IPU - Ustawa o pomocy społecznej

INDYWIDUALNY PROGRAM USAMODZIELNIENIA
wychowanka z: domu pomocy społecznej/ domu samotnej matki/ schroniska dla nieletnich/ zakładu poprawczego/ specjalnego ośrodka szkolnowychowawczego/ specjalnego ośrodka wychowawczego/ młodzieżowego ośrodka socjoterapii/ młodzieżowego ośrodka wychowawczego
Sporządzony dnia: ………………………
1. INFORMACJE O WYCHOWANKU
1.1│Imię
i nazwisko osoby usamodzielnianej: ……………………………………………………………...
1.2│Data
urodzenia: …………………………………………………………………………………….....
1.3│PESEL:
…………………..……………………………………………………………………...….....
1.4│Telefon
kontaktowy: ………………………………………………………………………………….
1.5│Adres
zamieszkania: ……………………………………………………………………………….….
1.6│Adres
zameldowania na pobyt stały: ……...………………………………………………………...…
1.7│Adres
zameldowania na pobyt czasowy: ……………………………………………………………....
1.8│Adres
zamieszkania przed umieszczeniem w zastępczej formie opieki: ………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………….
1.9│Adres
1.10│
e-mail: ………………………………………………………………………………………….
Postanowienie Sądu, na podstawie którego nastąpiło umieszczenie w placówce/rodzinie zastępczej:
……………………………………………………………………………………………………………...
1.11│Okres
przebywania we wszystkich placówkach/ rodzinach zastępczych:
(od–do): ………….………………………; (rodzaj) ………………………………………...……………
(od–do): ………….………………………; (rodzaj) ………………………………………...……………
(od–do): ………….………………………; (rodzaj) ………………………………………...……………
(od–do): ………….………………………; (rodzaj) ………………………………………...……………
2. INFORMACJE O OPIEKUNIE USAMODZIELNIENIA
2.1│Imię
i nazwisko opiekuna usamodzielnienia: …………………………………………..………………
2.2│Telefon
kontaktowy: ………………………………………………………………………………….
2.3│Adres
zamieszkania: …………………………………….…………………………………………….
2.4│Adres
do korespondencji: …………………………………………………………………………......
2.5│Adres
e-mail: ………………………………………………………………………………………….
1
3. PODSTAWA PRAWNA
3.1│Ustawa
z dnia 12 marca 2004r. o pomocy społecznej:
 zgodnie z art. 88 ust. 1 „Osoba pełnoletnia opuszczająca dom pomocy społecznej dla dzieci
i młodzieży niepełnosprawnych intelektualnie, dom dla matek z małoletnimi dziećmi i kobiet w ciąży
oraz schronisko dla nieletnich, zakład poprawczy, specjalny ośrodek szkolno-wychowawczy,
specjalny ośrodek wychowawczy, młodzieżowy ośrodek socjoterapii zapewniający całodobową
opiekę i młodzieżowy ośrodek wychowawczy, zwana dalej "osobą usamodzielnianą", zostaje objęta
pomocą mającą na celu jej życiowe usamodzielnienie i integrację ze środowiskiem przez pracę
socjalną, a także pomocą: 1) pieniężną na usamodzielnienie; 2) pieniężną na kontynuację nauki;
3) w uzyskaniu odpowiednich warunków mieszkaniowych, w tym w mieszkaniu chronionym;
4) w uzyskaniu zatrudnienia; 5) na zagospodarowanie - w formie rzeczowej”.
 zgodnie z art. 88 ust. 6 „Warunkiem uzyskania pomocy, o której mowa w ust. 1, jest zobowiązanie
się osoby usamodzielnianej do realizacji indywidualnego programu usamodzielnienia, opracowanego
wspólnie z opiekunem usamodzielnienia, zatwierdzonego przez kierownika powiatowego centrum
pomocy rodzinie”.
3.1│Rozporządzenie
MPiPS z dnia 3 sierpnia 2012r. w sprawie udzielania pomocy na usamodzielnienie,
kontynuowanie nauki oraz zagospodarowanie:
 zgodnie z § 2 ust. 1 „Warunkiem przyznania pomocy pieniężnej na usamodzielnienie i pomocy
na kontynuację nauki, przez starostę właściwego do przyznania tej pomocy jest:
1. wskazanie przez osobę usamodzielnianą co najmniej na dwa miesiące przed osiągnięciem przez
nią pełnoletności danych osobowych obejmujących: imię, nazwisko, miejsce zamieszkania
oraz adres kontaktowy osoby, która podejmuje się pełnienia funkcji opiekuna usamodzielnienia,
oraz przedstawienie pisemnej zgody;
2. złożenie indywidualnego planu usamodzielnienia;
3. złożenie wniosku o przyznanie pomocy”.
