PROTOKÓŁ PRZEKAZANIA i ODBIORU PRZEKAZUJĄCY

Załącznik nr 4 do
Zarządzenia Dyrektora WiMBP
w Rzeszowie Nr 23/2013
PROTOKÓŁ PRZEKAZANIA i ODBIORU
PRZEKAZUJĄCY: Wojewódzka i Miejska Biblioteka Publiczna w Rzeszowie, ul. Sokoła
13 35-010 Rzeszów, NIP: 8130268024, REGON: 000276386 reprezentowana przez:
Pani mgr Barbara Chmura – Dyrektor WiMBP w Rzeszowie
ODBIERAJĄCY:………………………………………………………………………………
W dniu……… 2013 roku przekazano .........................................................................................
samochód ciężarowy marki o następujących parametrach:
- Marka: Daewoo
- Model: FS Lublin II 3324
- Rodzaj pojazdu: Ciężarowy do 3,5 t
- Nr rejestracyjny: RWD 5138
- Rok produkcji: 1998
- Rodzaj nadwozia: kombi (uniwersalne) 4 drzwiowe 6 osobowe
- Nr identyfikacyjny: SUL 332412W0030504
- Kolor powłoki lakierniczej: Czerwony
- Rodzaj silnika: Diesel
- Pojemność skokowa silnika: 2417 cm3
- Moc silnika: 87 KW
- Przebieg: 115986 km
- Data pierwszej rejestracji: 16 lipiec 1998 r.
Przekazujący wraz z samochodem wyda Odbierającemu:
- dowód rejestracyjny,
- kartę pojazdu,
- komplet kluczy,
- trójkąt ostrzegawczy,
- lewarek,
- klucz do kół,
- apteczkę pierwszej pomocy,
- gaśnicę.
PRZEKAZUJĄCY:
ODBIERAJĄCY: