karta_do_glosowania_2017_1_ (1)

KARTA DO GŁOSOWANIA
NA PROJEKT Z BUDZETU OBYWATELSKIEGO 2017
Dane głosującego:
Imię i nazwisko
Adres
zamieszkania
ulica
nr domu /
nr lokalu
kod
pocztowy
miejscowość
Oświadczam, że mieszkam na terenie Gminy Wasilków i przebywam na jej terenie z zamiarem stałego
pobytu.
Wasilków, dn.__________
_____________________________________________
czytelny podpis osoby głosującej + opiekuna prawnego*
OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH
W związku z moim udziałem, w procesie Budżetu Obywatelskiego w Gminie Wasilków, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych
osobowych przez Burmistrza Wasilkowa.
Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że:
1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Burmistrz Wasilkowa, ul. Białostocka 7, 16-010 Wasilków;
2) dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji procesu Budżetu Obywatelskiego w mieście Wasilkowie;
3) dane osobowe nie będą przekazywane innym podmiotom;
4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udziału w głosowaniu;
5) mam prawo dostępu do treści moich danych i ich poprawiania.
_____________________________________________
czytelny podpis osoby głosującej + opiekuna prawnego*
Wasilków, dn.__________
UWAGA!!! PROSZĘ WYBRAĆ TYLKO
JEDEN PROJEKT
WYBRANY
PROJEKT
Tytuł i krótki opis projektu
OSIEDLOWE CENTRUM SPORTU I REKREACJI „LEŚNA POLANA”
Projekt zakłada budowę publicznego placu do rekreacji dla mieszkańców Wasilkowa w tym: placu zabaw dla dzieci,
boiska do piłki nożnej, boiska do piłki siatkowej, boiska do koszykówki, siłowni zewnętrznej dla dorosłych.
Przedsięwzięcie to będzie ogólnodostępne i planowane z myślą o wszystkich mieszkańcach Wasilkowa
i dostosowane do potrzeb różnych grup wiekowych, tak aby było atrakcyjnym miejscem spędzania wolnego czasu
i integracji zarówno dzieci jak i młodzieży wasilkowskiej oraz osób dorosłych w tym seniorów.
LOKALIZACJA- Nieruchomość położona na styku osiedli Leśne i Leśne II u zbiegu ulic Sosnowej i Jaworowej
w Wasilkowie. Obecnie na terenie osiedli Leśne i Leśne II gdzie mieszka kilkaset osób nie ma żadnego obiektu
do rekreacji ani placu zabaw dla dzieci. W miejscowym planie zagospodarowania przestrzennego działka jest
przeznaczona na teren do sportu i rekreacji.
ZGŁASZAJACY- Krzysztof Sobolewski

KOSZT PROJEKTU- 75 000,00 zł
PLAC DO REKREACJI DLA DZIECI I MŁODZIEŻY
Projekt zakłada zbudowanie zestawu złożonego z 4 różnych pomostów: linowego, lonowego ruchomego,
tunelowego z lin, łukowego oraz przeplotni łukowej, trapu wspinaczkowego, ścianki wspinaczkowej i 3 zjeżdżalni.
Obiekt ogólnodostępny przeznaczony dla dzieci, młodzieży i dorosłych.
LOKALIZACJA- Nieruchomość przy ul. Kruczej i Żurawiej w Wasilkowie. Obecnie działka jest częściowo
zagospodarowana i leży w centrum osiedla bloków mieszkalnych, na którym mieszkają młode rodziny z dziećmi.
ZGŁASZAJACY- Rafał Czaplejewicz

KOSZT PROJEKTU- 75 000,00 zł
* aby głos był ważny, w przypadku osoby niepełnoletniej wymagana jest zgoda rodzica lub opiekuna prawnego tj.
przy podpisie niepełnoletniego powinien być podpis rodzica lub opiekuna prawnego
Urząd Miejski w Wasilkowie, ul. Białostocka 7, 16-010 Wasilków, tel. 85 718 54 00 wew. 12