TERMINARZ dot. implementacji Międzynarodowej Klasyfikacji

TERMINARZ dot. implementacji Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej ICNP (R) (pisma, spotkania, tłumaczenia, umowy)
lp.
233
mie
dzień sią
c
5
4
rok
2012
data
miejsce
2012-04-05 Warszawa
oprac. D. Kilańska (PTP, ZG)
realizujący zadanie
nazwa spotkania/imprezy/zaproszenia (SPOTKANIA/ DYSEMINACJA PROJEKTU)
I posiedzenie Rady ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie. W związku z inicjatywą nawiązania współpracy w obszarze eZdrowia, podjętą na wniosek Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia (CSIOZ) i środowiska
pielęgniarskiego, a także w związku z realizacją przez Centrum zadań z zakresu e-Zdrowia i projektów
informatycznych Zarządzeniem NR 9/2012 z dnia 5 kwietnia br. dr n. med. Leszek Sikorski powołał Radę ds. ezdrowia w pielęgniarstwie. otwierającym spotkanie była Małgorzata Krowiak, Zastępca Dyrektora CSIOZ. Podczas
spotkania przedstawiono prezentację dotyczącą systemów informatycznych w obszarze e-zdrowia, którą
zaprezentował Kajetan Wojsyk - Zastępca Dyrektora CSIOZ ds. Informatycznych. Drugą prezentację pt. „Projekty
realizowane przez Centrum w ramach Programu Innowacyjna Gospodarka” przedstawił Kierownik Projektu P2 Marcin
Centrum Systemów Węgrzyniak. Rada będzie współdziałała z CSIOZ w zakresie projektów e-Zdrowia, w tym realizowanych przez
Centrum projektów: P1 „Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępnienia Zasobów Cyfrowych o
Informacyjnych
Zdarzeniach Medycznych” oraz P2 „Platforma udostępniania on – line przedsiębiorcom usług i zasobów cyfrowych
Ochrony Zdrowia
(CSIOZ) Rada ds. e- rejestrów medycznych” Jednym z zadań Rady będzie także przedstawianie rekomendacji dla działań o charakterze
edukacyjnym oraz informacyjno–promocyjnym. Drugie posiedzenie Rady zostało zaplanowane na dzień 10
zdrowia w
pielęgniarstwie
kwietnia br. Skład Rady e-zdrowia w pielęgniarstwie (zgodnie z Zarządzeniem NR 9/2012 z dnia 5 kwietnia br.):1)
Przewodniczący Rady: a) mgr Dorota Kilańska - Akredytowane Centrum Badania i Rozwoju ICNP, Uniwersytet
Medyczny w Łodzi; 2) Zastępca Przewodniczącego Rady: dr Grażyna Rogala - Pawelczyk - Prezes Naczelnej Rady
Pielęgniarek i Położnych; 3) pozostali członkowie Rady: b) dr Jolanta Glińska - Kierownik Akredytowanego Centrum
Badania i Rozwoju ICNP, Uniwersytet Medyczny w Łodzi,c) Wiesław Krajewski - Radca Ministra, Departament
Pielęgniarek i Położnych w Ministerstwie Zdrowia, d) mgr Izabela Kaptacz - Konsultant Krajowy w Dziedzinie
Pielęgniarstwa Paliatywnego, e) mgr Beata Ostrzycka - Konsultant Krajowy w Dziedzinie Pielęgniarstwa Rodzinnego,
f) dr Elżbieta Szwałkiewicz - Konsultant Krajowy w Dziedzinie Pielęgniarstwa Przewlekle Chorych i
Niepełnosprawnych;
str. 1 dnia 2015-01-22
reprezentant ZG PTP
D.Kilańska
1/ 10
TERMINARZ dot. implementacji Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej ICNP (R) (pisma, spotkania, tłumaczenia, umowy)
lp.
235
mie
dzień sią
c
10
4
rok
2012
data
miejsce
10.04.2012 Warszawa
oprac. D. Kilańska (PTP, ZG)
realizujący zadanie
CSIOZ
nazwa spotkania/imprezy/zaproszenia (SPOTKANIA/ DYSEMINACJA PROJEKTU)
II posiedzenie Rady ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie podczas którego na życzenie członków przeprowadzono
szkolenie z zakresu podstawowych zasad funkcjonowania systemów kodowych i sposobów zapisu informacji,
szkolenie z zakresu ICNP ®, katalogów oraz diagnoz pielęgniarskich oraz ustalono plan pracy Rady na najbliższe
miesiące. członków Rady by Ci do następnego posiedzenia zapoznali się ze słownikiem pojęć ICNP ® oraz by
zapisali swoje uwagi i spostrzeżenia, pod kątem terminologii dotyczącej obszaru pielęgniarstwa, którym się zajmują,
poszczególnym członkom Rady. Uwagi do terminologii zostaną omówione na następnym posiedzeniu Rady ds. eZdrowia w pielęgniarstwie. Podczas prezentacji członkowie Rady uznali, iż istotnym problemem podczas
wprowadzenia w Polsce ICNP ®, może okazać się kwestia szkoleń czy koszty finansowania tych szkoleń dla
środowiska pielęgniarskiego, zgłoszono problemy wdrożenia do praktyki na poziomie szpitali.
Przewodnicząca nadmieniła, że program kursu został opracowany przez Radę ds. ICNP ® jako rekomendacja nr 2,
Opracowano zarys planu pracy Rady ds. e-Zdrowia w pielęgniarstwie na najbliższe miesiące: 1. Szkolenie grup
roboczych pracujących nad dokumentacją w pielęgniarstwie POZ, długoterminowym i paliatywnym z zakresu
terminologii ICNP ®, tworzenia katalogów pojęć. 2. Powołanie grup roboczych ds. dokumentacji medycznej w ww.
specjalnościach. 3. Przygotowanie katalogów diagnoz i opracowanie katalogów działań pielęgniarskich. 4.
