VERTEBRAL ALGIC SYNDROME

MOśLIWOŚĆ ZASTOSOWANIA ROZTWORU ALPA REUMO JAKO TERAPII
DODATKOWEJ PRZY LECZENIU ZESPOŁU OBJAWOWEGO SCHORZEŃ
KRĘGOSŁUPA (VERTEBRAL ALGIC SYNDROME) I BÓLI MIĘŚNI.
Streszczenie:
Autorzy przedstawiają wyniki zastosowania roztworu ALPA jako terapii dodatkowej na
grupie 80 pacjentów z Oddziału Leczenia Bólu. Wyniki te zostały porównane z rezultatami
leczenia innej grupy 80 – cio osobowej, której nie zastosowano terapii miejscowej.
Porównanie wyników leczenia ukazało pozytywny efekt regularnego masaŜu wykonywanego
3 razy dziennie z zastosowaniem roztworu.
Wstęp:
Nieprofesjonaliści stosują roztwór alkoholowy ALPA (prawa patentowe) od lat. Jest on
uŜywany do leczenia bóli pleców, bóli mięśniowych, wady powrotu kapilarnego, stłuczenia
itd. Stosuje się go nie tylko w Czechach ale takŜe zagranicą (Słowacja, Niemcy, Austria,
Jugosławia, Polska).
Autorzy potwierdzili efekty tego tradycyjnego leczenia na grupie osiemdziesięciu osób
cierpiących na przewlekły zespół schorzeń kręgosłupa (multistage vertebral syndrome),
artretyzm (artralgia) stawów duŜych, bóle mięśni oraz tenditovaginitis (zapalenie pochewek
ścięgnistych). Pacjenci uŜywający roztworu ALPA , jako terapii wspomagającej, zostali
poddani długo-terminowej obserwacji na podmiotową ocenę bólu w rzeczywistej skali
bólowej.
Abstrakt i metoda:
Wybór 80 pacjentów cierpiących na chroniczny zespół schorzeń kręgosłupa, artretyzm
stawów duŜych, bóle mięśni oraz tendovaginitis został dokonany na zasadzie selekcji
przypadkowej, za zgodą pacjenta na uczestnictwo w eksperymencie. Takie samo badanie
zostało wykonane na innej porównawczej grupie. Przez cały okres badania pacjenci byli
obserwowani w Oddziale Leczenia Bólu oraz doglądani przez pielęgniarkę środowiskową. Za
stosowany roztwór nie pobierano opłaty.
Zawierał on: alkohol 60 %, mentol, wodę octan etylowy, etyl prosty (Ethyl Formate) oraz
zapach. Grupa porównawcza uŜywała identycznego wodnego roztworu z alkoholem 60% lecz
bez zapachu. Monitoring efektu stosowania roztworu rozpoczęto
kiedy ból przy pomocy lekarstwa utrzymywał się na poziomie VAS 4 – 5. Podmiotowa ocena
bólu w skali dziesięcio – stopniowej była dokonywana w okresach co tygodniowych dopóki
nie osiągnęliśmy zadowalającego samopoczucia pacjenta, co zazwyczaj oznaczało VAS na
poziomie 0-3.
Stosowanie roztworu było wspomagane masaŜem 3 razy dziennie, a jego dawka wynosiła 1 –
2 ml na 10 cm2. Zmiana powrotu kapilarnego i obniŜenie impedancji elektrycznej były
testowane orientacyjnie z pomocą maszyn, które zazwyczaj stosuje się do lokalizacji punktów
akupunktury.
Granica (imaging limit) dla tych maszyn została ustalona w punkcie przed zastosowaniem
roztworu. Wzrost powrotu kapilarnego zaobserwowano co 30 minut.
(.....)
Dyskusja:
Nasze wyniki pokazują, Ŝe zastosowanie roztworu ALPA prowadzi do przyspieszenia
redukcji natęŜenia bólu (ulgi) w miejscach bolesnych. Porównywaliśmy spadek pomiędzy
VAS II a VAS III z następującym wynikiem:
w grupie pacjentów cierpiących na vertebropathię zauwaŜono spadek na skali o wartość 1,8
(grupa porównawcza spadek tylko 0,8)
w grupie pacjentów cierpiących na bóle mięśni zauwaŜono spadek na skali o wartość 1,9
(grupa porównawcza spadek tylko 0,9)
Najmniejszą róŜnicę w wynikach zanotowano u pacjentów cierpiących na artretyzm
(arthralgia) stawów duŜych, spadek wyniósł 0,6 (grupa porównawcza 0,5).
Powodem tego jest wzrost krąŜenia kapilarnego w okolicy gdzie stosowano delikatny masaŜ
trwający przeciętnie 45 minut po aplikacji roztworu. (przedział czasu 30 –90 minut,
monitoring po 15 minutach). To samo krąŜenie kapilarne jest zauwaŜalne w przedziale czasu
15 – 25 minut. Efekt ten jest równieŜ powodowany systemami percepcji dotykowej oraz
wpływem teorii kontroli Melzaka (1965) /gate control/.
MoŜna oczekiwać wpływu na system procesów neuromodularnych na poziomie kręgosłupa
oraz struktur ponad kręgosłupowych łącznie z procesem produkcji neurotransmiterów w
przypadku bardziej intensywnego pobudzenia (podobnie jak w efekcie wibracji i terapii
światłem – Larson 1974, Linderoth 1989, Jacobs 1988, Croom 1998, tonell 1988).
Efekt zastosowanego placebo jest równie waŜny i godny uwagi. Pacjent, któremu
zastosowano placebo, był równieŜ leczony w klinice specjalistycznej. Pacjenci leczeni metodą
tradycyjną byli wysyłani do lekarza ogólnego. NaleŜy nadmienić, Ŝe leczenie roztworami było
bezpłatne, natomiast stosowanie popularnych leków przeciwbólowych i preparatów do
masaŜy jest odpłatne.
Najlepsze rezultaty uzyskano przy leczeniu bóli mięśni i tendovaginitis. Bardzo dobre
rezultaty osiągnięto przy leczeniu vertebropathii. Gorsze wyniki dotyczyły leczenia
artretyzmu stawów duŜych . Były one z pewnością spowodowane zmianami organicznymi w
strukturach stawowych. Sześciu z siedmiu pacjentów, którzy uzyskali wynik tymczasowy,
miało atropowe i zwyrodnieniowe zmiany potwierdzone przez RTG. Lepszy rezultat nie
został osiągnięty pomimo iŜ uŜyliśmy Ŝelu diclofenac zamiast roztworów.
Jedynym skutecznym środkiem było zastosowanie doustnego lekarstwa NSA lub słabych
opioidów (opioids).
Wnioski:
Badanie wykazało, Ŝe roztwory alkoholu są poŜyteczne po leczeniu podstawowym oraz w
leczeniu prostych przypadków zespołu schorzeń kręgosłupa, bóli mięśni i tendovaginitis jak
równieŜ w leczeniu pacjentów z artretyzmem stawów duŜych.
Uczucie świeŜości po zastosowaniu i dezynfekcje mogą przemawiać na korzyść stosowania
Ŝeli.