Wnioskuję o przyznanie refundacji kosztów wyposaŜenia lub doposaŜenia stanowiska pracy
w kwocie..................................................... słownie ........................................................................
na zorganizowanie …… miejsc pracy dla osób bezrobotnych skierowanych przez Powiatowy
Urząd Pracy, które zatrudnię od dnia …………………………………………………….…...........
Wnioskuję
o
przekazanie
przyznanych
środków
na
rachunek
wnioskodawcy
w..........................................................................................................................................................
nr………………………………………………………………………………………………..……
3
4. Zatrudnieni bezrobotni będą wykonywali następujące rodzaje pracy /sporządzić opis
oddzielnie dla kaŜdego pracownika/
Lp.
Stanowisko
Kwalifikacje
i inne wymagania niezbędne do
wykonywania pracy na wyposaŜonym lub
doposaŜonym stanowisku pracy
-poziom wykształcenia
Rodzaj i zakres wykonywanej pracy
-kierunek/specjalność
-doświadczenie zawodowe
-uprawnienia
-znajomość języków obcych
-poziom wykształcenia
-kierunek/specjalność
-doświadczenie zawodowe
-uprawnienia
-znajomość języków obcych
Miejsce pracy osoby bezrobotnej ………………………………………………………………………
5. Kalkulacja wydatków na wyposaŜenie lub doposaŜenie dla poszczególnych stanowisk
pracy oraz źródła ich finansowania:
L.p.
Stanowisko pracy
Szczegółowa nazwa
wyposaŜenia
lub doposaŜenia w
rozbiciu na poszczególne
stanowiska
Wartość wydatków
w zł (brutto)
Źródła finansowania
wyposaŜonych lub doposaŜonych
stanowisk pracy w zł (brutto)
Środki
Funduszu
Pracy
w zł (brutto)
Środki
własne
w zł (brutto)
OGÓŁEM:
4
6. Szczegółowa specyfikacja wydatków dotyczących wyposaŜenia lub doposaŜenia stanowiska pracy, w szczególności na zakup środków
trwałych, urządzeń, maszyn, w tym środków niezbędnych do zapewnienia zgodności stanowiska pracy z przepisami bezpieczeństwa
i higieny pracy oraz wymaganiami ergonomii:
Lp.
Szczegółowa nazwa
środków trwałych,
urządzeń, maszyn
Cena netto
Ilość
Wartość netto
VAT
Wartość
brutto
Stannowy czy
uŜywany*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Ogółem kwota do refundacji
w zł (brutto):
* w przypadku zakupu samochodu naleŜy przedłoŜyć fakturę wystawioną przez podmiot gospodarczy prowadzący działalność gospodarczą.
Dokumentem potwierdzającym zakup samochodu nie moŜe być umowa cywilnoprawna wystawiona przez osoby fizyczne.
5
* w przypadku zakupu wyposaŜenia przewyŜszającego kwotę refundacji naleŜy wypełnić dodatkowo poniŜszą tabelę.
Szczegółowa specyfikacja wydatków dotyczących wyposaŜenia lub doposaŜenia stanowiska pracy, w szczególności na zakup środków trwałych,
urządzeń, maszyn, w tym środków niezbędnych do zapewnienia zgodności stanowiska pracy z przepisami bezpieczeństwa i higieny pracy oraz
wymaganiami ergonomii.
Lp.
Szczegółowa nazwa
środków trwałych,
urządzeń, maszyn
Wartość netto
Ilość
VAT
Cena
netto
Finansowane
z Funduszu
Pracy
Finansowanie
ze środków
własnych
Finansowane
z Funduszu
Pracy
Finansowanie
ze środków
własnych
Wartość
brutto
Finansowane
z Funduszu
Pracy
Finansowanie
ze środków
własnych
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Ogółem:
6
7. Wnioskodawca posiada moŜliwość zorganizowania dodatkowych miejsc pracy /opisać warunki
lokalowe/.
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
Wnioskodawca oświadcza, Ŝe:
1) Zatrudnia na dzień złoŜenia niniejszego wniosku ........................ pracowników.
2) Nie znajduje się w stanie likwidacji lub upadłości w rozumieniu ustawy z dnia 28 lutego 2003r.
Prawo upadłościowe i naprawcze /Dz. U. z 2012r., poz. 1112 z późn. zm./
3) Zatrudni na wyposaŜonym lub doposaŜonym stanowisku pracy w pełnym wymiarze czasu pracy
skierowanego bezrobotnego przez okres co najmniej 24 miesięcy,
4) Utrzyma przez okres co najmniej 24 miesięcy stanowisko pracy
utworzone
w związku
z przyznaną refundacją,
5) Przyzna skierowanym bezrobotnym wszelkie uprawnienia wynikające z przepisów prawa pracy,
z tytułu ubezpieczeń społecznych i regulacji wewnątrzzakładowych przysługujące pracownikom,
6) MoŜe uzyskać refundację z uwzględnieniem przepisów o postępowaniu w sprawach dotyczących
pomocy publicznej,
7) Nie otrzymał Ŝadnego dofinansowania ze środków publicznych, niezaleŜnie od formy i źródła
pochodzenia, udzielonego w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikowalnych, na
stanowisko pracy, na które ubiega się o refundację wyposaŜenia lub doposaŜenia.
1. PowyŜsze oświadczenie złoŜyłem świadomy/a odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych
z prawdą
wynikającej z art. 233 § 1, w związku z art. 286 Kodeksu karnego.
2. Zapoznałem/łam się z „Procedurami wewnętrznymi określającymi zasady dokonywania refundacji pracodawcy kosztów
wyposaŜenia lub doposaŜenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego”.
3. WyraŜam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych
osobowych /Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm./.
.................................................................
/data, podpis i pieczątka osoby
uprawnionej do reprezentowania podmiotu/
Adnotacje PUP : Wniosek jest kompletny/niekompletny
…………………………………………………….
