Kontrakt

1
…..…………………………. …
imię i nazwisko
………………..
pesel
M
K
płeć
NZOZ Zakład Lecznictwa Odwykowego
„Szansa”
Kontrakt
Witamy Cię w Pławniowicach! Placówka, w której rozpoczynasz
leczenie, to przyjazne i dobre miejsce na dokonanie istotnych, życiowych zmian.
Teraz jest już mniej ważne skąd przychodzisz i co dotychczas robiłeś, wszystko
możesz zacząć od nowa. To wybór, Twój wybór!
Główny cel leczenia to poprawa stanu zdrowia i jakości życia, w
wymiarze somatycznym, psychologicznym i społecznym.
Leczenie trwa 12 miesięcy i realizowane jest poprzez psychoterapię
indywidualną, grupową i uczestnictwo w społeczności terapeutycznej. Każdy
pacjent jest równoprawnym członkiem społeczności i uczestniczy w programie
terapeutycznym, opisanym w załączniku nr 1 pt. Droga pacjenta w terapii.
Będąc członkiem społeczności terapeutycznej będziesz
naprzemiennie pełnił różne funkcje, zarówno jako członek zarządu jak i
wykonując prace zlecane przez osoby do tego uprawnione, a więc kierownika
ds. pracy, gospodarza domu i kierownika kuchni. Leczący się w Placówce
osobiście dbają o czystość w pomieszczeniach, gotują i wykonują drobne prace
remontowe, a także związane porządkami na całym terenie.
Oto Twoje prawa, obowiązki, przywileje i ograniczenia wynikające z
przebiegu i charakteru terapii:
2
Masz prawo do:
1. uczestniczenia w przewidzianych w programie terapeutycznym zajęciach,
tj. w:
a. psychoterapii indywidualnej
b. psychoterapii grupowej
c. spotkaniach społeczności terapeutycznej
d. treningach psychologicznych
e. warsztatach umiejętności interpersonalnych
f. szkoleniach z zakresu profilaktyki chorób zakaźnych
g. zajęciach sportowo - rekreacyjnych
2. indywidualnej opieki terapeutycznej przez cały okres leczenia, a zatem
zostanie Ci przydzielony terapeuta, z którym
opracujesz swój
„indywidualny planu terapii”. „Twój terapeuta” będzie towarzyszył i
pomagał Ci przez całe leczenie.
3. wyrażania opinii, zgłaszania wniosków, krytyki i podejmowania decyzji
poprzez głosowanie w ramach społeczności terapeutycznej, odnośnie
spraw dotyczących codziennego życia w ośrodku.
4. wglądu we własną dokumentację medyczną oraz uzyskania jasnej
informacji co do swojego stanu zdrowia.
5. przepustek i odwiedzin na terenie Placówki, ale przepustki do domu
możliwe są dopiero po ukończeniu 4 miesiąca leczenia.
6. konsultacji lekarskich oraz leczenia, za wyjątkiem schorzeń i chorób
uniemożliwiających uczestnictwo w programie terapeutycznym.
7. korzystania z praktyk religijnych, w czasie i zakresie nie kolidującym z
realizowanym programem terapeutycznym.
8. odmowy uczestniczenia w procedurach wykraczających poza zakres
programu terapeutycznego. (lista procedur w zał. nr 2).
9. zorganizowanych form spędzania wolnego czasu (np. wycieczki, obozy,
wyjścia do kina, do teatru).
3
10.korzystania z urządzeń siłowni, ze sprzętu do zajęć sportoworekreacyjnych, komputera, xero i telefonu na zasadach bieżąco
regulowanych przez ustalenia społeczności terapeutycznej.
11.korzystania
z
depozytu,
zgodnie
z
regulaminem
deponowania
przedmiotów wartościowych i gotówki (zał. nr 4).
12.ubiegania się o uczestnictwo w programie readaptacyjnym, realizowanym
przez Stowarzyszenie Promocji Zdrowia i Trzeźwego Stylu Życia
„Szansa” po ukończeniu podstawowego leczenia w Pławniowicach.
13.egzekwowania swoich praw wynikających z Konstytucji RP, Ustawy o
zakładach opieki zdrowotnej, Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego i
innych obowiązujących aktów prawnych.
14.Rezygnacji z leczenia, w każdym, dowolnym momencie, bez podawania
przyczyn.
