oświadczenie opiekuna grupy korzystającej z extreme warrior park

OŚWIADCZENIE OPIEKUNA GRUPY KORZYSTAJĄCEJ Z EXTREME WARRIOR PARK
IMIĘ I NAZWISKO
ADRES ZAMIESZKANIA
TELEFON KONTAKTOWY
1) Oświadczam, iż jestem opiekunem grupy
i ponoszę
odpowiedzialność za zachowanie uczestników znajdujących się pod moją opieką.
2) Niniejszym zobowiązuję się do opieki, obserwacji i nadzoru nad wymienionymi poniżej
osobami,(dalej: jako uczestnicy grupy), przez cały czas przebywania ich na terenie EXTREME
WARRIOR PARK,
3) Zobowiązuje się zapoznać uczestników grupy z regulaminami obowiązującymi na terenie EXTREME
WARRIOR PARK oraz pilnować, aby były przez nich przestrzegane.
4) Przed i po korzystaniu z EXTREME WARRIOR PARK zobowiązuję się do przeprowadzenia zbiórki
uczestników grupy w obecności pracownika EXTREME WARRIOR PARK w celu sprawdzenia ilości
uczestników grupy.
5) Oświadczam, iż stan zdrowia pozostających pod moją opieką uczestników grupy pozwala na
korzystanie z EXTREME WARRIOR PARK.
6) Jako załącznik do niniejszego oświadczenia przedstawiam listę osób którymi się opiekuję.
LISTA OSÓB W GRUPIE:
1.IMIĘ I NAZWISKO UR.
6.IMIĘ I NAZWISKO UR.
2.IMIĘ I NAZWISKO UR.
7.IMIĘ I NAZWISKO UR.
3.IMIĘ I NAZWISKO UR.
8.IMIĘ I NAZWISKO UR.
4.IMIĘ I NAZWISKO UR.
9.IMIĘ I NAZWISKO UR.
5.IMIĘ I NAZWISKO UR.
10.IMIĘ I NAZWISKO UR.
DATA I CZYTELNY PODPIS OPIEKUNA GRUPY (nazwa grupy)
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w powyższym oświadczeniu
(zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych tj. Dz. U. z 2002 r., Nr 101,
poz. 926, ze zm.), prowadzonych przez Gravity Park Sp z o.o. z siedzibą w Warszawie. Wyrażenie
zgody