Cennik SPSK 01 08 14_ZEWN
Transkrypt
Cennik SPSK 01 08 14_ZEWN
Cennik usług medycznych Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie 2014 rok Uwaga: Wszystkie ceny umieszczone w cenniku są cenami netto za wyjątkiem pozycji gdzie jest adnotacja, że ceny są brutto. KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE Lp. Rodzaj świadczenia 1. Konsultacje specjalistyczne 2. Konsultacje profesora Cena netto 100.00 150.00 KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE - z dojazdem* Lp. Rodzaj świadczenia 1. Konsultacje specjalistyczne 2. Konsultacje profesora Cena netto 150.00 250.00 Uwaga! *dotyczy tylko pacjentów z innych jednostek służby zdrowia KLINIKA MEDYCYNY ROZRODU I GINEKOLOGII Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Rodzaj świadczenia Badanie USG ginekologiczne Badanie USG jednorazowe w monitorowaniu jajeczkowania Wycinki z tarczy szyjki macicy z wyłyżeczkowaniem kanału szyjki macicy bez znieczulenia ogólnego Wycinki z tarczy szyjki macicy z wyłyżeczkowaniem kanału szyjki macicy ze znieczuleniem ogólnym Wyłyżeczkowanie jamy macicy Wycinki ze sromu lub pochwy bez znieczulenia ogólnego Wycinki ze sromu lub pochwy ze znieczuleniem ogólnym Cena netto 70.00 40.00 250.00 500.00 500.00 200.00 450.00 LABORATORIUM WSPOMAGANIA ROZRODU Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Rodzaj świadczenia Zamrażanie nasienia Przechowywanie zamrożonego nasienia przez rok Zamrożenie zarodków Mrożenie komórek jajowych ( 2 oocyty ) Zamrożenie bioptatu jądra lub najądrza Przechowywanie zarodków przez rok Przechowywanie zamrożonych komórek jajowych przez rok Rodzaj świadczenia Cena netto Cena brutto z VAT 23 % 300.00 150.00 800.00 900.00 1 000.00 150.00 150.00 369.00 184.50 984.00 1 107.00 1 230.00 184.50 184.50 Cena netto 120.00 400.00 1 250.00 4 800.00 1 000.00 800.00 30.00 Badanie nasienia Inseminacja nasieniem partnera Inseminacja domaciczna nasieniem dawcy Zapłodnienie pozaustrojowe wraz z transferem zarodka Transfer rozmrażanych zarodków Rozmrożenie komórek jajowych Wymaz z pochwy KLINIKA GINEKOLOGII I UROGINEKOLOGII Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Rodzaj świadczenia Badanie USG ginekologiczne Badanie USG jednorazowe w monitorowaniu jajeczkowania Badanie kolposkopowe Badanie urodynamiczne u kobiet Wyłyżeczkowanie jamy macicy Wycinki z tarczy szyjki macicy z wyłyżeczkowaniem kanału szyjki macicy bez znieczulenia ogólnego Wycinki z tarczy szyjki macicy z wyłyżeczkowaniem kanału szyjki macicy ze znieczuleniem ogólnym Wycinki ze sromu lub pochwy bez znieczulenia ogólnego Wycinki ze sromu lub pochwy ze znieczuleniem ogólnym Strona 1 Cena netto 70.00 40.00 60.00 450.00 500.00 250.00 500.00 200.00 450.00 KLINIKA MEDYCYNY MATCZYNO - PŁODOWEJ I GINEKOLOGII Lp. 1. 2. 3. 4. Rodzaj świadczenia Cena netto 2 500.00 50.00 80.00 200.00 Badanie materiału poronnego techniką mikromacierzy Badanie KTG Badanie ginekologiczne plus wziernikowanie pochwy USG płodu KLINIKA NEONATOLOGII Lp. 1 Rodzaj świadczenia Badanie USG mózgowia Cena netto 69.00 KLINIKA NEUROLOGII Pracownia EMG Lp. 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2 2.1 2.2 3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Rodzaj świadczenia Neurografia Badanie przewodzenia we włóknach ruchowych jednego nerwu obwodowego + fala F Badanie przewodzenia we włóknach czuciowych jednego nerwu obwodowego Badanie nerwu ruchowo - czuciowego metodą krótkich segmentów Badanie odruchu Hoffmanna (H reflex) Badanie odruchu mrugania (blink reflex) Elektromiografia Badanie ilościowe jednego mięśnia koncentryczną elektrodą igłową Próba ischemiczna Zaburzenia transmisji nerwowo - mięśniowej Elektrostymulacyjna próba męczliwości jednego mięśnia ( RNS ) Powtórny test RNS z podaniem Edrophonium Koszt podania 1 amp. Edrophonium do próby miastenicznej Koszt podania Polstygminy do próby miastenicznej Elektromiografia pojedynczego włókna mięśniowego Cena netto 35.00 20.00 50.00 60.00 70.00 35.00 60.00 80.00 60.00 90.00 20.00 200.00 Badania elektrofizjologiczne w zakresie potencjałów wywołanych Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Rodzaj świadczenia Wzrokowe potencjały wywołane ( VEP ) Słuchowe potencjały wywołane z pnia mózgu (BAEP) Somatosensoryczne potencjały wywołane przy stymulacji kończyn górnych (SSEP - nn pośrodkowe) Somatosensoryczne potencjały wywołane przy stymulacji kończyn dolnych (SSEP nn piszczelowe) Ruchowe potencjały wywołane stymulacją magnetyczną (MEP) Współczulne potencjały skórne (SSR) Test zmienności rytmu zatokowego (RR Interval) Potencjały zwiazane ze zdarzeniem ( P300) Cena netto 80.00 80.00 100.00 150.00 80.00 70.00 80.00 100.00 Pracownia EEG Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Rodzaj świadczenia Cena netto 80.00 80.00 100.00 150.00 450.00 100.00 600.00 100.00 Badnie standardowe - osoby dorosłe Badanie standardowe - dzieci Badanie po bezsennej nocy Badanie z aktywacją farmakologiczną Długoterminowe badanie EEG 24 godz. Badanie Videometryczne Badanie nocne Badanie dzieci w czasie snu Strona 2 Pracownia Płynu Mózgowo - Rdzeniowego Rodzaj świadczenia Lp. Cena netto 1. Badanie ogólne płynu mózgowo - rdzeniowego 15.00 2. 30.00 3. 4. 5. 5.1 5.2 5.3 5.4 6 7. 7.1 7.2 7.3 7.4 8. 8.1 8.2 8.3 8.4 9. 10. 11. 12. 13. Badanie cytologiczne płynu mózgowo - rdzeniowego w kamerze Sayka metodą May Grunwald - Giemsa i oceną preparatu Badanie cytologiczne płynu mózgowo - rdzeniowego w kamerze Sayka z błękitem berlińskim i oceną preparatu Badanie cytologiczne płynu mózgowo - rdzeniowego metodą Hetticha z oceną preparatu Badanie immunoglobulin w płynie mózgowo-rdzeniowym ( albuminy, IgA, IgM, IgG ) w Turbitimerze badanie albumin w plynie mózgowo - rdzeniowym badanie IgA w płynie mózgowo - rdzeniowym badanie IgM w płynie mózgowo - rdzeniowym badanie IgG w płynie mózgowo - rdzeniowym Badanie immunoglobulin w surowicy ( albuminy IgA, IgM, IgG ) w Turbitimerze Badanie immunoglobulin w płynie mózgowo - rdzeniowym ( albuminy, IgA, IgM, IgG ) w płytkach immunoglobulinowych badanie albuminy w płynie mózgowo-rdzeniowym badanie IgA w płynie mózgowo - rdzeniowym badanie IgM w płynie mózgowo - rdzeniowym badanie IgG w płynie mózgowo - rdzeniowym Badanie immunoglobulin w surowicy krwi ( albuminy, IgA, IgM, IgG ) na płytkach immunoglobulinowych badanie albumin w surowicy badanie IgA w surowicy badanie IgM w surowicy badanie IgG w surowicy Badanie lipidów w płynie mózgowo - rdzeniowym metodą Sudan Czarny B Badanie płynu mózgowo - rdzeniowego PAS z oceną preparatu Badanie CRP w surowicy krwi Badanie fibrynogenu w osoczu Rozdział białek w postaci prążków oligoklonalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym i surowicy krwi 30.00 30.00 108.00 29.00 26.00 26.00 26.00 103.00 108.00 28.00 25.00 25.00 25.00 103.00 28.00 25.00 25.00 25.00 29.00 18.00 13.00 9.00 160.00 Pracownia Neuropatologii Lp. Rodzaj świadczenia 1. Badanie HE (hematoksyliną - eozyną) - cena za szkiełko 2. Badanie immonuhistochemiczne -cena za szkiełko 3. Konsultacja specjalistyczna Cena netto 25.00 120.00 220.00 KLINIKA GASTROENTEROLOGII Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Rodzaj świadczenia Biopsja cienkoigłowa zmiany ogniskowej z badaniem cytologicznym (2-4 rozmazy) Punkcja i/ lub drenaż torbieli, ropni i jam ciała Przezskórna przezwątrobowa cholangiografia (PTC) Gastroskkopia diagnostyczna Gastroskopia diagnostyczna z biopsją (z bad. hist.