I. Twoje obowiązki to:
1. przestrzeganie zasady abstynencji narkotycznej i alkoholowej, a także
zakazu wnoszenia i używania jakichkolwiek leków bez zaleceń
lekarskich.
2. zaniechanie jakichkolwiek kontaktów o charakterze seksualnym
pomiędzy aktualnie leczącymi się.
3. nie stosowanie agresji fizycznej i słownej.
4. przestrzeganie planu zajęć terapeutycznych, planu dnia i bieżących
ustaleń społeczności terapeutycznej.
5. wykonywanie powierzonych zadań i zaleceń terapeutycznych.
6. dbałość
o
powierzone
mienie
materialne
pod
rygorem
odpowiedzialności finansowej za ewentualne zniszczenia.
7. przestrzeganie przepisów BHP i ppoż. na terenie ZLO „Szansa”.
8. szczególna ostrożność związana z bezpieczeństwem ppoż. w
poruszaniu się w zalesionym terenie wokół ośrodka.
4
II. Przywileje:
1. Uczestnictwo w wyjściach do kina, teatru, udział w wyjazdach na
wycieczki lub obóz.
2. Największe przywileje dotyczą jednak III etapu leczenia, po 10
miesiącach. Wówczas będziesz miał prawo sam decydować o rodzaju
wykonywanej pracy, o swoim czasie wolnym, o wyjściach poza
ośrodek, przepustkach.
III.
Ograniczeniu podlegają niektóre Twoje prawa związane z formami
kontaktowania się z osobami z zewnątrz. Oto ich wyszczególnienie:
1. Odwiedziny pacjentów możliwe są każdego dnia w godzinach
popołudniowych, ale zalecane jest by odwiedzający korzystali z nich
w soboty i niedziele.
2. Jeśli nie ma wyraźnych przeciwwskazań terapeutycznych, pacjenci
mogą korzystać z odwiedzin od pierwszego dnia pobytu w placówce.
3. Prawo do pierwszej przepustki, poza teren Placówki, pacjent uzyskuje
po ukończeniu 4 miesiąca leczenia, przy akceptacji społeczności
terapeutycznej i braku innych przeciwwskazań.
4. Kolejne przepustki, gdy nie ma wyraźnych przeciwwskazań, mogą być
realizowane co 6 tygodni.
5. Jeśli nie ma wyraźnych przeciwwskazań terapeutycznych korzystanie
z telefonów komórkowych jest możliwe w czasie wolnym od zajęć.
6. Korzystanie z Internetu regulowane jest bieżącymi ustaleniami
społeczności terapeutycznej.
IV.
Może się zdarzyć, że dla dobra leczenia będziesz musiał podjąć
dodatkowe
zadania
lub
zaakceptować
tzw.
korygujące, ich spis znajdziesz w załączniku nr 3.
oddziaływania
5
Pamiętaj !
Nieprzestrzeganie obowiązków opisanych w niniejszym Kontrakcie, zasad
współżycia obowiązujących w Placówce, złamanie abstynencji narkotycznej,
alkoholowej, lekowej, zakazu kontaktów seksualnych i użycia przemocy to
naruszenie zasad leczenia i może wiązać się z różnymi konsekwencjami,
począwszy od zastosowania oddziaływań korygujących, aż do usunięcia z
ośrodka włącznie.
Pławniowice, dnia..........................................
Podpis terapeuty:
Podpis pacjenta:
Załącznik nr 1
6
DROGA PACJENTA W TERAPII
Przez całe leczenie pacjentem opiekuje się jego indywidualny terapeuta.
1 miesiąc
praca nad motywacją - indywidualnie lub w grupie, jeśli zbiorą się co
najmniej 4 osoby.
„Ja i moja choroba” – grupowe zajęcia psychoedukacyjne dotyczące wiedzy
nt. uzależnienia, objawów, uwarunkowań psychologicznych, oczywiście
wszystko to w odniesieniu do własnego życia.
Indywidualny Plan Terapii, realizowany od 2 tygodnia, ma uwzględniać
ważne problemy pacjenta, nie poruszane w głównym programie terapii.
Podsumowanie 1-wszego miesiąca – Pacjent podsumowuje pobyt w
ośrodku. Ocenia swój sposób funkcjonowania, zaangażowanie w terapię,
stosowanie się do zasad i regulaminu, relacje z innymi członkami grupy.
Następnie słucha co na ten temat ma do powiedzenia społeczność, która
życzliwie, pamiętając o pozytywach i mocnych stronach, udziela mu informacji
zwrotnych na wyżej wymienione tematy.
