SIŁA BIZNESU – dotacje na start firmy

Załącznik nr 5 do Regulaminu przyznawania środków na rozwój przedsiębiorczości
w ramach projektu „Siła biznesu – dotacje na start firmy”
FORMULARZ ZMIAN W BIZNESPLANIE
w ramach projektu
SIŁA BIZNESU – dotacje na start firmy
realizowanego w ramach Poddziałania VIII.3.1 – Wsparcie przedsiębiorczości w formach bezzwrotnych
Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata 2014-2020
BP/SB/……./I/2016
Nr referencyjny biznesplanu
Data wpływu
Imię i nazwisko uczestnika projektu
Zmiany w biznesplanie, do jakich zobowiązany jest uczestnik projektu:
POWIATOWY URZĄD PRACY W PABIANICACH
ul. Waryńskiego 11, 95-200 Pabianice
www.puppabianice.pl
Biuro projektu: pok. 309 (bud. A, III piętro)
Tel. 42 22 54 207, e-mail: [email protected]
Zmiany w sposobie wykorzystania jednorazowej dotacji, jakie zobowiązany jest uwzględnić uczestnik projektu:
Lp.
Źródło finansowania
Środki
Dotacja
własne
Rodzaj zakupu
Planowany
termin zakupu*
Inne
Komentarz
* Należy wskazać termin wtedy, gdy ze względu na charakter planowanej działalności gospodarczej, może to mieć znaczenie. W przeciwnym wypadku pole pozostawić puste.
Proponowana kwota jednorazowej dotacji:
.................................................................. zł
Słownie:
..................................................................
Imię i nazwisko członka Komisji
Podpis
Pabianice, ………………………….. 2016 r.
POWIATOWY URZĄD PRACY W PABIANICACH
ul. Waryńskiego 11, 95-200 Pabianice
www.puppabianice.pl
Biuro projektu: pok. 309 (bud. A, III piętro)
Tel. 42 22 54 207, e-mail: [email protected]