Deklaracja przystapienia do promocji Jesienna Bezpieczna Gotówka

…………………………..…………..
.............………………., ……........
Nazwisko i imię Uczestnika
miejscowość, data
…………………………………………………………..
Adres zamieszkania
Oświadczenie o przystąpieniu do Promocji „Jesienna Bezpieczna Gotówka”
1. Ja niżej podpisany, po zapoznaniu się z treścią Regulaminu Promocji „Jesienna Bezpieczna
Gotówka”, (dalej Regulamin), organizowanej przez Nadsański Bank Spółdzielczy z siedzibą
przy ulicy Okulickiego 56C, 37-450 Stalowa Wola, wpisany do Krajowego Rejestru Sądowego Rejestru Przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru
Sądowego w Rzeszowie pod numerem KRS 0000077552, NIP 865-00-12-762, Regon
000507621, (dalej Bankiem), oświadczam, że przystępuję do Promocji „Jesienna Bezpieczna
Gotówka”, (dalej Promocja), na warunkach określonych Regulaminem oraz, że akceptuję ich
treść.
2. Zgodnie z zasadami określonymi w Regulaminie Promocji,
chciałabym/chciałbym skorzystać (zaznaczyć „x” jeden z niżej podanych wariantów):
oświadczam,
że
□ ze zniżki oprocentowania kredytu Bezpieczna Gotówka
□ ze zniżki prowizji za udzielenie kredytu Bezpieczna Gotówka.
3. *Oświadczam, że spełniam następujące warunki, które uprawniają mnie do obniżenia
oprocentowania kredytu Bezpieczna Gotówka (zaznaczyć właściwe warianty):
□ wykonuję wolny zawód ………………………………………………………………………………………………………
□ posiadam w Nadsańskim Banku Spółdzielczym ROR nr …………………….………………
……………………………………………………………, na który od przynajmniej 6-u miesięcy regularnie
wpływa moje wynagrodzenie za pracę/emerytura/renta* i średniomiesięczne wpływy są
równe lub większe od 2 500 Pln
□ pracuję na podstawie umowy o pracę nieprzerwanie przez okres równy lub dłuższy niż 5
lat w ……………………………………………………………………………………………………………………………………….
□ ocena punktowa w BIK równa lub większa 520 pkt. (zaznacza pracownik Banku)
4. *Oświadczam, że spełniam następujące warunki, które uprawniają mnie do obniżenia
prowizji za udzielenie kredytu Bezpieczna Gotówka (zaznaczyć właściwe warianty):
□ wraz z wnioskiem o udzielenie kredytu Bezpieczna Gotówka zawarłam/zawarłem umowę
rachunku oszczędnościowo-rozliczeniowego nr ………………………………………………………………………
□ wraz z wnioskiem o udzielenie kredytu Bezpieczna Gotówka zawarłam/zawarłem umowę
o kartę kredytową.
z zastrzeżeniem pkt. 5.
5. W przypadku likwidacji rachunku oszczędnościowo-rozliczeniowego lub rezygnacji z karty
kredytowej - będących warunkiem obniżenia prowizji za udzielenie kredytu Bezpieczna
Gotówka - przed dniem spłaty ostatniej raty kredytu Bezpieczna Gotówka, zobowiązuję się
do zapłaty prowizji za udzielenie kredytu w wysokości przyznanej zniżki.
Nadsański Bank Spółdzielczy z siedzibą przy ulicy Okulickiego 56C, 37-450 Stalowa Wola, wpisany do
Krajowego Rejestru Sądowego - Rejestru Przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy XII Wydział
Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego w Rzeszowie pod numerem KRS 0000077552, NIP 86500-12-762, Regon 000507621, na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o
ochronie danych osobowych informuje, że jest administratorem podanych przez Panią/Pana danych
osobowych. Dane te będą przetwarzane przez Bank w związku z organizacją i przeprowadzaniem
promocji „„Jesienna Bezpieczna Gotówka”. Dane osobowe Uczestników promocji przetwarzane będą
przy zachowaniu zasad określonych w ustawie o ochronie danych osobowych. Bank informuje o
przysługującym Pani/Panu na podstawie art. 32 ustawy o ochronie danych osobowych prawie
dostępu do swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie przez Panią/Pana danych jest dobrowolne,
jednakże ich podanie warunkuje przystąpienie do Promocji.
…………………………………………………………..
……………………………………………………….
Podpis Uczestnika
podpis pracownika Banku, stempel
Wypełnia pracownik Banku:
1.
Uczestnik Promocji spełnia warunki uprawniające do skorzystania:
□ ze zniżki oprocentowania kredytu Bezpieczna Gotówka
□ ze zniżki prowizji za udzielenie kredytu Bezpieczna Gotówka.
2.
3.
*Oprocentowanie kredytu zostaje obniżone o …………… p.p.
*Prowizja za udzielenie kredytu Bezpieczna Gotówka wynosi …….%
……………………………………………..
Podpis pracownika Banku
*niepotrzebne skreślić