-pat.) Kolonoskopia diagnostyczna Kolonoskopia diagnostyczna z pobraniem biopsji (uwzględnione badanie hist.-pat.) Kolonoskopia lub sigmoidoskopia z zabiegiem polipektomii prostej - (uwzględnione bad hist.-pat.) Gastroskopia z zabiegiem usunięcia zmian uwzględniających polipektomię złożoną (z bad. hist.-pat.) lub z zabiegiem terapeutycznym w leczeniu zmian naczyniowych Gastroskopia z założeniem sondy do GOPP lub z zabiegiem usuwania ciała obcego Gastroskopia z zabiegiem polipektomii prostej uwzględnione badanie hist.-pat. Gastroskopia z zabiegiem udrażniania lub mechanicznego rozszerzania światła przewodu pokarmowego Gastroskopia z zabiegiem zakładania przezskórnej gastrostomii Gastroskopia z zabiegiem założenia przełykowej lub dojelitowej protezy samorozprężalnej ECPW diagnostycza lub ECPW diagnostycza uwzględniająca biopsję wraz z badaniem hist. -pat. Kolonoskopia lub sigmoidoskopia z zabiegiem usunięcia zmian uwzględniającym polipektomię złożoną (uwzględnione badania hist. -pat.) Kolonoskopia lub sigmoidoskopia z zabiegiem terapeutycznym w leczeniu zmian naczyniowych Cena netto 120.00 480.00 1 150.00 200.00 300.00 380.00 440.00 620.00 1 300.00 950.00 580.00 880.00 950.00 4 620.00 620.00 1 300.00 900.00 18. Kolonoskopia lub sigmoidoskopia z zabiegiem udrażniania lub mechanicznego rozszerzania światła przewodu pokarmowego 1 110.00 19. Kolonoskopia lub sigmoidoskopia z zabiegiem założenia dojelitowej protezy samorozprężalnej 20. Endosonografia diagnostyczno-zabiegowa w przewodzie pokarmowym (uwzględnione bad. hist-pat.) ECPW zabiegowo-kontrolna uwzględniająca zabieg sfinkterotomii lub kontrolę instrumentalną dróg żółciowych/ trzustkowych 21. lub usunięcie protezy 22. ECPW z zabiegiem wymiany protez w drogach żółciowych/ trzustkowych ECPW z zabiegiem usunięcia złogów (liczba złogów 1-3 i średnica każdego nie większa niż 12 mm) z dróg żółciowych/ 23. trzustkowych Endoskopowe leczenie nowotworów łagodnych, wczesnych postaci nowotworów złośliwych i stanów przednowotworowych 24. przewodu pokarmowego 25. Endoskopowe leczenie nienowotworowych chorób przewodu pokarmowego 26. ECPW z zabiegiem uzyskania drenażu 6 535.00 570.00 1 100.00 1 100.00 1 200.00 1 165.00 1 165.00 1 430.00 27. ECPW z zabiegiem usunięcia złogów (liczba złogów powyżej 3 lub złóg o średnicy powyżej 12 mm), lub z zabiegiem litotrypsji 1 855.00 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 6 535.00 1 530.00 1 795.00 1 510.00 180.00 300.00 70.00 ECPW z zabiegiem zakładania protezy samorozprężalnej (w tym koszt protezy) ECPW z zabiegiem drenażu torbieli okołotrzustkowych lub okołodwunastniczych ECPW z zabiegiem usunięcia złogów wraz z protezowaniem protezą tradycyjną dróg żółciowych/ trzustkowych ECPW i PTC zabiegowe wykonywane u jednego pacjenta w celu uzyskania drożności dróg żółciowych Rektosigmoidoskopia Rektosigmoidoskopia z pobraniem wycinków USG Strona 3 KLINIKA ENDOKRYNOLOGII, CHORÓB METABOLICZNYCH I CHORÓB WEWNĘTRZNYCH Lp. Rodzaj świadczenia 1. Badanie USG tarczycy Cena netto 50.00 KLINIKA HIPERTENSJOLOGII I CHORÓB WEWNĘTRZNYCH Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Rodzaj świadczenia Cena netto 120.00 100.00 15.00 25.00 65.00 80.00 24 godzinne monitorowanie EKG metodą Holtera Próba wysiłkowa - bieżnia EKG - bez opisu EKG - z opisem Badanie USG serca z opisem 24 godzinne monitorowanie ciśnienia tętniczego metodą Holter RR KLINIKA OTOLARYNGOLOGII I ONKOLOGII OTOLARYNGOLOGICZNEJ Lp. Rodzaj świadczenia 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. Adenotomia w znieczuleniu ogólnym * Analiza akustyczna głosu Audiometria tonalna Badania laryngovideoskopowe Badania laryngovideostroboskopowe Badanie cytologiczne błony śluzowej nosa Badanie endoskopowe krtani Badanie endoskopowe nosa Badanie ENG Badanie foniatryczne + nauka prawidłowej emisji głosu Badanie foniatryczne dzieci z wadą wymowy + ćwiczenia Badanie impedancyjne + tympanometria Badanie laryngovideostroboskopowe z oznaczeniem częstotliwości podstawowej, zakresu i natężenia głosu Badanie przepływowe u chorych ze zwężeniem krtani lub tchawicy Badanie rynometryczne Badanie spirometryczne Badanie ucha pod mikroskopem Endoskopia krtani + pobranie wycinka do badania hist.- pat. * * Badanie videolaryngoskopowe Badanie węchu i smaku Każde pobranie materiału do badań laboratoryjnych i bakteriologicznych Miringotomia * Nacięcie krwiaka małżowiny usznej lub przegrody nosa Nacięcie ropnia okołomigdałkowego Nastawienie złamania kości nosa i przegrody nosowej wewnątrznosowe * Nastawienie złamania kości nosa i przegrody wewnątrznosowo+zaopatrzenie chirurgiczne ran nosa i twarzy Opatrunek ucha po operacji pod mikroskopem + leki Operacja korekcyjna nosa * Operacja korekcyjna odstających uszu * Operacja mikroskopowa/endoskopowa zatok przynosowych * Operacja pobrania węzła do badania hist.