/data i podpis pracownika merytorycznego /
Adnotacje Wydziału finansowo-księgowego PUP:
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………….
/data i podpis pracownika księgowości/
DRUK 1/2014
7
Załączniki:
1. Kopia aktualnego dokumentu stanowiącego formę prawną funkcjonowania Wnioskodawcy,
w przypadku:
1) przedsiębiorcy działającego na podstawie wpisu do ewidencji działalności gospodarczej – kopię
tego wpisu lub wydruk ze strony internetowej Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności
Gospodarczej CEIDG (www.ceidg.gov.pl), natomiast przedsiębiorcy działający w formie spółki
cywilnej winni dołączyć takŜe umowę spółki cywilnej;
2) przedsiębiorców działających na podstawie wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego – kopię KRS
lub wydruk danych przedsiębiorcy ze strony internetowej Krajowego Rejestru Sądowego
(www.krs.ms.gov.pl);
3) niepublicznego przedszkola lub niepublicznej szkoły:
- kopię zaświadczenia o wpisie do ewidencji szkół i placówek niepublicznych,
- kopię statutu niepublicznej szkoły lub niepublicznego przedszkola.
W przypadku podmiotów prowadzących zarówno działalność edukacyjną na podstawie ustawy o
systemie oświaty, jak i działalność komercyjną naleŜy dołączyć:
- kopię wpisu lub wydruk ze strony internetowej Centralnej Ewidencji i Informacji
o Działalności Gospodarczej CEIDG (www.ceidg.gov.pl) lub
- kopię KRS lub wydruk danych przedsiębiorcy ze strony internetowej Krajowego Rejestru
Sądowego (www.krs.ms.gov.pl).
2. Kopie sprawozdań finansowych za okres ostatnich 3 lat obrotowych sporządzonych zgodnie z
przepisami o rachunkowości – szczegóły w informacji dla wnioskodawcy.
Dokumenty składane w kopii muszą zawierać klauzulę „za zgodność z oryginałem” umieszczoną na
kaŜdej stronie dokumentu wraz z datą i czytelnym podpisem osoby upowaŜnionej do potwierdzania
dokumentu. Zgodność z oryginałem moŜe poświadczyć osoba lub osoby upowaŜnione do reprezentacji
wnioskodawcy lub notariusz, bądź teŜ będący pełnomocnikiem strony adwokat, radca prawny lub
doradca podatkowy.
3. Oświadczenie załącznik Nr 3.*
4. Oświadczenie załącznik Nr 4.**
5. Oświadczenie załącznik Nr 5*
6. Oświadczenie o otrzymanej pomocy de minimis – załącznik Nr 6.*
7. Oświadczenie o otrzymanej pomocy de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie – załącznik Nr 7.*
8. Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis – załącznik Nr 8*
/w przypadku spółek osobowych część „D” dotyczy kaŜdego wspólnika/.
9. Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis w rolnictwie lub
rybołówstwie – załącznik Nr 9.*
10. Oświadczenia poręczycieli o dochodach brutto za ostatni miesiąc- załącznik Nr 10.
11. Kopia deklaracji rozliczeniowej ZUS DRA za ostatni miesiąc.
12. Zgłoszenie krajowej oferty pracy po pozytywnym rozpatrzeniu wniosku.
* dotyczy podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą, niepublicznego przedszkola lub niepublicznej
szkoły prowadzącej działalność na zasadach określonych w przepisach ustawy z dnia 2 lipca 2004r.
o swobodzie działalności gospodarczej / Dz. U. z 2013r. poz. 607, z późn. zm./
** dotyczy niepublicznego przedszkola lub niepublicznej szkoły prowadzącej działalność na podstawie
ustawy z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty / Dz. U. z 2004r. Nr 256, poz. 2572, z późn. zm./
8
Powiatowy Urząd Pracy
w Białej Podlaskiej
Projekt „Akcja - Praca” Poddziałanie 6.1.3 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik Nr 3
Biała Podlaska, dnia......................
......................................................
(pieczątka Wnioskodawcy)
OŚWIADCZENIE
Ja niŜej podpisany/a świadomy/a odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą
wynikającej z art. 233 § 1, w związku z art. 286 Kodeksu karnego oświadczam, Ŝe:
- nie zmniejszyłem/łam wymiaru czasu pracy pracownika i nie rozwiązałem/łam stosunku pracy z
pracownikiem w drodze wypowiedzenia dokonanego przez pracodawcę bądź na mocy porozumienia
stron z przyczyn niedotyczących pracowników w okresie 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających
dzień złoŜenia wniosku oraz nie zmniejszę wymiaru czasu pracy pracownika i nie rozwiąŜe
stosunku pracy z pracownikiem w drodze wypowiedzenia dokonanego przez pracodawcę bądź na
mocy porozumienia stron z przyczyn niedotyczących pracowników w okresie od dnia podpisania
umowy do dnia otrzymania refundacji.,
- prowadzę działalność gospodarczą w rozumieniu przepisów o swobodzie działalności gospodarczej,
przez okres 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających dzień złoŜenia wniosku, z tym Ŝe do
wskazanego okresu prowadzenia działalności gospodarczej nie wlicza się okresu zawieszenia
działalności gospodarczej,
- prowadzę działalność na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty przez
okres 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających dzień złoŜenia wniosku (dotyczy niepublicznych
przedszkoli lub niepublicznych szkół),
- nie zalegam w dniu złoŜenia wniosku z wypłacaniem wynagrodzeń pracownikom oraz z
opłaceniem naleŜnych składek na ubezpieczenia społeczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Pracy,
Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych oraz Fundusz Emerytur Pomostowych,
- nie zalegam w dniu złoŜenia wniosku z opłacaniem innych danin publicznych,
- nie posiadam w dniu złoŜenia wniosku nieuregulowanych w terminie zobowiązań cywilnoprawnych,
- nie byłem/łam karany/a w okresie 2 lat przed dniem złoŜenia wniosku za przestępstwo
przeciwko obrotowi
gospodarczemu, w
rozumieniu
ustawy z dnia 6 czerwca 1997r. kodeks karny lub ustawy z dnia 28 października 2002r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych
za czyny zabronione pod groźbą kary / Dz. U. z 2012r. poz. 768, z późn. zm./,
- nie znajduję się w trudnej sytuacji ekonomicznej, w rozumieniu zapisów komunikatu Komisji
wynikających z Wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i
restrukturyzacji zagroŜonych przedsiębiorstw / Dz. Urz. UE C 244 z 01.10.2004, str.2/ w związku z
komunikatem Komisji dotyczącym przedłuŜenia okresu waŜności Wytycznych wspólnotowych
dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji zagroŜonych przedsiębiorstw
/Dz. Urz. UE C 156 z 09.07.2009, str. 3/,
- nie mam obowiązku zwrotu udzielonej pomocy, wynikający z decyzji Komisji Europejskiej
uznającej pomoc za niezgodną z prawem lub ze wspólnym rynkiem.