4. UZASADNIENIE PRZYGOTOWANIA PROGRAMU
Celem programu jest życiowe usamodzielnienie Pani/Pana …………………………………. poprzez
uzyskanie wykształcenia i zdobycie zawodu, zgodnie z możliwościami i aspiracjami wychowanka oraz
stabilizacji sytuacji mieszkaniowej.
5. PROGRAM USAMODZIELNIENIA OKREŚLA SPOSÓB I FORMY DZIAŁANIA
5.1│Współdziałanie
i
wspieranie
osoby
usamodzielnianej
w
kontaktach
z
rodziną
i środowiskiem, poprzez: ……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
…..……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
2
5.2│Uzyskanie
wykształcenia zgodnego z możliwościami, aspiracjami osoby usamodzielnianej,
poprzez:……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
…..…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
5.3│Uzyskanie
kwalifikacji zawodowych, poprzez: ..……………………………………………….………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
5.4│Uzyskanie
uprawnień do ubezpieczenia zdrowotnego, poprzez: ..………………..……………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
5.5│Uzyskanie
odpowiednich warunków mieszkaniowych, poprzez: ..……………...…………...…………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
5.6│Podjęcie
zatrudnienia, poprzez: ..……...……...…………………………………………...………...…
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………….…
3
5.7│Pomoc
w uzyskaniu przysługujących świadczeń, poprzez:
Po usamodzielnieniu wychowankowi przysługuje pomoc na kontynuację nauki, na usamodzielnienie oraz
na zagospodarowanie, jeśli przebywał w domu pomocy społecznej, domu samotnej matki, schronisku dla
nieletnich, zakładzie poprawczym, specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym, specjalnym ośrodku
wychowawczym, młodzieżowym ośrodku socjoterapii, młodzieżowym ośrodku wychowawczym przez
okres co najmniej 1 rok.
 Pomoc na kontynuację nauki wynosi 30% podstawy* miesięcznie.
Pomoc ta zostanie przyznana przez PCPR/MOPR w ……………………………………….
w
momencie, gdy wychowanek
podejmie decyzję o usamodzielnieniu się
i nie przekroczy 200% kwoty kryterium dochodowego* *.
 Pomoc pieniężna na zagospodarowanie ustala się jako równowartość kwoty nie wyższej niż
300% podstawy*.
 Pomoc pieniężna na usamodzielnienie ustala się w zależności od pobytu w:
- domu dla matek z małoletnimi dziećmi lub kobiet w ciąży:
400% podstawy* – gdy przebywał bezpośrednio przed przyjęciem do takiego domu
co najmniej rok w rodzinie zastępczej, rodzinnym domu dziecka, placówce opiekuńczowychowawczej, regionalnej placówce opiekuńczo-terapeutycznej, w domu pomocy społecznej,
w schronisku dla nieletnich w zakładzie poprawczym, w specjalnym ośrodku szkolnowychowawczym, w specjalnym ośrodku wychowawczym, w młodzieżowym ośrodku
socjoterapii zapewniającym całodobową opiekę albo młodzieżowym ośrodku wychowawczym;
- domu pomocy społecznej dla dzieci i młodzieży niepełnosprawnych intelektualnie (przysługuje
gdy osoba jest zdolna do samodzielnej egzystencji):
400% podstawy* – gdy przebywał powyżej 3 lat;
200% podstawy* – gdy przebywał powyżej 2 lat do 3 lat;
100% podstawy* – gdy przebywał powyżej 1 roku do 2 lat;
- schronisku dla nieletnich, zakładzie poprawczym, specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym,
specjalnym ośrodku wychowawczym, młodzieżowym ośrodku socjoterapii zapewniającym
całodobową opiekę lub młodzieżowym ośrodku wychowawczym:
300% podstawy* – gdy przebywał powyżej 3 lat;
200% podstawy*– gdy przebywał powyżej 2 lat do 3 lat;
100% podstawy* – gdy przebywał powyżej 1 roku do 2 lat.
Pomoc zostanie wypłacona przez PCPR/MOPR w…………………………….., który jest
właściwy ze względu na miejsce zamieszkania przed umieszczeniem w pierwszej formie opieki
zastępczej. W przypadku gdy osoba usamodzielniana kontynuuje naukę, pomoc pieniężna
na usamodzielnienie wypłaca się po ukończeniu nauki. W uzasadnionych wypadkach można
wypłacić pomoc pieniężną na usamodzielnienie w trakcie trwania nauki. Wychowanek nie może
przekroczyć 200% kwoty kryterium dochodowego* *.
 Ponadto usamodzielniany może korzystać w miarę zgłaszanych potrzeb z poradnictwa
psychologicznego i prawnego świadczonego przez pracownika socjalnego lub innych specjalistów,
do których zostanie skierowana po poradę.
