Prezentacja 4 - dr Gajewski UW 27.06.2012

Możliwości, problemy i niedostatki
w opiece chirurgicznej nad dziećmi
województwa lubuskiego.
Dr n. med. Piotr Gajewski
Konsultant Wojewódzki
w dziedzinie
Chirurgii Dzieci cej
na terenie
Województwa Lubuskiego
Kadra (Gorzów Wielkopolski)
a) Szpital
6 specjalistów chirurgii
dzieci cej,
w tym 3 urologów dzieci cych i 1 specjalista
medycyny sportowej, konsultant profesor,
konsultant kardiolog dzieci cy, 3 lekarzy w
trakcie specjalizacji, 2 lekarzy ze stopniem
doktora nauk medycznych
b) Poza szpitalem 1 lekarz specjalista i 1 z
pierwszym stopniem specjalizacji
(zatrudnieni w niepe nym wymiarze godzin)
1
Kadra (Zielona Góra)
a) Szpital 6 specjalistów, w tym 2 urologów
dzieci cych i 1 medycyny sportowej, 1
lekarz w trakcie specjalizacji
Kadra (Nowa Sól)
1 specjalista zatrudniony w niepe nym
wymiarze godzin
2
Baza - szpital
Gorzów Wielkopolski
Oddzia : 32 ó ka,
w tym Pododdzia
Urologii Dzieci cej,
Przychodnia Chirurgiczna:
ca odobowa,
Poradnia Urologii
Dzieci cej
Poza szpitalem (Gorzów):
Poradnia chirurgiczna dla dzieci
w Przychodni Kolejowej
3
Baza - Szpital
Zielona Góra:
Oddzia 32 ó ka,
w tym Pododdzia Urologii Dzieci cej,
Poradnia Chirurgii Dzieci cej
(bardzo ma y kontrakt),
Poradnia Urologii Dzieci cej
Poza Szpitalem (Zielona Góra):
Poradnia Chirurgiczna dla Dzieci
(NZOZ Jan Nowak i wsp.)
Poradnia Urologiczna dla Dzieci
(Andrzej Hali ski)
4
Wyposażenie:
Zarówno Gorzów jak i Zielona Góra
dysponuj :
1. pe nym zakresem sprz tu do endoskopii
przewodu pokarmowego i zabiegów
urologicznych
2. urs do litotrypsji
3. odpowiednie wyposa enie bloku
operacyjnego
W Gorzowie dodatkowo sprz t do diagnostyki
refluksu o dkowo-prze ykowego (pH-metria)
W Zielonej Górze w NZOZ urologicznym dr. A.
Hali skiego sprz t do ESWL
Zakres świadczeń
Oba Oddzia y wiadcz PE NY zakres
leczenia chirurgicznego i urologicznego
dla dzieci w wieku 0 18 lat.
Nie leczymy przypadków z zakresu kardiochirurgii
(z wyj tkiem przewodów Botalla u noworodków i
wcze niaków) oraz niektórych przypadków
onkologicznych, wymagaj cych leczenia
skojarzonego, a tak e czystej ortopedii dzieci cej.
5
Dostępność:
Gorzów Wiellkopolski
Szpital:
Zielona Góra
Szpital:
Ca odobowy dy ur
chirurgiczny
Dy ur i SOR
Ca odobowa Poradnia
Chirurgiczna
Poradnia Chirurgii
Dzieci cej czynna w
dni robocze do godzin
popo udniowych
Hospitalizacje
Oba Oddzia y powy ej
2000 dzieci
hospitalizowanych
rocznie, ponad 1000
operacji.
Kilkaset endoskopii i
drobnych zabiegów
chirurgicznych
rocznie.
6
Leczenie chirurgiczne dzieci w
województwie lubuskim spoczywa
wyłącznie na chirurgach
dziecięcych.
Chirurdzy ogólni nie leczą dzieci,
poza przypadkami zagrażającymi
życiu, wstępnym zaopatrzeniem w
SOR i konsultacjami.
Problemy:
●
Finansowanie
niedoszacowanie kosztów procedur
migracje dzieci chirurgicznie chorych poza teren
naszego województwa i zwi zany z tym wyp yw
rodków
●
●
●
Niedobór specjalistów pediatrów, w szczególno ci
endokrynologów, nefrologów, gastroenterologów i
kardiologów dzieci cych
Brak koordynacji funkcjonowania opieki nad dzie mi, w
tym
likwidacja cz ci oddzia ów pediatrii
7
Co może być lepiej wykorzystane?
●
●
Kadra nefrologiczna i urologiczna
Diagnostyka chorób przewodu
pokarmowego (pH-metria)
●
Chirurgia szcz kowa
●
Chirurgia noworodka
Niedostatki w opiece chirurgicznej nad
dziećmi województwa lubuskiego:
●
Brak oddzia ów intensywnej terapii dla dzieci
●
Brak oddzia ów rehabilitacji neurologicznej dla dzieci
●
●
●
●
Kierowanie matek ci arnych z wadami wrodzonymi
p odu poza teren województwa
Niewystarczaj ca orientacja lekarzy pierwszego
kontaktu w funkcjonowaniu opieki chirurgicznej nad
dzie mi
Niedobór specjalistów chirurgów dzieci cych i starzenie
si kadry
Utrudniony dost p do chirurga dzieci cego na po udniu
województwa
8
Dzi kuj za uwag .
9