- spełniam warunki, o których mowa w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia
23 kwietnia 2012r. w sprawie dokonywania refundacji kosztów wyposaŜenia lub doposaŜenia
stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego oraz przyznawania bezrobotnemu środków na
podjęcie działalności gospodarczej /Dz. U. z 2012r. poz. 457/,
9
- spełniam warunki, o których mowa w rozporządzeniu Komisji (WE) nr 1998/2006 z dnia
15 grudnia 2006r. w sprawie stosowania art. 87 i 88 Traktatu do pomocy de minimis /Dz. Urz. UE L
379 z 28.12.2006, str. 5/ (dotyczy podmiotów prowadzących działalność gospodarczą, niepublicznych
przedszkoli lub niepublicznych szkół),
- zobowiązuję się do niezwłocznego powiadomienia Powiatowego Urzędu Pracy w Białej
Podlaskiej o orzeczeniu zakazu dostępu do środków o których mowa w art. 5 ust.3 pkt 1 i 4
ustawy o finansach publicznych orzeczonych w okresie realizacji przedmiotowego projektu lub
o otrzymaniu decyzji Komisji Europejskiej o obowiązku zwrotu udzielonej pomocy uznającej
pomoc za niezgodną z prawem lub ze wspólnym rynkiem, w okresie od dnia złoŜenia wniosku do
dnia wypłaty środków na podjęcie działalności gospodarczej.
- spełniam warunki, o których mowa w rozporządzeniu Komisji (WE) nr 875/2007 z dnia
24 lipca 2007r. w sprawie stosowania art. 87 i 88 Traktatu WE w odniesieniu do pomocy w
ramach
zasady de minimis dla sektora rybołówstwa i zmieniającego rozporządzenie (WE)
nr 1860/2004 /Dz. Urz. UE L 193 z 25.07.2007, str. 6/, w zakresie przetwórstwa lub wprowadzania do
obrotu produktów rybołówstwa (dotyczy podmiotów prowadzących działalność gospodarczą).
- nie prowadzę działalności:
a) w sektorze rybołówstwa i akwakultury, objętego rozporządzeniem Rady (WE) Nr 104/2000,
b) związanej z produkcją podstawową produktów rolnych wymienionych w załączniku I do Traktatu
/WE/; lista produktów rolnych została określona w załączniku 1 do TFUE,
c) związanej z przetwarzaniem i wprowadzaniem do obrotu produktów rolnych wymienionych w
załączniku I do Traktatu WE w następujących przypadkach:
• kiedy wysokość pomocy ustalana jest na podstawie ceny lub ilości takich produktów
zakupionych od producentów surowców lub wprowadzonych na rynek przez podmioty
gospodarcze objęte pomocą,
• kiedy przyznanie pomocy zaleŜy od faktu jej przekazania w części lub w całości
producentom surowców,
d) związanej z wywozem do państw trzecich lub państw członkowskich, tzn. pomocy bezpośrednio
związanej z ilością wywoŜonych produktów, tworzeniem i prowadzeniem sieci dystrybucyjnej lub
innymi wydatkami bieŜącymi związanymi z prowadzeniem działalności eksportowej,
e) uwarunkowanej pierwszeństwem korzystania z towarów krajowych w stosunku do towarów
sprowadzanych z zagranicy,
f) w sektorze węglowym zgodnie z definicją zawartą w rozporządzeniu (WE) nr 1407/2002.
.................................................................
/ data, podpis i pieczątka osoby
uprawnionej do reprezentowania podmiotu /
…………………………………….
/data i podpis pracownika
przyjmującego oświadczenie/
10
Powiatowy Urząd Pracy
w Białej Podlaskiej
Projekt „Akcja - Praca” Poddziałanie 6.1.3 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik Nr 4
..............................................
Biała Podlaska, dnia.................