Wypracowanie standardu dla dokumentowania w pielęgniarstwie. 5. Przyjęcie rekomendacji dla wykorzystania skal do
oceny i standardu wywiadu w celu gromadzenia danych dla potrzeb diagnozy pielęgniarskiej. 6. Przygotowanie
wytycznych dla wdrożenia dokumentacji w pielęgniarstwie. 7. Opracowanie planu wdrożenia dokumentacji. 8. Pilotaż
dokumentacji medycznej w wybranych ośrodkach. Ustalenia: 1. Rada ustaliła, iż zasadnym będzie przygotowanie
kursu specjalistycznego dla środowiska pielęgniarskiego z zakresu ICNP®. 2. Członkowie Rady przejrzą słownik
ICNP® pod kontem terminologii znanej poszczególnym członkom Rady. 3. Kolejne posiedzenie odbędzie się 6
czerwca 2012 roku o godzinie 10:30 w siedzibie CSIOZ. 4. Kolejne posiedzenie będzie miało charakter warsztatów
komputerowych z zakresu ICNP®.
str. 2 dnia 2015-01-22
reprezentant ZG PTP
Członkowie Rady do spraw e-Zdrowia w
pielęgniarstwie:
1. Dorota Kilańska, Przewodnicząca
Rady, Akredytowane Centrum Badania i
Rozwoju ICNP ® przy UM. w Łodzi
2. Wiesław Krajewski, Radca Ministra,
Departament Pielęgniarek i Położnych w
Ministerstwie Zdrowia
3. Izabela Kaptacz - Konsultant Krajowy
w Dziedzinie Pielęgniarstwa
Paliatywnego
4. Elżbieta Szwałkiewicz - Konsultant
Krajowy w Dziedzinie Pielęgniarstwa
Przewlekle Chorych i
Niepełnosprawnych
Osoby zaproszone na posiedzenie:
1. Anna Białoń-Janusz – Hospicjum im.
Św. Łazarza w Kraków
2. Beata Brosowska – Akredytowane
Centrum Badania i Rozwoju ICNP ® ®
przy Uniwersytecie Medycznym w Łodzi
(ACBiR ICNP ® ®)
3. Kajetan Wojsyk - Zastępca Dyrektora
CSIOZ ds. Informatycznych
4. Jakub Fiałek – rzecznik CSIOZ
5. Rafał Orlik – Biuro Zarządzania
Projektami PIOZ
2/ 10
TERMINARZ dot. implementacji Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej ICNP (R) (pisma, spotkania, tłumaczenia, umowy)
lp.
260
mie
dzień sią
c
17
6
rok
2011
data
miejsce
2011-06-17 Warszawa
realizujący zadanie
nazwa spotkania/imprezy/zaproszenia (SPOTKANIA/ DYSEMINACJA PROJEKTU)
reprezentant ZG PTP
Rada ds. ICNP ®
CSIOZ
III posiedzenie Rady ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie: 1. Przedstawienie rekomendacji omawianych na
posiedzeniu w dniu 14 maja 2010 r. po uzupełnieniu. Pani mgr Hanna Grabowska i dr Beata Dobrowolska
przedstawiły poprawioną wersję materiału pn. „Rekomendacja nr 1/2010 Rady ds. Międzynarodowej Klasyfikacji
Praktyki Pielęgniarskiej ICNP® z dnia 6 maja 2010 r. w sprawie włączenia Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki
Pielęgniarskiej ICNP® do standardów kształcenia dla kierunku studiów: Pielęgniarstwo I i II stopnia oraz programów
kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych”. W dyskusji nad materiałem postanowiono, że zostanie on
włączony do kształcenia w roku akademickim 2010 /11 jako Przewodnik metodyczny. Położono akcent na
wykorzystanie w kształceniu pielęgniarek klasyfikacji ICNP, ujednolicenie terminów diagnostycznych na poziomie
podstawowym w kształcenia, oraz dodatkowe kursy dla nauczycieli informatyki medycznej. Pani mgr Grażyna Wójcik
omówiła materiał roboczy pn. „Rekomendacja z dnia 14 maja 2010 Rady ds. Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki
Pielęgniarskiej ICNP® Tytuł: Wytyczne dotyczące strategii wdrażania ICNP w Polsce”. 2. Omówienie zasad pilotażu w
zakładzie opieki zdrowotnej oraz wprowadzenie klasyfikacji ICNP do praktyki. Ustalono kontynuowanie prac w tym
zakresie.
mgr Dorota Kilańska-Przewodniczący,
dr Beata Dobrowolska, mgr Hanna
Grabowska, mgr Monika Kowalska, mgr
Grażyna Wójcik, R. Maciąg -sekretarz
1. Dorota Kilańska, Przewodnicząca
Rady, Akredytowane Centrum Badania i
Rozwoju ICNP przy UM. w Łodzi
2. Wiesław Krajewski, Radca Ministra,
Departament Pielęgniarek i Położnych w
Ministerstwie Zdrowia
3. Izabela Kaptacz - Konsultant Krajowy
w Dziedzinie Pielęgniarstwa
Paliatywnego
281
5
9
2012
IV posiedzenie Rady ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie: Powołanie grup roboczych przy Radzie ds. e-Zdrowia w
pielęgniarstwie. Uczestnicy czwartego posiedzenia Rady zajęli się m.in. sprawami dotyczącymi powołania zespołów
roboczych, których celem będzie wypracowanie ujednoliconego wzoru elektronicznej dokumentacji medycznej w
obszarach pielęgniarstwa POZ oraz opiece paliatywnej. Ustalono m.in.: a) struktury zespołów; b) podział zadań
między poszczególnymi zespołami. Ustalono, że będą prowadzone rozmowy z Centrum Onkologii w Bydgoszczy
celem powołania zespołu przy CSIOZ, który będzie realizował zadania w zakresie pielęgniarstwa onkologicznego.
