Informacje dla Pacjenta: ERCP (Endoskopowa

Informacje dla Pacjenta: ERCP (Endoskopowa

SAGES
Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons
https://www.sages.org
Informacje dla Pacjenta: ERCP (Endoskopowa
CholangioPankreatografia Wsteczna - EPCW)
Author : SAGES Webmaster
CO TO JEST ERCP ?
ERCP jest to procedura która pozwala zbada? przewody ?ó?ciowe oraz trzustkowe. Gi?tki
instrument grubo?ci palca wskazuj?cego (endoskop) jest wprowadzany przez usta do ?o??dka a
nast?pnie do pierwszego odcinka jelita zwanego dwunastnic?. W dwunastnicy znajduje si? ma?y
otwór – brodawka. Przez endoskop wprowadza si? cienk? kaniul? która jest nast?pnie
wprowadzana do brodawki. Przez t? kaniul? podaje si? kontrast (specjalny barwnik) który pozwala
uwidoczni? przewód trzustkowy i drogi ?ó?ciowe na zdj?ciu RTG.
DLACZEGO WYKONUJE SI? ERCP ?
ERCP wykonuje si? do diagnostyki chorób trzustki i dróg ?ó?ciowych, podczas tego badania
mo?liwe jest równie? leczenie niektórych chorób. Badanie to stosuje si? gdy pacjent ma objawy
sugeruj?ce choroby wymienionych narz?dów lub te? do wyja?nienia nieprawid?owych wyników
bada? krwi, ultrasonografii lub CT. Najcz?stszym wskazaniem do ERCP jest ból brzucha, utrata
masy cia?a, ?ó?taczka, lub wykryte w badaniach USG lub CT z?ogi lub guzy w okolicy watrobowodwunastniczo-trzustkowej.
ERCP mo?e by? wykonane przed lub po cholecystektomii jako procedura dodatkowa. Kamienie
dróg zó?ciowych mog? by? diagnozowane i usuwane podczas badani ERCP. W przypadku
obecno?ci guzów nowotworowych jak i nienowotworowych podczas ERCP mo?na wprowadza?
stenty udra?niaj?ce drogi ?ó?ciowe. ERCP znajduje równie? zastosowanie do diagnostyki i
leczenia powik?a? po cholecystektomii – usuni?ciu p?cherzyka ?ó?ciowego.
U pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem choroby trzustki ERCP mo?e by? u?yte do podj?cia
decyzji o konieczno?ci i rodzaju zabiegu operacyjnego. W niektórych przypadkach podczas
badania mo?liwe jest usuni?cie kamieni z przewodów trzustkowych.
JAKIE PRZYGOTOWANIE JEST WYMAGANE PRZED BADANIEM?
Twój ?o??dek musi by? pusty przed badaniem wi?c nie mo?na je?? ani pi? 8 godzin przed
badaniem. Stosuj si? ?ci?le do wskazówek Twojego lekarza.
Wi?kszo?? leków mo?e by? za?ywana jak dotychczas. Leki zaburzaj?ce krzepni?cie krwi takie jak
aspiryna, witamina E, niesterydowe leki przeciwzapalne i insulina powinny zosta?
This document is property of the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. All Rights Reserved. Do not repost.
przedyskutowane z lekarzem przed badaniem. Bardzo wa?ne jest równie? poinformowanie
lekarza o alergiach na które cierpisz. Je?eli przed procedurami stomatologicznymi za?ywasz
zwykle antybiotyki poinformuj o tym równie? Twojego lekarza gdy? mo?esz ich wymaga? równie?
przed ERCP.
Równie? w przypadku chorób uk?adu kr??enia i uk?adu oddechowego poinformuj o nich Twojego
lekarza gdy? mo?e to mie? znaczenie podczas badania.