(pieczątka Wnioskodawcy)
OŚWIADCZENIE
Ja niŜej podpisany/a świadomy/a odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą
wynikającej z art. 233 § 1, w związku z art. 286 Kodeksu karnego oświadczam, Ŝe:
- nie zmniejszyłem/łam wymiaru czasu pracy pracownika i nie rozwiązałem/łam stosunku pracy z
pracownikiem w drodze wypowiedzenia dokonanego przez pracodawcę bądź na mocy porozumienia
stron z przyczyn niedotyczących pracowników w okresie 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających
dzień złoŜenia wniosku oraz w okresie od dnia złoŜenia wniosku do dnia otrzymania refundacji,
- prowadzę działalność na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty przez okres
6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających dzień złoŜenia wniosku,
- nie zalegam w dniu złoŜenia wniosku z wypłacaniem wynagrodzeń pracownikom oraz z opłaceniem
naleŜnych składek na ubezpieczenia społeczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Pracy, Fundusz
Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych oraz Fundusz Emerytur Pomostowych,
- nie zalegam w dniu złoŜenia wniosku z opłacaniem innych danin publicznych,
- nie posiadam w dniu złoŜenia wniosku nieuregulowanych w terminie zobowiązań cywilnoprawnych,
- nie byłem/łam karany/a w okresie 2 lat przed dniem złoŜenia wniosku za przestępstwo przeciwko
obrotowi gospodarczemu, w rozumieniu ustawy z dnia 6 czerwca 1997r. -Kodeks karny
/Dz. U. Nr 88, poz. 553, z późn. zm./ lub wynikających z ustawy z dnia 28 października 2002r. o
odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary /Dz.U. z 2012r., poz.
768 z późn. zm./,
- spełniam warunki, o których mowa w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23
kwietnia 2012r. w sprawie dokonywania refundacji kosztów wyposaŜenia lub doposaŜenia stanowiska
pracy dla skierowanego bezrobotnego oraz przyznawania bezrobotnemu środków na podjęcie
działalności gospodarczej /Dz. U. z 2012r. poz. 457/,
- przedsięwzięcie, w ramach którego wnioskuję o doposaŜenie lub wyposaŜenie stanowiska pracy dla
skierowanego bezrobotnego dotyczy/nie dotyczy* wyłącznie podstawowej działalności prowadzonej
w oparciu o ustawę z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty /Dz. U. z 2004r. Nr 256, poz. 2572, z
późn. zm./, a zakupione w ramach refundacji środki trwałe będą/nie będą* wykorzystywane
wyłącznie w podstawowej działalności wynikającej ze wskazanej ustawy o systemie oświaty.
.................................................................
/data, podpis i pieczątka osoby
uprawnionej do reprezentowania podmiotu /
…………………………………….
/data i podpis pracownika
przyjmującego oświadczenie/
* właściwe zaznaczyć
11
Powiatowy Urząd Pracy
w Białej Podlaskiej
Projekt „Akcja - Praca” Poddziałanie 6.1.3 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik Nr 5
Biała Podlaska, dnia.............................
.......................................................
(pieczątka Wnioskodawcy)
OŚWIADCZENIE
Świadomy/a odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą wynikającej
z art. 233 § 1, w związku z art. 286 Kodeksu karnego oświadczam, Ŝe:
………………………………………………………………………………………………..……................
…………………………………………………………………………………………………………..........
spełnia przesłanki określone w załączniku I do rozporządzenia
Komisji (WE) nr 800/2008
z dnia 6 sierpnia 2008r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w
zastosowaniu art.87 i 88 Traktatu /Dz. Urz. UE L 214 z 09.08.2008r. str. 3/ i naleŜy do kategorii:
mikroprzedsiębiorstw, małych przedsiębiorstw, średnich przedsiębiorstw*.
.................................................................
/ data, podpis i pieczątka osoby
uprawnionej do reprezentowania podmiotu /
…………………………………….
/data i podpis pracownika
przyjmującego oświadczenie/
* właściwe zaznaczyć
Do kategorii mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw („MŚP”) naleŜą
przedsiębiorstwa, które zatrudniają mniej niŜ 250 pracowników, i których roczny obrót nie przekracza 50
milionów EUR a/lub całkowity bilans roczny nie przekracza 43 milionów EUR.
W kategorii MŚP małe przedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niŜ 50
pracowników i którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny nie przekracza 10 milionów EUR.
W kategorii MŚP mikroprzedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niŜ 10
pracowników i którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny nie przekracza 2 milionów EUR.
12
Powiatowy Urząd Pracy
w Białej Podlaskiej
Projekt „Akcja - Praca” Poddziałanie 6.1.3 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik Nr 6
Biała Podlaska, dnia.............................
.............................................................
(pieczątka Wnioskodawcy)
Oświadczenie Wnioskodawcy o otrzymanej pomocy de minimis
Oświadczam, Ŝe w okresie obejmującym bieŜący rok i poprzedzające go 2 lata przed dniem złoŜenia
wniosku o przyznanie pracodawcy refundacji kosztów wyposaŜenia lub doposaŜenia stanowiska pracy dla
skierowanego bezrobotnego otrzymałem(am)/nie otrzymałem(am)* środków stanowiących pomoc de minimis.
W przypadku otrzymania pomocy de minimis naleŜy wypełnić poniŜsze zestawienie:
Lp.
Dzień
udzielenia
pomocy
Podmiot
udzielający
pomocy
Podstawa
prawna
udzielenia
pomocy
Numer
programu
pomocowego,
pomocy
indywidualnej
Forma
pomocy
Wartość
otrzymanej
pomocy
brutto
Przeznaczenie
pomocy
publicznej **
Razem
** przeznaczenie pomocy publicznej otrzymanej w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do
objęcia pomocą, na pokrycie których ma być przeznaczona pomoc de minimis.
Potwierdzeniem dotychczas otrzymanej pomocy de minimis są zaświadczenia dołączone do wniosku.
Świadomy/a odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą wynikającej z art. 233 § 1,
w związku z art. 286 Kodeksu karnego potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość podanych
w oświadczeniu informacji.
.................................................................
/ data, podpis i pieczątka osoby
uprawnionej do reprezentowania podmiotu /
* właściwe zaznaczyć
13
Powiatowy Urząd Pracy
w Białej Podlaskiej
Projekt „Akcja - Praca” Poddziałanie 6.1.3 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik Nr 7
Biała Podlaska, dnia.............................
.............................................................