Osoby zaproszone na posiedzenie:
Wnioski: a) Członkowie Rady ds. e-Zdrowia w pielęgniarstwie zauważyli, iż słuszne i konieczne jest wprowadzenie
1. Małgorzata Kietlińska - Lux med. Sp z
o.o.
pilotażu ws.. dokumentacji medycznej, klasyfikacji ICNP ® i stąd sugerowano, że niezbędne będzie przygotowanie
kosztorysu dla opracowania dokumentacji oraz dla przeprowadzenia pilotażu, ponieważ są sygnały, że trudno będzie 2. Monika Tomaszewska - Lux med. Sp
Rada ds. e-zdrowia w
z o.o.
2012-09-05 Warszawa
to zrobić bezkosztowo; b) Istnieje potrzeba uruchomienia platformy komunikacji dla zespołów, która zawierać będzie 3. Joanna Walewander – Naczelna Izba
Pielęgniarstwie CSIOZ
m.in. rekomendacje, wypracowane standardy z możliwością komentarzy, różnego rodzaju materiałów oraz zakładek; Pielęgniarek i Położnych
4. Konsultant Wojewódzki w Dziedzinie
c) Zwrócono uwagę na fakt, że konieczne jest wystosowanie zapytania do Dyrektora CSIOZ ws. powołania osoby
Pielęgniarstwa Rodzinnego – Dolny
koordynującej kontakty z pielęgniarkami i położnymi, o której była mowa podczas Konferencji w Jachrance w dniu 3
Śląsk
lipca 2012 r. d) zauważono konieczność połączenia Rad istniejących przy CSIOZ tj. Rady ds. ICNP ® oraz Rady ds. e- 5. Zakład Promocji Zdrowia i
Zdrowia w pielęgniarstwie i stworzenia jednego bytu z wyszczególnieniem następujących obszarów pracy: ICNP ®,
Pielęgniarstwa Środowiskowego SUM –
Katowice
elektroniczny rekord pacjenta, telepielęgniarstwo. Na posiedzeniu Rady ds. ICNP ®, która będzie miała miejsce w
dniu 28.09.2012 r. zostaną dopracowane szczegóły związane z włączeniem składu Rady ds. ICNP ® do Rady ds. e- 6. Anna Białoń-Janusz – Hospicjum im.
Św. Łazarza w Kraków
Zdrowia w pielęgniarstwie.
7. Kajetan Wojsyk - Zastępca Dyrektora
CSIOZ ds. Informatycznych
8. Rafał Orlik – Biuro Zarządzania
Projektami PIOZ
oprac. D. Kilańska (PTP, ZG)
str. 3 dnia 2015-01-22
3/ 10
TERMINARZ dot. implementacji Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej ICNP (R) (pisma, spotkania, tłumaczenia, umowy)
lp.
313
mie
dzień sią
c
22
2
rok
2013
data
miejsce
realizujący zadanie
nazwa spotkania/imprezy/zaproszenia (SPOTKANIA/ DYSEMINACJA PROJEKTU)
V posiedzenie Rady ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie, Rada ds. ICNP (R), powołana w 2010 r. została włączona do
Rady ds. e-zdrowia (Zarządzenie nr 1/2013 Dyrektora Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia).
Na posiedzeniu podzielono prace dotyczące przygotowania planów opieki dla potrzeb dokumentacji elektronicznej pod
nadzorem merytorycznym konsultantów krajowych ds. pielęgniarstwa dr n med. Anny Koper (pielęgniarstwo
onkologiczne), dr n med. Elżbiety Szwałkiewicz (opieka długoterminowa), mgr Izabeli Kołacz (opieka paliatywna), dr n.
med. Anna Andruszkiewicz (pielęgniarstwo geriatryczne).
Powołano zespół roboczy zajmujący się przygotowaniem architektury dokumentacji dla pielęgniarstwa
(ujednoliconego wzoru dokumentacji medycznej), w tym karty oceny pacjenta z wykorzystaniem kart oceny stanów
pacjenta wskazanych przez konsultantów krajowych. Zespół będzie realizował zadania pod kierunkiem mgr Ewy
Orawczak ( WSzZ w Opolu).
Działania mają na celu zbudowanie narzędzia, które ma być proste w obsłudze i poprawić dokumentowanie w
pielęgniarstwie w oparciu o Klasyfikację ICNP (R).
Podjęto decyzję, że w platformie P1 powinny znajdować się terminy z 7 osi ICNP (R). Platforma powinna umożliwić
uzyskanie danych o zakresie zadań realizowanych przez pielęgniarki i z wykorzystaniem narzędzi pomiarowych jak
np. NPHPD, LEP (C), które zostaną wskazane przez środowisko pielęgniarskie (więcej
http://www.ptp.na1.pl/pliki/ICN/ICN_pomiar_obciazenia_praca_03_11_2009.pdf) umożliwić zapotrzebowanie na
Rada ds. e-zdrowia w
2013-02-22 Warszawa
opiekę pielęgniarską w Polsce, określenie jej kosztów i zasobów niezbędnych dla zachowania bezpieczeństwa
Pielęgniarstwie CSIOZ
zdrowia publicznego.