- pat. Operacja przegrody nosa * Operacja zatok z dojścia przez przedsionek jamy ustnej * Operacja zmarszczek * Paracenteza błony bębenkowej w znieczuleniu ogólnym + założenie szpulki Płukanie zatok metodą Proetza Pobranie wycinków z obrębu głowy i szyi ( np. jama ustna, nosogardło itd. ) * * Podcięcie krótkiego wędzidełka Polipektomia w znieczuleniu ogólnym * mowy przełykowej Pomiar ciśnienia w obrębie zwieracza gardłowo-przełykowego i w przełyku metodą manometryczną Punkcja zatok szczękowych ( z lekami ) Rozszerzenie przełyku nie wymagające hospitalizacji Sialometria Skrócenie przedłużonego języczka * Tamponada tylna nosa Test sacharynowy Tonsillectomia w znieczuleniu miejscowym Tonsillectomia w znieczuleniu ogólnym * Tracheotomia* Usunięcie ciała obcego z nosa, gardła lub krtani * Usunięcie ciała obcego z przełyku w znieczuleniu ogólnym * Usunięcie niewielkiej zmiany łagodnej Zabiegi diagnostyczne nosa: płukanie jamy nosa, próba prowokacji nosowej alergenami, badanie rynometryczne Uwaga! * ) cena zabiegu nie obejmuje kosztów znieczulenia ogólnego oraz ewentualnego ( zalecanego ) krótkoterminowego pobytu w Klinice * * ) cena zabiegu nie obejmuje kosztów znieczulenia ogólnego i ewentualnego ( zalecanego ) krótkoterminowego pobytu w klinice oraz kosztów badania histopatologicznego Strona 4 Cena netto 500.00 80.00 48.00 120.00 140.00 100.00 50.00 80.00 156.00 100.00 100.00 48.00 140.00 100.00 300.00 100.00 100.00 90.00 120.00 100.00 20.00 150.00 200.00 150.00 200.00 1 500.00 120.00 1 200.00 1 000.00 1 500.00 400.00 1 000.00 1 300.00 2 000.00 150.00 50.00 100.00 100.00 900.00 200.00 100.00 90.00 100.00 100.00 500.00 200.00 100.00 1 000.00 1 300.00 1 000.00 100.00 1 000.00 400.00 500.00 KLINIKA PEDIATRII, HEMATOLOGII I ONKOLOGII DZIECIĘCEJ Rodzaj świadczenia Lp I Pracownia Endoskopowa 1 2 3 Gastroduodenoskopia + test urazowy * Kolonoskopia * Testy alergiczne ( prick, patch, natywne ) - każda próbka II 1. 1.1 1.2 2. 1. 2. 3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16 3.17 3.18 3.19 3.20 4. 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 1. 2. 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 3. 4. 5. 6. 7. 1. 2. 3. 4. 4.1 4.2 5. 6. 7. 8. Cena netto 155.00 300.00 3.00 Pracownia Biochemiczna Badania gastrologiczne Przeciwciała antygliadynowe AGA ( IgA, IgG ) jakościowe ilościowe Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej TGA ( IgA ) Badania alergologiczne Całkowite IgE ( tIgE ) Eozynofilowe białko kationowe ECP Specyficzne IgE ( sIgE ) - pojedyńcze alergeny mleko gluten wołowina soja jajko białko jajka żółtko jajka wieprzowina pszenica żyto kukurydza latex sierść psa sierść kota roztocze kurzu domowego d1 20.00 70.00 90.00 25.00 48.00 35.00 35.00 35.00 35.00 35.00 35.00 35.00 35.00 35.00 35.00 35.00 35.00 35.00 35.00 35.00 roztocze mączne d2 mleko kozie kazeina alfa - laktalbumina beta - laktoglobulina Mieszanki alergenów mieszanka alergenów pokarmowych ( f x 5E ) mieszanka alergenów środowiskowych ( phad ) trawy ( g x 3 ) drzewa ( t x 9 ) chwasty ( w x 3 ) roztocza ( h x 2 + kurz domowy ) pleśnie ( m x 1 ) ryby i skorupiaki ( f x 2 ) Badania hematologiczne Barwienie rozmazu krwi i szpiku metodą MGG Barwienie cytochemiczne komórek krwi i szpiku żelazo pozahemowe aktywność fosfatazy kwaśnej ( FK ) aktywność peroksydazy ( POX ) aktywność esterazy nieswoistej barwienie na glikogen ( PAS ) Określenie aktywności fosfatazy alkalicznej w granulocytach (FAG ) w rozmazach krwi, barwienie i ocena Pobranie krwi, wykonanie rozmazu i jego wybarwienie Ocena rozmazu szpiku Ocena rozmazu krwi Badanie fagocytozy Inne badania Ocena osadu płynu mózgowo - rdzeniowego Ocena krwinkomoczu w mikroskopie kontrastowo - fazowym Próba potowa z pilokarpiną Osmolarność: surowicy moczu Metabolity fenyloalaniny w moczu Oznaczenie stężenia metotreksatu ( MTX ) we krwi - monitorowanie stężenia leku Odwirowanie krwi Odwirowanie krwi w wirówce z chłodzeniem Uwaga! * ) w/w ceny nie obejmują badań patomorfologicznych i badań laboratoryjnych. Strona 5 35.00 35.00 35.00 35.00 35.00 50.00 50.00 50.00 50.00 50.00 50.00 50.00 50.00 10.00 25.00 25.00 25.00 25.00 25.00 50.00 15.00 70.00 30.00 60.00 50.00 80.00 50.00 20.00 15.00 40.00 60.00 5.00 8.00 KLINIKA PEDIATRII, ENDOKRYNOLOGII, DIABETOLOGII, CHORÓB METABOLICZNYH I KARDIOLOGII WIEKU ROZWOJOWEGO Pracownia Polikardiografii Dziecięcej Rodzaj świadczenia Lp. 1. 2. 3. 4. 5. Badanie EKG + opis Badanie USG serca metodą Dopplera z opisem Badanie USG serca metoda Dopplera opisem i konsultacją kardiologiczną 24 godzinny zapis EKG metodą Holter 24 godzinne monitorowanie ciśnienia tętniczego metodą Holter RR Cena netto 30.00 100.00 130.00 130.00 90.00 Pracownia Antropometryczna Lp. 1 2 3 Rodzaj świadczenia Cena netto 35.00 15.00 40.00 Ocena proporcji ciała (morfogram) Badanie zawartości tkanki tłuszczowej Morfogram + prognoza wzrostu KLINIKA CHIRURGII DZIECIĘCEJ I ONKOLOGICZNEJ Rodzaj świadczenia Lp 1. Badanie urodynamiczne 2. Badanie uroflowmetryczne Cena netto 400.00 70.00 KLINIKA ORTOPEDII I TRAUMATOLOGII DZIECIĘCEJ Lp 1. 2. 3. 4. 5. 6. Rodzaj świadczenia Profilaktyczne badanie preluksacyjne wraz z badaniem USG stawów biodrowych Punkcja stawu Nastawienie i unieruchomienie złamiania Opatrunek gipsowy Opatrunek gipsowy biodrowy Gorset gopsowy Cena netto 100.00 50.00 300.00 50.00 200.00 400.00 KLINIKA HEMATOLOGII Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Rodzaj świadczenia Ocena rozmazu krwi Oznaczenie liczby płytek metodą komorową Ocena rozmazu szpiku wraz z rozmazem krwi ( barwienie podstawowe metodą May - Gruenwald - Giemsa ) Barwienie i ocena bioptatu szpiku Barwienie rozmazu krwi i szpiku ( metodą MGG ) Barwienie cytochemiczne komórek krwi i szpiku wraz z oceną: żelazo pozahemowe aktywność fosfotazy kwaśnej aktywność fosfotazy kwaśnej opornej na winian aktywność peroksydazy aktywność esterazy nieswoistej barwienie na glikogen ( PAS ) Określenie aktywności fosfatazy alkalicznej w granulocytach (FAG) Miano zimnych aglutynin Pobranie krwi, wykonanie rozmazu i jego wybarwienie (metoda MGG) Aspiracja szpiku kostnego (zabieg) - bez kosztów igły Aspiracja szpiku kostnego (zabieg) - z kosztami igły Biopsja szpiku kostnego (zabieg) - bez kosztów igły Biopsja szpiku kostnego (zabieg) - z kosztami igły Strona 6 Cena netto 12.00 10.00 150.00 250.00 6.00 24.00 30.00 30.00 20.00 30.00 20.00 35.00 35.00 10.00 150.00 210.00 230.00 340.00 KLINIKA REUMATOLOGII I CHORÓB WEWNĘTRZNYCH Lp. Rodzaj świadczenia 1 Blokada wykonana przez specjalistę 2 Podanie dostawowe leku przez specjalistę 3 Punkcja diagnostyczna wykonana przez specjalistę * 4. Całodobowe badanie EKG metodą Holtera 5. Całodobowe badanie ciśnienia tętniczego (RR) metodą Holtera 6. Badanie USG stawów Uwaga! * ) w/w ceny nie obejmują badań patomorfologicznych i badań laboratoryjnych. Cena netto 40.00 46.00 35.00 120.00 80.00 80.00 Laboratorium Kliniki Reumatologii i Chorób Wewnętrznych Lp 1 1.1 2 3 3.1 4 4.1 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 6 6.1 7 8 8.1 9 10 11 11.1 12 13. 13.1 13.2 14. 