2 miesiąc
„Przewodnik samopoznania” grupowe zajęcia skłaniające do analizy tego
jak zmieniły się w związku z zażywaniem narkotyków (piciem alkoholu)
zachowania, myśli i sposób funkcjonowania, a także próba odpowiedzi na
pytania o możliwości kontrolowania swojego nałogu. Zajęcia mają także na celu
odkrywanie własnych sposobów „czarowania” rzeczywistości, zniekształcania
jej tak by nie dostrzegać prawdziwych skutków nałogu.
3 miesiąc
Kontynuacja „Przewodnika samopoznania” i równolegle zajęcia
wdrażające do samodzielnego prowadzenia „Dzienniczka uczuć”
Są to 2 spotkania które zapoczątkują indywidualną pracę. Jej celem jest większa
świadomość własnych stanów emocjonalnych, sposobów radzenia sobie z
trudnymi uczuciami, skłonności do tłumienia lub uzależnienia się od pewnych
uczuć i stanów emocjonalnych.
4 miesiąc
Czas na przepustki, pełnienie ważnych funkcji w społeczności terapeutycznej,
indywidualną pracę z terapeutą, większe zaangażowanie w zajęcia sportowe,
teatralne, prace na rzecz Placówki.
7
5 miesiąc
„Pogłębiona praca nad motywacją do zmiany” to zajęcia grupowe,
których celem jest uświadomienie sobie własnych głównie mocnych stron, które
umożliwiły podjęcie decyzji o leczeniu i dzięki którym, możliwe jest
podejmowania kolejnych zmian prowadzących do polepszenia jakości życia.
6 miesiąc
Pacjent przygotowuje własny Życiorys i przedstawia go na Grupie
zadaniowej.
Dotychczas diagnozą i leczeniem objęty był głównie ten fragment życia
pacjenta, który związany jest z braniem przez niego narkotyków. Dzięki
życiorysowi istnieje możliwość przyjrzenia się swojemu życiu szerzej – przez
pryzmat doświadczeń wczesnodziecięcych, okres wczesnoszkolny, okres
dojrzewania i dorosłość. Pojawia się możliwość zrozumienia tych faktów i
nadania im znaczenia w teraźniejszości, a zatem, mogą one stanowić ważny
element dalszej pracy terapeutycznej w ramach Grupy Zadaniowej oraz
stanowić materiał do kolejnej modyfikacji Indywidualnego Planu Terapii.
Podkreśla się także ich znaczenie z perspektywy zapobiegania nawrotom w
uzależnieniu.
7 miesiąc
Realizacja zadań wynikających z Indywidualnego Planu Terapii oraz
Trening zapobiegania nawrotom, który ma dostarczyć wiedzy i
umiejętności potrzebnych do powstrzymania nawrotu choroby.
8 miesiąc
Kontynuacja zadań wynikających z Indywidualnego Planu Terapii
9 miesiąc
Kontynuacja zadań wynikających z Indywidualnego Planu Terapii
10 miesiąc
Trening kompetencji społecznych – warsztat kształcący ważne
umiejętności przydatne przy poszukiwaniu pracy, nawiązywaniu kontaktów
zawodowych i towarzyskich, wyrażania własnych potrzeb i innych umiejętności,
potrzebnych w codziennym życiu.
oraz kontynuacja zadań wynikających z Indywidualnego Planu Terapii
8
11 miesiąc
Kontynuacja zadań wynikających z Indywidualnego Planu Terapii
12 miesiąc
Moja mapa świata – indywidualna praca przygotowująca do opuszczenia
ośrodka. Jej celem jest większa świadomość własnych, mocnych stron,
możliwości korzystania ze wsparcia, ale również potencjalnych zagrożeń. W
ramach tych zajęć pacjent przygotowuje też plan na pierwsze tygodnie po
ośrodku. Praca przedstawiana jest na grupie zadaniowej, w obecności terapeuty.
Równolegle z tym co powyżej pacjent uczestniczy w życiu
społeczności terapeutycznej, pełniąc w niej, przemiennie, różne, ważne
funkcje. Są one okazją do nabywania potrzebnych w życiu umiejętności, do
korekty własnych przekonań, zarówno tych dotyczących codziennego życia jak i
tych głębszych, odnoszących się do ważnych życiowych wartości, do sensu
życia bez narkotyków.