Konsultacje i szkolenia będą realizowane w Akredytowanym Centrum Badania i Rozwoju przy UM w Łodzi pod
kierunkiem dr n med. Jolanty Glińskiej - więcej o ACBiR
http://www.ptp.na1.pl/index.php?option=com_content&task=view&id=364&Itemid=131
Z badania przeprowadzonego przez Polskie Towarzystwo Pielęgniarskie wynika, że ICNP (R) do kształcenia na
kierunku pielęgniarstwo została implementowana w 9 uczelniach, w których prowadzono zajęcia z wykorzystaniem
ICNP (R) dla ponad 5000 pielęgniarek, w 2 uczelniach - 200 studentów otrzymało jedynie informację o Klasyfikacji
(stan na 20.02.2013 r.). Nauczanie Klasyfikacji jest realizowane na przedmiotach:
1. Podstawy pielęgniarstwa.
2. Teoria pielęgniarstwa.
3. Filozofia i teoria opieki położniczej.
4. Pielęgniarstwo europejskie.
5. Pielęgniarstwo chirurgiczne.
6. Pielęgniarstwo internistyczne.
7. Pielęgniarstwo w zagrożeniu życia.
oprac. D. Kilańska (PTP, ZG)
str. 4 dnia 2015-01-22
reprezentant ZG PTP
członkowie Rady do spraw e-Zdrowia w
pielęgniarstwie: D. Kilańska, J. Glińska
(ACBiR ICNP ® w Łodzi), A.
Andruszkiewicz, K. Kret, W. Krajewski
(MZ), I. Kaptacz, E. Szwałkiewicz, E.
Orawczak, G. Osuch, (NIPiP), K. Wojsyk
(CSIOZ),
4/ 10
TERMINARZ dot. implementacji Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej ICNP (R) (pisma, spotkania, tłumaczenia, umowy)
lp.
317
mie
dzień sią
c
19
4
rok
2013
data
miejsce
realizujący zadanie
nazwa spotkania/imprezy/zaproszenia (SPOTKANIA/ DYSEMINACJA PROJEKTU)
VI posiedzenie Rady ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie. W której powołano 2 zespoły. Zadaniem jest przygotowanie
wytycznych dla ujednolicenia dokumentacji medycznej dla pielęgniarek: 1. Zespół ds. elektronicznego rekordu
pacjenta (pracuje nad: schematem dokumentacji, ustalaniem rodzaju dokumentów wchodzących w skład
dokumentacji pielęgniarskiej oraz nad tworzeniem tej dokumentacji dla różnych obszarów pielęgniarstwa) 2. Zespół
ds. ICNP® (konsultuje i opracowuje plany opieki pielęgniarskiej w tym diagnozy wraz z interwencjami pielęgniarskimi
dla różnych obszarów pielęgniarstwa w oparciu o międzynarodowy standard pielęgniarski opisany w ISO
18104:2003).CSIOZ podjęło również działania mające na celu skonstruowanie narzędzia informatycznego
ułatwiającego tworzenie planów opieki dla potrzeb dokumentacji elektronicznej, pozwalające na wystandaryzowanie
ich dla praktyki. Jednocześnie poddawane są walidacji skale oceny pacjenta zalecane przez Międzynarodową Radę
Pielęgniarek - Projekt C-Hobic ICN. W ciągu kilku miesięcy od ostatniego posiedzenia, przygotowano i poddano
konsultacji podstawowy schemat wywiadu i oceny stanu pacjenta w dokumentacji medycznej dla pielęgniarek, który
został pozytywnie oceniony przez 80 pielęgniarek, nadal trwają prace nad wystandaryzowaniem dokumentów. Rada
zaproponowała następujący skład dokumentacji pielęgniarskiej w elektronicznym rekordzie pacjenta wg propozycji
Rada ds. e-zdrowia w
Pani mgr Ewy Orawczak. która współpracuje z mgr Marią Smalec, mgr Władysławem Grabowskim, dr Anną
2013-04-19 Warszawa
Pielęgniarstwie w
Andruszkiewicz oraz Bożena Gorzkowicz. Kolejny etap prac to włączenie do karty oceny stanu pacjenta
CSIOZ
wystandaryzowanych skal oceny pacjenta oraz pilotaż w wybranych podmiotach leczniczych. Ustalono skład
dokumentacji pielęgniarskiej 1. Karta Wywiadu Pielęgniarskiego- zakładana w dniu przyjęcia pacjenta na oddział
(odpowiedzi na zadawane pytania posiadają możliwość wyboru z dostępnych opcji) 2. Karta Oceny Stanu Pacjentawypełniona w dniu przyjęcia na oddział i uaktualniana co najmniej 1x w trakcie dyżuru (większość danych przechodzi
automatycznie z Karty Wywiadu) 3. Plan Opieki Pielęgniarskiej – zawiera diagnozy, interwencje i potwierdzenie ich
wykonania, utworzone w dniu przyjęcia i uaktualniane z listy diagnoz 4. Lista diagnoz pielęgniarskich z pełnym
procesem pielęgnowania zgodnie z klasyfikacją ICNP5. Karty ocen i pomiarów zgodna z ICNP- np. Karta ADL, .6.
Raport pielęgniarski – jako wyciąg z Karty Oceny Stanu Pacjenta ( jest tworzony i drukowany samoczynnie z
zaznaczonych punków Karty Oceny Stanu Pacjenta)7.Wypis pacjenta i karta wskazówek pielęgniarskich. Zespół
otrzyma wsparcie informatyczne w celu zbudowania narzędzie do dalszych prac nad tworzeniem planów opieki,
dalszych prac związanych z tłumaczeniem i budowaniem architektury dokumentacji.
oprac. D. Kilańska (PTP, ZG)
str. 5 dnia 2015-01-22
reprezentant ZG PTP
D. Kilańska, I. Kaptacz, W. Krajewski
(MZ), M. Rybka, H. Grabowska, G.
