Monitorowanie higieny rąk

Monitorowanie higieny rąk
Opieka zdrowotna
Monitorowanie higieny rąk stosując System ATP do weryfikacji czystości
Ważność higieny rąk w opiece medycznej jest sprawą bardzo
dobrze znaną. Właściwa higiena rąk przerywa możliwość
przeniesienia zarodników i/lub mikroorganizmów na pacjentów,
pracowników służby zdrowia i występujące w danym środowisku
różne powierzchnie. A jednak, Światowa Organizacja Zdrowia
(WHO) donosi, że utrzymanie odpowiedniej czystości rąk przez
1
personel służby zdrowia wynosi średnio zaledwie 38.7% .
Monitorowanie higieny metodą bioluminoscencji ATP (adenozyno
trifosforan) jest tak proste, że może być z powodzeniem użyte
jako część programu monitorowania higieny rąk oraz szkolenia w
tym zakresie. System ATP dostarcza wynik w czasie rzeczywistym,
co oznacza, że informacje mamy natychmiast w czasie szkolenia
lub wyrywkowej kontroli. Menedżerowie odpowiedzialni za
higienę uznają wyniki ATP, za zdecydowanie wskazujące na
skuteczność właściwego mycia rąk. Mierząc poziom ATP łatwo
można dostrzec, że po właściwym myciu otrzymuje się niższe
wyniki, co oznacza zmniejszenie potencjalnego rozprzestrzenienia mikroorganizmów i/lub zarodników.
ATP jest uniwersalną molekułą energetyczną występującą we wszystkich żywych komórkach. Obejmuje to mikroorganizmy,
wydzieliny organiczne i pozostałości żywności. Reakcja ATP z enzymem lucyferaza powoduje wydzielenie światła, które jest
mierzone w luminometrze . Ilość światła jest proporcjonalna do ilości ATP i wyrażona we Względnych Jednostkach Świetlnych
(RLU). Czym wyższy poziom ATP , tym wyższa wartość RLU i tym bardziej brudna jest ręka.
Pomiar ATP jest stosowany:
1.
Jako narzędzie do szkolenia dokumentujące efektywność dobrej techniki mycia.
2. Jako narzędzie umożliwiające pomiar skuteczności mycia rąk , przez pobieranie
wymazów natychmiast po ich umyciu (zanim ręce wejdą w kontakt z czymkolwiek).
Uzyskane dane sugerują, że 89%-owa średnia redukcja w wartości ATP jest możliwa, pod warunkiem stosowania efektywnej
procedury mycia rąk. Dla pomiaru tego efektu potrzebne są dwie próbki, , jedna przed , a druga po umyciu- patrz Tabela 1.
Poniższy eksperyment tłumaczy ten proces.
1
World Health Organization. WHO Guidelines of Hand Hygiene in Healthcare. 2009. Web. http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241597906_eng.pdf
ul. Cybisa 40, 02-784 Warszawa
tel./fax: 22 643 89 65
e-mail: [email protected]
Opieka zdrowotna
Monitorowanie higieny rąk
Eksperyment:
Sukces/Porażka
Wartość progowa:
60
Dwudziestu pracowników zostało wybranych do eksperymentu. Tuż przed umyciem rąk, z
dominującej dłoni u każdego z nich pobrano wymaz przy użyciu wymazówki UltraSnap™ ATP i
następnie wykonano pomiar na luminometrze SystemSURE Plus. Po tej czynności pracownicy
2
umyli swoje ręce, postępując zgodnie z wytycznymi World Health Organization , używając
mydła przez 40-60 sek., po czym osuszyli je ręcznikiem papierowym. Po czym, ponownie dłoń
dominującej ręki została poddana badaniu.
Zastosowano wartość progową wynoszącą 60 RLU. W przypadku kiedy wynik był wyższy od 60
RLU, pracownik był poproszony o powtórzenie procesu mycia. Wynik Porażka stanowił o konieczności powtórnego przeszkolenia
w zakresie mycia rąk.
Dla codziennego lub przypadkowego monitorowania, przyjęcie jednej wartości progowej Sukces/Porażka wynoszącej 60 RLU
wymagałoby użycia jednej wymazówki na każdego zatrudnionego.
Procedura postępowania
1.
