Załączniki do regulaminu wycieczek szkolnych

Załcznik Nr 4
Załcznik Nr 5
PISEMNA ZGODA / OWIADCZENIE
KONTRAKT UCZE – SZKOŁA
RODZICÓW LUB OPIEKUNÓW PRAWNYCH
dla uczniów klasy (grupy) …………………………
uczestniczcych w ………………………………………………………(nazwa imprezy)
w dniach ……………………………………………..
Podczas pobytu na ………………………….(wycieczce, obozie, biwaku, sesji
naukowej…) i w czasie dojazdów w obie strony uczestniczy przestrzegaj zasad
etyki i reguł zachowania okrelonych w Statucie szkoły oraz w Regulaminie
Wycieczek Szkolnych.
W szczególnoci uczniów obowizuje:
a. całkowity zakaz spoywania alkoholu i palenia,
b. przestrzeganie ciszy nocnej,
c. obecno i aktywne uczestnictwo w zajciach (wszelkich formach aktywnoci
przewidzianych programem wyjazdu),
d. respektowanie polece kierownika obozu (wycieczki, imprezy), opiekunów
spoza grona pedagogicznego LO Nr III,
e. zgłaszanie wszelkich problemów zdrowotnych, organizacyjnych i innych
wanych spraw kierownikowi grupy.
Uczniowie przebywaj na wycieczce pod opiek nauczycieli LO Nr III i (lub)
opiekunów spoza grona pedagogicznego szkoły zaakceptowanych przez dyrektora
szkoły.
Uczniów obowizuje wzorowa kultura i zachowanie godne osoby
reprezentujcej LO Nr III we Wrocławiu.
Uczniowie naruszajcy zasady Statutu szkoły, Regulamin Wycieczek LO Nr III,
dopuszczajcy si zachowa uznanych przez kierownika (opiekuna) grupy za
niewłaciwe lub naganne zostan odesłani do domu, po telefonicznym
poinformowaniu rodziców i dyrektora szkoły.
Rodzice zobowizuj si do niezwłocznego odbioru syna / córki z miejsca
pobytu grupy na własny koszt oraz do zwrotu ewentualnego (wczeniej uzyskanego)
dofinansowania. rodki wpłacone na pokrycie kosztów wycieczki (obozu, imprezy)
nie podlegaj zwrotowi.
Owiadczamy, e zapoznalimy si z „Zasadami zachowania uczniów na
wycieczce szkolnej” stanowicymi integraln cz niniejszego Kontraktu.
Ja niej podpisana /ny / wyraam zgod na uczestnictwo mojego dziecka
………………………………
………………………
Imi i nazwisko dziecka
w
organizowanej
klasa
przez
szkoł
wycieczce,
która
odbdzie
si
w
dniach
……………………..
Owiadczam jednoczenie, e:
•
stan zdrowia mojego dziecka pozwala na uczestniczenie w tej wycieczce,
•
zgadzam si na wszelkie zabiegi medyczne ratujce zdrowie i ycie mojego
•
zobowizuj si do zapewnienia jego bezpieczestwa w drodze pomidzy
dziecka,
miejscem zbiórki / szkoła , wietlica / i punktem rozwizaniem wycieczki a
domem,
•
zobowizuj si do pokrycia kosztów zwizanych z udziałem w wycieczce,
•
bior na siebie odpowiedzialno finansow za ewentualne szkody materialne
wynikajce z nieprzestrzegania przez moje dziecko regulaminu wycieczki,
•
zostałem/am poinformowana, e w przypadku złamania regulaminu wycieczki
moje dziecko moe ponie kary przewidziane w statucie szkoły.
W razie odesłania mojego dziecka z wycieczki do domu zobowizuj si
niezwłocznie odebra je z miejsca pobytu grupy do domu na własny koszt.
Uczestnik (ucze) ………………………
Kierownik grupy
……………………….
Rodzice
……………………….
……………………….
Wrocław , dnia …………………
…………………………………….
czytelny podpis rodzica / opiekuna prawnego /
Dyrektor ………………………………