Wójcik, T. Koziara (NIPiP), E. Chlebek,
S. Dahms, P. Witt, A. Marzec, Z. NowakKapusta, A, Wącior (CSIOZ), B. Haor,
E. Orawczak, z usprawiedliwieniem od
M. Smalec, M Tomaszewskiej i M.
Kietlińskiej, E. Szwałkiewicz, D. Dyk,
5/ 10
TERMINARZ dot. implementacji Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej ICNP (R) (pisma, spotkania, tłumaczenia, umowy)
lp.
mie
dzień sią
c
rok
data
miejsce
realizujący zadanie
nazwa spotkania/imprezy/zaproszenia (SPOTKANIA/ DYSEMINACJA PROJEKTU)
324
24
7
2013
VII posiedzenie Rady ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie: 1) Przygotowano Rekomendację nr 1/2013 w sprawie
projektu elektronicznej dokumentacji medycznej w pielęgniarstwie (…) Rada ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie
rekomenduje do wprowadzenia do „karty indywidualnej opieki pielęgniarskiej” wskazanej w Rozporządzeniu z dnia 21
grudnia 2010 r. w sprawie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, § 2,
ust. 3, pkt. 4. następujących wzorów dokumentów, będących integralną częścią ww. karty: 1) karty wywiadu
pielęgniarskiego, 2) karty oceny stanu pacjenta, wraz z rekomendowanymi przez Międzynarodową Radę Pielęgniarek
skalami oceny stanu zdrowia pacjenta, które znajdują się w załączniku do niniejszej Rekomendacji. 3) planu opieki
opartego na Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej (ICNP ®), w tym diagnoz pielęgniarskich i
działań/interwencji pielęgniarskich oraz wyników opracowywanych w oparciu o Klasyfikację ICNP ® 4) karty wypisu ze
wskazówkami dla pacjenta - w opracowaniu, 5) raportu pielęgniarskiego - w opracowaniu. Dokumenty wskazane w
pkt. 1) i pkt. 2) stanowią załączniki nr 1 i nr 2 do niniejszej Rekomendacji. Zaleca się, aby przy tworzeniu architektury
pielęgniarskiej dokumentacji elektronicznej stosować ww. dokumenty (…).
Rekomendacja zostanie oceniona pod względem formalno-prawnym przez prawnika CSIOZ - odpowiedzialna
Sekretarz Rady, w przypadku znaczących zmian merytorycznych w dokumencie, zostanie on poddany głosowaniu
elektronicznemu, zgodnie z ustaleniami podczas posiedzenia Rady, Rekomendacja uzyskała poparcie
Akredytowanego przez ICN ACBiR ICNP (R).
Firma SOFLAB otrzymała wskazania osób, które będą współpracować w zakresie rozwijania narzędzia do
przygotowywania planów opieki i pracy nad Klasyfikacją (M. Rybka, B. Łukaszek, E. Orawczak, E. Chlebek, J.
Posiedzenie Rady ds. Wiśniewska, D. Kilańska), po 5 sierpnia firma będzie się kontaktować na adresy email, jest możliwość udostępnienia
E-zdrowia w
kont 50 współpracownikom, którzy będą budować plany opieki, komentować prace. Wypracowane przez Radę
2013-07-24 Warszawa
Pielęgniarstwie przy dokumenty zostaną przekazane Firmie przez p. M. Buraczyńską po otrzymaniu ostatecznej wersji od P. Orawczak CSIOZ
koniec przyszłego tygodnia. Do prac będę wskazywane osoby, które są w składzie Rady, za weryfikację merytoryczną
będą odpowiadać konsultanci Krajowi we wsparciu Zespołu ds. ICNP (R), pracującego przy Radzie. Ustalono
ostateczny skład Rady, który zostanie powołany Zarządzeniem w związku z brakiem wskazania osób przez NRPiP
zmiana Zarządzenia zostaje wstrzymana do momentu otrzymania pisma z NRPiP.
w posiedzeniach Rady uczestniczą przewodniczący Zespołów, zespoły pracują drogą elektroniczną, w przypadku
delegowania zastępstwa konieczne jest wystąpienie z pismem informującym o zmianie do Sekretarza Rady P. M.
Buraczyńskiej, do końca tygodnia-28.07.2013 należy zgłosić do P. Buraczyńskiej dane teleadresowe i nazwę
instytucji, którą reprezentujemy oraz do kogo delegować pisma w sprawie oddelegowania (podanie nazwisk
dyrektorów, adresów itp.), osoby które chcą otrzymać pismo muszą wskazać instytucje do której należy kierować
pismo z pełnymi danymi adresowymi. CSIOZ nie ma środków na tłumaczenie 623 terminów z wersji 2013, zwrócono
się do Dyrektora o ponowne przyjrzenie się sprawie dla potrzeb pilotażu ICN zaleca udostępnianiem wersji 2013.
udostępnianie wersji ICNP(R) dla potrzeb pilotażu zgodnie z uzgodnieniami z ICN będzie miało miejsce na podstawie
umowy z ACBiR ICNP (R) przy UM w Łodzi z zastrzeżeniem wykorzystania tylko dla potrzeb pilotażu. W przypadku
komercyjnego wykorzystania firma, która sprzedaje produkt zobowiązana jest wykupić licencję z ICN, dlatego w
warunkach do przetargu konieczne jest wskazanie ICNP (R) jako klasyfikacji, z której będzie korzystać podmiot. We
wrześniu planowane jest spotkanie z Dyrektor Departamentu Pielęgniarek i Położnych w celu ustalenia strategii
dalszego działania, z pismem w sprawie wystąpiła dr J. Glińska -Dyrektor ACBiR, w rezultacie ustalono, że spotkanie
zostanie umówione wraz z prezes NRPiP - kontakt P. W. Krajewski. ACBiR zaprasza uczelnie do współpracy w
zakresie rozwijania ICNP (R), zainteresowane podmioty mogą zwracać się do Centrum w celu sformalizowania
329
11
9
2013
2013-09-11 Warszawa
oprac. D. Kilańska (PTP, ZG)
CSIOZ Rada ds. ezdrowia w
Pielęgniarstwie
VIII posiedzenie Rady ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie, przedstawienie narzędzia do budowania planów opieki dla
zespołów CSIOZ, tłumaczenia Klasyfikacji oraz ustalono ostatecznie załączniki do Rekomendacji dot. elektronicznej
dokumentacji medycznej;
str. 6 dnia 2015-01-22
reprezentant ZG PTP
D. Kilańska, J. Glińska, członkowie
Rady wg listy
D. Kilańska
6/ 10
TERMINARZ dot. implementacji Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej ICNP (R) (pisma, spotkania, tłumaczenia, umowy)
lp.