14.a 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. Rodzaj świadczenia Oznaczanie poziomu przeciwciał przeciwkardiolipinowych w klasie IgG i IgM metodą ELISA Oznaczanie poziomu przeciwciał przeciwkardiolipinowych w klasie IgG i IgM (aCL) metodą ELISA - test ilościowy Oznaczanie przeciwciał przeciw cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych i monocytów ( ANCA ) metodą IF Oznaczanie obecności przeciwciał przeciwjądrowych ( ANA ) na HEp-2 w klasie IgG metodą IF z określeniem miana Oznaczanie profilu przeciwciał przeciw rozpuszczalnym antygenom jądrowym: SS-A, SS-B, Sm, RNP/Sm, Jo-1, Scl-70 Profil rozszerzony: dsDNA, histony, rybosomalne białko P, nRNP/Sm, SS-A, SS-B, Sm,Scl-70 Oznaczanie obecności przeciwciał przeciw poszczególnym antygenom jądrowym w klasie IgG metodą ELISA: przeciwciała przeciw dwuniciowemu DNA (dsDNA ) przeciwciała przeciw cytoplazmatycznej rybonukleoproteinie ( SS-A ) przeciwciała przeciw jądrowej fosfoproteinie ( SS-B ) przeciwciała przeciw Jo-1, histydylo-t-RNA-syntetazie przeciwciała przeciw kompleksowi antygenu Sm z rybonukleoproteiną ( nRNP/Sm ) przeciwciała przeciw DNA topoizomerazie I ( Scl - 70 ) przeciwciała przeciw antygenowi Sm przeciwciała przeciw centromerom Oznaczanie poziomu przeciwciał przeciw komórkom endotelialnym ( AEA ) w klasie IgG metodą IF z określeniem miana Oznaczanie poziomu przeciwciał przeciw BETA 2-glikoproteinie 1 ( a B2-GP 1 abs. ) metodą ELISA Kompleksowa analiza płynu stawowego wraz z oceną obecności kryształów Nakłucie stawu przez specjalistę pod kontrolą usg Oznaczanie obecności krioglobulin i miana zimnych aglutynin Testy rozetkowe ( limfocyty T i B ) Ocena agregacji płytek krwi pod wpływem ADP oraz ocena aktywności płytek krwi za pomocą przeciwciał monoklonalnych metodą cytometrii przepływowej Oznaczenie poziomu przeciwciał przeciw antygenowi mitochondrialnemu M2 w klasie IgG metodą ELISA Oznaczanie obecności krążących kompleksów immunologicznych metoda ELISA: Clq oraz C3d Oznaczanie obecności przeciwciał przeciwkeratynowych ( AKA ), w klasie IgG, na przełyku szczura, metodą immunofluorescencji pośredniej z określeniem miana Oznaczenie poziomu przeciwciał przeciw histonom, w klasie IgG, met. ELISA Oznaczanie czynnika reumatoidalnego w klasie IgM ( RF IgM ) metodą ELISA Oznaczanie poziomu przeciwciał przeciw cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi ( anty - CCP ) w klasie IgG metoda ELISA Oznaczanie poziomu przeciwciał przeciw beta 2-glikoproteinie I w klasie IgG metodą ELISA Oznaczanie poziomu przeciwciał przeciw beta 2 - glikoproteinie I w klasie IgM metoda ELISA Oznaczanie poziomu przeciwciał przeciw beta 2 - glikoproteinie I w klasie IgA metodą ELISA Oznaczanie poziomu profilu przeciwciał przeciw cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych ( ANCA - Profil ) w klasie IgG metodą ELISA Profil podstawowy - mozaika czterech antygenów (HEp-2010, watroba, nerka, żołądek) do jednoczesnego wykrywania przeciwciał przeciwjądrowych ( ANA ), przeciw mitochondriom ( AMA ) i przeciw mięśniom gładkim ( ASMA ), metodą immunofluorescencji pośredniej Profil wątrobowy, test jakościowy do jednoczesnego wykrywania obecności przeciwciał przeciw mitochondrialnemu antygenowi M2, przeciw mikrosomom nerki i wątroby LKM-1 oraz przeciw antygenom LC-1, SLA/LP, metodą dot blot; Oznaczenie poziomu przeciwciał przeciw nukleosomom (aNuA), w klasie IgG metodą ELISA Oznaczenie poziomu przeciwciał przeciw rybosomalnemu białku P (ARPA), w klasie IgG metodą ELISA Oznaczenie poziomu przeciwciał przeciw protrombinie (aPTR), test skryningowy, metodą ELISA Oznaczenie poziomu przeciwciał przeciw utlenionym lipoproteinom o niskiej gęstości (oxLDL), w klasach IgG i IgM, metodą ELISA Oznaczanie obecności przeciwciał cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych (ANCA) z jednoczesną identyfikacją przeciwciał przeciw mieloperoksydazie (aMPO) i proteinazie 3 (aPR-3), met. IIF Oznaczenie profilu przeciwciał do diagnostyki zapalenia wielomięśniowego i skórno - mięśniowego (Profil - Myositis), met. Western blot Strona 7 Cena netto 58.00 115.00 52.00 58.00 81.00 184.00 322.00 63.00 63.00 63.00 63.00 63.00 63.00 63.00 63.00 63.00 92.00 58.00 80.00 88.00 40.00 66.00 52.00 115.00 63.00 81.00 81.00 63.00 86.00 63.00 52.00 69.00 58.00 58.00 58.00 196.00 92.00 138.00 63.00 63.00 58.00 69.00 138.00 220.00 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. Oznaczanie obecności i miana przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) z jednoczesnym wykonaniem testu potwierdzenia (profil ANA). met. IIF i Western blot Kapilaroskopia Oznaczenie przeciwciał przeciw endomyzjum w klasie IgG i IgA (EmA IgG/IgA)met. IIF Oznaczenie przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej w klasie IgA (anty-tTG IgA), test ilościowy, metodą ELISA Oznaczenie przeciwciał przeciw gliadynie w klasie IgG (AGA IgG), met. ELISA Oznaczenie profilu przeciwciał do twardziny układowej (twardzina profil): Scl-70, CENP A, CENP B, RP11, RP155, Fibrylaryna, NOR-90, Th/To, PM-Scl 100, PM-Scl 75, Ku, PDGFR, Ro-52, met. dot blot Oznaczenie stężenia przeciwciał przeciw PM/Scl (anty-PM/Scl), w klasie IgG, met. ELISA Oznaczenie przeciwciał przeciw antygenowi S.A. W klasie IgG (anty-S.A.), test ilościowy met. ELISA Oznaczenie przeciwciał przeciw fosfatydyloserynie w klasie IgG, IgM, IgA (anty-PS) test ilościowy, skryningowy, met. ELISA Oznaczenie przeciwciał przeciw Saccharomces cerevisiae, ANCA komórkomzrazikowym i wysp trzuski oraz komórkom kubkowym jelita (Profil CIBD) w klasie IgG, met IIF Oznaczenie stężenia metaloproteinazy macierzy zewnątrzkomórkowej 3 (MMP-3) met. ELISA Oznaczenie antygenu HLA-B27 met. cytometrii przepływowej (HLA-B27) Badanie usg jednego stawu - staw ramienny / biodrowy / łokciowy / kolanowy Badanie usg rąk i stawów nadgarstwkowych Badanie usg stóp i stawów skokowych Badanie usg met. Dopplera tętnic skroniowych Badanie usg met. Dopplera pozostałych tętnic Oznaczenie przeciwciał przeciw Borrelia w klasie IgG, w surowicy i płynie mózgowo - rdzeniowym (diagnostyka boreliozy 1 G), metodą ELISA Oznaczenie przeciwciał przeciw Borrelia w klasie IgM, w surowicy i płynie mózgowo - rdzeniowym (diagnostyka boreliozy 1 M), metodą ELISA Oznaczenie przeciwciał przeciw Borrelia w klasie IgG, w surowicy i płynie mózgowo - rdzeniowym (diagnostyka boreliozy 2 G), metodą dot blot Oznaczenie przeciwciał przeciw Borrelia w klasie IgM, w surowicy (diagnostyka boreliozy 2 M), metodą dot blot Oznaczenie przeciwciał przeciw komórkom okładzinowym żołądka (PCA) i czynnikowi wewnętrznemu Castle'a w klasie IgG, metodą immunofluorescencji pośredniej Oznaczenie rozszerzonego profilu przeciwciał przeciwjądrowych ( ANA Profil 1 ) w klasie IgG, metodą dot blot Oznaczenie przeciwciał przeciw aneksynie V ( Aneksyna V ) w klasie IgG i IgM, metodą ELISA Oznaczenie przeciwciał przeciw C1q ( anty - C1q ) w klasie IgG, metodą ELISA Oznaczenie przeciwciał przeciw błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (anty-GBM) w klasie IgG,metodą immunofluorescencji pośredniej Strona 8 173.00 120.00 105.00 85.00 85.00 220.00 63.00 80.00 58.00 120.00 90.00 180.00 110.00 130.00 130.00 50.00 65.00 60.00 60.00 102.00 92.00 98.00 186.00 95.00 72.00 67.00 OGÓLNA IZBA PRZYJĘĆ + SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Rodzaj świadczenia Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. Porada i badanie lekarskie Opieka pielęgniarska Konsultacje specjalistyczne Konsultacje profesora Toaleta rany i opatrunek (zaopatrzenie rany bez szycia) Zaopatrzenie chirurgiczne prostej rany (mycie rany + szycie +opatrunek) Zaopatrzenie chirurgiczne ran rozległych oraz powikłanych (mycie rany + szycie + opatrunek) Inne drobne zabiegi chirurgiczne ( np. nacięcie ropnia, usunięcie ciała obcego ) Nastawienie i unieruchomienie złamań i zwichnięć (cena nie zawiera kosztów znieczulenia ogólnego) Znieczulenie ogólne (krótkie do 30 min) Intubacja dotchawiczna Wkłucie centralne Wykorzystanie monitora Rtg przy repozycji złamań i wichnięć Wykonanie każdej iniekcji iv, im, sc * Cewnikowanie pęcherza moczowego USG jamy brzusznej FAST (badanie w SOR) Pomiar RR Badanie EKG z opisem Płukanie żołądka Kroplówka dożylna Koagulacja chemiczna krwawienia z nosa Tamponada przednia nosa Tamponada tylna nosa Nacięcie krwiaka ( ropnia ) przegrody nosa Nastawienie złamania kości nosa - zewnątrznosowe Nastawienie złamania kości nosa i przegrody nosowej - wewnątrznosowe Usunięcie woszczyny lub ciała obcego z ucha Usunięcie ciała obcego z nosa, gardła krtani lub przełyku (cena nie zawiera kosztów znieczulenia ogólnego) Opatrunek ucha + leki Badanie audiometryczne Badanie czynności przedsionków ( próby kaloryczne ) Paracenteza Nacięcie ropnia okołomigdałkowego Usunięcie kamienia z przewodu ślinianki podżuchwowej Drobne zabiegi otolaryngologiczne (np.. nacięcie krwiaka, ropnia małżowiny usznej) Pobranie materiału do badań histo - patomorfologicznych Każde pobranie materiału do badań bakteriologicznych ( cena badania wg cennika Laboratorium Mikrobiologicznego ) Lp. Rodzaj świadczenia 38. Czynności administracyjne Cena netto 80.00 30.00 100.00 150.00 30.00 130.00 250.00 150.00 185.00 180.00 100.00 100.00 130.00 30.00 70.00 50.00 10.00 40.00 130.00 60.00 130.00 150.00 180.00 230.00 130.00 250.00 100.00 250.00 132.00 66.00 165.00 150.00 180.00 220.00 110.00 165.00 22.00 Cena netto 15.00 Uwaga: * usługa związana wyłacznie z leczeniem / badaniem pacjenta będąca przyczyną wizyty ( bez wykonywania szczepień ) Strona 9 Cena brutto z VAT 23 % 18.45 LABORATORIUM MIKROBIOLOGICZNE Lp. Rodzaj świadczenia 1. Badanie bakteriologiczne moczu w kierunku bakterii i grzybów - badanie ujemne Posiew wymazu z nosa, gardła, migdałków, z jamy ustnej, języka, nosogardzieli, ucha, spojówek, w kierunku bakterii i grzybów - badanie ujemne lub flora fizjologiczna 3. Posiew wymazu z nosa, gardła, z jamy ustnej w kierunku alert patogenów - posiew ujemny Posiew plwociny, popłuczyn oskrzelowych, rurki intubacyjnej, BAL-u w kierunku bakterii tlenowych i grzybów, ocena preparatu 4. bezpośredniego - badanie ujemne lub flora fizjologiczna 5. Posiew cewników, wkłuć w kierunku drobnoustrojów tlenowych i grzybów - posiew ujemny lub flora fizjologiczna 6. Wymaz z rany w kierunku bakterii tlenowych - badanie ujemne 7. Posiew wymazu z rany w kierunku bakterii beztlenowych - badanie ujemne E.coli Posiew ropy, punktatów, płynu z jamy otrzewnej, żółci, płynu z opłucnej i innych płynów z jam ciała w kierunku bakterii 8. tlenowych i beztlenowych - posiew ujemny lub flora fizjologiczna 9. posiew płynu mózgowo-rdzeniowego, płynu stawowego - posiew ujemny Posiew kału w kierunku bakterii patogennych (Salmonella, Shigella, Yersinia, E.coli patogenne) badanie dodatnie i ujemne, 10. bez antybiogramu 11. Posiew kału w kierunku alert patogenów (ESBL, AmpC, MRSA, VRE) 12. Badanie kału w kierunku Rotawirusów i Adenowirusów Wykrycie toksyny A i B Clostridium difficile bezpośrednio z kału + posiew w kierunku Clostridium difficile w przypadku badania 13. ujemnego Posiew wymazu z pochwy w kierunku bakterii tlenowych i mikroaerofilnych oraz grzybów, ocena preparatu bezpośredniego 14. posiew ujemny 15. Oznaczenie stopnia czystości pochwy 16. Posiew wymazu z pochwy i odbytu w kierunku Streptococcus agalactiae 17. Posiew materiałów w kierunku dermatofitów, grzybów pleśniowych i drożdżaków -wynik ujemny 18. Posiew krwi w kierunku bakterii tlenowych - posiew ujemny 19. Posiew krwi w kierunku bakterii beztlenowych - posiew ujemny 20. identyfikacja bakterii i grzybów z użyciem prostych testów 21. Identyfikacja bakterii i grzybów z użyciem testów automatycznych oraz testów lateksowych 22. Oznaczenie lekowrażliwości bakterii metodą dyfuzyjno-krążkową (3-5 krążków) 23. Oznaczenie lekowrażliwości bakterii metodą dyfuzyjno-krążkową ( >5 krążków) 24. Oznaczenie lekowrażliwości bakterii i grzybów metodą automatyczną 25. Potwierdzenie lekowrażliwości bakterii metodą E-test, potwierdzenie / wykluczenie obecności enzymów typu MBL, KPC 26. Posiew wymazu czystościowego - posiew ujemny 27. Badanie czystości powietrza 28. Potwierdzenie lekowrażliwości grzybów metodą E-test 29. Posiew kału w kierunku Clostridium difficile 30. Potwierdzenie obecności toksyny A i B Clostridium difficile 2. Cena netto 35.00 36.00 35.00 48.00 35.00 40.00 40.00 75.00 66.00 70.00 48.00 40.00 110.00 43.00 12.00 25.00 30.00 40.00 40.00 23.00 47.00 24.00 36.00 45.00 25.00 42.00 42.00 50.00 65.00 110.00 BANK KRWI Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Rodzaj świadczenia Oznaczenie grupy krwi Badania przesiewowe u kobiet w ciąży w kierunku obecności przeciwciał odpornościowych(test Coombsa) Wykrywanie alloprzeciwciał metodą Dia-Med..ID NaCl / Enzym Wykrywanie alloprzeciwciał metodą Dia-Med..IPTA_LISS/ Coombs BTA wyk.metodą Dia - Med.. Próba zgodności serologicznej metodą Dia-Med.. ID dla 1 dawcy - dla kolejnych dawców tego samego biorcy Cena netto 45.00 45.00 40.00 42.00 19.00 60.00 19.00 KLINIKA PSYCHIATRII Lp Rodzaj świadczenia Diagnostyka psychiatryczna 1. Badanie psychiatryczne z ustaleniem zaleceń medycznych Diagnostyka psychologiczna 1 Analiza dokumentacji-ustalenie problemu diagnostycznego w konsult. z lek.prowadzącym - 20 min. 2 Wywiad z pacjentem - 1 godz. 3 Testy organiczne - 45 min. 4 Badanie intelektu - 1,5 godz. 5 Badanie osobowości - 4,5 godz. 6 Badanie przebiegu procesów poznawczych z wykorz.testów neuropsychologicznych - 1,5 godz. 7 Sporządzenie opinii pisemnej ( obligatoryjnie ) - 45 min. 8 Badanie konferencyjne - 50 min. Praca psychoterapeutyczna 1 Psychoterapia indywidualna - 50 min. 2 Konsultacje, porady psychoterapeutyczne indywidualne - 20 min. 3 Konsultacje psychoterapeutyczne - 50 min. Strona 10 Cena netto 100.00 30.00 100.00 70.00 150.00 200.00 150.00 70.00 150.00 100.00 70.00 100.00 INNE ŚWIADCZENIA Lp 1 2 Rodzaj świadczenia Badanie histo-patomorfologiczne Biopsja cienkoigłowa w obrębie głowy i szyi ( bez kosztów badania cytologicznego) Cena netto 40.00 50.00 ZNIECZULENIA AMBULATORYJNE Rodzaj świadczenia Lp 1. 