podanie - Zespół Szkół Rzemiosła i Przedsiębiorczości

Technikum Fryzjerskie
20 – 023 Lublin, ul. Chopina 28
telefon/fax: 81-532-86-69
rzemiosł[email protected]
Lublin, dnia ------------------------------------ 2016 roku
PODANIE
Proszę o przyjecie do klasy pierwszej
Technikum Fryzjerskiego(niepublicznej szkoły dla młodzieży na podbudowie gimnazjum)
na rok szkolny 2016/2017:
Księga ucznia nr .............................
(nadaje się po przyjęciu do szkoły)
KWESTIONARIUSZ OSOBOWY KANDYDATA
DANE O KANDYDACIE
DRUGIE
IMIĘ
IMIĘ
PESEL
NAZ
WIS
KO
MIE
JSC
E
URO
DZE
NIA
ADRES ZAMIELDOWANIA
DATA URODZENIA
WOJEWÓDZTWO
URODZENIA
MIEJSCOWOŚĆ
ULICA
-
KOD
POCZT
A
-
NR DOMU/MIESZKANIA
TELEFON
E-MAIL KANDYDATA
ADRES ZAMIESZKANIA (wypełnić tylko jeśli jest inny adres zameldowania)
MIEJSCOWOŚĆ
ULICA
KOD
POCZT
A
-
NR DOMU/MIESZKANIA
TELEFON
DANE O RODZICACH/PRAWNYCH OPIEKUNACH
IMIĘ
MATKI
NAZWISKO MATKI
TELEFON DOMOWY
TELEFON
KOMÓRKOWY
TELEFON
DO PRACY
IMIĘ
OJCA
NAZWISKO OJCA
TELEFON
KOMÓRKOWY
W GIMNAZJUM UCZYŁEM/-AM SIĘ JĘZYKA OBCEGO NOWOŻYTNEGO
(właściwą odpowiedź proszę zaznaczyć X)
TELEFON DOMOWY
TELEFON
DO PRACY
język angielski
język niemiecki
inny(jaki?)........................
WYBIERAM PRZEDMIOTY, KTÓRE BĘDĄ REALIZOWANE NA POZIOMIE ROZSZERZONYM
(właściwy wybór proszę zaznaczyć X)
geografia i język angielski
Strona 1 z 4
Podanie Rekrutacja 2016/2017
-
biologia i język angielski
Prosimy o odpowiedź na dwa poniższe pytania, zaznaczając właściwą opcję (właściwe opcje):
SKĄD WIESZ O NASZEJ SZKOLE?
CO ZDECYDOWAŁO O WYBORZE NASZEJ SZKOŁY?
ulotki
wysoki poziom kształcenia
plakaty
dobra opina o szkole
prezentacja w mojej szkole
tradycja rodzinna
Internet: witryna szkoły
bliskość miejsca zamieszkania
Internet: wyszukiwarka
baza dydaktyczna szkoły
znajomi
opinia o nauczycielach uczących
w szkole
przypadek
atmosfera panująca w szkole
inne – jakie?
oferta edukacyjna
przypadek
inne – jakie?
Wyrażam zgodna przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb Zespołu Szkół Rzemiosła i Przedsiębiorczości im. Jana Kilińskiego w Lublinie,
ul. Chopina 28, 20 – 023 Lublin zgodnie z przepisami Ustawy o Ochronie Danych Osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku (Dz.U. Nr 133. Poz.883 z późn. zm.)
PODPIS
RODZICA/PRAWNEGO
OPIEKUNA
PODPIS
KANDYDATA
Załączniki
1.
Kopia/oryginał świadectwa ukończenia gimnazjum.
2.
Kopia/oryginał zaświadczenia o wynikach egzaminu gimnazjalnego.
3.
Dwie fotografie podpisane ołówkiem na odwrocie imieniem i nazwiskiem.
4.
Karta zdrowia (po ukończeniu gimnazjum, z chwilą potwierdzenia woli w szkole).
5.
Zaświadczenie lekarskie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kształcenia w zawodzie technik usług
fryzjerskich.
6.
Opinia oraz orzeczenie poradni psychologiczno-pedagogicznej (jeśli Kandydat/Kandydatka posiada).
7.
Zaświadczenia wydane przez komisje konkursowe (laureaci, finaliści konkurów przedmiotowych).
Wypełnia Szkolna Komisja Rekrutacyjna
Decyzja Szkolnej Komisji Rekrutacyjnej
Kandydat/ Kandydatka został/została przyjęty/przyjęta do klasy pierwszej Niepublicznego Technikum
Fryzjerskiego na rok szkolny 2016/2017.
Kandydat/ Kandydatka nie został/została przyjęty/przyjęta do klasy pierwszej Niepublicznego Technikum
Fryzjerskiego na rok szkolny 2016/2017.
Lublin, dnia____________ 2016 roku
____________________________________________________________
podpis Przewodniczącego Szkolnej Komisji Rekrutacyjnej
PRZERWANIE/ZAKOŃCZENIE EDUKACJI
Imię (imiona) i nazwisko ucznia
Opuścił/opuściła szkołę dnia: ……….-……….-…………….. .
Powód opuszczenia szkoły
Zakończył/zakończyła edukację w klasie …………………… i rozliczył/rozliczyła się z zobowiązań wobec szkoły.
Podpis i pieczęć Sekretarza Szkoły
Strona 3 z 4
Podanie Rekrutacja 2016/2017
Ja, niżej podpisany/podpisana potwierdzam odbiór wszystkich przysługujących mi dokumentów.
Data i czytelny podpis pełnoletniego
ucznia/prawnego opiekuna