345
371
mie
dzień sią
c
26
19
11
2
rok
2013
2014
data
miejsce
2013-11-26 Warszawa
2014-02-19
oprac. D. Kilańska (PTP, ZG)
Łódź
realizujący zadanie
Rada e-zdrowie
CSIOZ
ACBiR UM w Łodzi/
Rada e-zdrowie
CSIOZ
nazwa spotkania/imprezy/zaproszenia (SPOTKANIA/ DYSEMINACJA PROJEKTU)
reprezentant ZG PTP
IX posiedzenie Rady ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie, podczas posiedzenia miało miejsce przedstawienie
informacji na temat różnic i spójności ICNP® i SNOMED, przedstawienie narzędzia do tworzenia planów opieki oraz
kont internetowego dostępu do tłumaczenia i komentowania klasyfikacji. Zwrócono się ponownie do CSIOZ o
dokonanie opłaty za licencję Klasyfikacji, celem udostępnienia podmiotom leczniczym do stosowania w praktyce,
włączenia ICNP do Krajowego Systemu Rejestrów oraz podjęcia działań na rzecz wprowadzenia zmian legislacyjnych
umożliwiających wprowadzenia Klasyfikacji do praktyki. Dr Anna Andruszkiewicz przedstawiła informacje z
wykorzystania "Nursing Indicators" rekomendowanych przez ICN w praktyce w Polsce. Ustalono kolejne kroki
działania. Przedstawienie rekomendacji gremiom wskazanym w dokumencie, wprowadzenie do bazy CSIOZ
katalogów planów opieki opracowanych przez ICN do 19 lutego 2013 r. Posiedzenie Rady będzie powiązane z
seminarium organizowanym przez ACBiR ICNP przy UM w Łodzi.
1. Dorota Kilańska, Przewodnicząca
Rady, Akredytowane Centrum Badania i
Rozwoju ICNP przy Uniwersytecie
Medycznym w Łodzi, Polskie
Towarzystwo Pielęgniarskie, Zarząd
Główny;
2. Wiesław Krajewski - Radca Ministra,
Departament Pielęgniarek i Położnych w
Ministerstwie Zdrowia;
3. Mariola Rybka - Konsultant
wojewódzki ds. Pielęgniarstwa,
województwo kujawsko-pomorskie,
Szpital Lipno;
4. Bożena Łukaszek - Konsultant
wojewódzki w dziedzinie Pielęgniarstwa
Opieki Paliatywnej i Hospicyjnej,
Hospicjum im Bł. Matki Teresy z Kalkuty;
5. Sylwia Dahms - Bydgoskie Centrum
Onkologii;
6. Anna Andruszkiewicz – Collegium
Medicum Uniwersytetu im. M. Kopernika
w Bydgoszczy,
7. Alicja Marzec – Collegium Medicum
Uniwersytetu im. M. Kopernika w
Bydgoszczy,
8. Beata Haor - Wyższa Szkoła
Humanistyczno-Ekonomiczna we
Włocławku,
9. Aleksandra Śnieg – Naczelna Rada
Pielęgniarek i Położnych,
10. Zofia Nowak-Kapusta – Polskie
Towarzystwo Pielęgniarskie, Śląski
Uniwersytet Medyczny,
11. Beata Korak - Stowarzyszenie
Opieki Hospicyjnej Ziemi
Częstochowskiej Zespół Opieki
Paliatywnej "Palium"
12. Kajetan Wojsyk - Zastępca
Dyrektora ds. Europejskich, Centrum
Systemów Informacyjnych Ochrony
Zdrowia;
13. Małgorzata Nalewajek - ekspert ds.
X posiedzenie Rady ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie, Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Pl. Hallera 1 odbyło się
pierwsze w tym roku posiedzenie Rady e-zdrowie w Pielęgniarstwie przy CSIOZ. W spotkaniu udział wzięli
przedstawiciele Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia : dr Kajetan Wojsyk, z-ca Dyrektora CSIOZ
oraz P. Joanna Mikołajczyk, a także członkowie Rady, którzy przyjechali do Łodzi z Bydgoszczy, Gdańska,
Częstochowy, Opola, Włocławka.
Ustalono kolejne działania na 2014 r. Pracujemy nad planami opieki dla pielęgniarek i jest to kolejny etap prac, który
jest niezbędny dla dokumentowania z wykorzystaniem narzędzi informatycznych.
str. 7 dnia 2015-01-22
D. Kilańska, J. Glińska, A.
Andruszkiewicz
7/ 10
TERMINARZ dot. implementacji Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej ICNP (R) (pisma, spotkania, tłumaczenia, umowy)
lp.