(pieczątka Wnioskodawcy)
Oświadczenie Wnioskodawcy o otrzymanej pomocy de minimis
w rolnictwie lub rybołówstwie
Oświadczam, Ŝe w okresie obejmującym bieŜący rok i poprzedzające go 2 lata obrotowe przed dniem
złoŜenia wniosku o przyznanie pracodawcy refundacji kosztów wyposaŜenia lub doposaŜenia
stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego otrzymałem(am)/nie otrzymałem(am)*środków stanowiących
pomoc de minimis w rolnictwie.
Oświadczam, Ŝe w okresie obejmującym bieŜący rok i poprzedzające go 2 lata przed dniem złoŜenia
wniosku o
przyznanie pracodawcy refundacji kosztów wyposaŜenia lub doposaŜenia stanowiska pracy dla
skierowanego bezrobotnego otrzymałem(am)/nie otrzymałem(am)* środków stanowiących pomoc de minimis
w rybołówstwie.
W przypadku otrzymania pomocy de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie naleŜy wypełnić poniŜsze
zestawienie:
Lp.
Dzień
Podmiot
Wartość
Przeznaczenie pomocy
Podstawa
Forma
udzielenia
udzielający
prawna
pomocy
pomocy
publicznej **
pomocy
pomocy
Razem
**przeznaczenie pomocy publicznej otrzymanej w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do
objęcia pomocą, na pokrycie których ma być przeznaczona pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie.
Potwierdzeniem dotychczas otrzymanej pomocy de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie są zaświadczenia
dołączone do wniosku.
Świadomy/a o odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą wynikającej z art. 233 § 1,
w związku z art. 286 Kodeksu karnego potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość podanych
w oświadczeniu informacji.
.................................................................
/ data, podpis i pieczątka osoby
uprawnionej do reprezentowania podmiotu /
* właściwe zaznaczyć
14
Powiatowy Urząd Pracy
w Białej Podlaskiej
Projekt „Akcja - Praca” Poddziałanie 6.1.3 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik Nr 10
Oświadczenie Poręczyciela
Ja niŜej podpisany /a ……………………………………………………………………………………..
/imię i nazwisko/
zamieszkały/a ………………………………………….…………………………………………………..
legitymujący/a się dowodem osobistym …………………………………………………………..……....
/seria i numer dowodu osobistego/
wydany przez………………………………………………….………………………………….………..
PESEL Nr …………………………………………………………………………………….……………
Telefon do kontaktu……………………………………………………………………….……………….
Oświadczam, Ŝe:
1. Pozostaje/ nie pozostaje* w związku małŜeńskim.
Stosunki majątkowe między małŜonkami ( wspólność majątkowa, rozdzielność
majątkowa, intercyza*)
2. Mój dochód miesięczny brutto wynosi……………………………………………………………..........
3. Moje źródło dochodu stanowi :
- zatrudnienie (dokładny adres miejsca pracy, okres na jaki zawarta jest umowa o pracę)
………………………………………………………………………………………………………....
………………………………………………………………………………………………………....
- działalność gospodarcza (nazwa prowadzonej działalności gospodarczej, dokładny adres,
NIP, REGON, pieczątka firmy)............................................................................................................
………………………………………………………………………………………………..………..
- renta, emerytura ( płatnik świadczenia- ZUS, KRUS)
…………………………………………………………………………………………………………
- gospodarstwo rolne ( lokalizacja gospodarstwa i powierzchnia gospodarstwa w przeliczeniu na ha
przeliczeniowe)…………………………………………………………………………….….…….....
…………………………………………………………………………………………………………
4. Moje aktualne zobowiązania finansowe (z tytułu kredytów, poŜyczek lub innych zobowiązań):
- rodzaj zobowiązania...........................................................................................................................
- wysokość miesięcznej raty zadłuŜenia (łącznie) ……………………………………………..…….
a w przypadku osób prowadzących działalność gospodarczą naleŜy wykazać zobowiązania
a) prywatne ……………………………………………………………………………………………..
b) zobowiązania firmy ……………………………………………………………………….…………
5. Jestem/ nie jestem* poręczycielem innych zobowiązań z Funduszu Pracy lub Państwowego Funduszu
Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
6. Wobec mnie jest/ nie jest* prowadzona egzekucja sądowa lub administracyjna.
1. Prawdziwość powyŜszych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej
z art. 233 § 1 Kodeksu karnego za składanie fałszywych zeznań, które stanowi: „Kto, składając zeznanie mające słuŜyć za
dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub
zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.”
2. Oświadczam, Ŝe zapoznałem/am się z „Procedurami wewnętrznymi określającymi zasady
dokonywania refundacji
pracodawcy kosztów wyposaŜenia lub doposaŜenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego” i spełniam warunki
określone w § 15 w/w procedur i zobowiązuję się w terminie do 30 dni od dnia pozytywnie rozpatrzonego wniosku do
osobistego stawiennictwa w Powiatowym Urzędzie Pracy w celu złoŜenia zabezpieczenia zwrotu przyznanego
dofinansowania.
3. WyraŜam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie
danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.).
Biała Podlaska, dnia ………………………
* niepotrzebne skreślić
………………………………….
/data i podpis poręczyciela/
15
Wypełnia pracownik PUP
Dochód brutto
- …………………………………………………
Zobowiązania
- …………………………………………………..
Osiągnięty dochód…………………………………………………
Podpis pracownika………………………………..