1.a 2. 2.a Cena netto 180.00 60.00 170.00 60.00 Znieczulenie ogólne - za pierwsze 30 minut j.w. - dopłata za każde następne rozpoczęte 30 minut Znieczulenie regionalne - za pierwsze 30 minut j.w. - dopłata za każde następne rozpoczęte 30 minut GABINET OKULISTYCZNY Rodzaj świadczenia Lp 1. Usunięcie ciała obcego 2. Mierzenie ciśnienia śródgałkowego 3. Badanie pola widzenia Cena netto 30.00 15.00 20.00 4. Zaświadczenie dla kierowców Cena netto Cena brutto z VAT 23 % 60.00 73.80 ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I RADIOLOGII INTERWENCYJNEJ Lp 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. Rodzaj świadczenia Rezonans Magnetyczny Rezonans magnetyczny konsultacje Rezonans magnetyczny głowy bez kontrastu Rezonans magnetyczny głowy bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny głowy - badanie dynamiczne z programem perfuzji Rezonans magnetyczny głowy bez kontrastu plus ANGIO Rezonans magnetyczny głowy z kontrastem plus ANGIO Rezonans magnetyczny przysadki mózgowej bez kontrastu Rezonans magnetyczny oczodołów bez kontrastu Rezonans magnetyczny oczodołów bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny przysadki mózgowej bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego bez kontrastu Rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny kręgosłupa piersiowego bez kontrastu Rezonans magnetyczny kręgosłupa piersiowego bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowego bez kontrastu Rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowego bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny ANGIO głowy bez kontrastu Rezonans magnetyczny ANGIO głowy z kontrastem Rezonans magnetyczny ANGIO tętnic szyjnych bez kontrastu Rezonans magnetyczny ANGIO tętnic szyjnych z kontrastem Rezonans magnetyczny ANGIO aorty z kontrastem Rezonans magnetyczny ARTERIOGRAFIA tt. nerkowych bez kontrastu Rezonans magnetyczny ARTERIOGRAFIA tt. jamy brzusznej z kontrastem Rezonans magnetyczny ARTERIOGRAFIA tt. klatki piersiowej z kontrastem Rezonans magnetyczny ARTERIOGRAFIA tt. kończyn dolnych z kontrastem Rezonans magnetyczny klatki piersiowej bez kontrastu Rezonans magnetyczny klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny MAMMOGRAFIA dynamiczne z kontrastem Rezonans magnetyczny płodu bez kontrastu Rezonans magnetyczny - ENTEROKLIZA z kontrastem Rezonans magnetyczny całego ciała z kontrastem (DWI) Rezonans magnetyczny jamy brzusznej bez kontrastu Rezonans magnetyczny jamy brzusznej bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny - UROGRAFIA bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny miednicy bez kontrastu Rezonans magnetyczny miednicy bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny CHOLANGIOGRAFIA bez kontrastu Rezonans magnetyczny CHOLANGIOGRAFIA z kontrastem Rezonans magnetyczny szyi bez kontrastu Rezonans magnetyczny szyi bez kontrastu i z kontrastem Strona 11 Cena netto 120.00 450.00 700.00 900.00 500.00 700.00 450.00 450.00 700.00 700.00 450.00 700.00 450.00 700.00 450.00 660.00 450.00 800.00 450.00 770.00 850.00 450.00 900.00 900.00 900.00 460.00 800.00 900.00 550.00 800.00 950.00 500.00 850.00 700.00 500.00 760.00 450.00 820.00 450.00 750.00 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. Rezonans magnetyczny stawu barkowego bez kontrastu Rezonans magnetyczny stawu barkowego bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny stawów krzyżowo-biodrowych bez kontrastu Rezonans magnetyczny stawów krzyżowo-biodrowych bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny stawu kolanowego bez kontrastu Rezonans magnetyczny stawu kolanowego bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny stawów skroniowo-żuchwowych bez kontrastu Rezonans magnetyczny stawu k. górnej z kontrastem dostawowo Rezonans magnetyczny stawu k. dolnej z kontrastem dostawowo Rezonans magnetyczny stawów skroniowo-żuchwowych bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny stawów stopy bez kontrastu Rezonans magnetyczny stawów stopy bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny stawów nadgarstka bez kontrastu Rezonans magnetyczny stawów nadgarstka bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny ramienia bez kontrastu Rezonans magnetyczny ramienia bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny przedramienia bez kontrastu Rezonans magnetyczny przedramienia bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny uda bez kontrastu Rezonans magnetyczny uda bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny podudzia bez kontrastu Rezonans magnetyczny podudzia bez kontrastu i z kontrastem Rezonans magnetyczny głowy (spektroskopia) Rezonans magnetyczny głowy - badanie z programem dyfuzji (DTI - traktografia) - bez kontrastu TENSOR DYFUZJI Rezonans magnetyczny przysadki mózgowej dynamiczne z kontrastem Rezonans magnetyczny głowy - badanie czynnościowe (fMRI) Rezonans magnetyczny ARTERIOGRAFIA tt. nerkowych z kontrastem Tomografia Komputerowa TK - KONSULTACJE Tomografia komputerowa - ENTEROKLIZA bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa jamy brzusznej bez kontrastu Tomografia komputerowa jamy brzusznej bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa miednicy mniejszej bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa miednicy bez kontrastu Tomografia komputerowa jamy brzusznej z miednicą mniejszą bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa jamy brzusznej - TK kolonoskopia z kontrastem Tomografia komputerowa ANGIO tętnic szyjnych i kręgowych z kontrastem Tomografia komputerowa ANGIO tętnic biodrowych i tętnic kończyn dolnych lub kończyn górnych z kontrastem Tomografia komputerowa klatki piersiowej bez kontrastu Tomografia komputerowa klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem Badanie tomografią komputerową klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem, z wirtualną bronchoskopią - środek kontrast. niejonowy Tomografia komputerowa aorty brzusznej z kontrastem (ew. tętnic nerkowych i pnia trzewnego) Tomografia komputerowa aorty piersiowej z