Informacje o ubezpieczycielu, Ubezpieczającym i

INFORMACJE DOTYCZĄCE
UBEZPIECZYCIELA, UBEZPIECZAJĄCEGO i AGENTA
Dane Ubezpieczyciela
Europ Assistance S.A., spółka akcyjna prawa francuskiego, o kapitale
zakładowym w wysokości 35.402.785 Euro, działająca w oparciu o przepisy
francuskiego Kodeksu ubezpieczeń, z siedzibą w Gennevilliers, 1, promenade
de la Bonnette, 92230 Gennevilliers, Francja, zarejestrowana w Rejestrze
Handlowym i Spółek w Nanterre pod nr 451 366 405
reprezentowana przez oddział
Europ Assistance S.A. Irish Branch, z siedzibą w 4th Floor, 4 – 8 Eden Quay,
Dublin 1, Irlandia, zarejestrowany w Urzędzie Rejestrowym pod nr 907 089
Dane przedstawiciela ubezpieczyciela
na terenie Rzeczpospolitej Polskiej
Firma: Europ Assistance Polska sp. z o.o.
Adres: ul. Wołoska 5, budynek Taurus, 02-675 Warszawa
Organ prowadzący rejestr, do którego wpisany jest przedstawiciel
Ubezpieczyciela: rejestr przedsiębiorców Sądu Rejonowego dla m. st. Warszawy
XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
Numer rejestru, do którego wpisany jest Ubezpieczyciel: 0000034499
Numer Identyfikacji Podatkowej nadany przedstawicielowi Ubezpieczyciela
w kraju siedziby: 525-10-32-299
Dane Ubezpieczającego
Firma: P4 Sp. z o.o.
Adres: ul. Taśmowa 7, 02-677 Warszawa
Organ prowadzący rejestr, do którego wpisany jest Ubezpieczający: Krajowy
Rejestr Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy
w Warszawie XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
Numer rejestru, do którego wpisany jest Ubezpieczający: 0000217207
Numer Identyfikacji Podatkowej nadany przedstawicielowi Ubezpieczyciela
w kraju siedziby: 951-21-20-077
Na podstawie art. 4a ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o pośrednictwie
ubezpieczeniowym (Dz. U. nr 124, poz. 1154 z późn. zm.) niniejszym
przekazujemy następujące informacje dotyczące prowadzonej przez Agenta
Transcom Worldwide Poland Spółka z o.o. działalności w zakresie
pośrednictwa agencyjnego:
1. Agent prowadzi działalność agencyjną pod firmą (nazwą): Transcom
Worldwide Poland Spółka z o.o.
2. Adres siedziby agenta: ul. Kołobrzeska 32C, 80-394 Gdańsk
3. Agent jest wpisany do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez
Sąd Rejonowy dla Gdańska-Północ w Gdańsku VII Wydział Gospodarczy
Krejowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS 0000034499; NIP 73933-56-073; wysokość kapitału zakładowego wynosi 50.000 złotych; kapitał
został w pełni opłacony.
4. Agent jest wpisany do rejestru pośredników ubezpieczeniowych, pod nr:
11231454/A prowadzonego przez Komisję Nadzoru Finansowego (KNF)
z siedzibą w Warszawie, przy Placu Powstańców Warszawy 1 (tel. +48 22
262 40 91, fax +48 22 262-41-08, strona www: www.knf.gov.pl). KNF
udziela informacji na temat wpisu do rejestru na wniosek zainteresowanego
złożony ustnie, albo pisemnie, w szczególności w formie elektronicznej,
albo telefonicznie. Ponadto w godzinach pracy organu nadzoru
zainteresowani mogą osobiście uzyskać dostęp do informacji z rejestru
w formie elektronicznej na udostępnionym stanowisku komputerowym
w siedzibie organu.
5. Agent działa na rzecz jednego Ubezpieczyciela (Zakładu Ubezpieczeń) Europ Assistance S.A.
6. Zakład ubezpieczeń, o którym mowa w punkcie 5 udziela Agentowi
pełnomocnictwa do wykonywania czynności agencyjnych w ich imieniu.