16
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
za okres 3 ostatnich lat obrotowych
2011
2012
2013
2011
2012
2013
Aktywa
Aktywa trwałe:
Wartości niematerialne
Rzeczowe aktywa trwałe
Długoterminowe aktywa finansowe
Inwestycje w jednostkach stowarzyszonych i współzaleŜnych
NaleŜności długoterminowe i inne rozliczenia międzyokresowe
Aktywa z tytułu odroczonego podatku dochodowego
Aktywa obrotowe:
Zapasy
NaleŜności krótkoterminowe i rozliczenia międzyokresowe
NaleŜności z tytułu podatku dochodowego
Krótkoterminowe aktywa finansowe
Środki pienięŜne i ich ekwiwalenty
Aktywa razem
Pasywa
Kapitał własny przypadający akcjonariuszom jednostki dominującej:
Kapitał zakładowy
Akcje własne
Kapitał zapasowy ze sprzedaŜy akcji powyŜej wartości nominalnej
Kapitał z przeliczenia sprawozdań finansowych spółek zagranicznych
Zyski z lat ubiegłych, roku bieŜącego i pozostałe kapitały
Kapitał własny
Zobowiązania długoterminowe:
Rezerwa z tytułu odroczonego podatku dochodowego
Długoterminowe poŜyczki i kredyty
Rezerwa na świadczenia emerytalne
Rezerwy na zobowiązania
Długoterminowe rozliczenia międzyokresowe
Zobowiązania krótkoterminowe:
Rezerwa na świadczenia emerytalne
Zobowiązania krótkoterminowe
Zobowiązania z tytułu podatku dochodowego
Krótkoterminowe kredyty i poŜyczki
Rezerwy na zobowiązania
Krótkoterminowe rozliczenia międzyokresowe
Pasywa razem
.................................................................
/data, podpis i pieczątka wnioskodawcy lub osoby
uprawnionej do reprezentowania wnioskodawcy/
17
Informacja dla wnioskodawcy
Na podstawie art. 45 ust. 2 ustawy z dnia 29 września 1994r. o rachunkowości /Dz.U. z 2013 r. poz.330 z późn.
zm./
1. Sprawozdanie finansowe składa się z:
1/ bilansu,
2/ rachunku zysków i strat,
3/ informacji dodatkowej, obejmującej wprowadzenie do sprawozdania finansowego oraz dodatkowe informacje i
objaśnienia,
4/ zestawienie zmian w kapitale /funduszu/ własnym , a w przypadku funduszy inwestycyjnych – zestawienie w
aktywach netto oraz rachunek przepływów pienięŜnych (dotyczy jednostek, o których mowa w art. 64 ust. 1
w/w ustawy),
5/ sprawozdanie z działalności jednostki jeŜeli obowiązek jego sporządzania wynika z ustawy lub odrębnych
przepisów.
W sytuacji pracodawcy działającego przez okres krótszy niŜ trzy lata naleŜy przedstawić dokumenty za okres
funkcjonowania pracodawcy.
W przypadku przedsiębiorców, do których nie stosuje się przepisów o rachunkowości naleŜy dołączyć takŜe inne
dokumenty pozwalające ocenić sytuację finansową przedsiębiorcy za okres 3 ostatnich lat obrotowych tj.:
- kopie zeznań o wysokości osiągniętego dochodu w roku podatkowym (PIT- 36) oraz informację o wysokości
dochodu z pozarolniczej działalności gospodarczej w roku podatkowym (PIT/B) wraz z dowodem złoŜenia w
Urzędzie Skarbowym lub dowodem nadania do Urzędu Skarbowego, a w przypadku braku takich formularzy
zestawienie przychodów i rozchodów,
- oświadczenie majątkowe za okres 3 ostatnich lat obrotowych (wg dołączonego do wniosku wzoru),
- aktualne zaświadczenie z banku o posiadanych środkach finansowych, obrotach na rachunku za ostatni rok,
ewentualnym zadłuŜeniu i prawnej formie zabezpieczenia oraz lokatach terminowych,
W sytuacji pracodawcy działającego przez okres krótszy niŜ trzy lata naleŜy przedstawić dokumenty za okres
funkcjonowania pracodawcy.
W przypadku pracodawcy działającego na rynku co najmniej 6 miesięcy, ale nie dłuŜej niŜ 12 miesięcy
naleŜy dołączyć:
- bilans otwarcia,
- zestawienie przychodów i rozchodów,
- aktualne zaświadczenie z banku o posiadanych środkach finansowych, obrotach na rachunku za ostatni rok,
ewentualnym zadłuŜeniu i prawnej formie zabezpieczenia oraz lokatach terminowych.
2. Pułap zatrudnienia oraz pułapy finansowe określające kategorię przedsiębiorstwa zgodnie z załącznikiem I
do rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008r. uznającego niektóre rodzaje
pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art.87 i 88 Traktatu /Dz. Urz. UE L 214
z 09.08.2008r. str. 3/ - fragment
„1. Do kategorii mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw („MŚP”) naleŜą przedsiębiorstwa,
które zatrudniają mniej niŜ 250 pracowników, i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR a/lub
całkowity bilans roczny nie przekracza 43 milionów EUR.
2. W kategorii MŚP małe przedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niŜ 50
pracowników i którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny nie przekracza 10 milionów EUR.
3. W kategorii MŚP mikroprzedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niŜ 10
pracowników i którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny nie przekracza 2 milionów EUR.”
3. Rodzaje przedsiębiorstw brane pod uwagę przy obliczaniu pułapu zatrudnienia i pułapu finansowego
zgodnie z załącznikiem I do rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008r. uznającego
niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art.87 i 88 Traktatu /Dz. Urz. UE L 214
z 09.08.2008r. str. 3/ - fragment
„1. „Przedsiębiorstwo samodzielne” oznacza kaŜde przedsiębiorstwo, które nie jest zakwalifikowane jako
przedsiębiorstwo partnerskie w rozumieniu ust. 2 ani jako przedsiębiorstwo powiązane w rozumieniu ust. 3.
2. „Przedsiębiorstwa partnerskie” oznaczają wszystkie przedsiębiorstwa, które nie zostały zakwalifikowane jako
przedsiębiorstwa powiązane w rozumieniu ust. 3 i między którymi istnieją następujące związki: przedsiębiorstwo
działające na rynku wyŜszego szczebla (typu upstream) posiada, samodzielnie lub wspólnie z co najmniej jednym
18
przedsiębiorstwem powiązanym lub więcej kapitału lub praw głosu innego przedsiębiorstwa działającego na rynku
niŜszego szczebla (typu downstream).