kontrastem Tomografia komputerowa aorty brzuszno-piersiowej z kontrastem Tomografia komputerowa śródpiersia bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa głowy bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa głowy bez kontrastu Tomografia komputerowa głowy z podstawą czaszki bez kontrastu Tomografia komputerowa głowy + perfuzja z kontrastem Tomografia komputerowa twarzoczaszki bez kontrastu Tomografia komputerowa twarzoczaszki bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa NEURONAWIGACJA z kontrastem Tomografia komputerowa ANGIO głowy z kontrastem Tomografia komputerowa oczodołów bez kontrastu Tomografia komputerowa oczodołów bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa głowy i oczodołów bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa uszu bez kontrastu Tomografia komputerowa zatok bez kontrastu Tomografia komputerowa szyi i klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa szyi bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa z oceną czynności serca Tomografia komputerowa serca - ocena zwapnień Tomografia komputerowa nosogardła bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa krtani lub tchawicy bez kontrastu Tomografia komputerowa krtani lub tchawicy bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego bez kontrastu Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa kręgosłupa piersiowego bez kontrastu Tomografia komputerowa kręgosłupa piersiowego bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowego bez kontrastu Tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowego bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa kończyn górnych bez kontrastu Tomografia komputerowa kończyn górnych bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa kończyn dolnych bez kontrastu Tomografia komputerowa kończyn dolnych bez kontrastu i z kontrastem Tomografia komputerowa kości Tomografia komputerowa - biopsja diagnostyczna Tomografia komputerowa - drenaż Tomografia komputerowa Politrauma hematologiczna bez kontrastu Tomografia komputerowa Politrauma hematologiczna bez kontrastu i z kontrastem Politrauma (tomografie komputerowe głowy, kręgosłupa, klatki piersiowej, brzucha i miednicy) z kontrastem Strona 12 500.00 750.00 450.00 700.00 450.00 700.00 500.00 650.00 650.00 750.00 500.00 800.00 500.00 800.00 450.00 700.00 450.00 700.00 450.00 700.00 450.00 700.00 550.00 650.00 1 000.00 750.00 820.00 100.00 650.00 280.00 530.00 550.00 250.00 600.00 770.00 550.00 550.00 250.00 450.00 470.00 550.00 550.00 530.00 450.00 350.00 250.00 250.00 500.00 250.00 450.00 300.00 550.00 250.00 450.00 450.00 250.00 250.00 480.00 480.00 420.00 250.00 450.00 250.00 500.00 250.00 350.00 250.00 350.00 250.00 350.00 250.00 400.00 250.00 400.00 250.00 350.00 900.00 650.00 750.00 750.00 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. Badania USG USG piersi USG brzucha i przestrzeni zaostrzewnowej USG brzucha inne - refluks USG przewodu pokarmowego - inne USG gruczołu krokowego USG - drenaż USG moszny w tym jąder i najądrzy USG przezciemiączkowe USG tarczycy i przytarczyc USG węzłów chłonnych szyi USG doppler tętnic podobojczykowych z testem ADSONA USG doppler przezczaszkowy USG doppler innych obszarów układu naczyniowego USG doppler szyi USG klatki piersiowej USG klatki piersiowej - inne USG doppler naczyń nerkowych USG doppler naczyń kończyn górnych - żył 1 kończyna USG doppler naczyń kończyn dolnych - żył 1 kończyna USG ślinianek USG jamy opłucnej USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego USG układu moczowego inne USG tkanek miękkich (naczyniak) USG ostrzykiwanie tkanek miękkich - stawy USG kończyn górnych lub dolnych - ostrzykiwanie kaletki (podanie leku) USG brzucha inne USG stawów biodrowych - 1 staw USG stawów łokciowych - 1 staw USG stawów barkowych - 1 staw USG stawów kolanowych - 1 staw USG kończyn górnych lub dolnych USG stawów rąk lub stawów stóp USG przełyku - odźwiernika b.a.c.* - biopsja aspiracyjna cienkoigłowa Badania RTG RTG jamy brzusznej inne - doodbytniczy wlew kontrastowy RTG jamy brzusznej inne - górny odcinek przewodu pokarmowego RTG układu moczowego inne - urografia RTG zatok nosa RTG kręgosłupa szyjnego - przeglądowe - 1 rzut RTG kręgosłupa szyjnego - przeglądowe - 3 rzuty RTG kręgosłupa szyjnego - celowane lub czynnościowe RTG kręgosłupa piersiowego RTG kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego - 1 rzut RTG układu kostnego nieokreślone inaczej - wada postawy Zdjęcie RTG inne - kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego - BENDING RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego - przeglądowe RTG kręgosłupa L-S - celowane lub czynnościowe - skosy RTG klatki piersiowej p-a RTG klatki piersiowej inne - boczne RTG kości miednicy / stawu biodrowego inne - 1 rzut RTG kości miednicy / stawu biodrowego inne - 2 rzuty RTG kości miednicy / biodra - inne - stawy biodrowe porównawcze RTG kości miednicy /biodra-inne-stawy krzyż- biodro RTG kości kończyny górnej celowane lub czynnościowe RTG miednicy - przeglądowe RTG żeber 2 rzuty RTG łopatki RTG stawu barkowego i ramienia RTG jamy brzusznej przeglądowe - 1 zdjęcie RTG jamy brzusznej przeglądowe - 2 zdjęcia RTG jamy brzusznej - inne - niedrożność RTG miednicy - celowane RTG mostka RTG obojczyków RTG czaszki przeglądowe - 3 rzuty RTG czaszki w projekcji bocznej RTG czaszki w projekcji strzałkowej RTG czaszki w projekcji stycznej RTG czaszki celowane lub czynnościowe - uszy RTG twarzoczaski przeglądowe RTG twarzoczaszki celowane lub czynnościowe - żuchwa RTG nosa Strona 13 80.00 80.00 90.00 90.00 70.00 770.00 80.00 80.00 80.00 90.00 80.00 114.00 114.00 96.00 80.00 80.00 114.00 80.00 80.00 70.00 70.00 80.00 80.00 80.00 90.00 90.00 70.00 96.00 96.00 96.00 96.00 96.00 80.00 90.00 65.00 180.00 160.00 330.00 80.00 70.00 90.00 80.00 80.00 70.00 110.00 103.00 80.00 80.00 70.00 70.00 70.00 80.00 70.00 75.00 70.00 70.00 80.00 80.00 80.00 70.00 90.00 110.00 80.00 80.00 70.00 96.00 70.00 70.00 70.00 110.00 70.00 84.00 80.00 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. Lp 1. 2. 3. 4. 