377
386
387
mie
dzień sią
c
25
14
14
4
7
7
rok
2014
2014
2014
data
miejsce
2014-04-25 Warszawa
2014-07-14
2014-07-14
oprac. D. Kilańska (PTP, ZG)
Gdańsk
Gdańsk
realizujący zadanie
Rada e-zdrowie
CSIOZ
Rada e-zdrowie
CSIOZ
Rada e-zdrowie
CSIOZ
nazwa spotkania/imprezy/zaproszenia (SPOTKANIA/ DYSEMINACJA PROJEKTU)
reprezentant ZG PTP
XI posiedzenie Rady ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwiee. Podczas posiedzenia omówiono:
1. Sprawozdanie z prac Rady za 2013 r.
2. Katalogi planów opieki ICN
3. Plan pracy na 2014 r. : przygotowanie planów opieki, analiza przez ACBiR (J. Glińska), walidacja tłumaczenia
Klasyfikacji po projekcie TELENRSCARE
XII posiedzenie Rady ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie; Ustalono:
– wstrzymanie dalszych prac nad planami opieki z katalogów do momentu zakończenia tłumaczenia i
zaimplementowania do narzędzia nowej wersji słownika z 2013 r.;
– katalog do pielęgniarstwa środowiskowego zostanie walidowany po zakończeniu tłumaczenia Klasyfikacji i wysłany
do ICN; – nadal będą trwały prace nad katalogiem dot. bólu u osoby starszej, który realizuje zespół TELENRSCARE;
– walidowano 1243 terminy Klasyfikacji i ustalono terminologię i słowa kluczowe dla definicji;
– konieczność dopilnowania dostępu dla studentów/ opiekunów do dokumentacji elektronicznej; – konieczność
wyznaczenia spotkania celem ustalenia wystandaryzowanych planów opieki; – plan pracy na dalszą cześć roku:
lobbowanie NFZ prezes NRPIP, tłumaczenie Klasyfikacji 15.12.2014 r., walidację katalogu ,,Pielęgniarstwo
Środowiskowe" 30 grudnia 2014 r., – kolejne posiedzenie odbędzie się w dniu 3 września 2014 r. godz. 10.00, 17.00
Gdańsk ul. Dębinki 7, budynek nr 15, sala nr 5 i 25. Program posiedzenia będzie przewidywał dokończenie
tłumaczenia Klasyfikacji i spraw, które zostały pomięte w dniu 14 lipca 2014r. Należy zgłosić także ew. konieczność
oddelegowania na spotkanie (przekazać informacje do CSIOZ). Wyznaczono członkom Rady następujące
zadania: – przekazanie do przewodniczącej Rady informacji dot. stosowania systemów informatycznych w
podmiotach leczniczych i osób do kontaktu, które zajmują się wożeniem Klasyfikacji na poziomie podmiotów
leczniczych (nazwisko, imię, email); – przedstawienie raportu z prac wg wzoru przekazanego przez przewodniczącą
Rady sprawozdanie za okres styczeń czerwiec 2014 r. do dnia 20 lipca 2014 r.; – dalsze prace nad katalogami
związanymi z planami opieki: opieka paliatywna, interna, geriatria; – walidacja dalszej części Klasyfikacji i
przygotowanie uwag na posiedzenie w dniu 3.9.2014 r. wszyscy członkowie zespołu;– przygotowanie nowej wersji
karty wypisu pacjenta ze szpitala z zastosowaniem systemu HOBIC odpowiedzialna M. Dykas.
XIII posiedzenie Rady ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie cd..
Informacje od Pani Prezes NRPIP
– dalsze działania NRPiP w NFZ w celu wprowadzenia świadczeń wskazanych w ICNP do systemu
sprawozdawczości płatnika;
– wsparcie Rady w zakresie organizowania spotkań w siedzibie NRPIP;
– zorganizowania szkoleń nt. ICNP na terenie NIPIP dla osób, które zgłosiły gotowość udziału (po szkoleniu
członków NRPIP);
– propozycja uczestnictwa D. Kilańskiej w posiedzeniu NRPIP celem przedstawienia etapu prac nad
implementacją Klasyfikacji;
– deklaracja możliwości zorganizowania spotkania na terenie NRPIP dla pielęgniarek naczelnych
wdrażających Klasyfikację ICNP.
str. 8 dnia 2015-01-22
1. Dorota Kilańska
2. Grażyna Rogala-Pawełczyk
3. Hanna Grabowska - Gdański u;
4. Aleksandra Gaworska-Krzemińska
5. Ewa Orawczak
6. Mariola Rybka
7. Anna Anuszkiewicz
Goście:
1. Małgorzata Marć
2. Magdalena Dykas
8. Alicja Marzec
1. Dorota Kilańska
2. Grażyna Rogala-Pawełczyk
3. Hanna Grabowska
4. Aleksandra Gaworska-Krzemińska
5. Ewa Orawczak
6. Mariola Rybka
7. Anna Anuszkiewicz
Goście:
1. Małgorzata Marć
2. Magdalena Dykas
8. Alicja Marzec
8/ 10
TERMINARZ dot. implementacji Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej ICNP (R) (pisma, spotkania, tłumaczenia, umowy)
lp.
