Zał nr 3 Formularz Zlecenia udzielenia gwarancji bankowej w

Zał nr 3 Formularz Zlecenia udzielenia gwarancji bankowej w

Załącznik nr 3 do Pisma Okólnego nr 13/PBK/2004 z dnia 29 kwietnia 2004r
Załącznik nr 3 do Regulaminu Gwarancje Bankowe w obrocie krajowym i dewizowym
Zlecenie udzielenia gwarancji bankowej
w ramach umowy o linię nr ................... z dnia .....................
§1
Prosimy o udzielenie gwarancji bankowej według następujących danych:
1. Zleceniodawca
(nazwa, adres):
2. Beneficjent (nazwa, adres, kraj):
Nr Klienta CIF:
Informacji udziela
(imię, nazwisko, tel.,fax):
Bank beneficjenta: ...............................................................
..............................................................................................
.......................................................
.......................................
3. Waluta i kwota gwarancji bankowej
4. Data ważności gwarancji bankowej
.....................
□ dla beneficjenta ..................................................................
Słownie: .......................................................................................
W przypadku regwarancji +15 dni dla banku zagranicznego
tj: ....................................................................................................
5. Tekst gwarancji bankowej
a) według wzoru: □ Banku BPH S.A. □ załączonego
6. Zobowiązanie z tytułu gwarancji bankowej
wchodzi w życie:
□ banku zagranicznego □ regwarancji banku zagranicznego
b) w języku: □ polskim □ angielskim □ ...................
□ z dniem wystawienia
□ ..............................................................................................
....................................................................................................
7. Rodzaj gwarancji bankowej
płatności
□ przetargowa
□ wykonania zobowiązań z tytułu rękojmi
□ zwrotu zaliczki
□ spłaty kredytu
□ dobrego wykonania umowy
□
□ .............................................................................
8. Dane dotyczące transakcji – określenie wierzytelności: (np.: rodzaj kredytu, jego wysokość i walutę oraz warunki na jakich
został udzielony lub przedmiot, numer, data, waluta i kwota kontraktu lub przedmiot przetargu, , data otwarcia i zamknięcia przetargu,
numer i data oferty, data złożenia itp.)
9. Dodatkowe informacje:
10. Gwarancja bankowa
wystawiona przez Bank BPH S.A.:
□ bezpośrednio na beneficjenta
□ za pośrednictwem banku zagranicznego (proszę podać nazwę i adres).......................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................,
który powinien: □ awizować gwarancję bankową
własną
□ potwierdzić gwarancję bankową □ wystawić gwarancję bankową
(za regwarancję Banku BPH S.A.)
(za regwarancję Banku BPH S.A.)
11. Sposób przekazania gwarancji bankowej
□ listem poleconym
□ pocztą kurierską
12a. Prowizje i koszty: Banku BPH S.A. płaci:
banku zagranicznego płaci:
□ telekomunikacyjnie/SWIFT
□ odbierzemy osobiście
□ nasza firma □ beneficjent
□ nasza firma □ beneficjent
12b. Jeżeli prowizje i koszty bankowe ma pokryć beneficjent gwarancji bankowej , wejście w życie
gwarancji bankowej :
□ jest uzależnione od zapłacenia w/w prowizji i kosztów □ nie jest uzależnione od zapłacenia w/w prowizji i kosztów
W wypadku odmowy zapłacenia ich przez beneficjenta, zapłaci je nasza firma (Zleceniodawca).
□ prosimy o zakreślenie/wypełnienie odpowiedniego pola
.........................................................................................................................
(podpis/podpisy osób reprezentujących Zleceniodawcę)
Załącznik nr 3 do Regulaminu Gwarancje Bankowe w obrocie krajowym i dewizowym
cd § 1
13. Inne techniczne instrukcje dla Banku
...................................................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
14. 1) W sprawach nie uregulowanych w niniejszym zleceniu mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego i
Prawa Bankowego oraz Prawa wekslowego *).
Do rozstrzygania sporów związanych z wykonaniem niniejszego zlecenia właściwy będzie sąd, w którego
okręgu jednostka Banku przyjmująca zlecenie ma swoją siedzibę.
2) Gwarancja bankowa udzielona na podstawie niniejszego zlecenia będzie podlegać prawu
polskiemu*)/prawu ...............*).
Ewentualne spory wynikłe w związku z udzieleniem gwarancji bankowej będą rozpatrywane przez sądy
polskie*)/sądy .................................................................................................................................................*).
15) Oświadczamy, że posiadam/nie posiadamy* pozwolenie przywozu/wywozu* danego towaru/usługi* lub
indywidualne zezwolenie dewizowe nr .................................z dnia .................................. .
§2
Zobowiązujemy się także do:
1) zgłaszania Bankowi wszelkich zmian wprowadzonych do kontraktu, którego gwarancja bankowa dotyczy oraz
do natychmiastowego poinformowania Banku o wykonaniu swoich zobowiązań umownych wobec
beneficjenta,
2) poinformowania Banku o dokonaniu przelewu wierzytelności będącej przedmiotem gwarancji bankowej ,
§3
Do niniejszego zlecenia załączamy*):
1) umowę, z której wynika wierzytelność lub inny dokument stanowiący podstawę zobowiązania
podlegającego zabezpieczeniu,
umowa /kontrakt/ nr ............................. z dnia .............................,
ogłoszenie o przetargu, kopię oferty,
kopię umowy kredytowej,
..........................................
2) oryginał weksla,
3) inne dokumenty w zakresie uzgodnionym z Bankiem.
..............................................................................................................
..............................................................................................................
Wyrażamy zgodę, aby Bank w wypadku negatywnego rozpatrzenia niniejszego Zlecenia, zatrzymał w swojej
dokumentacji kopie dokumentów złożonych wraz ze Zleceniem oraz dołączonych później.
Równocześnie oświadczam, że jest mi znana treść art.297 § 1 Ustawy z dnia 6 czerwca 1997r. Kodeks karny (Dz.U.
Nr 88, poz.553).
Prawdziwość powyższych danych potwierdzam(y) własnoręcznym podpisem, pod rygorem odpowiedzialności
karnej.
.............................,data.........................
ADNOTACJE BANKU:
Zlecenie przyjęto do
pod numerem .................
rozpatrzenia
...........................................................................................................
(pieczęć, podpis/podpisy osób reprezentujących Zleceniodawcę)
w
dniu
...........................,
zarejestrowano
w........................(Oddział,
CK)
Potwierdzam zgodność podpisów osób
reprezentujących Zleceniodawcę z kartą wzorów podpisów
___________________________________________
(pieczęć i podpis pracownika przyjmującego wniosek)
podpisów)
□ prosimy o zakreślenie/wypełnienie odpowiedniego pola
*) niepotrzebne skreślić
___________________________________________
(pieczęć i podpis pracownika potwierdzającego zgodność