Co kilka miesięcy organizujemy - wyrosłą z nurtu psychodramatycznego grę grupową. Jej celem jest określenie w jakim miejscu procesu grupowego
znajduje się społeczność, oraz jakie role nieformalne pełnią poszczególne osoby
w grupie. Bardzo wyraźnie zarysowują się także charakterystyczne wzorce
funkcjonowania pacjentów w życiu, które dzięki grze uczestniczący w niej
odkrywają, nazywają i mogą zmieniać.
Ważnymi elementami programu są też zajęcia teatralne, sportowe i inne,
organizowane przez społeczność terapeutyczną
9
Załącznik nr 2
Procedury wymagające dodatkowej zgody pacjenta.
1. Każdorazowe uczestnictwo rodziców, rodzeństwa lub innych osób
bliskich w zajęciach psychoedukacyjnych, realizowanych w trakcie
leczenia w NZOZ ZLO SZANSA w Pławniowicach.
2. Uczestnictwo osób szkolących się w społecznościach i zajęciach
terapeutycznych, realizowanych w trakcie mojego leczenia w NZOZ
ZLO SZANSA w Pławniowicach.
3. Każdorazowe uczestnictwo w badaniach dla celów statystycznych i
naukowych, wraz z dokładną informacją o celach badania, planowanym
przebiegu i możliwych komplikacjach. Pacjent ma prawo, bez żadnych
konsekwencji i w każdej chwili do wycofania się z badania.
4. Każdorazowe
poddanie
się
badaniu
na
obecność
substancji
psychoaktywnych w organizmie.
5. Każdorazowe nagrywanie przebiegu terapii dla celów szkoleniowych.
6. Wgląd osób szkolących się w dokumentację medyczną.
10
Załącznik nr 3
Może się zdarzyć, że dla dobra leczenia będziesz musiał podjąć dodatkowe
zadania lub zaakceptować tzw. oddziaływania korygujące, oto ich spis:
1. Wykonanie dodatkowego zadania w ramach ergoterapii.
2. Przydzielenie funkcji w ramach Społeczności Terapeutycznej
3. Odebranie funkcji – w przypadku lekceważenia zadań wynikających
ze sprawowanej funkcji lub innych wykroczeń regulaminowych.
4. Ograniczenie kontaktów z osobami z zewnątrz – w przypadku uznania,
że w sposób znaczący zagrażają one dobru terapii.
5. Uczestnictwo w społecznościach terapeutycznych z zawieszonym
prawem udziału (głosowania) w podejmowanych decyzjach.
6. Przesunięcie do niższego etapu leczenia (np. z II do I)
7. Czasowe
ograniczenie
kontaktów
z
niektórymi
członkami
Społeczności Terapeutycznej.
8. Czasowy zakaz słuchania muzyki kojarzącej się z narkotykami lub
alkoholem.
9. Czasowe zawieszenie prawa do przepustek.
10.Polecenie wyjazdu na terminową przepustkę do miejsca zamieszkania,
celem
wykonania
zadania
określonego
przez
terapeutę
lub
społeczność.
11.Czasowy zakaz picia kawy, jedzenia słodyczy, oglądania TV i innych
czynności, służących nałogowej regulacji emocjonalnej.
12.Dodatkowe zadanie o charakterze terapeutycznym, bądź innym,
kształtującym nowe umiejętności lub zmianę przekonań i postaw.
11
załącznik nr 4
Regulamin korzystania z kasy depozytowej
W NZOZ ZLO „Szansa” znajduje się kasa depozytowa. Zasady skorzystania z
depozytu w czasie leczenia określa niniejszy regulamin:
1. Możliwość korzystania z depozytu mają tylko pacjenci aktualnie leczący
się w Placówce.
2. Depozyt przyjmuje przedmioty wartościowe i gotówkę powyżej
200,00 zł.
3. Depozytem zarządza pracownik administracyjny,
4. Depozyt wydaje i przyjmuje na podstawie kart depozytowych w
godzinach od 8.00 – 14.00 od poniedziałku do piątku.
5. Okres przechowywania wartościowych rzeczy osobistych wynosi 6
miesięcy od dnia opuszczenia Placówki przez pacjenta.
6. W przypadku braku możliwości przekazania gotówki, po 6 miesiącach od
dnia opuszczenia placówki przez pacjenta, zostaje zdeponowana na konto
Stowarzyszenia Promocji Zdrowia i Trzeźwego Stylu Życia „Szansa”