W celu poprawy komfortu pacjenta podczas badania stosuje si? leki uspokajaj?ce, dlatego te?
nale?y poprosi? kogo? o odwiezienia Ci? do domu po badaniu. Zastosowane leki uspokajaj?ce
mog? upo?ledza? Twoje odruchy przez ca?y dzie? po badaniu dlatego te? nie powinno si?
prowadzi? urz?dze? mechanicznych do ko?ca dnia.
CZEGO MO?NA OCZEKIWA? PODCZAS ERCP?
Miejscowy ?rodek znieczulaj?cy w sprayu jest stosowany do znieczulenia gard?a, co pomaga
zwalczy? odruch wymiotny. Leki podawane do?ylnie powoduj? ?e badanie jest tolerowane
znacznie lepiej. Pacjent uk?adany jest w pozycji le??cej na stole RTG. Nast?pnie przez usta do
?o??dka i dalej do dwunastnicy wprowadzany jest endoskop. Zabieg trwa oko?o 1 godziny.
Endoskop nie przeszkadza w oddychaniu. Wi?kszo?? pacjentów zapada w sen podczas badania i
odczuwa jedynie lekki dyskomfort. Mo?esz odczuwa? niewielkie rozd?cie podczas i po zabiegu.
Powodowane to jest przez powietrze wdmuchiwane podczas badania do ?o??dka. Nast?pnie do
przewodu trzustkowego i dróg ?ó?ciowych wstrzykiwany jest kontrast co równie? mo?e powodowa?
chwilowy dyskomfort.
CO SI? DZIEJE PO ERCP?
Po badaniu pozostaniesz pod obserwacj? przez 1?2 godziny do momentu ust?pienia dzia?ania
leków sedatywnych. Przez 1-2 dni mo?esz odczuwa? niewielki ból gard?a. Po opuszczeniu
szpitala/gabinetu mo?esz powróci? niezw?ocznie do normalnej diety, leków i aktywno?ci ?yciowej,
chyba ?e Twój lekarz zaleci inaczej.
Twój lekarz poinformuje Ci? o wynikach badania. W przypadku gdy jest wykonywana biopsja na
wyniki badania histopatologicznego oczekuje si? przez kilka dni. Dzia?anie leków uspokajaj?cych
mo?e spowodowa? ?e nie b?dziesz pami?ta? instrukcji udzielonych ci przez lekarza po badaniu.
W takim przypadku nale?y skontaktowa? si? z lekarzem nast?pnego dnia.
JAKIE S? POWIK?ANIA BADANIA ERCP?
ERCP jest bezpieczn? procedur? w r?kach do?wiadczonego lekarza endoskopisty. Powik?ania s?
This document is property of the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. All Rights Reserved. Do not repost.
rzadkie, jednak?e mog? wyst?pi?. Najcz?stszym powik?aniem jest zapalenie trzustki
spowodowane podra?nieniem trzustki przez kontrast lub kaniul?. Innym powik?aniem mo?e by?
reakcja na podawane leki uspokajaj?ce. Powik?ania w miejscu podawania do?ylnego leków s?
bardzo rzadkie, je?eli wyst?pi? objawiaj? si? w postaci bolesnego guzka który zanika po kilku
tygodniach. Ciep?e i wilgotne objawy na bolesne miejsce przynosz? zwykle popraw?.
Je?eli podczas ERCP wykonano procedur? terapeutyczn? tak? jak usuni?cie kamienia, za?o?enie
stentu/drenu do dróg ?ó?ciowych, istnieje ryzyko dodatkowych powik?a? jak krwawienie lub
perforacja (dziura w jelicie). Transfuzje krwi s? rzadko konieczne. Bardzo wa?nym elementem jest
wczesne rozpoznanie powik?a? i natychmiastowy kontakt z lekarzem w przypadku wyst?pienia:
silnego bólu brzucha, gor?czki, dreszczy, wymiotów, krwawienia z odbytu.
This document is property of the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. All Rights Reserved. Do not repost.
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)