1`l

Transkrypt

1`l
oSWIADCZENIE MAJĄTKowE
wójta' zastępcy wójta' sekretarza gminy, skarbnika gminy' kiero}vnika jednostki organizacyjnej gminy'
osoby zarządzającej i czlonka organu zarządzaiącego gminną osobą pra}vną oraz osoby wydającej d€cyzje
administracyjne w imieniu wójta.
Głubczyce. dnia l9 kwiętnia 20l3r.
Uwaga:
l . osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, staranncgo i zupełnego wypełnienia
każdej z rubryk.
2. JeŹeli poszczególne rubryki nie majdująw konkętnym pzypadku Zastosowanja, naleŹy Wpisać ,,gĘ
3'
4.
5.
ó.
dotvczv".
osoba składająca oświadczenie obowiązanajest określićprzynależnośćpoSzczególnych skladników
majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odlębnego i majątku objętęgo małżeńską wspólnością
maiątkową.
oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kaju i za granicą
oświadczęnie o Stanie majątkowym obejmuje równieŹ wierzytelności pienięŻnę.
W części A oświadczenia zawarte są informacje jarł'ne' w częściB zaśinformacje niejawnę dotyczące
adresu zamięszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenianięruchomości.
czĘŚc A
GŁoGIEwIcz
Ja' niŹej podpisany (a), ANNA HAUPTMANurodzona 22 stycznia l973 roku rv Głubczycach
nazwisko rodorvę HAUPTMAN
URZĄD M|EJSKI w GŁUBcZYcAcH - SEKRETARZGMINY
( miejsce zatrudnienia, stanowisko lub
funkcja )
po zapoznaniu się z przepisami ustarły z dnia21 sierpnia ]997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności
gospodarczej przez osoby pełniące fuŃcje publicme ( Dz' U. Nr l06,poz.679, z 1998 r. Nr 113 poz' 1 \5
'
Nr162,poz. l126, z ]999r.Nr49,poz.483, z2000r' Nr 26, poz. 30ó' Z 2002 r. Nr 1 l3' poz'. '984 , Nr 214,
poz' l806 ) oraz ustaly z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym ( Dz' U. Z 2o0l r. Nr I42^poz' 159l,
z póź.n. zmianami ) zgodnie Z art. 24h tęj ustawy oświadczam' Że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej
v'spólności majątkowej Iub stanowiące mój majątck odrębny:
I.
Zasoby pienięŻne:
_ środkipienięŻne zgronadzone rv walucie polskie|: 8000'00 zł'
-
środkipienięŻne zgromadzone lv walucie obcej: nie dotyczy..'''''......'''...'''''..''
::::::1'l:::::::-"
:::i::::l
lt.
]' Dom o powierzchni: |20
m2, o
nakwo,e
wartości: 300 tys. złotych.
t}ttił prawny: własność
2' Mieszkanie o powierzchni: 47 m2 , o wańości: 98 tys. złotych'
ł'tułprawny: }tIasność męża
3. Gospodarctwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy ....... powierzchnia:
Z tego t}tułu oSiągnąłem (łam) w roku ubiegłym przychód i dochód lv wysokości: ''''''.........'...........'''.'........
'ł' [nne nięruchomości:
powierzchnia: działka pod domem 0,054ó ha o }yartości: 50 tys. Złotych
tytuł prawny: własność
III.
]' Posiadam udziaĘ w spółkach handlourych nalęży podać liczbę i emitenta udziałów:
nie dotyczy
rrdziały te stanowią pakiet większ1, niz 10 % udziałów w spółce: .....'........--'..'...
Z tego tytułu osiągnąłem (łarn) rv roku ubiegtym dochód w wysokości: .....''.......'
tv.
l' Posiadam
akcje w spółkach
nie dotyczy
handlowych' naleĄ podać liczbę i ernitenta akcji:
akcje te stanowią pakiet r.viększy niz l0% akcji w spółce:
Z tcgo tylułu osiągnąłem ( łam ) w roku ubiegĘm dochód
rv
wysokości:
Nabyłen (łam).( nabył mój małżonek, z uryłączeniem mienia przynależnęgo dojego majątku' odrębnego) od
skalbu Państwa' innej państrvowej osoby prawnej' jednostek samolządu tęrytorialnęgo, ich związków lub od
komunalnej osoby prawnej następującę mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu należy podać opis
mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy
vI.
1' Prowadzę działalnośćgospodarczą ( należy podać formę prawną i przedmiot działalności);niedotyczy
- osobiście
-
wspólnie z innymi osobami
Z tęgo t}łułuosiągnąłem(łam) w roku ubiegĘm dochód rv rvysokości;
2' Zarządzam działalnościągospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności
( na]eży podać formę prawną i przedmiot działalności)
-
osobiście
rvspolnie z innymiosobami
Z tego tytułu osiągnąłem ( łam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.
vt t.
W spółkach handlowycb ( nazwa, siedziba, spółki); nie dotyczy
-jestem członkiem 7ar'''ądu ( od kiędy
]:
-
jestem członkiem rady nadzorczej ( od kiedy):
-
jestem członkiem komisji rewizyjnej ( od kiedy):
Z tego t}łułuosiągnąłem(łam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ....
2. W Spółdzielniach: ni€ dotyczy
- jestem członkięm zarządu ( od kiedy ):
-
jestem członkiem rady nadzolczei ( od kledy ):
jestem członkiem komisj i rewizyjncj ( od kiedy ):....'...'''.
Z tęgo tytułu osiągnąłenr ( łam ) w roku ubiegĘm dochód w wysokości:'''-....'......''.'..'..'''...'
3' W fundacjach prowadzących działalnośćgospodarczą:
-
jestem członkiem zarządu ( od kiędy
)
-
jestem członkiem rady nadzorczej ( od kiedy ) :.'....'...'..''...'''....'.'..'
jestem członkięm konrisji rewizyjnej ( od kiedy ):..'.........
Z tęgo tytułu osiągnąłęm ( łam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
VIII.
lnne dochody osiąanę Z tytułu Zatrudnienia lub innej działalnościzarobkowej lub Zajęć, Z podaniem kwot
uzySkiwanych Z kaŻdęgo tytułu:
wspólny dochód ze stosunku pracy w 20l2 roku - 11692,l,5 zł.
wspólny dochód Z tytułu umowy o dzieło i innych Źródel rv 2012 roku - l99l,23 zł.
dochód z najnlu lokalu w 20l2 roku - 896,1l zl.
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyŻej 10.000 złotych (w przypadku pojazdórv mechanicznych na|eży
podać markę, model i rok produkcji); volkswagen Go|f vI rok produkcji 2009- współwtasnośćZ rodzicem
x.
Zobowiązania picniężnę o waltości powyŻej l0 000 Złotych, w tym Zaciągniętę kredyty ipozyczki oraz rvarunki,
najakich zostały udzieJone (wobec kogo, rł,związku zjakim zdarzeniem, rvjakie.i rirysokości): ...'.....''..''.'.'''..'....
na budowę domu w wysokości 28700,00 CHF
kredyt konsumpcyjny w rvysokości 35000,00 PLN'
PKO BP kredyt hipoteczny
PKo BP

Podobne dokumenty