388
mie
dzień sią
c
2
9
rok
2014
data
miejsce
realizujący zadanie
nazwa spotkania/imprezy/zaproszenia (SPOTKANIA/ DYSEMINACJA PROJEKTU)
2014-09-02 Warszawa
Rada e-zdrowie
CSIOZ
XIV posiedzenie Rady ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie: kontynuowano tłumaczenie ICNP wersji 2013, wnioski: za
konieczne uważamy wsparcie CSIOZ w ​poparciu i ​implementacji zapisu o stosowaniu Klasyfikacji w dokumentacji
medycznej​, do wdrożenia jest gotowa wersja ICNP 2011 - przekazana CSIOZ w 2011 r.​ ; ​ustalenie w jaki sposób
podmioty lecznicze będą pozyskiwać Klasyfikację z CSIOZ, zgodnie z ustaleniami z ICN z 2013 r.; możliwość
opisania warunków pracy z ICNP dla potrzeb platformy P1​ (zgłoszona w ramach konsultacji w 2013 r. ) celem
ujednolicenia przekazywania danych zgodnie z INMDS. ICNP(poz. 15) jest wskazana w rekomendacji CSIOZ - "P1.3
Metoda pozyskiwania słowników. P.1. OPRACOWANIE REKOMENDACJI KLASYFIKACJI ELEKTRONICZNEJ
DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ"
https://p1.csioz.gov.pl/pliki/file/Konsultacje%20EDM/uaktualnienie%20R%20EDM_28062012/P_13_Metoda%20pozyskania%20i%20udost%C4%99pniania%20s%C5%82ownik%C3%B3w%200%203.pdf - firmy
informatyczne muszą zwracać się do ICN, dla potrzeb pilotażu ACBiR, bezpłatne udostępnianie ICN podmiotom lecz
​i​czym - CSIOZ.​ ​Należy powoływać się na krajowe ramy interoperacyjności; ​Podjęcie starań przez CSIOZ, aby​ praca
dla tworzenia planów opieki ​odbywała się ​z wykorzystaniem produktu BPM - IBM i wystąpienie o wpisanie do ​Grupy
doradczej Użytkowników członka Rady e-zdrowie w Pielęgniarstwie.
XV posiedzenie Rady ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie: cd. Tłumaczenia ICNP (terminy positive, negative,
effective), ewaluacja rekomendacji. Program - 1) omówienie rekomendacji dot. wypisu pacjenta - M. Dykas
Szpital im F Ceynowy w Wejherowie; 2) omówienie statusu prawnego Klasyfikacji; 3) tłumaczenie Klasyfikacji
cd.4) sprawy różne
XVI posiedzenie Rady ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie, cd. tłumaczenia Klasyfikacji, zwrócono się ponownie o
zorganizowanie konferencji z producentami oprogramowania komputerowego
415
28
10
2014
2014-10-28 Warszawa
Rada e-zdrowie
CSIOZ
422
9
12
2014
2014-12-09 Warszawa
Rada e-zdrowie
CSIOZ
oprac. D. Kilańska (PTP, ZG)
str. 9 dnia 2015-01-22
reprezentant ZG PTP
wg listy
D. Kilańska
9/ 10
TERMINARZ dot. implementacji Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej ICNP (R) (pisma, spotkania, tłumaczenia, umowy)
lp.
429
mie
dzień sią
c
21
1
rok
2015
data
miejsce
2015-01-21 Warszawa
oprac. D. Kilańska (PTP, ZG)
realizujący zadanie
nazwa spotkania/imprezy/zaproszenia (SPOTKANIA/ DYSEMINACJA PROJEKTU)
reprezentant ZG PTP
Rada e-zdrowie
CSIOZ
XVII posiedzenie Rady ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie.Spotk anie dotyczyło nawiązania współpracy w
zakresie tworzenia standaryzacji dokumentacji pielęgniarskiej dla potrzeb Platformy P1 oraz walidacji
tłumaczenia Klasyfikacji ICNP wersja 2013. W posiedzeniu wzięło udział 10 osób, w tym Z-ca Dyrektora CSIOZ
ds. Informatycznych P. Andrzej Wącior, 6 przedstawicieli Rady oraz przedstawiciele Stowarzyszenia Twórców
Oprogramowania Medycznego (STORM). W wyniku spotkania ustalono, że STORM podejmie współpracę z
członkami Rady w zakresie wypracowania ujednoliconej architektury dokumentacji medycznej dla
pielęgniarek oraz standaryzacji dokumentów, które będą podstawą do gromadzenia, analizy i wymiany
danych w „Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania zasobów cyfrowych o Zdarzeniach
Medycznych (P1)”. Głównym celem Projektu jest „umożliwienie organom publicznym w tym administracji
państwowej,
samorządowej, przedsiębiorcom i obywatelom gromadzenie, analizę i udostępnianie zasobów
cyfrowych o zdarzeniach medycznych”. Zgodnie z założeniami projektu platforma P1 jest narzędziem
implementacji szeregu spośród systemów i rejestrów zdefiniowanych w Ustawie. Obejmuje to następujące
systemy zdefiniowane w Ustawie:
· System Informacji Medycznej (SIM),
· System Statystki w Ochronie Zdrowia (SSOZ),
· System Ewidencji Zasobów Ochrony Zdrowia (SEZOZ),
· Portal Edukacyjno-Informacyjny.
Jak również następujące rejestry medyczne zdefiniowana w Ustawie:
· Centralny Wykaz Usługobiorców (CWUb),
· Centralny Wykaz Usługodawców (CWUd),
· Centralny Wykaz Pracowników Medycznych (CWPM).
Ponadto platforma P1 będzie uniwersalnym mechanizmem umożliwiającym implementacje rejestrów, o
których mowa w art. 19 Ustawy (zwanych dalej rejestrami przedmiotowymi). Poddano także walidacji 122
terminy, z terminem kluczowym "Care'. Ustalając polskie odpowiedniki dla terminów "Care Giver" i
"Careprovider". Kolejne spotkanie Rady 18 luty 2015 r. i 6 marca 2015 r.
A. Wącioror, D. Kilańska, J. Michalczyk,
H. Grabowska, A. Andruszkiewicz, A.
Marzec,, J. Kubajska,B. WieczorekWójcik, M. Dykas (SKYPE),
Przedstwiciele STORM - Przesez G.
Siwiec, H. Koperniak i członek
str. 10 dnia 2015-01-22
10/ 10