1. Doświadczenie edukacyjne i trenerskie.

Imię i nazwisko:
Dokładny adres korespondencyjny:
-
kod:
miasto:
Telefon kontaktowy: (0-......) ...........................
najlepiej dzwonić w godzinach: ..........................
Adres e-mailowy: .....................................................................
Wiek: ..........................
Jakie posiadasz wykształcenie:
a) średnie
b) wyŜsze
jakie? ..................................................
jeśli obecnie studiujesz, napisz na jakiej uczelni, na jakim wydziale i na którym roku:
..............................................................................................................................................
1. Doświadczenie edukacyjne i trenerskie.
1.1.Czy korzystałeś juŜ dotąd z jakichś form uczenia metodami aktywnymi?
-jako uczestnik? jeśli tak, to opisz krótko przy jakiej okazji
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
jako prowadzący? Jeśli tak, to opisz je krótko
.....................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.
1.2. Czy posiadasz jakiekolwiek doświadczenie w prowadzeniu zajęć z dziećmi i młodzieŜą?
tak
nie
jeśli posiadasz doświadczenie, opisz je krótko:
..............................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Polska Akcja Humanitarna,
Humanitarna Szpitalna 5/3, 00-031 Warszawa
1.3. Czego chciałbyś/ałabyś nauczyć się przede wszystkim w czasie Szkolenia Trenerów PAH?
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
1.4. Skąd dowiedziałeś się o szkoleniu?
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
2. Praca na rzecz tolerancji, uchodźców i niesienie pomocy.
2.1. Czy podejmowałeś/łaś juŜ jakieś działania na rzecz tolerancji, praw człowieka, uchodźców itp.?
tak
nie
jeśli tak, opisz krótko:
..............................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
2.2. Czy zamierzasz w najbliŜszej przyszłości podjąć działania na rzecz tolerancji, praw człowieka,
uchodźców itp.?
tak
nie
jeśli tak, opisz krótko jakie:
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
2.3. Czy uczestniczyłeś/łaś w akcjach charytatywnych, humanitarnych lub na rzecz praw człowieka?
tak
nie
jeśli tak, opisz krótko w jakich:
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
2.4. Czy byłeś/byłaś lub jesteś wolontariuszem organizacji pozarządowej?
tak
nie
jeśli tak, opisz w jakiej i jak długo:
..............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
2.5. Czy byłeś/jesteś pracownikiem organizacji pozarządowej?
tak
nie
jeśli tak, opisz w jakiej i jak długo:
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
2.5. Jeśli współpracowałeś/łaś juŜ z Polską Akcją Humanitarną, opisz kiedy i w jaki sposób?
..............................................................................................................................................
Polska Akcja Humanitarna,
Humanitarna Szpitalna 5/3, 00-031 Warszawa
2.6. Czy uczestniczyłeś w szkoleniach, seminariach, konferencjach etc. na których poruszano takie tematy
jak: tolerancja, uchodźcy, zrównowaŜony rozwój, sprawiedliwy handel, prawa człowieka?
Jeśli tak, to opisz je krótko (czas trwania, temat, Twoja rola)
...........................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
Polska Akcja Humanitarna,
Humanitarna Szpitalna 5/3, 00-031 Warszawa
3. Oczekiwania i plany.
Celem szkolenia jest przygotowanie przyszłych wolontariuszy do regularnej współpracy z młodzieŜą i dziećmi
oraz prowadzenia zajęć dotyczących tolerancji, rasizmu, uchodźców, praw człowieka, celów i sposobów
organizowania skutecznej pomocy potrzebującym, a takŜe zaleŜności pomiędzy krajami Północy i globalnego
Południa. Chcielibyśmy, aby efektem Twojej pracy było zaangaŜowanie młodych ludzi w działania na rzecz
drugiego człowieka. Podczas szkolenia przedstawimy wszystkim uczestnikom konkretną propozycję
współpracy polegającą na przekazywaniu Tobie materiałów i informacji pomocnych w pracy z młodzieŜą i
wspomaganiu Cię (na róŜne sposoby) w tej pracy. Chcielibyśmy jednak, abyś przedstawił/a swoje
oczekiwania i plany. PomoŜe nam to w przygotowaniu najlepszej oferty dla Ciebie.
3.1. W tym miejscu napisz, w jaki sposób zamierzasz rozpocząć działanie.
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
W razie zakwalifikowania mnie na szkolenie zobowiązuję się, Ŝe przez rok poprowadzę przynajmniej
jeden warsztat z młodzieŜą w miesiącu.
Data: .............................. 2007 r.
Podpis: ......................................
Polska Akcja Humanitarna,
Humanitarna Szpitalna 5/3, 00-031 Warszawa
Jeśli chcesz napisać więcej o sobie, swojej pracy lub oczekiwaniach związanych ze współpracą z
Polską Akcją Humanitarną i / lub z młodzieŜą i dziećmi, wykorzystaj to miejsce:
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
Wypełniony kwestionariusz wraz z załączonym CV prosimy przesłać do 14 września 2007r. na adres:
Polska Akcja Humanitarna
ul. Szpitalna 5/3
00-031 Warszawa
tel./fax: (022) 828 90 86
tel./fax: (022) 828 88 82
fax: (022) 831 99 38
e-mail: [email protected]
Dane uzyskane w tej ankiecie nie będą udostępniane osobom trzecim lecz mogą być wykorzystane w celu
wysyłania Ci materiałów informacyjnych Polskiej Akcji Humanitarnej.
Więcej informacji na temat pracy trenerów znajdziesz na stronie internetowej Polskiej Akcji
Humanitarnej: www.pah.org.pl
Szkolenie finansowane jest ze środków Funduszu Inicjatyw Obywatelskich.
Polska Akcja Humanitarna,
Humanitarna Szpitalna 5/3, 00-031 Warszawa