Przedsiębiorstwo moŜna jednak zakwalifikować jako samodzielne i w związku z tym niemające Ŝadnych
przedsiębiorstw partnerskich, nawet jeśli niŜej wymienieni inwestorzy osiągnęli lub przekroczyli pułap
25 %,
pod warunkiem Ŝe nie są oni powiązani, w rozumieniu ust. 3, indywidualnie ani wspólnie, z danym
przedsiębiorstwem:
a) publiczne korporacje inwestycyjne, spółki kapitałowe podwyŜszonego ryzyka, osoby fizyczne lub grupy osób
prowadzące regularną działalność inwestycyjną podwyŜszonego ryzyka, które inwestują w firmy nienotowane na
giełdzie (tzw. „anioły biznesu”), pod warunkiem Ŝe całkowita kwota inwestycji tych inwestorów w jedno
przedsiębiorstwo nie przekroczy 1 250 000 EUR;
b) uczelnie wyŜsze lub ośrodki badawcze nienastawione na zysk;
c) inwestorzy instytucjonalni, w tym regionalne fundusze rozwoju;
d) niezaleŜne władze lokalne jednostki administracyjnej z rocznym budŜetem poniŜej 10 milionów EUR oraz liczbą
mieszkańców poniŜej 5 000.
3. Przedsiębiorstwa powiązane oznaczają przedsiębiorstwa, które pozostają w jednym z poniŜszych związków:
a) przedsiębiorstwo ma większość praw głosu w innym przedsiębiorstwie w roli udziałowca/akcjonariusza lub
członka;
b) przedsiębiorstwo ma prawo wyznaczyć lub odwołać większość członków organu administracyjnego,
zarządzającego lub nadzorczego innego przedsiębiorstwa;
c) przedsiębiorstwo ma prawo wywierać dominujący wpływ na inne przedsiębiorstwo zgodnie z umową zawartą z
tym przedsiębiorstwem lub postanowieniami w jego statucie lub umowie spółki;
d) przedsiębiorstwo będące udziałowcem/akcjonariuszem lub członkiem innego przedsiębiorstwa kontroluje
samodzielnie, zgodnie z umową z innymi udziałowcami/akcjonariuszami lub członkami tego przedsiębiorstwa,
większość praw głosu udziałowców/akcjonariuszy lub członków w tym przedsiębiorstwie.
Zakłada się, Ŝe wpływ dominujący nie istnieje, jeŜeli inwestorzy wymienieni w ust. 2 akapit drugi nie angaŜują się
bezpośrednio lub pośrednio w zarządzanie danym przedsiębiorstwem, bez uszczerbku dla ich praw jako
udziałowców/akcjonariuszy.
Przedsiębiorstwa, które pozostają w jednym ze związków opisanych w akapicie pierwszym z co najmniej jednym
przedsiębiorstwem, lub inwestorów, o których mowa w ust. 2, równieŜ traktuje się jako powiązanych.
Przedsiębiorstwa pozostające w jednym z takich związków z osobą fizyczną lub grupą osób fizycznych
działających wspólnie równieŜ traktuje się jak przedsiębiorstwa powiązane, jeŜeli prowadzą swoją działalność lub
część działalności na tym samym właściwym rynku lub rynkach pokrewnych.
Za „rynek pokrewny” uwaŜa się rynek dla danego produktu lub usługi znajdujący się bezpośrednio na wyŜszym lub
niŜszym szczeblu rynku w stosunku do właściwego rynku.
4. Poza przypadkami określonymi w ust. 2 akapit drugi przedsiębiorstwa nie moŜna uznać za małe lub średnie
przedsiębiorstwo, jeŜeli 25 % lub więcej kapitału lub praw głosu kontroluje bezpośrednio lub pośrednio, wspólnie
lub indywidualnie, co najmniej jeden organ państwowy.
5. Przedsiębiorstwa mogą złoŜyć oświadczenie o swoim statusie prawnym przedsiębiorstwa samodzielnego,
przedsiębiorstwa partnerskiego lub przedsiębiorstwa powiązanego, załączając dane dotyczące pułapów określonych
w art. 2.
Oświadczenie moŜna złoŜyć nawet wtedy, gdy kapitał jest rozdrobniony w stopniu uniemoŜliwiającym określenie
właściciela, w którym to przypadku przedsiębiorstwo w dobrej wierze oświadcza, Ŝe w sposób prawnie
uzasadniony moŜe przyjąć, iŜ 25 % lub więcej jego kapitału nie jest w posiadaniu innego przedsiębiorstwa ani we
wspólnym posiadaniu większej liczby powiązanych przedsiębiorstw. Oświadczenia takie nie wykluczają kontroli i
postępowań wyjaśniających przewidzianych w przepisach krajowych lub wspólnotowych.”
4. Dane stosowane do określania pułapu zatrudnienia i pułapu finansowego oraz okresy referencyjne zgodnie
z załącznikiem I do rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008r. uznającego niektóre
rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art.87 i 88 Traktatu /Dz. Urz. UE L 214
z 09.08.2008r. str. 3/ - fragment
19
„1. Dane stosowane do określania liczby pracowników i kwot finansowych to dane odnoszące się do ostatniego
zatwierdzonego okresu obrachunkowego i obliczane w skali rocznej. Uwzględnia się je począwszy od dnia
zamknięcia ksiąg rachunkowych. Kwota wybrana jako obrót jest obliczana z pominięciem podatku VAT i innych
podatków pośrednich.
