wniosek o kredyt OF

Wpisano do rejestru zgłoszeń
pod nr .................. dnia .................
WNIOSEK O KREDYT/POśYCZKĘ HIPOTECZNĄ
.......................................................................................................................................................
( imię i nazwisko, imię ojca)
(data urodzenia )
.......................................................................................................................................................
(dokładny adres, kod, miejscowość, ulica, nr domu)
(REGON, NIP)1
.........................................................................................................................................................................................................
(seria i numer dowodu osobistego, przez kogo wydany, PESEL)
(nr telefonu, e-mail )
1. Proszę o udzielenie kredytu ............................/ poŜyczki hipotecznej* w kwocie.............................zł.
(rodzaj kredytu)
na okres od dnia ............................................... do dnia ........................................................................
na sfinansowanie ....................................................................................................................................
2. Kredyt/poŜyczka hipoteczna* zostanie wykorzystany/a* w następujących terminach i transzach:
................................................................................................................................................................
3. Proponowane terminy i kwoty spłat kredytu/poŜyczki hipotecznej*:
................................................................................................................................................................
4. Proponowane formy zabezpieczenia kredytu/poŜyczki hipotecznej*:
a) poręczenie .................................................................................................................................
(imię i nazwisko, imię ojca)
(data urodzenia)
.......................................................................................................................................
(dokładny adres, kod, miejscowość, ulica, nr domu)
(nr telefonu, e-mail)
.......................................................................................................................................
(dowód toŜsamości, seria i numer, numer PESEL, przez kogo wydany, data wydania)
b) poręczenie .................................................................................................................................
(imię i nazwisko, imię ojca)
(data urodzenia)
......................................................................................................................................
(dokładny adres, kod, miejscowość, ulica, nr domu)
(nr telefonu, e-mail)
.......................................................................................................................................
(dowód toŜsamości, seria i numer, numer PESEL, przez kogo wydany, data wydania)
c) hipoteka
.................................................................................................................................
( nazwa nieruchomości, nr KW , wartość rynkowa)
d) zastaw/ przewłaszczenie* na maszynach, urządzeniach, samochodach:
.......................................................................................................................................
(nazwa, rok produkcji, nr rejestracyjny, wartość ubezpieczenia auto-casco, wartość rynkowa)
......................................................................................................................................
(nazwa, rok produkcji, nr rejestracyjny, wartość ubezpieczenia auto-casco, wartość rynkowa)
e) inne ...........................................................................................................................................
5. Na sfinansowanie przedsięwzięcia deklaruję środki własne w kwocie ..............................................zł.
1
W przypadku wniosku składanego przez wspólników spółki cywilnej naleŜy podać dane spółki
6. Moim źródłem dochodów jest ................................................................................................................
(nazwa zakładu pracy, gospodarstwo rolne ha)
.......................................................................................................................................................
7. Mój średni miesięczny dochód netto z ostatnich 3 m-cy wynosi .......................................................zł.
8. Dane dotyczące podmiotów gospodarczych w działalność których jest Pan(i) zaangaŜowany(a).
Nazwa
Adres
Status prawny
Wielkość
udziałów w %
9. Zobowiązania wobec banków oraz innych osób prawnych i fizycznych.
Bank / wierzyciel (nazwa i adres)
Kwota kredytu / zobowiązania
10. Posiadane nieruchomości.
Lokalizacja i wykorzystanie oraz nr KW
11. Posiadane pojazdy i maszyny.
Marka
Rok
produkcji
Wartość rynkowa
12.WspółmałŜonek wnioskodawcy .............................................................................................................
(imię i nazwisko, imię ojca)
(data urodzenia)
.....................................................................................................................................................................................
(dokładny adres, kod, miejscowość, ulica, nr domu)
.....................................................................................................................................................................................
(dowód toŜsamości, seria i numer, przez kogo wydany, data wydania , numer PESEL, NIP)
.....................................................................................................................................................................................
(miejsce zatrudnienia)
(dochód miesięczny netto)
13. Ilość osób w gospodarstwie domowym..............w tym na utrzymaniu wnioskodawcy.......................
14. Posiadam otwarte rachunki ( ROR, bieŜący) w banku.........................................................................
.....................................................................................................................................................................
15.
16.
17.
18.
19.
Na podstawie art. 105 ust.4a, 4a1, 4a2 ustawy Prawo bankowe z dnia 29 sierpnia 1997 (Dz. U. 2002, Nr 72 poz. 665 z późn.
zm.) upowaŜniam Bank Spółdzielczy we Wschowie z siedzibą we Wschowie ul. Daszyńskiego 19 67-400 Wschowa do
wystąpienia za pośrednictwem Biura Informacji Gospodarczej InfoMonitor S.A. z siedzibą w Warszawie („BIG InfoMonitor”)
o udostępnienie z Biura Informacji Kredytowej S.A. i Związku Banków Polskich danych dotyczących mojego wymagalnego
zadłuŜenia wobec banków lub instytucji upowaŜnionych do udzielania kredytów, przekraczającego 500 złotych (pięćset
złotych) lub braku danych o takim zadłuŜeniu.
Na podstawie art.24 ust. 1 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych
gospodarczych (Dz. U. Nr 81, poz. 530) upowaŜniam Bank Spółdzielczy we Wschowie z siedzibą we Wschowie – ul.
Daszyńskiego 19 67-400 Wschowa do wystąpienia za pośrednictwem Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w
Warszawie – Biuro Obsługi Klienta BIK, Budynek Adgar Plaza, ul. Postępu 17A, 02-676 Warszawa do biur informacji
gospodarczej o ujawnienie informacji gospodarczych dotyczących moich zobowiązań.
Bank Spółdzielczy we Wschowie z siedzibą we Wschowie ul. Daszyńskiego 19 67-400 Wschowa, zgodnie z art. 24 ust. 1
ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2002 r., nr 101, poz. 926 ze zm.),
informuje, iŜ jest Administratorem podanych przez Pana/Panią we wniosku danych osobowych. Dane będą przetwarzane przez
Bank w celu oceny zdolności kredytowej oraz analizy ryzyka kredytowego, zawierania i wykonywania czynności bankowych,
a takŜe w celu promocji i marketingu działalności prowadzonej przez Bank. Na podstawie art. 32 ustawy o ochronie danych
osobowych ma Pan/Pani prawo do dostępu do treści oraz poprawiania swoich danych, w szczególności ich uaktualnienia,
sprostowania, poprawienia. Podanie danych jest dobrowolne, jednakŜe ich podanie warunkuje wykonanie czynności
bankowych.
WyraŜam zgodę/nie wyraŜam zgody* na przetwarzanie – aktualnie i w przyszłości – przez Bank Spółdzielczy we Wschowie z
siedzibą we Wschowie oraz SGB - Bank S.A. z siedzibą w Poznaniu moich danych osobowych w celu wykonania czynności
wywołanych złoŜonym wnioskiem, wykonania zawartej Umowy, oceny ryzyka kredytowego oraz w celach marketingowych.
Wiarygodność podanych danych stwierdzam własnoręcznym podpisem pod rygorem odpowiedzialności karnej z art. 297 KK
w zw. z art. 233 KK za złoŜenie fałszywych zeznań.
..........................., dnia..........................
*niepotrzebne skreślić
..................................................................
(pieczęć i czytelny podpis wnioskodawcy)