5. Zdjęcie RTG inne - szyja - zdjęcie boczne RTG uda / kolana / podudzia RTG kończyny dolnej nieokreślone inaczej stawów kolanowych porównawcze RTG kończyny dolnej celowane lub czynnościowe RTG kości łokcia i przedramienia RTG kończyny górnej nieokreślone inaczej - rąk - porównawcze RTG kończyny dolnej nieokreślone inaczej - stóp - porównawcze RTG nadgarstka / dłoni RTG kostki / stopy RTG kończyny górnej nieokreślone inaczej - wiek kostny RTG układu kostnego nieokreślone inaczej - Babygram RTG krtani lub tchawicy RTG przełyk i gardło z kontrastem RTG przewodu pokarmowego - inne - połykanie Cystografia Badanie RTG jelit inne - założenie cewnika dojelitowego Porada lekarska - inne - konsultacja specjalistyczna Zdjęcie RTG inne - skopia z kontrastem RTG jajowodów / macicy - inne - H.S.G. RTG przestrzeni zaotrzewnowej - inne - Fistulografia RTG jelit inne - pasaż - enterokliza RTG przewodu pokarmowego - inne - pasaż RTG przewodu pokarmowego - inne - Szczelność zespolenia RTG nosogardła z kontrastem - Faryngografia Badanie dróg żółciowych - inne - ECPW (zdjęcie RTG przy badaniu ECPW) Badania naczyniowe Arteriografia tętnic kończyny dolnej z kontrastem Arteriografia tętnicy podstawnej mózgu z kontrastem - 1 naczynie Arteriografia tętnicy szyjnej wewnętrznej z kontrastem - 1 naczynie Arteriografia tętnicy kręgowej z kontrastem - 1 naczynie Arteriografia krążenia w tylnej części mózgu z kontrastem - 2 naczynia Arteriografia naczyń mózgowych z kontrastem - inne - 3 naczynia Arteriografia innych wewnątrzbrzusznych tętnic z kontrastem Arteriografia tętnic nerkowych z kontrastem Arteriografia innych naczyń klatki piersiowej z kontrastem Arteriografia o innej lokalizacji Wewnątrznaczyniowe techniki rekanalizacji naczyń - tromboliza celowana Aortografia innych odcinków aorty z kontrastem - łukografia Aortografia (łuk aorty) z kontrastem Endowaskularny zabieg naprawczy lub zamknięcie tętniaka, wad tętniczo-żylnych (AVM) lub przetok – inne (naczyniak) Embolizacja narządowa bez użycia leków - embolizacja guza Przezcewnikowa embolizacja - embolizacja krwawienia Rozszerzanie przełyku - 1 etap Przezskórny przezwątrobowy drenaż dróg żółciowych Założenie filtra żyły głównej dolnej Flebografia żył kończyny dolnej Flebografia - inne Zniszczenie nerwów czaszkowych lub obwodowych przez wstrzyknięcie czynnika neurolitycznego Rodzaj świadczenia Rezonans magnetyczny - duplikat (1 zdjęcie) na życzenie Tomografia komputerowa - duplikat (1 zdjęcie) na życzenie RTG - dublikat (1 zdjęcie - CYFROWE) na życzenie Cena 1 szt. błony DRYSTAR 25x30 Cena 1 szt. błony DRYSTAR 35x43 Uwaga! * ceny nie obejmjują badań patomorfologicznych w/w ceny nie obejmują znieczulenia anestezjologicznego Strona 14 70.00 80.00 90.00 70.00 80.00 100.00 100.00 70.00 90.00 70.00 96.00 70.00 144.00 250.00 236.00 90.00 70.00 144.00 190.00 170.00 300.00 185.00 180.00 150.00 36.00 1 260.00 1 200.00 1 200.00 1 200.00 1 300.00 1 400.00 1 260.00 1 260.00 1 260.00 1 260.00 2 160.00 1 420.00 1 420.00 4 000.00 2 960.00 2 800.00 870.00 1 950.00 5 400.00 540.00 540.00 890.00 Cena netto Cena brutto z VAT 23 % 30.00 30.00 30.00 8.00 13.00 36.90 36.90 36.90 9.84 15.99 ZAKŁAD MEDYCYNY NUKLEARNEJ Lp 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. Rodzaj świadczenia Scyntygrafia kośćca dynamiczna + statyczna Scyntygrafia kośćca SPECT Scyntygrafia kośćca dynamiczna + statyczna + SPECT Scyntygrafia dynamiczna nerek DTPA Scyntygrafia dynamiczna nerek + test Captoprilowy Scyntygrafia refluksu pęcherzowo-moczowodowego + SDN Scyntygrafia statyczna nerek DMSA Scyntygrafia nerek SPECT Scyntygrafia izotopowa serca metodą "pierwszego przejścia" Scyntygrafia perfuzyjna serca MIBI-stres Scyntygrafia perfuzyjna serca MIBI-rest Scyntygrafia perfuzyjna serca MIBI /stres + rest/ Scyntygrafia serca - bramkowane (wentykulografia MUGA) Scyntygrafia bramkowana serca - SPECT REST Scyntygrafia wątroby koloid - planar Scyntygrafia wątroby koloid SPECT Scyntygrafia wątroby z wyzn. krwinek czerwonych SPECT/CT Scyntygrafia dynamiczna wątroby (z mebrofeniną) Scyntygrafia perfuzyjna płuc Scyntygrafia wentylacyjna płuc Scyntygrafia przełyku - ocena motoryki Scyntygrafia przełyku - ocena refluksu żołądkowo - przełykowego Scyntygrafia w kierunku uchyłka Meckela Scyntygrafia przytarczyc Scyntygrafia ślinianek Scyntygrafia sutków MIBI ( mammoscyntygrafia ) Scyntygrafia całego ciała z MIBI Tc 99m SPECT/CT Scyntygrafia całego ciała Ga 67 Scyntygrafia całego ciała ( J-131 ) Limfoscyntygrafia Scyntygrafia mózgu - ocena regionalnego przepływu krwi SPECT Scyntygrafia mózgu - cysternografia Scyntygrafia receptorowa mózgu - Da TSCAN Scyntygrafia jąder z próbą Valsalwy Scyntygrafia stanu zapalnego - leukocyty Scyntygrafia nadnerczy MIBG J - 131 Scyntygrafia z zastos. pochodnych Somatostatyny (Tektrotyd) Znakowanie płytki krwi Terapia izotopowa synowektomii radioizotopowych Terapia gólu nowotworowego strontem (Sr-89) Scyntygram tarczycy SPECT-CT Scyntygram tarczycy USG tarczycy Oznaczenie jodochwytności tarczycy Biopsja cienkoigłowa tarczycy Oznaczanie poziomu TSH Oznaczanie poziomu FT4 Oznaczenie poziomu FT3 Oznaczenie anti-TPO Oznaczenie przeciciał TRAK Badanie przed podaniem dawki J-131 (bez b.a.c.) Podanie dawki J - 131 Porada z zakresu medycyny nuklearnej Cena netto 320.00 320.00 430.00 260.00 280.00 260.00 240.00 280.00 290.00 440.00 360.00 700.00 400.00 400.00 360.00 400.00 400.00 440.00 400.00 440.00 230.00 230.00 300.00 420.00 210.00 400.00 410.00 2 320.00 400.00 350.00 700.00 430.00 4 670.00 340.00 1 220.00 2 550.00 2 390.00 1 220.00 1 550.00 3 440.00 230.00 120.00 100.00 140.00 140.00 36.00 35.00 36.00 45.00 52.00 600.00 320.00 85.00 Strona 15 Pokoje gościnne przy Klinice Pediatrii, Hematologii i Onkologii Dziecięcej Rodzaj świadczenia Lp Cena netto Cena brutto z VAT 8% 46.67 37.41 37.41 27.96 18.70 13.98 50.40 40.40 40.40 30.20 20.20 15.10 41.67 78.70 45.00 85.00 Cennik dla rodziców pacjentów Kliniki Pediatrii, Hematologii i Onkologii Dziecięcej 1. 2. 3. 4. 5. 6. Pokój jednoosobowy ( cena pierwszej doby ) Pokó jednoosobowy ( cena drugiej doby ) Pokój jednoosobowy ( cena trzeciej i kolejnych dób ) Pokój dwuosobowy ( cena pierwszej doby ) Pokó dwuosobowy ( cena drugiej doby ) Pokój dwuosobowy ( cena trzeciej i kolejnych dób ) Cennik dla pozostałych osób 1. Pokoje 2 - osobowe ( cena za jedną dobę ) 2. Pokój samodzielny - apartament ( cena za jedną dobę ) Cena pobytu opiekuna przy dziecku w Klinice Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii, Chorób Mtabolicznych i Kardiologii Wieku Rozwojowego Lp Rodzaj świadczenia 1. Cena za jedną dobę - pobyt do 10 dni 2. Cena za jedną dobę - pobyt powyżej 10 dni Lp. Rodzaj świadczenia 1. Cena za jedną dobę - pobyt do 10 dni - ZW 2. Cena za jedną dobę - pobyt powyżej 10 dni - ZW Cena netto Cena brutto z VAT 8% 22.00 15.00 23.76 16.20 Cena netto Cena brutto ZW z VAT 22.00 15.00 22.00 15.00 Cena netto Cena brutto z VAT 23 % 40.65 50.00 Pozostałe Lp Rodzaj świadczenia 1. Wydawanie zaświadczeń dla instytucji ubezpieczeniowych Strona 16