Wyjmij wymazówkę z obudowy i pobierz wymaz z
dłoni dominującej ręki. Zastosuj wystarczający
nacisk, aby pręt wymazówki uległ wygięciu,
jednocześnie obracaj wymazówką dla zebrania
próbki możliwie całą powierzchnię wacika.
2.
Umieść wymazówkę na
powrót w obudowie i
dokonaj aktywacji,
zginając zbiornik z
roztworem reagentów w
jedną i drugą stronę.
Ściśnij zbiornik dla
wyciśnięcia całości
roztworu. Wstrząśnij
przez 5 sek.
3.
Wybierz lokalizację w
luminometrze.
Wprowadź tester do
komory pomiarowej i
wciśnij “OK”, aby
rozpocząć pomiar.
4.
Tabela 1. Redukcja ATP po właściwym umyciu rąk
Pracownik
1
2
3
4
5
6
2
Przed
umyciem
(RLU)
51
573
612
42
818
432
Po umyciu
(RLU)
Procent
redukcji
Wynik
7
88
23
21
245
19
86.3%
84.6%
96.2%
50.0%
70.0%
95.6%
Sukces
Porażka
Sukces
Sukces
Porażka
Sukces
Po powtórnym
myciu (RLU)
21
*
61
-
World Health Organization. How to HandWash. May 2009. Web. http://www.who.int/gpsc/5may/How_To_HandWash_Poster.pdf
ul. Cybisa 40, 02-784 Warszawa
tel./fax: 22 643 89 65
e-mail: [email protected]
Wynik wyświetli się po 15
sek. Tester można usunąć.
Opieka zdrowotna
Monitorowanie higieny rąk
7
8
9
10
11
12
13
14
16
17
18
19
20
Średnia
406
966
186
368
295
668
157
384
180
296
761
1655
196
227
464
23
112
24
72
24
130
28
16
30
20
36
34
25
27
50
94.3%
88.4%
87.1%
80.4%
91.9%
80.5%
82.2%
95.8%
83.3%
93.2%
95.3%
97.9%
87.2%
88.1%
89.2%
Sukces
Porażka
Sukces
Porażka
Sukces
Porażka
Sukces
Sukces
Sukces
Sukces
Sukces
Sukces
Sukces
Sukces
14
15
*
81
-
Wyniki
Właściwe umycie rąk
spowodowało średnio o
89.2% obniżenie poziomu
ATP. Wartość RLU po
umyciu rąk była prawie
zawsze poniżej 100, a
poniżej 60 w większości
przypadków.
Hygiena rekomenduje
ustalenie realnych wartości
progowych Sukces/Porażka
w zależności od lokalnych
okoliczności; np. kontaktu z
pacjentem, częstości mycia
rąk oraz użytego rodzaju
mydła/środka
dezynfekcyjnego. Mydła różnią się pod względem ich efektywności w redukcji poziomu ATP. Zalecamy sprawdzić efektywność
stosowanych mydeł przed wprowadzeniem programu monitorowania ATP, polegającą na
*= wymagane przeszkolenie odnośnie
pomiarze ATP na rękach przed i po ich starannym umyciu.
mycia
Uwaga odnośnie naturalnie występującego ATP
Skóra , będąc żywym organem, posiada naturalnie występujący ATP, który nie dotyczy niebezpiecznych mikroorganizmów
stanowiących zagrożenie dla zdrowia. W związku z tym, nie jest możliwym wyeliminowanie wszystkiego ATP pochodzącego ze
skóry i otrzymanie wyniku zerowego. Ponadto, z powodu różnic w strukturze skóry, nie można ustalić uniwersalnego poziomu
ATP dla rąk po umyciu. Hygiena zachęca do przekazania wyników niniejszego badania do personelu szpitalnego, dla
efektywnego szkolenia i ciągłej poprawy stanu higieny rąk.
Nr kat.
Opis
Ilość
SS3H
ATP Cleaning Verification System
1
US2020
UltraSnap ATP Test Devices
100
Pytania? Skontaktuj się z nami bezpośrednio bądź odwiedź nas online na www.inslab.com.pl
[email protected]
ul. Cybisa 40, 02-784 Warszawa
tel./fax: 22 643 89 65
e-mail: [email protected]