Ogrzewanie wymuszonym obiegem ciepłego powietrza oraz ultra

Ogrzewanie wymuszonym obiegem ciepłego powietrza oraz ultra czysta
wentylacja nie wpółpracują ze sobą
BADANIE WENTYLACJI SALI OPERACYJNEJ, SYSTEMÓW OGRZEWANIA
PACJENTA ORAZ INFEKCJI PODCZAS ZABIEGÓW ALLOPLASTYKI
STAWÓW W ORTPEDII
P. D. McGovern, M. Albrecht, K. G. Belani, C. Nachtsheim, P. F. Partington,
I. Carluke, M. R. Reed
From Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust, Northumberland, United
Kingdom
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:1537–1544.
Zbadano zdolność urządzeń ogrzewających pacjenta do zakłócenia przepływu
powietrza w systemia ultra-clean. Porównano oddziaływanie dwóch technologii
ogrzewania pacjentów, “forced-air “i “conductive fabric warming” na pole operacyjne
w czasie pracy wentylacji w trakcie symulowanego zabiegu alloplastyki stawu
biodrowego i procedury na kręgosłupie lędźwiowym wykorzystując manekina jako
pacjenta. Dane odnośnie infekcji zostały zbadane w celu określenia, czy stopień
infekcji był związany z typem urządzenia ogrzewającego pacjenta, które zostało
użyte.
Pęcherzyki detergentów o neutralnej wyporności zostały uwolnione powodując
przyleganie ich do głowy manekina oraz podłogi w celu oceny przepływu powietrza
niesterylnego i czystego powietrza nad polem ooperacyjnym. Podczas symulowanego
zabiegu alloplastyki stawu biodrowego, liczba pęcherzyków nad polem operacyjnym
była większa dla systemu forced-air niż dla conductive fabric warming, podczas
znieczulenia / zabiegu obłożenie zostało rozłożone (p = 0,010) oraz w połowie
wysokości (p <0,001).W trakcie operacji na odcinku lędźwiowym wymuszony
przepływ ciepłego powietrza generował prądy konwekcyjne, zasysając powietrze z
podłogi do pola operacyjnego. “Conductive fabric warming” nie miał takiego efektu.
Znaczne zwiększenie głębokich infekcji stawów, o czym świadczy podwyższony
iloraz ryzyka infekcji (3,8, p = 0,024), stwierdzono w okresie, gdy używano systemu
“forced-air warming “w porównaniu do okresu, gdy używano “conductive fabric
warming”. W związku z tym, do zabiegów ortopedycznych nie zaleca się ogrzewania
pacjenta systemami “forced-air warming”.