 Usamodzielnianemu udziela się pomocy w uzyskaniu odpowiednich warunków mieszkaniowych
w tym w mieszkaniu chronionym
* zgodnie z art. 89 ust. 1 ustawy z dnia 12 marca 2004r. o pomocy społecznej (Dz.U.2015.163 z późn. zm.) - podstawa wynosi 1647 zł
* * zgodnie z art. 9 ust. 1 ustawy z dnia 12 marca 2004r. o pomocy społecznej (Dz.U.2015.163 z późn. zm.) - kryteria dochodowe
podlegają weryfikacji co 3 lata z uwzględnieniem wyniku badań programu interwencji socjalnej
4
6. PROGRAM USAMODZIELNIENIA
W ramach programu ustalono, że współpraca wychowanka, opiekuna usamodzielnienia
i pracownika PCPR/MOPR w oparciu o zasady zawarte w programie będzie, dotyczyła realizacji
następujących zadań i działań:
6.1
6.1.1
6.1.2
6.2
6.2.1
6.2.2
6.2.3
6.3
Pracownik PCPR/MOPR zobowiązuje się do:
Data realizacji:
Udzielania poradnictwa i kierowanie do instytucji, świadczących taką pomoc
jak: poradnictwo psychologiczne, prawne i pedagogiczne.
Pomocy w rozwiązaniu trudnych sytuacji życiowych wspieranie w celu
wzmocnienia aktywności i samodzielności życiowej.
cały okres
usamodzielnienia
Opiekun usamodzielnienia zobowiązuje się do:
Data realizacji:
Stałej pomocy w rozwiązywaniu trudnych sytuacji życiowych
usamodzielnianego, wsparcia przy wypełnianiu dokumentów urzędowych
oraz pisemne akceptowanie wniosków wychowanka.
Utrzymywania stałego kontaktu z wychowankiem; kontrolowanie, czy
prawidłowo wywiązuje się z ustaleń zawartych z indywidualnym programie
usamodzielnienia ze szczególnym uwzględnieniem sytuacji szkolnej.
Informowania pracownika PCPR/MOPR o ważnych zmianach w sytuacji
socjalno-bytowej wychowanka mających wpływ na otrzymywaną pomoc
przez wychowanka.
Wychowanek zobowiązuje się do:
cały okres
usamodzielnienia
cały okres
usamodzielnienia
cały okres
usamodzielnienia
cały okres
usamodzielnienia
Data realizacji:
6.3.1
6.3.2
6.3.3
6.3.4
6.3.5
6.3.6
6.3.7
6.3.8
6.3.9
5
6.3.10
6.3.11
6.3.12
6.3.13
6.3.14
6.3.15
6.3.16
6.3.17
6.3.18
6.3.19
7. OŚWIADCZENIA I ZOBOWIĄZANIA
7.1│Wychowanek
oświadcza, że zgodnie z art. 109 ustawy o pomocy społecznej z dnia 12.04.2004 r. został
poinformowany, że:
 osoby i rodziny korzystające ze świadczeń z pomocy społecznej są obowiązane niezwłocznie
poinformować organ, który przyznał świadczenie, o każdej zmianie w ich sytuacji osobistej,
dochodowej i majątkowej, która wiąże
7.2│Niniejszy
program będzie poddany stałemu monitoringowi.
7.3│Określone
w wyniku dalszej współpracy zadania dla każdej ze stron zostaną przedstawione na piśmie
w formie aneksu do niniejszego programu.
7.4│Przewidywany
czas na osiągnięcie zamierzonego celu określonego w niniejszym programie trwa
od …………........... do 25 roku życia, tj. do …………………... .
8. POZOSTAŁE
8.1│Przyznania
pomocy na kontynuowanie nauki, na usamodzielnienie lub na zagospodarowanie można
odmówić w przypadku, gdy:
6






istnieje uzasadnione przypuszczenie, że pomoc zostanie wykorzystana niezgodnie
z celem, na jaki zostanie przyznana;
osoba usamodzielniana przed osiągnięciem pełnoletniości opuściła samowolnie pieczę zastępczą;
osoba usamodzielniana porzuciła naukę umożliwiającą jej przygotowanie zawodowe i nie
podejmuje zatrudnienia;
stosunek pracy z osobą usamodzielnianą został rozwiązany bez wypowiedzenia z winy
pracownika;
osoba usamodzielniana bez uzasadnionej przyczyny uchyla sie od podjęcia proponowanego
jej zatrudnienia;
osoba usamodzielniana została skazana prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo
lub przestępstwo skarbowe.
8.2│Wychowanek
zobowiązuje się do realizacji poszczególnych postanowień programu. Podejmując się
współpracy w oparciu o niniejszy program jest świadomy konsekwencji w zakresie ograniczenia
lub pozbawienia go pomocy w formie świadczeń finansowych.
8.3│Program
został sporządzony w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej
ze stron.
………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
data i podpis wychowanka
data i podpis opiekuna usamodzielnienia
…………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………….
data i podpis pracownika PCPR/MOPR
data i podpis Dyrektora PCPR/MOPR
7