7. Agent wykonuje czynności agencyjne poprzez osoby fizyczne, posiadające
wymagane prawem uprawnienia oraz na podstawie stosownych
pełnomocnictw.
8. Agent posiada obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej
w zakresie działalności agenta ubezpieczeniowego zawarte z XL Insurance
Company SE.
9. Agent nie posiada akcji, albo udziałów żadnego z zakładów ubezpieczeń,
o których mowa w punkcie 5, uprawniających do co najmniej 10% głosów
na walnym zgromadzeniu albo zgromadzeniu wspólników zakładu
ubezpieczeń.
10. Żaden zakład ubezpieczeń nie posiada akcji Agenta uprawniających do co
najmniej 10% głosów na walnym zgromadzeniu Agenta.
PEŁNOMOCNICTWO
do dokonywania czynności agencyjnych
(„Pełnomocnictwo”)
Na podstawie § 2 ust. 1 umowy agencyjnej, zawartej dnia 15 lipca 2016 roku,
Ubezpieczyciel Europ Assistance spółka akcyjna prawa francuskiego, o kapitale
zakładowym w wysokości 35.402.785 Euro, działająca w oparciu o przepisy
francuskiego Kodeksu ubezpieczeń, z siedzibą w Gennevilliers, 1, promenade
de la Bonnette, 92230 Gennevilliers, Francja, zarejestrowana w Rejestrze
Handlowym i Spółek w Nanterre pod nr 451 366 405 reprezentowana przez
oddział Europ Assistance Irish Branch, z siedzibą w Dublinie, 4 – 8 Eden Quay,
Dublin 1 Irlandia, zarejestrowany w Urzędzie Rejestrowym pod nr 907 089,
udziela
TRANSCOM WORLDWIDE POLAND Spółka z o.o. z siedzibą w Gdańsku,
ul. Kołobrzeska 32C, 80-394 Gdańsk, wpisaną do rejestru przedsiębiorców
Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000167196,
NIP 7393356073, REGON 519557070, kapitał zakładowy 50.000 zł
pełnomocnictwa do zawierania umów ubezpieczenia w imieniu i na rzecz
Ubezpieczyciela administrowania i wykonywania Umów, jak również do
organizowania i nadzorowania czynności agencyjnych działania w imieniu i na
rzecz Europ Assistance S.A.
W zakresie niniejszego Pełnomocnictwa Agent upoważniony jest do składania
w imieniu i na rzecz Europ Assistance S.A., wszelkich oświadczeń woli, które
niezbędne będą niezbędne do wykonania czynności wskazanych powyżej,
w zakresie poniższych Umów:
1. Umowa Ubezpieczenia Grupowego „Asystent Domowy” dla Klientów
P4 Sp. z o.o. (PLAY) z dnia 25 lipca 2016 r.
2. Umowa Ubezpieczenia Grupowego „MultiSerwis” dla Klientów P4 Sp. z o.o.
(PLAY) z dnia 25 lipca 2016 r.
w ramach Działu II załącznika do Ustawy z dnia 11 września 2015 roku
o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej – na warunkach określonych
w aktualnie obwiązujących warunkach ubezpieczenia, zgodnie z treścią
zawartej pomiędzy Stronami umowy agencyjnej.
Zgodnie z art. 12 ust. 3 Ustawy o pośrednictwie ubezpieczeniowym,
niniejsze Pełnomocnictwo nie stanowi upoważnienia do udzielenia dalszych
pełnomocnictw.
Pełnomocnictwo zostaje udzielone na czas nieoznaczony i może zostać cofnięte
w dowolnym czasie.
Pełnomocnictwo traci moc z chwilą rozwiązania lub wygaśnięcia zawartej
pomiędzy Stronami umowy agencyjnej.
Agent nie może udzielać dalszych pełnomocnictw.
Obszar działalności Agenta: teren Rzeczpospolitej Polskiej.