2. JeŜeli w dniu zamknięcia ksiąg rachunkowych dane przedsiębiorstwo stwierdza, Ŝe w skali rocznej przekroczyło
pułapy zatrudnienia lub pułapy finansowe określone w art. 2, lub spadło poniŜej tych pułapów, uzyskanie lub utrata
statusu średniego, małego lub mikroprzedsiębiorstwa następuje tylko wówczas, gdy zjawisko to powtórzy się w
ciągu dwóch kolejnych okresów obrachunkowych.
3. W przypadku nowo utworzonych przedsiębiorstw, których księgi rachunkowe nie zostały jeszcze zatwierdzone,
odpowiednie dane pochodzą z oceny dokonanej w dobrej wierze w trakcie roku obrachunkowego.”
5. Pojęcie „przedsiębiorstwa zagroŜonego” w rozumieniu zapisów Komunikatu Komisji wynikających z
Wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji zagroŜonych
przedsiębiorstw /Dz. Urz. UE C 244 z 01.10.2004, str.2/ w związku z komunikatem Komisji dotyczącym
przedłuŜenia okresu waŜności Wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i
restrukturyzacji zagroŜonych przedsiębiorstw /Dz. Urz. UE C 156 z 09.07.2009, str. 3/ - fragment
„9. Nie istnieje definicja wspólnotowa „przedsiębiorstwa zagroŜonego”. JednakŜe dla celów niniejszych
wytycznych, Komisja uwaŜa przedsiębiorstwo za zagroŜone, jeŜeli ani przy pomocy środków własnych, ani
środków, które mogłoby uzyskać od właścicieli/akcjonariuszy lub wierzycieli, nie jest ono w stanie powstrzymać
strat, które bez zewnętrznej interwencji władz publicznych prawie na pewno doprowadzą to przedsiębiorstwo do
zniknięcia z rynku w perspektywie krótko- lub średnioterminowej.
10. Dla celów niniejszych wytycznych, z zasady i niezaleŜnie od wielkości przedsiębiorstwa, jest ono w
szczególności uznane za zagroŜone w następujących okolicznościach:
a) w przypadku spółki z ograniczoną odpowiedzialnością, jeŜeli ponad połowa jej zarejestrowanego kapitału
została utracona, w tym ponad jedna czwarta tego kapitału w okresie poprzedzających 12 miesięcy, lub
b) w przypadku spółki, której przynajmniej niektórzy członkowie są w sposób nieograniczony odpowiedzialni za
długi spółki, jeŜeli ponad połowa jej kapitału według sprawozdania finansowego została utracona, w tym ponad
jedna czwarta w okresie poprzedzających 12 miesięcy, lub
c) niezaleŜnie od rodzaju spółki, jeŜeli spełnia ona kryteria w prawie krajowym w zakresie podlegania zbiorowej
procedurze upadłościowej.
11. Nawet gdy nie zachodzi Ŝadna z okoliczności wymienionych w pkt 10, przedsiębiorstwo moŜe nadal być
uznane za zagroŜone, w szczególności gdy występują typowe oznaki, takie jak rosnące straty, malejący obrót,
zwiększanie się zapasów, nadwyŜki produkcji, zmniejszający się przepływ środków finansowych, rosnące
zadłuŜenie, rosnące kwoty odsetek i zmniejszająca się lub zerowa wartość aktywów netto. W niektórych
powaŜnych przypadkach, przedsiębiorstwo moŜe juŜ znajdować się w sytuacji niewypłacalności lub być
przedmiotem zbiorowego
postępowania upadłościowego prowadzonego zgodnie z prawem krajowym. W tej ostatniej sytuacji, niniejsze
wytyczne stosuje się do kaŜdej pomocy przyznanej w kontekście takiej procedury, która prowadzi do utrzymania
przedsiębiorstwa na rynku. W kaŜdym przypadku przedsiębiorstwo zagroŜone kwalifikuje się do pomocy tylko
wtedy, gdy ewidentnie nie moŜe odzyskać płynności dzięki środkom własnym lub środkom uzyskanym od
właścicieli/akcjonariuszy lub ze źródeł rynkowych.
12. W rozumieniu niniejszych wytycznych nowoutworzone przedsiębiorstwo nie kwalifikuje się do pomocy na
ratowanie lub restrukturyzację nawet wtedy, gdy jego pierwotna sytuacja finansowa jest niepewna. Dotyczy to na
przykład sytuacji, gdy nowe przedsiębiorstwo powstaje z likwidacji poprzedniego lub nawet tylko przejmuje jego
aktywa. Przedsiębiorstwo zasadniczo uznaje się za nowoutworzone w okresie pierwszych 3 lat po rozpoczęciu
działalności w danej dziedzinie. Dopiero po upływie tego okresu przedsiębiorstwo moŜe otrzymać pomoc na
ratowanie lub restrukturyzację, pod warunkiem, Ŝe:
a) kwalifikuje się jako przedsiębiorstwo zagroŜone w rozumieniu niniejszych wytycznych, oraz
b) nie stanowi części większej grupy kapitałowej (4), z wyjątkiem warunków ustanowionych w pkt 13.
20
13. Przedsiębiorstwo naleŜące lub przejęte przez większą grupę kapitałową w normalnych warunkach nie
kwalifikuje się do pomocy w celu ratowania lub restrukturyzacji, z wyjątkiem sytuacji, w której moŜna wykazać,
Ŝe trudności przedsiębiorstwa są wewnętrzne i nie są wynikiem arbitralnej alokacji kosztów w ramach grupy oraz
Ŝe te trudności są zbyt powaŜne, aby mogły być przezwycięŜone przez samą grupę. W przypadku, gdy zagroŜone
przedsiębiorstwo tworzy podmiot zaleŜny, podmiot ten będzie, wraz z kontrolującym go zagroŜonym
przedsiębiorstwem, uwaŜany za grupę i moŜe otrzymać pomoc zgodnie z warunkami ustanowionymi w niniejszym
punkcie.”
21